Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Cervikal utelatelse
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Cervix ptose i gynekologisk praksis som kalles genital prolaps, dette patologisk tilstand kvinnelige kjønnsorganer i forbindelse med livmor forskyvning som følge av svekkelse av bekkenmusklene i dag, som støtter livmoren. Ved senking har en kvinne en følelse av ubehag i underlivet, smerte, problemer med urinering, utskillelse.
Ofte er patologien til livmorhalsen forbundet med et unormalt arrangement av kjønnsorganene. Når livmor prolaps oppstår forskyvning av livmorhalsen ned på et tidlig stadium livmorhalsen er ikke synlig fra skjeden, men over tid, hvis venstre ubehandlet, kan livmor og andre reproduktive organer falle ut av genital slit som utgjør en umiddelbar trussel mot livet til kvinnen. Ofte blir livmorhalsen diagnostisert hos kvinner som fødes, siden muskler som støtter legemet blir svakere etter graviditet og fødsel.
Ofte observeres unnlatelse hos kvinner eldre enn 40 år, men nylig har denne patologien blitt vanligere blant unge jenter.
Utviklingen av sykdommen er relativt langsom, og ofte fungerer symptomene ikke som en unnskyldning for å ringe en spesialist og identifisere årsakene.
Graviditet og fødsel når utelatt forårsaker mange problemer, men i dette tilfellet avhenger mye av graden av livmorutslipp. I den første fasen av sykdommen for en normal graviditet og fødsel vil det være nok å utføre noen øvelser som styrker pressens muskler.
I noen tilfeller er unge spesialister postpartum unnlatelse forvirret med livmorhalskreft, så det er viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultere flere spesialister.
Årsaker til livmorhalsklossing
Utelatelse av livmoderhalsen kan diagnostiseres hos både unge jenter og eldre kvinner, desto mer sannsynlig blir en kvinne med alderen.
Årsakene til utelatelse er svekkede muskler som støtter livmoren, ofte er sykdommen ledsaget av en forskyvning av blæren eller rektum. Ofte, når det utelates, blir arbeidet i indre organer forstyrret.
Den innledende fasen av prolaps kan starte tidlig i livet, gitt den langsomme sykdomsforløpet, symptomer på sykdommen med alderen blir mer uttalt - det er ubehag, smerte som kan resultere i tap av arbeidskapasitet.
En av hovedårsakene til utelatelse er den unormale strukturen til indre organer, noe som fører til skade på muskelfibre.
Øk risikoen for å utvikle alvorlig arbeidskraft, operasjoner på kjønnsorganene, skade på perineum, hormonelle feil under overgangsalderen, feil utvikling av bindevev.
Eksperter oppmerksom på noen risikofaktorer som kan forårsake sykdom: den hardt fysisk arbeid og tunge løft, hyppig fødsel, arvelighet, alder, fedme, alvorlig hoste, økt trykk i den indre delen av peritoneum, i noen tilfeller kan alvorlig hoste også føre til ptose. Ofte sykdom oppstår ved sammentreff av flere risikofaktorer, som svekker muskelfibrene i bekkenet.
Symptomer på livmorhalskløsning
Forsinkelsen av livmorhalsen fortsetter med en følelse av tyngde og fremmedlegeme i skjeden, tegner smerter i underlivet, i sakrummet, i nedre rygg. Under sex kan en kvinne få blodutslipp, den seksuelle handlingen blir smertefull. Ofte endrer karakteren av menstruasjonen - tildelingen blir liten, eller tvert imot rikelig. Når livmorhalsen senkes i ung alder, er det ekstremt vanskelig å bli gravid, men du kan ikke helt utelukke slik mulighet.
Med sykdomsprogresjonen er det problemer i arbeidet med urinsystemet (ca. 50% av tilfellene), det er også mulig å strekke urets, nyrene, enuresismurene.
Hver tredje pasient har abnormiteter i tarmen: forstoppelse, inkontinens av gasser, avføring, kolitt.
Utelatelse av livmorhalsen i senere stadier blir ofte diagnostisert av kvinnen selv - det viktigste symptomet er utseendet på vaginal utdanning. Den delen av livmoren som stikker ut fra genital sprekker er matt med sprekker, kløende. Når du går som et resultat av gnidning, blir den fallende delen av livmoren dekket av sår, blødninger, noe som øker risikoen for infeksjon.
Med utelatelse er blodsirkulasjonen i bekkenorganene nedsatt, stasis, ødem i tilstøtende vev, cyanose.
Sykdommen tillater ikke en kvinne å leve et fullt seksuelt liv.
Hvor gjør det vondt?
Utelatelse av veggene i livmorhalsen
Utelatelsen av livmorhalsen skyldes forflytningen av hele orgelet eller en vegg nedover. Leger identifiserer flere stadier av livmoderhalsenløsning:
- 1 - nakkehalsen er senket i forhold til normal stilling
- 2 - livmoderhalsen faller ut av skjeden
- 3 - fra kjønnsorganet spalt hele livmoren
Sykdommen kjennetegnes av en langsom flyt. Ofte, når det utelates, fører utviklingen av sykdommen til en komplett prolaps av orgelet, som er en ekstremt vanskelig tilstand. Også å falle ut kan provosere tungt fysisk arbeid eller alderdom. Forløpet av livmoren fører også til tap av andre indre organer.
Med en regelmessig nedfall av kroppen blir vagina i skjeden skadet, elastisiteten er tapt. Alt dette forårsaker hevelse, sårhinne, blødende sår og sprekker. Infeksjon fører ofte til alvorlige inflammatoriske prosesser i genitourinary systemet.
Utelatelse av livmorhalsen i svangerskapet
Utelatelse av livmorhalsen kompliserer fødsel, fordi i en slik situasjon er rettidig behandling ekstremt viktig. Under graviditeten er denne patologien også en fare, diagnostisering av utelatelse er mulig på ultralyd og på gynekologens stol.
Utelatelse kan utløse alle slags grunner: medfødte misdannelser i indre organer, svulster, betennelse og sammenvoksninger i bekkenet, svekkede muskler, alvorlige tidligere fødsler, uriktig håndtering av indre sprekker.
Vanligvis utvikler unnlatelse etter 40 år, men med svake eller ødelagte muskler i bukhulen, kan utelatelsen utvikles under graviditet. Når leddbåndene strekkes, er musklene ikke i stand til å holde voksen livmor. Uterus press på indre organer fører til at de gradvis faller ned. Udelatelse fører til et brudd på blodsirkulasjonen i det lille bekkenet, det er hevelse, betennelse, forstoppelse, hemorroider.
Hvis utelatelse av livmorhalsen ikke truer barnet, blir det ikke utført behandling. I en slik situasjon anbefales en kvinne maksimal hvile, ingen fysisk anstrengelse, for ikke å forverre tilstanden.
Ved den første fasen av utelatelse er Kegel-øvelser (for intime muskler) nyttige, i andre fase - ortopediske behandlingsmetoder foreskrives i tredje fase - kirurgisk inngrep.
For å hindre unnlatelse etter fødselen, er det viktig for en kvinne å gjøre gymnastikk eller, i det minste, selvstendig pumpe musklene i pressen.
Utelatelse av livmorhalsen etter levering
Utelatelse av livmorhalsen etter fødsel er ofte utviklet på grunn av et brudd på integriteten til bekkenmusklene. Den patologiske tilstanden kan manifestere seg som karakteristiske symptomer umiddelbart etter barnets fødsel, eller bare etter noen år.
Øk sannsynligheten for utelatelse av tungt og hyppig arbeidskraft. For mindre skader i muskler, hvis en kvinne fødte en gang, ikke løfte vekter, så utelatelsen av symptomer er bare å tegne smerter at en kvinne kan henføres til den raske menstruasjon, forkjølelse, etc. På dette stadiet kan spesielle øvelser for intime muskler hjelpe, noe som vil bidra til å styrke de svekkede ligamentene.
Diagnose av livmoderhalsen eggløsning
Diagnose av nedstigningen av livmorhalsen er ikke vanskelig, men legen må etablere graden av forandring som førte til patologien. Å etablere diagnosen, en biopsi, kolposkopi, etc., som vil bidra til å vurdere tilstanden til genitourinary systemet. Noen forhold krever imidlertid spesielle urologiske studier. Når livmorhalsen senkes, er undersøkelsen av tarm, hjerte, kar, nervøs, endokrine system obligatorisk. Først etter at man har fått et komplett bilde av sykdommen, kan legen foreskrive en effektiv behandling.
Utelatelse av livmoderhalsen diagnostiseres først og fremst ved undersøkelse hos en gynekolog. Ved en belastning kan legen definere eller bestemme hos kvinnen graden av en ptosis av indre organer.
Etter undersøkelse legen foreskriver kalposkopiyu (undersøkelse av indre veggene i vagina, livmor ved hjelp av en spesiell enhet - colposcope). Hvis behovet oppstår, kan tilordnes andre undersøkelsesteknikker: Ultralyd sverte, bakteriell kultur urin, computertomografi, ekskretoriske urografi (X-ray av urinveiene), hysterosalpingografi (ultralyd i livmoren og egglederne).
Når nakken senkes, blir kvinnen sendt til andre spesialister (urolog, prokolog), som bestemmer forekomsten av tarmen eller skjeden. Også en spesialist foreskriver en studie som vil bidra til å vurdere omfanget av skade på rektumets sfinkter, urininkontinens og urininkontinens.
Hvis alle problemer er identifisert, graden av nedstigning av livmorhalsen, foreskriver legen den nødvendige behandlingen.
Hva trenger å undersøke?
Hvem skal kontakte?
Behandling av livmorhalskløsning
Utelatelse av livmoderhalsen er av tre trinn, avhengig av hvilket stadium som er diagnostisert, legen foreskriver behandling.
Med en lignende patologi kan behandlingen være konservativ eller operativ.
Konservativ behandling er foreskrevet i begynnelsen av utelatelsen. Som regel, på dette stadiet, er generell restorativ terapi foreskrevet, noe som øker tonen i bukemuskulaturen og ligamentene. Behandlingen suppleres også med terapeutisk fysisk trening og vannprosedyrer.
Spesielle øvelser med en liten senking av livmorhalsen inkluderer et standardkompleks for å styrke baken. Elementer fra orientalske danser eller Kegel-øvelser blir også brukt, som nylig har blitt stadig mer populære.
Ved senking av vagina i skjeden blir prolaps av livmor fra kjønnsspalten tildelt kirurgisk inngrep.
Under utvinning perioden, eller i alderdommen, når medisinsk er det ingen mulighet til å utføre operasjonen, legen din kan bruke en ringformet pessar, som vil hindre livmoren faller ut (forutsatt at livmoren er i skjeden). Pessary er en plastring som ligger i skjeden og holder livmoren. Denne metoden for behandling etter en stund fører til dannelse av bedsores og strekking av bekkenmusklene. Bruk av en pessary må gjøres under vanlig medisinsk tilsyn, bortsett fra dette, er det nødvendig å dusje hver dag.
Operativ behandling brukes i de siste stadiene av sykdommen. Under kirurgi suger kirurgen livmoren nærmere muskelbunnen, som må holde den. I de fleste tilfeller er en slik operasjon effektiv, men etter det har kvinnen en gjenopprettingsperiode, der du bør være forsiktig: ikke løft tyngdekraften, unngå fysisk anstrengelse.
Kirurgi for å senke livmorhalsen
Cervical oculence kan elimineres ved den operative metoden. Operasjonen er foreskrevet når konservativ behandling ikke førte til positiv dynamikk. Den største effektiviteten i behandlingen av denne patologien er vist ved en kombinert operasjon som sikrer feste av livmor i en normal stilling, vaginaets plast og styrking av musklene.
Enkle operasjoner som bare involverer å stramme de svekkede musklene, fører ofte til utvikling av tilbakefall, spesielt før graviditet. Eldre eller fødte kvinner kan utføres en operasjon for å fullstendig fjerne livmoren.
Øvelser for senking av livmorhalsen
Utløpet av livmorhalsen skyldes svekkede muskler i magehulen, derfor brukes spesielle øvelser for å forhindre tap av organet som bidrar til å styrke musklene. De mest effektive oppgaver er Kegel øvelser, som bidrar til å kvitte seg med et antall kvinnelige sykdommer i indre organer, spesielt utelatt og urininkontinens, fremkalt av patologien.
Øvelser er ganske enkle, og du kan mestre dem hjemme:
- Langvarig sammentrekning av vaginale muskler (10-15 sekunder) i 5 minutter
- Rytmiske sammentrekninger av vaginale muskler (i 5 sekunder - kompresjon / avslapping) i 2 minutter.
Det anbefales at Kegel regelmessig trener under graviditet og etter fødsel, for å forhindre at organet faller ned.
Grunnleggeren av en intim kompleks av øvelsene ble Arnold Kegel - gynekolog som i løpet av sitt arbeid var i stand til å fastslå at de urologiske problemer, fremfall av indre organer, nedsatt libido provosere det dårlig utviklede muskler og svekket intim kvinne.
Legen bemerket at etter å ha utført de anbefalte øvelsene, forbedret tilstanden til pasientene betydelig. Spesielt effektive er disse øvelsene i de tidlige stadiene av livmorhalsen og urininkontinens, som utløses av en patologisk tilstand.
Gymnastikk ved senking av livmorhalsen
Utelatelse av livmorhalsen i første fase bidrar til å forhindre gymnastikk. Komplekset med øvelser er rettet mot å utvikle abdominale muskler og forbedre blodsirkulasjonen i det små brystet:
- Tren "sykkel" (det anbefales å utføre to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden).
- Ligg på ryggen, hendene langs kroppen, knærne bøyd. Løft bekkenet 10-20 cm fra overflaten (føttene og skuldrene presses mot gulvet).
- Ligg på gulvet, hendene langs kroppen, prøver å ikke rive opp hælene fra gulvet, løft opp overkroppen og sett deg ned (utfør 10-15 ganger).
- Ligg på gulvet, hender å sette under baken, knærne bøyd. Kant knærne vekselvis i sidene (ryggen kommer ikke fra gulvet). Kjør 7-10 bakker i hver retning.
- Tren "Candle" for 45s.
- Lig deg på magen, legg et valset håndkle eller rulle på magen, trekk armene dine opp. Løft overkroppen med hendene over gulvet og hold deg i denne posisjonen i 20-25 sekunder.
- Kom på knærne, lene hendene på gulvet, bøy ryggen opp og ned vekselvis, utfør 7 bøyninger.
- Kom på knærne, lene hendene dine på gulvet, løft ett ben til maksimal høyde (benet rett), lavere, og gjenta øvelsen for det andre benet.
- Stående å utføre flops med bena (10 ganger for hvert ben).
- Stå for å holde foten til siden og utføre en rotasjon i 30-årene fra begynnelsen til en, deretter til den andre siden (gjenta øvelsen for det andre beinet).
- Øvelse "Svelg for 45 år.
Øvelse anbefales daglig. Hvis øvelsene er vanskelige å utføre, kan du redusere antall repetisjoner i begynnelsen, men med tiden er det nødvendig å øke belastningen.
Mer informasjon om behandlingen
Forebygging av livmorhalskreft
Utelatelse av livmorhalsen er ganske alvorlig og utbredt sykdom, for å forhindre utvikling av patologi er det viktig å følge visse forebyggende tiltak, særlig for kvinner i fare (over 40, ofte født osv.).
Forhindre utviklingen av utelatelse vil bidra til regelmessige fysiske øvelser, spesielt rettet mot å styrke musklene i bukpressen.
Under graviditet og etter fødsel er det viktig å være oppmerksom på et spesielt sett med øvelser som vil bidra til å styrke muskler og leddbånd i bukhinnen.
Etter fødsel anbefales det ikke å gjøre skarpe bevegelser, prøv å unngå tung fysisk anstrengelse, ikke løft vekter (slike anbefalinger passer ikke bare etter fødsel, men også resten av tiden).
Prognose av livmorhalskreft
Utelatelse av livmorhalsen er en svært farlig tilstand som kan true livet. Sykdommen er lettere å behandle hvis den kunne diagnostiseres ved første fase av den patologiske prosessen. I dette tilfellet kan man styre konservativ behandling uten å ty til kirurgi. Over tid utvikler sykdommen, til tross for at utelatelsen foregår ganske sakte, forverres kvinnenes tilstand, som til slutt kan føre til at uterus faller ut av skjeden. I dette tilfellet forblir kirurgisk inngrep praktisk talt den eneste måten å hjelpe en kvinne på.
Utelatelse av livmorhalsen er den vanligste diagnosen i gynekologisk praksis. Ofte blir sykdommen diagnostisert i et forsømt stadium, når kvinnens tilstand er kritisk.
Generelt er sykdommen ganske treg, men det var tilfeller der utelatelsen utviklet seg i rask tempo, og i en ganske kort periode falt livmorhalsen i skjeden, noe som påvirket kvinnenes seksuelle livskvalitet. Men medisin kjenner tilfeller når kvinner med livmoderhalsen eggløsning lever i flere år uten å engang vite om deres patologi.