Cervikalplastikk

Plastisk kirurgi på livmorhalsen er et kirurgisk inngrep som utføres etter en viss kirurgisk prosedyre på livmorhalsen for å korrigere resultatene av operasjonen. I de fleste tilfeller utføres det samtidig med kirurgisk inngrep på livmorhalsen. Det finnes patologier som resulterer i et brudd på livmorhalsens og livmorhalsens struktur, noe som også krever plastisk kirurgi. Teknikken har sine egne forskjeller avhengig av diagnosen og individuelle trekk ved den anatomiske strukturen til de indre kjønnsorganene. Resultatene av dette inngrepet korrigerer som regel patologien fullstendig og lar deg bli fullstendig gravid og fortsette familien i fremtiden.

Indikasjoner og teknikk for å utføre cervikal plastikkirurgi

Først er det nødvendig å finne ut i hvilke tilfeller det er snakk om kirurgiske behandlingsmetoder, inkludert cervikal plastikkirurgi. Det vil si at det er nødvendig å stille en nøyaktig diagnose og bestemme omfanget av den kommende operasjonen. Det finnes tilstander der cervikal plastikkirurgi er nødvendig, siden de anatomiske lidelsene er ganske betydelige.

Indikasjoner for plastisk kirurgi på livmorhalsen er som følger:

1. cervikal ektropion;
2. fullstendig eller delvis vaginal prolaps, som kan være ledsaget av prolaps av livmor eller livmorhals, samt disse tilstandene i isolerte tilfeller;
3. deformasjon av livmorhalsen av ulike etiologier;
4. forlenget livmorhals;
5. cervikal prolaps;
6. postpartum deformasjoner av fødselskanalen, deformasjoner etter suturering, arrdeformasjoner av livmorhalsen.

Alle disse tilstandene er ledsaget av et brudd på integriteten eller det anatomiske forholdet mellom livmorhalsen, kroppen og skjeden. Tilstander som for eksempel deformiteter i livmorhalsen oppstår ofte over lengre tid, og derfor er ikke plastisk kirurgi nødvendig umiddelbart etter operasjonen på livmorhalsen, men først etter en tid, når endringene utvikler seg, er det nødvendig med plastiske inngrep på livmorhalsen. Denne nyansen kompliserer selve teknikken for plastisk kirurgi på livmorhalsen, siden endringene er ganske betydelige og deformiteter i skjeden kan forverres over tid. Derfor er det viktig under slike tilstander, så vel som ved lignende sykdommer i anamnesen, å overvåke sin egen helse og kontrollere eventuelle endringer.

Cervikal ektropion er en prosess som er ledsaget av "eversjon" av livmorhalsens slimhinne utover, det vil si inn i skjedehulen, med dannelse av en betydelig defekt. Denne patologien krever kirurgisk behandling, siden den ikke responderer på konservativ behandling. Ved et langvarig sykdomsforløp forstyrres ikke bare livmorhalsens funksjon med tanke på den normale ovariomenstruelle syklusen, men også det histologiske bildet av endometriumstrukturen. Det vil si at en slik tilstand over lengre tid kan føre til ulike metaplasier og regnes som en bakgrunnssykdom med høy risiko for malignitet. Derfor bør plastisk kirurgi av livmorhalsen ved ektropion utføres så tidlig som mulig.

Hel eller delvis prolaps av livmoren forekommer ofte hos eldre kvinner, noe som oppstår ved aldersrelaterte forandringer i de kvinnelige kjønnsorganene. I dette tilfellet oppstår en tilstand av svakhet i bekkenbunnsmusklene, fremre bukvegg, som er ledsaget av en gradvis prolaps eller prolaps av livmoren. Denne tilstanden behandles også kun kirurgisk, ved å korrigere livmorhulen og kombinere det med cervikal plastikkirurgi. Cervikal plastikkirurgi for livmorprolaps utføres planlagt, og kompleks postoperativ behandling bør utføres, med sikte på å styrke bekkenbunnsmusklene og magepressen for å forhindre andre lignende komplikasjoner.

En forlenget livmorhals er en patologi som oppstår når livmorhalsens struktur forstyrres, der lengden øker og er mer enn 45 millimeter. Denne patologien er asymptomatisk, men alvorlige komplikasjoner oppstår ofte i form av infertilitet, dyspareuni, problemer under fødsel og graviditet. Derfor er det nødvendig å korrigere denne patologien. Det finnes konservative metoder for behandling av en forlenget livmorhals, som er mye brukt direkte under fødsel. Kirurgisk behandling av en forlenget livmorhals i form av cervikal plastikkirurgi utføres når man planlegger en graviditet, når en kvinne kjenner til mulige komplikasjoner og behandler denne patologien målrettet.

Cervikale deformiteter oppstår oftest i postpartumperioden, når det er rupturer i indre organer som har blitt sydd sammen, samt dannelse av arr på stedet for disse rupturene. Det kan være en innsnevring av livmorhalsen, som kan være av en slik grad at det allerede krever plastisk kirurgi. Kirurgiske behandlingsmetoder er en prioritet ved betydelige deformasjoner av livmorhalsen, siden det er mulig å korrigere slike deformasjoner. Ulike metoder for kirurgisk behandling brukes, avhengig av typen patologi. Minimalt invasive inngrep utføres ofte for visse indikasjoner, siden de er mindre traumatiske, spesielt hvis graviditet også er planlagt. Ved brudd på livmorhalsens struktur på grunn av deformasjoner, for eksempel innsnevring eller obstruksjon av livmorhalskanalen, utføres en spesiell prosedyre - bougienage av livmorhalskanalen. Cervikal plastisk kirurgi etter fødsel innebærer korrigering av forholdene som forårsaket slike deformasjoner, og jo tidligere slik plastisk kirurgi utføres, desto bedre er effekten og resultatet av behandlingen, noe som igjen muliggjør planlegging av senere svangerskap med normal svangerskapslengde og fødsel av et sunt barn.

Forberedelse til cervikal plastikkirurgi inkluderer generelle kliniske aspekter - først og fremst en nøyaktig diagnose. Før man bestemmer seg for et slikt inngrep, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av en lege ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Først er det nødvendig å gjennomgå en kolposkopi, som lar deg nøyaktig visualisere endringene som må korrigeres, samt tilstedeværelsen av samtidige patologier. Et viktig punkt i den preoperative forberedelsen til den kommende cervikale plastikkirurgien i tilfelle deformasjoner er hysterografi - dette er en undersøkelse som lar deg fylle livmorhulen og livmorhalsen med et kontrastmiddel, og deretter undersøke livmorhulen og tilstedeværelsen av alle deformasjoner. I dette tilfellet kan du nøyaktig bestemme deres natur, lokalisering, struktur, noe som lar deg stille en mer nøyaktig diagnose.

Kvinnens forberedelse til operasjonen er ikke forskjellig fra et vanlig kirurgisk inngrep og utføres på tom mage. Andre trekk ved cervikal plastikkirurgi avhenger av teknikken.

Teknikken for å utføre cervikal plastikkirurgi avhenger av typen deformasjon og spesifikasjonene ved bruk av en bestemt metode. For det første kan cervikal plastikkirurgi utføres vaginalt, ved åpen laparotomi og laparoskopisk. Den laparoskopiske metoden er den minst invasive, men den tillater ikke revisjon og er begrenset i bruk for omfattende deformasjoner av livmorhalsen. Laparotomi tillater undersøkelse av alle endringer i omkringliggende vev. Når det gjelder den vaginale metoden, er den mest brukt, siden den tillater undersøkelse av livmorhalsen, graden av deformasjon og den mest tilgjengelige og enkle tilgangen.

Avhengig av metoden for å bruke den ledende metoden, finnes det flere typer av denne intervensjonen:

1. en enkel kirurgisk metode er bruk av en enkel skalpell;
2. ultralydmetode – brukes til mindre defekter som kan korrigeres ved hjelp av kraftige ultralydbølger;
3. lasermetode – bruk av laserskalpell for plastisk kirurgi av små defekter i livmorhalsen. Den mest progressive og nye metoden, som muliggjør en blodløs måte å korrigere deformasjonen med påfølgende fiksering av vev praktisk talt uten suturer.

Laserplastik i livmorhalsen brukes hovedsakelig i tilfeller av innsnevring av livmorhalsen, ektropion, når det er mulig å fjerne overflødig vev og samtidig utføre plastikkirurgi i livmorhalsen.

Plastisk kirurgi av livmorhalsveggen kan utføres ved bruk av allografter, som brukes ved betydelige defekter når livmorhalsvevet kan erstattes med annet vev. I dette tilfellet brukes en utvidet operasjon, hvor plastisk kirurgi av livmorhalsen og dens vegger utføres samtidig med suturering av livmorhalskanalen på en slik måte at man unngår endringer i størrelse.

Sturmdorfs cervikale plastikkirurgi er en plastikkirurgisk teknikk som kombineres med amputasjon. Den er beskrevet av denne legen og består av et sirkulært snitt over lesjonsstedet med påfølgende sting fra begynnelsen av snittet, som går gjennom alle lagene i livmorhalsen. Denne metoden for plastikkirurgi gjør det mulig å bevare livmorhalsens integritet og anatomiske struktur.

Emmetts cervikale plastikkirurgi er en av de kirurgiske inngrepsmetodene der suturene påføres fra kanten mot det ytre øyreområdet, uten at slimhinnen i livmorhalskanalen påvirkes. Slike operasjoner utføres ved livmorhalsrupturer, når livmorhalskanalen ikke er involvert i prosessen.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden varer i en måned, når alt skadet vev er gjenopprettet og sårkanalen og suturstedet leges. I løpet av denne tiden skjer fullstendig epitelisering og regenerering, noe som gjør at nye celler kan fungere normalt. I løpet av rehabiliteringsperioden anbefales det å ikke ha sex. Etter en måned er det nødvendig å gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse for å vurdere behandlingsresultatet. Det er også nødvendig å utføre profylaktisk antibakteriell behandling, systemisk eller lokal, som avgjøres individuelt.

Sykemelding etter plastisk kirurgi på livmorhalsen utstedes, som ved enhver annen sykdom, selv om det er et planlagt kirurgisk inngrep, for hele sykdomsperioden. Sykemeldingen utstedes av behandlende lege.

Plastisk kirurgi på livmorhalsen er en operasjon som i noen tilfeller er den andre fasen av kirurgiske inngrep på livmorhalsen, og i noen tilfeller er en nødvendig fase i primærbehandlingen av sykdommer. Ofte forårsaker patologier som oppstår etter traumatisk fødsel eller arrdeformasjoner i livmorhalsen senere kliniske symptomer som krever behandlingstiltak. Derfor er det nødvendig å ta vare på helsen din og ikke utsette rettidig behandling av sykdommer.

Konsekvenser og komplikasjoner av cervikal plastikkirurgi

Cervikal plastikkirurgi er et kirurgisk inngrep, så preoperativ forberedelse og spesiell håndtering av den postoperative perioden er nødvendig for å unngå mulige komplikasjoner. Komplikasjoner kan oppstå direkte under operasjonen og i den postoperative perioden.

En av konsekvensene av en slik prosedyre kan være stenose av livmorhalskanalen. Dette kan skje når plastikkirurgi utføres på en slik måte at livmorhalskanalen sys sammen og suturer påføres slimhinnen, og etter helbredelse dannes et arr som bidrar til innsnevring av lumen. En slik innsnevring kan være klinisk ubetydelig, men hvis den er av betydelig størrelse, kan det i fremtiden være nødvendig med bougienage av livmorhalskanalen.

Komplikasjoner ved cervikal plastikkirurgi oppstår under operasjonen eller tidlig postoperativt i form av blødning, som oppstår når blodårene er skadet. I dette tilfellet kan blødningen være ganske massiv, noe som krever betydelige tiltak. Årsaken til slik blødning kan være svikt i suturene, så det er nødvendig å kontrollere tilstanden deres. Ved mistanke om blødning er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for å revidere ikke bare livmorhulen, men også det ekstrauterine rommet. Det er også nødvendig å undersøke det postoperative såret for skader på tilstøtende organer.

Utflod etter plastisk kirurgi på livmorhalsen kan oppstå en stund etter operasjonen på grunn av økt utskillelse fra kjertler under deres intensive proliferasjon. I dette tilfellet er utfloden vanligvis slimete, lett i små mengder, og da bør du ikke bekymre deg, siden dette er et normalt fenomen ved et slikt inngrep. Ved grønn, purulent utflod med en ubehagelig lukt, bør man huske at slik utflod kan være en av konsekvensene som oppstår på grunn av infeksjon i livmorhalsen, og det er nødvendig å konsultere lege for behandling av den infeksjonsfulle prosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]