Deformasjon av livmorhalsen

Deformasjon av livmorhalsen er et brudd på den normale strukturen av livmorhalskanalens liv og liv og strukturer, som er av klinisk betydning. Denne patologien er ikke så vanlig, og enda mindre har den symptomer som oppstår bare under visse forhold, det vil si, bli klinisk signifikant. Årsakene til utviklingen av denne patologien kan være mange, og korreksjonen av denne patologien er svært problematisk, så du bør være forsiktig med helsen din og forhindre komplikasjoner.

[1], [2], [3], [4],

Fører til cervikal deformiteter

Deformasjon av livmorhalsen kan utvikles etter visse forhold, og kan også være en medfødt patologi. Det skjer ofte at utviklingen av den kvinnelige reproduktive system er brutt på et tidspunkt, og utvikle ulike anomalier av strukturen av de kvinnelige organer, inkludert livmorhalsen. Medfødte misdannelser er vanligvis ledsaget av andre tilknyttede anomalier av kjønnsorganer - vagina, livmor. Mer vanlig hos kvinner i reproduktiv alder oppstå ervervet strukturen av cervikalkanalen anomali som oppstår på grunn av klebe prosesser, arr, misdannelser etter forskjellige kirurgiske inngrep. For cervical deformasjoner er tilstander som ledsages av en forstyrrelse av strukturen og cervical integritet og cervical - en sirkulær cervikalkanalen, innsnevring av halskanalen og dens obstruksjon, langstrakte cervix, cervical forkorting eller cervical inkompetanse, arr og posttraumatisk deformasjon livmorhalsen.

Sirkulær kanal i livmorhalsen er en patologi der kanalen er traktformet på grunn av feil ordningen av muskelfibrene i sirkulær retning. Denne patologien kan forekomme ved brudd på indre kjønnsorganer på grunn av fødsel og deres kirurgiske behandling - suturing, i fremtiden kan dette være årsaken til denne prosessen med feil vevhelbredelse. Samtidig er den anatomiske plasseringen av muskelfibrene i livmorhalsen ødelagt, og den kan ikke lenger kontrakt som tidligere, noe som ytterligere fremmer manifestasjonen til et bestemt klinisk bilde.

Innsnevringen av livmorhalskanalen er mindre enn 5 millimeter i størrelse. Samtidig kvinner i reproduktiv alder har symptomer kan forekomme i form av menstruasjonsforstyrrelser etter type oligomenorré så smal halskanalen kan forstyrre normal menstruasjon, noe som forlenger menstruasjonen med lite antall utslipp. Med hensyn til graviditet kan dette være en direkte trussel mot normalt arbeid, ved dårlig åpning av livmorhalsen og indikasjon på keisersnitt. Den ekstreme graden av innsnevring av livmorhalskanalen er dens hindring. Obstruksjon av livmorhalsens livmoderhalscelle er når en mekanisk hindring i livmorhalsen dannes, noe som kan være årsaken til ytterligere deformiteter.

Den langstrakte livmorhalsen er en patologi hvor lengden av livmorhalsen er over 45 millimeter, og ofte er den ledsaget av en endring i livmorhalsens konsistens og tykkelsen av livmorhalsen.

Kort livmorhals inkompetanse eller cervical - er en tilstand i hvilken det cervikale lengde på mindre enn 35 mm og er ofte 20 til 25, som er en fremtidig fare for abort og krever korreksjon.

Cicatricial og posttraumatic deformiteter av livmorhalsen er den hyppigste årsaken til utviklingen av ulike patologier i fremtiden. Grunnen blir oftest skadet kjønnsorganer etter fødselen, cervical brudd, skader som skyldes feilposisjonering, feilaktig ilagt sømmer eller konsekvensene av arrdannelse lidelser teknikken av kirurgiske inngrep på livmorhalsen.

Alle disse faktorer kan påvirke den fysiologiske struktur av livmorhalsen, og i respons på slike fremmedlegemer utvikler regenerering og proliferasjon av bindevev, og videreutvikler arr vev, som fremmer vev deformasjon.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer cervikal deformiteter

Egenheten ved det kliniske kurset av ulike cervical deformasjoner er at symptomatologien ofte ikke uttrykkes før utseendet av komplikasjoner og kurset er asymptomatisk. Når det er visse problemer med graviditet, fødsel eller sykdomsforløp, kan bare denne patologien finnes. Men det er spesielle egenskaper i klinikken av noen stammer av livmorhalsen.

Den sirkulære kanalen i livmoderhalsen er en deformasjon som ikke kan manifesteres på noen måte på grunn av sin ubetydelighet, det vil si at alle fysiologiske prosesser i uterus og eggstokkene ikke lider. Problemer kan oppstå i neste graviditet, når det kan være diskoordinering av arbeidsaktivitet på grunn av en unormal reduksjon i muskelfibrene i livmorhalskanalen, som forhindrer normal åpning av livmorhalsen.

Innsnevringen av cervikalkanalen de første tegn på sykdommen kan manifestere seg i form av brudd på ovarial-menstruasjonssyklus på grunn av mekaniske hindringer mot normal menstruasjons endometriefunksjon. Men slike endringer kan ikke være hyppige, og innsnevring av kanalen kan ha et asymptomatisk kurs. I det tilfelle hvor deformasjonen av livmor, i denne situasjonen innsnevring når en ekstrem grad, å utvikle livmorhals hindring - en tilstand som kan allerede ha signifikante kliniske manifestasjoner. Symptomene på denne type stamme kan være dannelsen av en mekanisk barriere, som hos kvinner i reproduktiv alder kan føre til forsinkelser av menstruasjonsblod med akkumulering i livmorhulen og dannelsen av akutte lidelser i gynekologi - hemometra. Deretter er det en klinikk med akutt smerte i magen, anterior mageveggspenning og anamnese indikerer en forsinkelse i menstruasjonen i flere uker eller flere ganger på rad.

Den langstrakte livmorhalsen er en patologi som også ofte forekommer asymptomatisk. Noen ganger i tidligere unfertiliserte kvinner, kan de første tegn på sykdommen være dyspareunia - et brudd på den normale prosessen med samleie, hvor kvinnen ikke liker og reduserer seksuell lyst. Dette skyldes det faktum at den langstrakte livmorhalsen ikke har tilstrekkelig antall reseptorer, og blodtilførselen kan dårlig oppstå, noe som bryter med vanlig samleie. Det er ingen smertefulle opplevelser, siden den indre strukturen ikke er endret og det er ingen hindringer. Ofte kan et symptom på denne typen deformitet være infertilitet, siden det er problemer med unnfangelse fordi sperma ikke kan nå livmoderrøret for en normal befruktningsprosess. Også i den langstrakte livmorhalskanalen kan det dannes en tett slimplugg som har et surt miljø som også forhindrer spermassen.

Symptomer på den lange livmoderhalsen kan manifestere for første gang under graviditet eller til og med under fødsel. I svangerskapet kan normal feste av moderkremen bli svekket, siden den anatomiske strukturen i livmorhalmen er forstyrret og moderkroppen kan ha en sentral, lateral eller lav vedlegg. Dessuten kan det oppstå problemer i arbeids - det kan hindre den normale passasje av babyen gjennom fødselskanalen, som den langstrakte livmorhalsen ikke er tilstrekkelig utvidet og babyens hode eller presentere delen kan være lang i samme plan, noe som øker risikoen for hypoksi og kan kreve ytterligere metoder - tang . Dette kan ytterligere skade fødselskanalen og føre til sekundære deformasjoner av livmorhalsen.

Forkortelse av livmorhalsen, som en form for deformasjon, har kliniske symptomer under graviditet, siden det er en trussel om avslutning av graviditeten. Dette skyldes det faktum at i normal cervikal lengde under graviditet ikke bør være mindre enn 35 mm, da det cervikale lengde reduseres med 34 til 36 ukers som forbereder for fødsel, mens dens lengde er omtrent 34 til 36 mm, men det kan være 30 og dette regnes som en normativ indikator. I tilfelle av inkonsistens disse indikatorene kan være patologiske eller fødsel komplikasjoner under fødselen som for tidlig utslipp av fostervann, ledningen sammenfiltring, slik at denne type deformasjon krever presis diagnose og behandling.

Cicatricial og posttraumatic deformasjoner av livmorhalsen manifesterer seg ofte ikke, men de krever økt oppmerksomhet hos kvinner av reproduktiv alder. Disse deformasjonene oppstår etter traumatiske fødsler, og symptomene kan vises selv i neste graviditet. I dette tilfellet vil den normale sammentrekningen og åpningen av livmorhalsen bli forstyrret, noe som kan bidra til langvarig arbeidskraft eller på grunn av markerte cicatricial endringer kan bli en indikator for keisersnitt. De første tegn på slike deformasjoner kan være smertefulle fornemmelser under samleie, noe som kan forårsakes av cervikale arr, som forstyrrer den normale reduksjon i løpet av eksitasjon og forstyrrer strøm av blod fra venene i bekkenet. Sekundær kan utvikle stillestående fenomener i det små bekkenet med ytterligere betennelsessykdommer eller andre sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Cicatricial deformitet av livmorhalsen oppstår oftest i store foster eller i unormale fosterstillinger. Deformasjon av livmorhalsen etter fødselen kan også ha et asymptomatisk kurs, så det er nødvendig å nøye undersøke fødselskanalen og ordentlig lede postpartumperioden.

[9], [10], [11]

Komplikasjoner og konsekvenser

Tatt i betraktning det faktum at cervikal deformitet har asymptomatisk i de fleste tilfeller, er disse forholdene ofte diagnostisert allerede når komplikasjoner oppstår. Slike komplikasjoner kan dukke opp allerede under fødsel, da er det veldig farlig. Fosterhypoksi kan oppstå hvis det er et brudd på sin gjennomføring gjennom fødselskanalen, samt fødselsskader, cephalohematemata og andre abnormiteter fra fosteret.

[12], [13]

Diagnostikk cervikal deformiteter

Den asymptomatiske løpet av ulike typer cervical deformiteter kompliserer rettidig diagnose. Klager i slike pasienter er fraværende, og når de undersøkes, oppdages ingen spesielle endringer.

Men likevel er det nødvendig å undersøke kvinnen nøye selv under rutinemessig undersøkelse. Ved undersøkelse av kvinner med slike deformasjoner, er det ingen spesielle endringer: i en bimanuell vaginal undersøkelse oppdages ingen klager eller symptomer. Inspeksjon i speilene er også dårlig informativ, fordi bare nakken i seg selv er synlig, men hvis depresjonene er svært uttalt, kan endringer ses. Da er det ikke vanskelig å mistenke en diagnose. Det er nødvendig å nøye innhente en felles anamnese og obstetrisk anamnese med detaljer om antall leveranser, deres kurs, konsekvenser, fordi det vil bidra til å finne ut om denne kvinnen har risikofaktorer.

Analyser tillater ikke å mistenke denne patologien, som generelle kliniske laboratorietester - den generelle analysen av blod, urin - i norm. Fraværet av endringer i den generelle analysen av blod kan bare utelukke inflammatoriske sykdommer. Spesielle laboratorieundersøkelser - smet av livmorhalskanalen på flora og på dysplasi - forblir også uendret i fravær av samtidig patologi.

Instrumentdiagnostikk er "gullstandarden" ved diagnostisering av ulike typer deformasjon, da det gjør det mulig å visualisere eventuelle endringer.

Endringer i størrelsen på livmorhalsen kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. For å gjøre dette, bruk en spesiell metode - cervicometry - denne metoden består i ultralyd undersøkelse av livmorhalsen med måling av dens dimensjoner. Derved blir det mulig å måle lengden på livmorhalsen, dens bredde og størrelsen på livmorhalsen, noe som gjør at man kan dømme patologien for forlengelse og forkortelse av livmorhalsen. Ultralyd kan også oppdage cicatricial cicatricial deformiteter hvis de er signifikante, siden den heterogene strukturen i livmorhalsen er visualisert.

[14], [15]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av ulike deformasjoner bør utføres primært med ulike funksjonsnedsettelser under fødsel. Siden de første tegn på deformasjon av livmorhalsen kan oppstå under fødsel, er det nødvendig å tydelig skille den sekundære svakheten i arbeid med anatomiske sykdommer i livmorhalsen i form av dens deformasjon. Med svakheten i arbeidet åpner livmorhalsen, men dens dynamikk er ikke tilstrekkelig for normal levering. Med deformiteter i livmorhalsen, kan den ikke åpne og den ujevne strukturen visualiseres.

Det er også nødvendig å utføre differensial diagnose av cervikal deformitet, som oppstår når infertilitet. Da kan du utelukke mange inflammatoriske faktorer, og årsaken til infertilitet kan være annerledes. For å gjøre dette, må du nøye undersøke en kvinne med tvangs hysterography som avslører ikke bare mangler i livmorhalsen, men også livmoren.

Behandling cervikal deformiteter

Behandling av cervikal deformitet mellom fødsel eller hos unproductive kvinner er ikke nødvendig, siden denne tilstanden ikke er farlig. I tilfelle ufruktbarhet, forberedelse til graviditet eller under graviditet, er det nødvendig å ta tiltak, da komplikasjoner kan oppstå.

Behandling av cervikal deformitet før levering kan være konservativ og operativ. Det inkluderer en omfattende effekt av massasje for å forbedre blod og lymfedrenasje, trene for å styrke musklene i bekkenet og perineum som koordinert aksjon av disse musklene under fødsel, og medisinske metoder.

Siden deformasjoner det gjelder anatomiske uregelmessigheter, kan medisinen terapier være ineffektive med hensyn til radikalet korreksjon av denne sykdommen kan være symptomatisk terapi bare under visse tilstander som er forårsaket av deformasjonen av livmorhalsen. For eksempel, hvis den normale åpningen av livmorhalsen på grunn av den lange livmoderhalsen eller deformiteten forstyrres, utføres stimulering av arbeidsaktiviteten. Dette kan gjøres ved hjelp av mekaniske metoder - Foley's kateter eller ved hjelp av amniotomi eller manuell løsrivelse av morkaken på kort avstand. Det er også mulig å stimulere arbeid ved å anvende laminaria. Laminaria - Tang, hvorav spesielle pinner er laget, som i skjeden øker i størrelse 5-6 ganger og stimulerer åpningen og utjevningen av livmorhalsen. Prostaglandiner E 2 - misoprostol er også mye brukt. Dette legemidlet, kalt "Mirolut", frigjøres i form av tabletter med 4 tabletter i en pakning med en dose på 200 ug aktiv ingrediens, og brukes rektalt på en gang 4 tabletter. Denne metoden for stimulering av arbeid med den lange livmoderhalsen er mye brukt, siden den er rimelig og effektiv. Du kan bruke prostaglandiner i form av vaginale suppositorier eller salver. Slike stimuleringsmetoder er bare mulige i fravær av arr på livmoren, det vil si når den forrige leveringen ble utført naturlig.

Operative behandlingsmetoder har høy prioritet i tilfelle signifikante deformasjoner av livmorhalsen, da det er mulig å korrigere slike deformasjoner. De bruker forskjellige metoder for kirurgisk behandling, som avhenger av hvilken type patologi. Ofte er det minimalt invasive inngrep for visse indikasjoner, da de er mindre traumatiske, spesielt dersom graviditet også er planlagt. Ved brudd på strukturen av livmorhalsen på grunn av deformiteter, som forstyrrelser eller obstruksjon av livmorhalskanalen, utføres en spesiell prosedyre - kramper av livmorhalskanalen. Denne inngripen, som består i å utvide kanalen med et spesielt verktøy - buzhom. Dette er oftest et metallverktøy som er tilpasset et tall som tilsvarer størrelsen, og starter fra det minste til det største. Det er ofte nødvendig å gjenta prosedyren flere ganger, fordi en gang ikke er nok. Slike intervensjoner er effektive ved små grad av innsnevring.

Ved alvorlige deformiteter og store cicatricial endringer, utfører cervical uteri åpne kirurgiske inngrep med ytterligere plastikkirurgi av livmorhalsen. Kan utføre et lite utsnitt av den deformerte delen av livmorhalsen og deretter sutere slike amputasjoner med utvidelse av livmorhalsen. Valget av metoden for kirurgisk behandling utføres individuelt, med tanke på graden av deformasjon, alder og formål med behandlingen.

Alternativ behandling av cervical deformiteter

Alternative metoder for behandling av livmorhalsdeformiteter er utbredt, da de ikke er skadelige i planleggingen av graviditet og kan avdekke en uttalt effekt i visse tilfeller. De bruker både urte-behandlinger og alternative metoder. Hvis deformitetene i livmorhalsen hindrer normal åpning av livmorhalsutløpet allerede på leveringstidspunktet, så er det metoder som hjelper til med å slappe av de litt deformerte vevene i livmorhalsen.

De viktigste metodene som brukes i denne prosessen er:

• Havtornolje har også en anti-inflammatorisk effekt. Sjøtornolje, som kan kjøpes på apotek, dips en tampong og injiseres i vagina i 2 timer, noe som gjøres best før sengetid. Kurset er minst ti prosedyrer.
• Behandling med honning - en spiseskje honning bør fortynnes i liter kokt vann og dusjer to ganger om dagen. Dette kurset må være ferdig innen 7-10 dager. Honning har en uttalt avslappende effekt på livmor-myometrium, og det har også en bakteriostatisk og immunmodulerende effekt.
• Bruk celandine - en spiseskje tørket celandine blader skal helles et glass kokt vann og koke i ytterligere fem minutter, så la avkjøles og belastning. Denne buljongen skal bli drukket en halv kopp tre ganger om dagen i omtrent en uke.
• Acacia viser en god effekt i behandlingen av cervical deformiteter. For utarbeidelse av infusjoner nødvendig å samle akasie blomster, tørke dem, fyll med alkohol og insisterer på et mørkt sted i minst tjuefire timer, og deretter fortynnet med kokt vann for å lage en spiseskje tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer i en måned.
• Juice av en burdock fjerner perfekt irritasjon, ødem og har en helbredende og spasmolytisk effekt, noe som forbedrer regenerering av myometrium og forbedrer evnen til å slappe av. For å lage en helbredende løsning fra burdocken går forvasket, må du klemme ut saften og ta fem dager for en teskje tre ganger om dagen, og deretter en teskje to ganger om dagen i fem dager.

Urtepreparater brukes også mye i behandlingen av cervical deformiteter, da de bidrar til normal nervøs regulering av prosessene for sammentrekning og avslapping av livmorhalsen.

Grunnleggende oppskrifter med urter:

• Anbefal en beroligende og stramende tedekok av urter, som har en hysterotrop effekt. For dette insisterer blader av bringebær, jordbær og hagtorn i kokt vann og koker i fem til ti minutter, hvoretter de drikker te i stedet for te opptil fire ganger om dagen.
• Plantain leaf, horsetail, neseblader og sitron balsam, børdemad rot bør helles med en liter vann og koke. Etter dette må du insistere på avkok 3-4 timer og ta om morgenen før du spiser en teskje.
• Herb oregano, bjørk knopper, blader johannesurt, ringblomst, kamille, celandine, lime, og en serie fylt med kokt vann, og drikke en halv kopp 4 ganger om dagen.
• Kegler av humle, valerian, lime, koriander, motherwort og oregano må helles med en liter varmt vann og etter å ha blitt infundert, drikk om morgenen og om kvelden 2 ts.
• blomstrer og brombær frukter, kan du også bruke blåbær, hell kokende vann og insistere, legg til honning for smak og drikke på en teskje tre ganger om dagen.

Bruken av homøopatiske midler kan være effektiv hvis de cervicale deformiteter kombineres med andre hormonelle lidelser. Å behandle denne patologien også bruke homeopathic rettsmidler. Deres hovedvirkning er rettet mot å regulere den normale hormonelle bakgrunnen, og dette bidrar til normalisering og tone i livmorhalsen, særlig når den deformeres.

Det mest berømte homøopatiske preparatet som har en effektiv effekt er Kaulofillum - et ekstrakt av en plante som frigjøres i form av homøopatiske granulater. Under graviditeten, to uker før fødsel, brukes den til profylaktiske formål når livmorhalsen deformeres i form av 3 pellets to ganger om dagen. Allerede under arbeid med diskoordinering eller svakhet i arbeid, brukes stoffet 3 kapsler hver halve time.

Et annet stoff som brukes i dette tilfellet er Pulsatilla. I tillegg til uttalt myotropisk virkning, har den også en avslappende og smertestillende effekt. En slik effekt bidrar til normaliseringen av livmorens tone og den normale dynamikken i åpningen av livmorhalsen i tilfelle av lårendringene. Legemidlet er produsert i homøopatiske granulater og brukes i samme dosering og i henhold til samme prinsipp.

Arnica - har samme effekt, men bortsett fra den smertestillende og hysterotrope virkningen, blir dess tilleggsfunksjon avslørt - dette er forebygging av blødning etter fødselen. Dette forhindrer sekundære traumatiske skader.

Dette er de viktigste metodene for behandling av denne patogen, både folk og fytopreparasjoner, og deres rettidig bruk gjør det mulig å unngå komplikasjoner.

[16], [17], [18]

Forebygging

Når det gjelder forebygging av denne sykdommen, er det bare ikke-spesifikke metoder. Dette inkluderer:

• hygiene av seksuelt liv med forebygging av kjønnsinfeksjoner;
• rettidig behandling av inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
• årlig forebyggende undersøkelse hos gynekologen;
• graviditetsplanlegging med obligatorisk omfattende undersøkelse av en kvinne;
• korrekt leveranse taktikk og rettidig kvalifisert fødselspleie i fødsel.

Dette er de viktigste forebyggende tiltakene ikke bare for denne sykdommen, men for en gruppe andre som er farlige for kvinner, og som kan forebygges, selv før de utvikles.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognose

Prognosen for livmorhalsdeformeringer for livet er gunstig, siden det ikke er utprøvd klinisk symptomatologi som truer livet. For en fullstendig gjenoppretting er prognosen også gunstig, for i dag er det mange forskjellige metoder for kirurgisk behandling, hvoretter deformasjonene er fullstendig korrigert.

Deformasjon av livmorhalsen er en patologi som oppstår i hver femte kvinne som har hatt traumatiske fødsler. Denne patologien gir ikke ubehag til det øyeblikket en annen graviditet oppstår, når komplikasjoner kan oppstå. Derfor er det viktig at det er en rettidig og riktig taktikk for å føre fødsler fra leger, samt å overholde alle ikke-spesifikke regler for forebygging av kvinner.

[25], [26], [27]