Cefurus

Cefurus er et bakteriedrepende cefalosporin; det har en potent effekt på et relativt bredt spekter av gramnegative og grampositive mikrober, inkludert stammer som produserer β-laktamaser.

Legemidlet er resistent mot effektene av β-laktamaser, og viser derfor en effekt på mange amoksicillin- eller ampicillinresistente stammer. Hovedmekanismen for legemidlets bakteriedrepende aktivitet er forstyrrelsen av bindingen til mikrobielle cellemembraner. [ 1 ]

Indikasjoner Cefurus

Det brukes mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer som utvikler seg på grunn av påvirkning av mikroflora som er følsom for legemidlet:

• ØNH-patologier (bihulebetennelse med betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, faryngitt og bihulebetennelse );
• luftveissykdommer ( empyem, lungebetennelse eller bronkitt);
• patologier som påvirker det urogenitale systemet (blærekatarr, endometritt, pyelonefritt, adnexitt og gonoré);
• systemiske lesjoner i muskel- og skjelettsystemet (osteomyelitt, bursitt og leddgikt);
• infeksjoner i subkutant vev og epidermis ( impetigo, pyoderma, furunkulose, erysipelas og streptoderma);
• sykdommer i mage-tarmkanalen og galleveiene;
• smittsomme og inflammatoriske infeksjoner som utvikler seg etter operasjon.

Utgivelsesskjema

Legemiddelet frigjøres i pulverform - i hetteglass på 0,75 eller 1,5 g; i en eske - 1, 5 eller 50 slike hetteglass.

Farmakodynamikk

Legemidlet er svært effektivt mot koagulase-negative og Staphylococcus aureus (meticillinresistente stammer), Klebsiella, pyogene streptokokker, Haemophilus influenzae med Enterobacter, Clostridia og Escherichia coli. I tillegg inkluderer listen Shigella, Streptococcus mitis (viridians-gruppen), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (inkludert gonococcus-stammer som produserer β-laktamase), Salmonella typhimurium med Salmonella typhi og andre Salmonella-stammer, samt kikhoste.

Legemidlet har en moderat effekt på Morgans bakterier, vanlig Proteus og Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Blant bakteriene som er resistente mot cefuroksim er: pseudomonader, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, og i tillegg meticillinresistente stammer av epidermale, koagulase-negative og gyldne stafylokokker.

Noen stammer av artene ovenfor er også resistente mot legemidlet: Morgan-bakterier, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia og fekale streptokokker.

In vitro har legemidlet i kombinasjon med aminoglykosider en minimal additiv effekt, noen ganger med manifestasjoner av synergisme.

Farmakokinetikk

Serum Cmax-verdier for Cefuroksim observeres 30–45 minutter etter intramuskulær injeksjon. Halveringstiden for legemidlet etter intravenøs og intramuskulær injeksjon er omtrent 70 minutter. Ved bruk sammen med probenecid reduseres utskillelseshastigheten for cefuroksim, noe som øker serumverdiene.

Intra-serum proteinsyntese varierer fra 33–50 %.

I løpet av 24 timer fra administreringsøyeblikket skilles legemidlet nesten fullstendig (85–90 %) ut uendret i urinen; hoveddelen skilles ut i løpet av de første 6 timene.

Legemidlet deltar ikke i metabolske prosesser og skilles ut gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering.

Når dialyse utføres, synker serumnivåene av Cefurus.

Legemiddelnivået, som overstiger MIC-verdiene for de fleste vanlige patogene bakterier, observeres i synovium, beinvev og intraokulær væske. Cefurus overvinner BBB ved betennelse i hjernehinnene.

Dosering og administrasjon

Cefurus må brukes via intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Nyfødte og spedbarn får legemidlet i doser på 30–60 mg/kg (med 6–8 timers intervaller), og barn over 1 år får 30–100 mg/kg (med 6–8 timers intervaller). Voksne bør gis 0,75–1,5 g av stoffet med 8 timers intervaller.

Om nødvendig kan intervallet mellom prosedyrene reduseres til 6 timer; maksimal daglig dose er ikke mer enn 6 g.

Bruk Cefurus under graviditet

Det finnes ingen informasjon om legemidlets embryotoksiske effekt, og det er derfor det ikke bør foreskrives til gravide. Bruk er kun tillatt etter en grundig vurdering av alle risikoer og fordeler ved legemidlet.

Legemidlet skilles ut i morsmelk, derfor bør amming avbrytes hvis det er nødvendig å bruke det.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive legemidlet ved økt intoleranse mot cefalosporiner og penicilliner.

Bivirkninger Cefurus

Bivirkninger observeres av og til ved bruk av medisinen, men ved personlig intoleranse kan oppkast eller kvalme, flebitt, svimmelhet, tegn på allergi, hodepine og hørselstap observeres.

I tillegg kan langvarig bruk av legemidlet føre til intensiv vekst av patogen flora som er resistent mot Cefurus i pasientens kropp. Dette kompliserer behandlingen av den underliggende patologien betydelig.

Overdose

Bruk av store doser av stoffet kan forårsake hodepine, emosjonell agitasjon og kramper.

Hvis tegn på forgiftning oppstår, gjennomgår pasienten peritoneal eller hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Cefurus, som andre antibiotika, er i stand til å endre tarmfloraen, noe som reduserer østrogenreabsorpsjon og svekker effekten av kombinert oral prevensjon.

Legemidlet skilles ut via tubulær sekresjon og glomerulær filtrasjon. Det er forbudt å bruke det sammen med probenecid, da det forlenger utskillelsen av antibiotikumet og øker dets Cmax-verdier i serum.

Ved bruk av Cefurus bør plasma- og blodsukkerverdier bestemmes ved hjelp av heksosekinase- eller glukoseoksidasemetoden.

Legemidlet kan endre resultatene av metoder basert på kobberreduksjonsprosesser (Fehlings eller Benedicts tester, samt Clintest) noe, men forårsaker ikke falske positive data, slik som ved bruk av noen andre cefalosporiner.

Kombinasjonen av legemidlet og orale antikoagulantia kan øke INR-verdiene.

Lagringsforhold

Cefurus må oppbevares utilgjengelig for barn, fuktighet og sollys.

Holdbarhet

Cefurus er tillatt å brukes innen en 2-årsperiode fra produksjonsdatoen for det terapeutiske stoffet.

Analoger

Analoger av legemidlet er medisinene Cedrogexal, Cefurabol, Abipim med Partsef, og i tillegg til dette, Tsepodem, Totacef med Cefamezin, Medocef og Ceftrax. I tillegg inkluderer listen Blitsef, Cefoperabol og Maxicef, Zinnat og Sporidex, samt Lendacin med Cefabol.