Ceftriaxon for akutt og obstruktiv bronkitt: dosering, behandlingsforløp

Behandling av bronkitt Ceftriaxon utføres i tilfeller av bevist eller mistenkt bakteriell opprinnelse av den inflammatoriske prosessen i bronkiene, som krever bruk av antibakterielle stoffer.

Har Ceftriaxone bronkitt? Hvis årsaken til bronkitt er ikke et virus, og ikke allergisk bronkitt, er det antibiotika-cefalosporiner i tredje ledd, som inkluderer Ceftriaxone (andre varemerker - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) raskest takle mikrobielle infeksjoner. For detaljer, se -.  Antibiotika for bronkitt

[1], [2]

Indikasjoner Ceftriaxon i bronkiene

Ceftriaxon brukes:

• Ved akutt bronkitt, ved kronisk bronkitt og ved obstruktiv bronkitt, er årsaken til utviklingen at det er gram-positive og gram-negative bakterier (aerob og anaerob).
• smittsom lungebetennelse (inkludert abscess);
• akutt bakteriell otitt (forårsaket av Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• bakteriell meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae (inkludert stammer som produserer beta-laktamase);
• infeksjoner av huden og subkutane vev;
• infeksjonssykdommer i urinveiene og i bekkenet organer (provosert av bakterien Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• ukomplisert gonoré;
• postoperative pyo-septiske komplikasjoner, inkludert septikemi og septikopyemi;
• tick-borne borreliosis.

Ceftriaxon brukes ikke til sykdommer forårsaket av Enterobacter spp.

[3], [4],

Utgivelsesskjema

Ceftriaxon er bare tilgjengelig i form av et krystallinsk pulver (i 500 mg, 1 og 2 g flasker) for fremstilling av en oppløsning beregnet for parenteral administrering.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamikk

Ceftriaxon baktericid virkning - ved selektivt å binde til transamidazami bakterier (katalysere tverrbinding som danner den bakterielle celleveggen peptidoglykan polymerer) og irreversibel inhibering av deres syntese, noe som resulterer i skade på cellemembraner og ødeleggelse av mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot de beskyttende beta-laktamaser av ulike mikroorganismer - penicillinase og cephalosporinase, som forverker spekteret av dets antibakterielle virkning.

[9], [10],

Farmakokinetikk

Ved administrering intramuskulært Ceftriaxon adsorberes fullstendig av vevet og går raskt inn i systemisk sirkulasjon, 90% bundet til proteiner; Biotilgjengelighetsnivået er 100%.

Når starter ceftriaxon med bronkitt? I henhold til instruksjonene, 90 minutter etter injeksjonen av injeksjonen av legemidlet, oppnås maksimal konsentrasjon i blodplasmaet. I dette tilfellet forblir de terapeutisk aktive mengdene av Ceftriaxon i vevene i organer og kroppsvæsker (pleural, synovial etc.) i minst 24 timer.

Fra legemet blir legemidlet utskilt i urinen (55-65%) og avføring (35-45%) med en gjennomsnittlig halveringstid på 7-9 timer.

Det er en lengre forsinkelse i ceftriaxon hos eldre, små barn og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

[11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

Ceftriaxon brukes parenteralt, det vil si intramuskulære injeksjoner av ceftriaxon foreskrives for bronkitt.

En typisk daglig dose ceftriaxone bronkitt hos voksne og barn (over 12 år) av 1-2 g, som administreres en gang om dagen eller i like doser to ganger om dagen - avhengig av typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Den totale dagsdosen bør ikke overstige 4 g.

Ceftriaxon i bronkitt hos barn under 12 år foreskrives i en dose bestemt av kroppsvekt: 25-75 mg pr. Kilogram, administrert en gang daglig (eller to ganger i like store mengder). Maksimum tillatt daglig dose er 2 g.

Hvor mange dager stikker Ceftriaxon i bronkitt? Forløpet av ceftriaxon i bronkitt bestemmes individuelt, men standardvarigheten av behandlingen er 7 dager.

[18], [19], [20]

Bruk Ceftriaxon i bronkiene under graviditet

Selv om Ceftriaxon, ifølge offisielle figurer, ikke har en teratogen effekt på fosteret, er det ikke foreskrevet i de tre første månedene av svangerskapet. Ved senere datoer bør legen vurdere risikofaktoren for mulige bivirkninger og hensiktsmessigheten av søknaden. Bruk av Ceftriaxon til ammende kvinner krever avskaffelse av amming.

Mer informasjon -  Cephalosporiner i svangerskapet

Kontra

Ceftriaxon er kontraindisert i tilfeller av overfølsomhet i beta-laktam-antibiotika, nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon og hyperbilirubinemi hos nyfødte.

[15],

Bivirkninger Ceftriaxon i bronkiene

Ceftriaxon Selv om det generelt godt tolerert i bronkitt, herunder dets mest vanlige bivirkninger notert: forandringer i blod (eosinofili, trombocytose, leukopeni), utslett og diaré og lokale reaksjoner på injeksjonsstedet.

Kvalme, oppkast, økt bilirubin og kreatinin i blodet er mye mindre sannsynlig. Ceftriaxon kan også utfelles i gallen (spesielt hos barn), forårsaker pseudolithiasis av galdekanaler og dannelse av viklinger i galleblæren.

[16], [17],

Overdose

Langvarig ceftriaxone overskudd dosering kan føre til akselerert ødeleggelse av røde blodceller (hemolyse), reduserte mengder av leukocytter og blodplater, og agranulocytose.

[21], [22], [23]

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk ikke samtidig ceftriaxon med intravenøse oppløsninger som inneholder kalsium; antibiotika av gruppen aminoglykosider og fluorkinoloner; ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; salisylater; antikoagulanter og vanndrivende sulfonamider og etakrynsyre-derivater.

[24], [25],

Lagringsforhold

Ceftriaxon bør oppbevares på et mørkt sted ved romtemperatur.

[26]

Holdbarhet

Holdbarhet av legemidlet i uåpnede hetteglass er 24 måneder.

[27], [28], [29], [30]

Anmeldelser

Dataene fra Cochrane vurderinger og vurderinger fra russiske pulmonologer og leger fra andre spesialiseringer vitner om bruken av Ceftriaxone i et bredt spekter av bakterielle sykdommer.

Mange er interessert i nivået av effektivitet av medikamentet i bronkitt sammenlignet med andre cefalosporinantibiotika gruppe. For eksempel er det bedre for bronkitt - Cefazolin eller Ceftriaxone? Cefazolin er en første generasjons cefalosporiner, har det ingen virkning på Haemophilus influenzae, og det er ikke foreskrevet for sinusitt, otitt, bronkitt og lungebetennelse, og brukt i behandling og forebygging av postoperative infeksjoner (for inngrep på hjerte, blodkar, mage og lille bekken organer).

Når forårsaket av bakterier betennelser nasopharynx, mellomøret og luft utpeke presist ceftriaxone, siden deres høye antibakterielle aktivitet for dette preparat og dets analoger, - et tredje generasjons cephalosporin Ciprofloxacin, cefotaksim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon etc. -. Mindre sannsynlighet for å forårsake bivirkninger og handle raskere.

Hva er bedre, Ceftriaxone eller Cefotaxime i bronkitt? Gjennomgangen er noen klinisk signifikant forskjell mellom den tredje cefalosporiner, cefotaksim og brukes for samme infeksjoner som Tseftrtiakson. Imidlertid er det kjente dispensere som ceftriaxone fordel at dens struktur istedenfor Cefotaxime lite motstandsdyktig acetylgruppe har mer metabolsk stabile tiotriazindionny del som forbedrer motstanden mot resistente Gram-negative bakterier.