Cefixime

Cefixim har antibakterielle egenskaper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner Cefixime

Det brukes til behandling av sykdommer av infeksiøs og inflammatorisk natur: blant dem er bronkitt med betennelse i mandlene, samt bihulebetennelse, faryngitt og mellomørebetennelse. I tillegg brukes det mot infeksjoner som påvirker det urogenitale systemet og har en ukomplisert form, samt mot ukomplisert gonoré.

[ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i suspensjon, i flasker på 26 g. Inne i esken er det én slik flaske, utstyrt med en måleanordning.

Produseres også i tablettform, 10 stk., med et volum på 0,2 eller 0,4 g, i en blisterpakning. Det er 1 slik pakning i en pakning.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet er et antibiotikum fra kategorien 3. generasjons cefalosporiner og har et bredt aktivitetsspekter. Legemidlet bør tas oralt. Legemidlet hemmer binding i membranområdet til de forårsakende bakteriene. Det er resistent mot påvirkningen av β-laktamaser, som produseres av et stort antall grampositive og gramnegative mikrober.

Viser aktivitet i forhold til:

• grampositive mikroorganismer – streptokokker agalactiae, pneumokokker og pyogene streptokokker;
• Gramnegative bakterier – Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae og Oxytoca. På listen finner du også Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae og Haemophilus parainfluenzae.

Legemiddelresistens demonstreres av clostridier, enterobakterier, pseudomonas, stafylokokker, bacteroides fragilis, undergruppe D-streptokokker og listeria monocytogenes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er biotilgjengeligheten til stoffet 50 % uavhengig av matinntak. Imidlertid når det aktive elementet toppnivåer i blodet raskere når det tas sammen med mat (innen 50 minutter). Plasmasyntese med protein er omtrent 65 %.

Omtrent 50 % av en dose skilles ut uendret i urin innen 24 timer; omtrent 10 % av stoffet skilles ut i galle. Halveringstiden er omtrent 4 timer (det nøyaktige tallet avhenger av dosestørrelsen).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og administrasjon

Bruksmåte for tabletter.

Tablettene skal brukes av personer som har fylt 12 år. Den daglige dosen er 0,4 g, som tas én gang daglig eller deles inn i 2 like doser. Behandlingssyklusen varer i 7–10 dager. For behandling av ukomplisert gonoré kreves en enkeltdose på 0,4 g av legemidlet.

Barn under 12 år får foreskrevet medisinen i doser beregnet i forholdet 8 mg/kg (én gang daglig) eller 4 mg/kg (med 12 timers intervaller).

For behandling av infeksjoner forårsaket av pyogene streptokokker kreves en 10-dagers terapeutisk syklus.

Ordning for anvendelse av suspensjon.

For å løse opp pulveret til suspensjonen, bruk vanlig kokt vann (volum ca. 30-35 ml). Du må åpne flasken og helle vann i den opp til halvparten, deretter lukke og riste beholderen. Åpne deretter flasken igjen og tilsett vann opp til det angitte merket. Lukk deretter beholderen igjen og rist. Risting er nødvendig før hver dose. Legemidlet bør tas før eller etter måltider.

Personer i alderen 0,5–12 år bør ta 4 mg/kg av legemidlet (brukes med intervaller på 12 timer) eller 8 mg/kg (én gang daglig). Behandlingsvarigheten velges under hensyntagen til den kliniske situasjonen til hver person individuelt. Ofte varer en slik syklus 3–14 dager.

Måleinstrumentet er nødvendig for å oppnå doser foreskrevet for barn som veier mindre enn 25 kg (0,1 g/5 ml).

Pasienter fra spesielle grupper.

Ved problemer med nyrefunksjonen (CC-nivå innenfor 20–60 ml/minutt) eller hos personer som gjennomgår hemodialyse, bør den daglige porsjonsstørrelsen reduseres med en fjerdedel.

Hvis CC-verdiene er under 20 ml/minutt eller hos personer som gjennomgår peritonealdialyse, reduseres den daglige porsjonsstørrelsen med halvparten.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bruk Cefixime under graviditet

Forskrivning av Cefixime under graviditet er kun tillatt under tilsyn av en lege for vitale indikasjoner.

Bruk av medisinen under amming er fullstendig forbudt.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke medisinen ved intoleranse mot medisinske elementer eller penicilliner med cefalosporiner.

[ 21 ], [ 22 ]

Bivirkninger Cefixime

Å ta medisinen kan provosere frem forekomsten av ulike negative manifestasjoner:

• fordøyelsesforstyrrelser: oppblåsthet, kvalme, anoreksi, magesmerter, munntørrhet, oppkast og diaré. I tillegg er det en forbigående økning i levertransaminase- eller alkalisk fosfatase-nivåer, hyperbilirubinemi, gulsott, dysbakteriose med glossitt og stomatitt, samt candidiasis i fordøyelsesorganene og pseudomembranøs enterokolitt;
• hematopoiesiske lidelser: leuko-, trombocyto- eller nøytropeni, samt hemolytisk anemi;
• problemer med nervesystemets funksjon: forekomst av hodepine eller svimmelhet;
• urogenitale lidelser: tubulointerstitiell nefritt;
• Allergisymptomer: kløe, feber, eosinofili, urtikaria og hudhyperemi.

[ 23 ], [ 24 ]

Overdose

Tegn på forgiftning inkluderer: forsterkning av negative symptomer.

For å eliminere lidelsene kreves en mageskyllingsprosedyre, symptomatiske tiltak, oksygenbehandling (dette inkluderer bruk av GCS og antihistaminer) og kunstig ventilasjon. Legemidlet har ingen motgift og skilles praktisk talt ikke ut under peritonealdialyse eller hemodialyse.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som hemmer tubulær sekresjon hemmer utskillelsen av legemidlet gjennom nyrene, noe som øker dets toksiske egenskaper.

Cefixim reduserer verdiene av PTI og aktiverer også den medisinske effekten av indirekte antikoagulantia.

Magnesium- eller aluminiumholdige syrenøytraliserende midler reduserer absorpsjonen av det terapeutiske legemidlet.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Lagringsforhold

Cefixim skal oppbevares mørkt og utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Den tilberedte suspensjonen kan oppbevares ved ovennevnte temperatur i ikke mer enn 10 dager. Det er forbudt å fryse eller kjøle ned medisinen.

[ 38 ]

Holdbarhet

Cefixime er tillatt å brukes innen 24 måneder fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske legemidlet.

Søknad for barn

Det er forbudt å foreskrive medisinen til spedbarn under 6 måneder.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Cefoperazon, Ceftazidim med Cefotaxime, og i tillegg Ceftibuten med Ceftriaxone.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Anmeldelser

Cefixime får ganske gode anmeldelser fra personer som har blitt behandlet med det. De bemerker høy medisinsk effektivitet, lav kostnad og tilstedeværelsen av medisinske former som kan gis til barn. En annen fordel er sjeldenheten i utviklingen av tegn på allergi eller dysbakterier.