Cefepim

Cefepime er et antibiotika, er inkludert i kategorien cephalosporin medisiner av 4. Generasjon.

[1]

Indikasjoner Cefepim

Det brukes til behandling av moderat eller alvorlig lungebetennelse, utløst av aktiviteten til enterokokker med streptokokker, og i tillegg klebsiella og andre bakterier som er følsomme for stoffets virkninger.

I tillegg er medisinen brukt til terapi:

• med infeksjoner som påvirker urinsystemet (ukomplisert eller komplisert type);
• med nøytropenisk feber;
• i infeksjoner som påvirker epidermis og subkutant vev (ukomplisert natur).

Legemidlet er foreskrevet for behandling av kompliserte infeksjonsformer som oppstår i bukregionen (i kombinasjon med metronidazol).

[2], [3], [4], [5]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av terapeutisk stoff finner sted i form av et lyofilisat til injeksjonsvæske, i flasker med glass, ett stykke inne i esken. Kan også produseres i mengden 10 flasker inne i blisterplaten, 10 blister i innsiden av pakken.

[6], [7], [8]

Farmakodynamikk

Legemiddelvirkningen er rettet mot ødeleggelsen av celler i bakteriemembranen. Legemidlet har bakteriedrepende egenskaper.

Legemidlet har en kraftig antibakteriell effekt mot stammer som er resistente mot aktiviteten av aminoglykosider og cefalosporiner fra 3. Generasjon. Det aktive elementet passerer gjennom cellene av gram-negative bakterier ved høy hastighet. Den har sterk motstand mot hydrolysen av en rekke β-laktamaser. Hovedformålet med Cefepime inne i cellene er et protein som syntetiserer penicillin.

Stoffet påvirker aktiviteten av gram-negative mikroorganismer og gram-positive mikrofloraen i in vitro-tester og in vivo (fra Klebsiella enterobakterier, streptokokker, Proteus, E. Coli, Clostridia og så videre.).

[9], [10]

Farmakokinetikk

Indikasjonene av stoffet i blodplasma etter intramuskulær eller intravenøs administrering:

Batch av stoffet	30 minutter	60 minutter	2 timer	4 timer	8 timer	12 timer
0, 5 g intravenøst	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g intravenøst	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g intravenøst	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g intramuskulært	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g intramuskulært	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g intramuskulært	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

Inne i gallen med urin og peritoneal væske, og i tillegg sputum, bronkial sekresjoner og galleblære slimhinner, samt et tillegg med prostata er også kjent medisin verdier av cefepim.

Gjennomsnittlig halveringstid for legemidlet er ca. 2 timer. Hos frivillige som fikk porsjoner opp til 2000 mg (i intervaller på 8 timer) i 9 dager, var det ingen akkumulering av legemidlet inne i kroppen.

Ved metabolisme omdannes stoffet til en komponent av N-metylpyrrolidin, som raskt forvandles til et oksid av dette elementet. Gjennomsnittlig total clearance er 120 ml / minutt.

Det meste av cefepim utskilles gjennom nyrene, hovedsakelig ved glomerulær filtrering (middelverdier innenfor renal clearance - 110 ml / minutt). Inne i urinen påvises omtrent 85% PM partier (ikke-modifisert komponent), og i tillegg 1% N-metylpyrrolidin substans, ca. 6,8% element oksid og N-metylpyrrolidin omtrent 2,5% av cefepim komponent epimer.

Plasmasyntese av cefepim med protein er mindre enn 19%. Nivået på stoffet inne i blodserumet spiller ingen rolle.

Personer i alderen over 65 år (med en sunn nyrefunksjon) trenger ikke å endre delen av legemidlet, selv om clearance i nyrene er lavere.

Test utført med deltagelse av pasienter med forskjellig alvorlighetsgrad av nyresvikt viste at halveringstiden til legemidlet var forlenget. Gjennomsnittverdiene for denne indikatoren for personer med alvorlige former for lidelse (som må gjennomføre dialysesesjon) er 13 timer (gjennomføring av hemodialyse) eller 19 timer (utfører peritonealdialyse).

[11], [12]

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres via en intravenøs infusjon (prosedyren varer minst 30 minutter). Noen ganger er det tillatt og introduksjonen av stoffet i / m-metoden (for behandling av urogenitale naturens patologi, provosert av E. Coli).

Terapi for lunge lungebetennelse: intravenøs injeksjon av 1-2 g av legemidlet (to ganger daglig) i 10 dager.

Empirisk behandling av nøytropenisk feber: intravenøs administrering av 2 g medikamenter med intervaller på 8 timer. For å utføre terapi er det nødvendig å oppnå full konvalescens (vanligvis forekommer eller skjer det i 10 dager).

Terapi for infeksjoner i urogenitalt område: iv injeksjon av 500-1000 mg LS i intervaller på 12 timer. Behandlingssyklusen er omtrent 7-10 dager.

Hvis pasienten har en alvorlig form for de ovennevnte patologiene, økes størrelsen på delen til 2 g, og behandlingsforløpet varer i 10 dager.

Mennesker som gjennomgår hemodialyseøkter, i den første syklus dag antibakterielt administrert 1000 mg av medikament, og deretter daglig bruk av 500 mg (batch ble hevet til 1000 mg for behandling av nøytropeni feber). Legemidlet kreves å helles umiddelbart etter hemodialyseprosedyren.

Skjema for lyofilisatfortynning for intravenøs injeksjon: Det er nødvendig å bruke en 5% dextroseløsning (0,9% NaCl-løsning kan også brukes). En fullstendig oppløsning av pulveret kreves.

Før du utfører en intramuskulær injeksjon, oppløses pulveret i en spesiell injeksjonsvæske som inneholder paraben eller benzylalkohol. En 0,5% eller 1% lidokain-oppløsning kan også anvendes.

[17], [18], [19], [20], [21]

Bruk Cefepim under graviditet

Bruk Cefepime under graviditet er kun tillatt i tilfeller hvor den sannsynlige hjelpen til en kvinne er mer forventet enn risikoen for komplikasjoner i fosteret.

Legemidlet utskilles med morsmelken (små porsjoner), og det er derfor under behandlingen at det er nødvendig å nekte å amme.

Kontra

Kontraindikert bruk av legemidler i nærvær av økt følsomhet overfor det aktive elementet i legemidlet, cephalosporiner med penicilliner, samt p-laktamer.

[13]

Bivirkninger Cefepim

Medisinen kan utløse forekomsten av en allergi som manifesterer seg som epidermal utslett, feber, TEN, kløe, MEE og anafylaktoid symptomer.

Også terapi kan føre til utvikling av en positiv respons fra Coombs-testen.

Etter injeksjon i / m, er det rødhet og smerte i prosedyrens område. Med iv injeksjon oppstår sjelden flebitt.

Blant andre bivirkninger:

• forstyrrelser i arbeidet i nasjonalforsamlingen: svimmelhet, følelser av angst, forvirring eller angst, konvulsiv syndrom, hodepine og parestesi;
• problemer med urinfunksjon: lidelser i nyreaktivitet;
• symptomer fra mage-tarmkanalen: forstoppelse, dyspepsi, epigastrisk smerte, pseudomembranøs form av kolitt, kvalme og oppkast;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser: Noen ganger med antibakteriell behandling er det blødning, og i tillegg er det leukopeni eller anemi. Også nivået av nøytrofiler med blodplater kan redusere;
• brudd i luftveiene: utseende av hoste;
• problemer med funksjonen av CAS: økt hjertefrekvens, perifer hevelse og dyspné;
• indikasjoner diagnostiske og laboratorietester: økende PTT-verdier, hyperkalsemi eller hyperbilirubinemi, hypercreatininemia diagnose, så vel som øket alkalisk fosfatase eller urea-verdier og leverenzymer;
• andre tegn: utseendet av smerte bak brystbenet, candidiasis oropharyngeal natur, asteni, smerte i halsen eller rygg, og også superinfeksjon.

[14], [15], [16]

Overdose

Intoksikasjon forårsaker forsterkning av bivirkninger. Manifestasjoner av overdosering: en tilstand av koma eller stupor, en følelse av forvirring, myoklon og hallusinasjoner.

For behandling utføres symptomatiske prosedyrer. Du kan bruke hemodialyse.

[22], [23]

Interaksjoner med andre legemidler

Cefepime kan øke ototoksisiteten, samt bivirkninger på nyre når kombinert med aminoglykosider.

Medikamenter er forbudt å bli kombinert med heparin og andre antimikrobielle stoffer.

Legemidlet bør ikke tas i kombinasjon med metronidazol.

[24], [25], [26]

Lagringsforhold

Cefepime må holdes på et sted utilgjengelig for infiltrasjon av små barn. Temperaturangivelsene - ikke over nivået 25 ^av C. Den ferdige injeksjons gjør det mulig å lagre opp til 24 timer (når temperaturen i dette tilfellet er opptil 25 ^på C), så vel som til den første uken (dersom medikamentet er inneholdt i kjøleskap).

[27], [28]

Holdbarhet

Cefepime kan brukes innen 36 måneder etter utgivelsen av det terapeutiske middel.

[29], [30]

Søknad om barn

Gi ikke medisinen til spedbarn til 2 måneder.

[31], [32], [33],

Analoger

Analysene av medisinen er midler Ladef, Efipim, Maxipim, samt Movizar og Tsepim.

[34], [35]

Anmeldelser

Cefepim mottar positiv tilbakemelding fra pasienter som kommenterer det på forumene. Det er kjent for sin høye dopingeffektivitet og det faktum at den tolereres uten komplikasjoner (hvis alle medisinske instruksjoner blir observert).