Cefangin

Cefangin er et antibakterielt systemisk legemiddel fra gruppen av førstegenerasjons cefalosporiner.

Indikasjoner Cefangina

Den brukes til å eliminere følgende problemer:

• patologier som påvirker luftveiene og ØNH-organene (som bihulebetennelse med bronkitt, samt mellomørebetennelse eller lungebetennelse med betennelse i mandlene);
• infeksjoner i urinveiene, bløtvev, hud og bein og ledd (som septisk artritt eller osteomyelitt).

Utgivelsesskjema

Utgivelsen skjer i kapsler, i mengden av 10 stykker i en blisterpakning. I en eske - 2 blisterplater.

Farmakodynamikk

Cefadroxil er et antibiotikum fra 1. generasjons cefalosporingruppe, som tas oralt. Det har en bakteriedrepende effekt.

Legemidlet virker ved å syntetisere med penicillinbindende proteiner som ligger inne i de cytoplasmatiske bakterieveggene. Som et resultat undertrykkes prosessene med peptidbinding inne i cellemembranene, og deretter ødelegges prosessene med bakteriell deling, noe som fører til at de patogene organismene dør.

Cefangin har følgende antibakterielle aktivitet:

• mot grampositive mikroorganismer: stafylokokker (denne listen inkluderer stammer som produserer b-laktamaser), pneumokokker og pyogene streptokokker;
• mot gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella og Neisseria;
• i forhold til anaerober: bacteroides (unntatt bacteroides fragilis).

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det aktive elementet i legemidlet nesten fullstendig i den øvre delen av tynntarmen. Biotilgjengelighetsnivået er 95 %. Proteinsyntesen er ganske lav – innenfor 15–20 %.

Stoffet fordeles raskt i væsker med vev (peritoneal og perikardial væske, samt synovium). Det trenger også inn i galle, og sammen med den urin med sputum, og også inn i pleuraeffusjon og bløtvev med bein. Det trenger gjennom morkaken, og i tillegg skilles det ut i morsmelk.

Utskillelse av den uendrede komponenten skjer gjennom nyrene (ca. 93 %) ved glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon. Halveringstiden med normal nyrefunksjon er 1,2–1,5 timer, og ved nedsatt nyrefunksjon når den 20–25 timer.

Dosering og administrasjon

Cefangin bør brukes uavhengig av matinntak, 1–2 ganger daglig.

Porsjonsstørrelser på medisiner foreskrevet til ungdom fra 12 år (som veier over 40 kg) og voksne:

• infeksjoner i luftveiene og ØNH-systemet (sykdommer som otitt, trakeobronkitt og bihulebetennelse med betennelse i mandlene) - tar 0,5-1 g av legemidlet (2-4 kapsler) to ganger daglig;
• infeksjonssykdommer i nedre luftveier (lungebetennelse, samt forverret kronisk bronkitt) - bruk 1 g av legemidlet (i mengden 4 kapsler) to ganger daglig;
• sykdommer som påvirker urinveiene – bruk 500-1000 mg av legemidlet (i mengden 2-4 kapsler) to ganger daglig;
• infeksjoner i bløtvev med hud - bruk 0,5 g av legemidlet (2 kapsler) to ganger daglig;
• septisk form for leddgikt, samt osteomyelitt – tar 1 g av legemidlet (i mengden 4 kapsler) to ganger daglig.

Det er tillatt å ta ikke mer enn 4 g av legemidlet per dag.

Doseringsstørrelser for barn i alderen 6-12 år: for alle de ovennevnte sykdomstypene er det nødvendig å ta 0,25 g av medisinen (1 kapsel) to ganger daglig (kapselen må svelges hel; det er forbudt å åpne den).

Slik behandling (både for barn og voksne) bør vare i 7–10 dager. Det er også nødvendig å fortsette kurset i ytterligere 48–72 timer etter at tegnene på sykdommen forsvinner.

For å eliminere infeksjoner forårsaket av virkningen av β-hemolytiske streptokokker (fra kategori A), er en behandling på minst 10 dager nødvendig. For å behandle alvorlige former for infeksjonssykdommer (som osteomyelitt) kan et enda lengre forløb være nødvendig - minst 1-1,5 måneder.

For personer med nyreproblemer (med CC-verdier mindre enn 50 ml/minutt) endres dosestørrelsen av legemidlet med tanke på det individuelle CC-nivået:

• CC-verdier innenfor 25–50 ml/minutt – startporsjonsstørrelsen er 1 g; vedlikeholdsdose – 0,5 g. Bør tas med intervaller på 12 timer;
• CC-indikatorer på nivået 10–25 ml/minutt – startporsjonen er 1 g; vedlikeholdsdose – 0,5 g. Brukes med intervaller på 24 timer;
• CC-nivå opptil 10 ml/minutt – startdosen er 1000 mg; vedlikeholdsdose – 500 mg. Påføres med intervaller på 36 timer.

Bruk Cefangina under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Cefangin til gravide kvinner. Amming bør også opphøre under behandlingen, da komponenten cefadroxil skilles ut i morsmelk.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene: intoleranse mot cefalosporin-antibiotika, samt barn under 6 år.

Bivirkninger Cefangina

Bruk av legemidlet kan forårsake visse bivirkninger:

• smittsomme eller invasive lidelser: vekst av opportunistiske bakterier (sopp) som forårsaker utvikling av trøske, candida stomatitt og vaginal mykose;
• forstyrrelser i hematopoiesen og lymfen: leuko-, trombocyto- eller nøytropeni, samt eosinofili eller agranulocytose (ved langvarig bruk) forekommer av og til. Hvis behandlingen seponeres, kan disse lidelsene elimineres. Hemolytisk anemi (på grunn av immunforstyrrelser) observeres av og til;
• immunskade: forekomst av utslett, kløe, angioødem, hypertermi eller urtikaria. I tillegg utvikles Stevens-Johnsons syndrom eller erythema multiforme, samt serumsyke, noen ganger. Anafylaksi observeres sporadisk;
• problemer av nevrologisk art: en følelse av nervøsitet, opphisselse eller døsighet observeres av og til, samt søvnløshet eller svimmelhet med hodepine;
• problemer med mage-tarmkanalen: dyspeptiske symptomer, samt kvalme, glossitt, diaré, oppkast, tegn på kolitt av pseudomembranøs natur (utseendet av alvorlige magekramper og smerter, økning i temperatur, og samtidig diaré av vannaktig natur; diaré med blod kan også observeres);
• forstyrrelser i lever- og galdeveisfunksjonen: av og til utvikles kolestase eller leversvikt (på grunn av særegenhet), samt en moderat økning i aktiviteten til levertransaminaser (AST-nivåer, samt ALT) og alkalisk fosfatase;
• manifestasjoner fra muskel- og skjelettsystemet: artralgi utvikler seg av og til;
• problemer med urinveiene: av og til observeres et mellomstadium av nefritt;
• systemiske lesjoner: feber av medikamentell opprinnelse observeres av og til. En følelse av tretthet forekommer av og til;
• laboratorietestresultater: falskt positive resultater av direkte og indirekte Coombs-tester observeres av og til.

Overdose

Tegn på rus: hallusinasjoner, kvalme, ekstrapyramidale hyperreflekslidelser, forvirring, og i tillegg utvikling av nyresvikt og koma.

For å eliminere en overdose bør oppkast fremkalles eller mageskylling utføres. Om nødvendig bør hemodialyse og korrigering av vann-saltbalansen utføres. Det er også nødvendig å overvåke nyrefunksjonen nøye.

Interaksjoner med andre legemidler

Cefangin er forbudt å kombineres med bakteriostatiske antibiotika (som erytromycin eller tetracyklin, samt kloramfenikol eller sulfonamider), fordi dette kan forårsake utvikling av antagonistiske manifestasjoner.

Det er nødvendig å unngå å bruke legemidlet i kombinasjon med aminoglykosider, kolistin, samt polymyksin type B eller med store doser loopdiuretika, fordi disse kombinasjonene kan føre til nefrotoksiske symptomer.

Ved kombinert langvarig bruk av legemidlet med antikoagulantia eller legemidler som bremser blodplateaggregering, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke blodkoagulasjonsindikatorene for å unngå utvikling av komplikasjoner (blødning).

Sammen med probenecid kan det føre til en vedvarende økning i cefadroxilnivåer i galle og blodserum.

Bruk av sterke vanndrivende legemidler kan føre til en reduksjon av cefadroxilnivåene i blodet.

Cefangin kan redusere effekten av p-piller.

Legemidlet syntetiseres med kolestyramin, noe som kan redusere biotilgjengeligheten.

[ 1 ]

Lagringsforhold

Cefangin må oppbevares på et sted som er lukket for små barn. Temperaturmerket er i dette tilfellet maksimalt 25 °C.

[ 2 ]

Holdbarhet

Cefangin kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.