Tsefantral

Cefanthral er et antimikrobielt systemisk legemiddel fra kategorien cephalosporiner av 3. Generasjon. Inkludert også i gruppen av andre β-laktam-type antibiotika.

[1]

Indikasjoner Cefantrala

Det brukes til eliminering av smittsomme lesjoner, fremkalt av virkningen av mikrober som er følsomme for medisin:

• ENT-system (otitis, samt angina);
• lesjoner som påvirker luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, abscess, samt pleurisy);
• infeksjon i det urogenitale systemet;
• infeksjon av blodet, så vel som bakteriemi;
• infeksjon med lokalisering i intra-abdominalområdet (dette inkluderer også peritonitt);
• lesjoner av myke vev med hud;
• lidelser som påvirker ledd med bein;
• meningitt (unntatt listerioseform), samt andre infeksjoner i sentralnervesystemet.

For å forhindre forekomst av infeksjoner etter å ha utført kirurgiske prosedyrer i fordøyelsessystemet, samt etter obstetrisk-gynekologisk eller urologisk operasjon.

Utgivelsesskjema

Utløsningen skjer i form av lyofilisat, anvendt ved fremstilling av terapeutiske løsninger. I esken - 1 flaske med pulver.

Farmakodynamikk

Elementet cefotaxim er et semisyntetisk antibiotikum fra 3. Generasjon cephalosporiner. Det brukes parenteralt. Den har bakteriedrepende virkning og et bredt spekter av narkotikaaktivitet.

Følsomhet for medisinen er besatt av:

• streptokokker (unntatt kategori D), blant annet også pneumokokker;
• Staphylococcus aureus, samt stammer som produserer og ikke produserer penicillinase;
• hay bacillus og sopppinne;
• gonokokker (stammer som produserer og produserer ikke penicillinase), meningokokker og andre typer Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (dette inkluderer også Friedlanders stav);
• Enterobacteria (individuelle stammer er resistente) og serrations;
• Proteus (indolpositive, og i tillegg indolotritsatelnye typer);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae og Haemophilus parainfluenzae (stammer som produserer / ikke produserer penicillinase, og dessuten resistent mot ampicillin), og bakterien Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hydrofil aerob, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubakterier, propionsyrebakterier, fusobakterier, bakteroider og samtidig Morganella.

Vedvarende følsomhet overfor stoffet har: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidoid fragilis og Clostridium Differite.

Resistens mot cefantral er vist av meticillinresistente stafylokokker, samt streptokokker fra kategori D og listeria.

Farmakokinetikk

Absorpsjon.

Etter 5 minutter etter en engangsinjeksjon av legemidler med en hastighet på 1 g, når serumnivået av stoffet 100 μg / ml. Peakverdier av stoffet inne i blodet observeres etter en halv time og lik 24 μg / ml. Bakteriedrepende indekser i blodet forblir i ytterligere 12 timer.

Distribusjonsverdier.

Proteinsyntese inne i blodplasma er ca. 25-40% (middel). Cefotaxime går raskt inn i vev med biologiske væsker. Effektive legemiddelkonsentrasjoner observeres innenfor synovia, peritoneal og pleurvæske. Legemidlet passerer gjennom BBB. Under metabolisme dannes et aktivt nedbrytingsprodukt.

Utskillelse.

Ca 60-70% av den administrerte delen utskilles i form av et uendret stoff sammen med urin, og resten blir utskilt som metabolske produkter. En del av legemidlet utskilles med galle.

Halveringstiden er lik 1 time etter intravenøs injeksjon, og også 1-1,5 timer etter injeksjonen.

Hos eldre mennesker, og i tillegg, hvis nyrene er mangelfulle, er eliminasjonshalveringstiden omtrent fordoblet.

Hos nyfødte når halveringstiden til legemidlet 0,75-1,5 timer, og hos premature spedbarn - ca 1,4-6,4 timer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes til / m, samt intravenøse injeksjoner (drypp eller jet).

Før du bruker medisinen, bør en hudprøve utføres for å bestemme følsomheten med hensyn til antibiotika med lidokain. Dersom lidokain brukes til IV injeksjoner i form av et løsningsmiddel, bør det tas hensyn til data om sikkerheten til dette stoffet.

For stråleinjeksjoner skal 1 g lyofilizat fortynnes i injiserbart vann (8 ml). Administrasjonshastigheten skal være lav - prosedyren varer 3-5 minutter.

Ved IV-infusjon er det nødvendig med en 50 ml løsning av natriumklorid (0,9%) eller glukose (5%) for å fortynne 1 g lyofilizat. Denne infusjonen varer i 50-60 minutter.

Hvis jeg / ml blir administrert, fortynnes 1 g av legemidlet i sterilt injiserbart vann (4 ml) eller i lidokainoppløsning (1%). Injeksjonen gjøres dypt inn i rumpemuskelen.

Utvelgelse av den behandlende legen av varigheten av terapeutisk kurs skjer individuelt.

Barn som veier over 50 kg, og voksne må bruke stoffet i en dose på 1 g, med intervaller på 12 timer. Ved alvorlige sykdommer blir cefantral i en dose på 1 g administrert 3-4 ganger daglig.

I løpet av dagen får pasienter ikke injisere mer enn 12 gram av løsningen.

Multiplikasjon av legemiddeladministrasjon og serveringsstørrelser:

• behandling av infeksjoner av ukomplisert natur, og i tillegg til denne feilen i urinsystemet - introduksjonen av / inn eller i / vei av den første g av legemidlet i intervaller på 12 timer;
• behandling av akutt gonoré av ukomplisert natur - bruk i en dose på 1 g, administrert en gang daglig intravenøst eller intramuskulært
• eliminering av infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad - påføring av løsningen i en dose på 1-2 g, med intervaller på 12 timer;
• terapi for alvorlige former for smittsomme lidelser (som for eksempel meningitt) - administrering av legemidler i en dose på 2 g i intervaller på 6-8 timer.

For et barn som veier mindre enn 50 kg, bør legemidlet foreskrives i en dose på 50-100 mg / kg / dag. Denne delen skal deles i 3-4 intravenøse eller intravenøse injeksjonsprosedyrer. Hvis pasienten har en alvorlig form for nedsatt funksjonsevne (f.eks. Meningitt), er det tillatt å øke daglig dose til 100-200 mg / kg, med IV eller IV injeksjon 4-6 ganger.

Foreløpige spedbarn og spedbarn opp til de første 7 dagene av livet skal gis 50 mg / kg medisinering per dag. Denne delen er delt inn i 2 like deler og injisert i / i metoden.

Spedbarn fra 8 dager til 1 måned i livet skal bruke 50-100 mg / kg av legemidlet per dag. Doseringen er delt inn i 3 like deler og administreres som en intravenøs injeksjon.

For å forhindre fremveksten av infeksjoner som et resultat av operasjon, er det nødvendig før administrering av pasientbedøvelsen for å utføre en engangsinjeksjon av den første g medikamenter. Gjenta om nødvendig denne prosedyren etter 6-12 timer.

Hvis en person har problemer med nyrefunksjon, bør dosen av cephanthral reduseres. Ved CC-verdier opptil 10 ml / minutt er det nødvendig å redusere den daglige delen av legemidlene med halvparten.

Bruk Cefantrala under graviditet

Bruk cefantral under graviditet er forbudt.

I løpet av behandlingen bør amming forlates.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika og andre β-laktamantibiotika, samt lidokainintoleranse (med innledende introduksjon);
• Tilstedeværelse av blødning;
• En historie med enterocolitt (spesielt ulcerøs form av kolitt, som har en uspesifikk karakter);
• AV blokkering, inntil hjertefrekvensen ble bestemt;
• hjertesvikt i alvorlig grad.

Det er forbudt å injisere medisinen i / m hos barn under 2,5 år.

Bivirkninger Cefantrala

Bruk av løsningen kan føre til at slike bivirkninger oppstår:

• fordøyelsessykdommer: utseende av hevelse, oppkast, magesmerter, kvalme og diaré, samt utvikling av dysbiose. Av og til er det glossitt eller stomatitt, og i tillegg er kolitt pseudomembranøs;
• allergi symptomer: utseende av kløe, utslett, bronkial spasme, hyperemi, urticaria, polyiform erytem, TEN og Stevens-Johnson syndrom. I tillegg utviklingen av ødem Quincke, feber og anafylaktiske manifestasjoner. Av og til er anafylaksi notert;
• lesjoner av hepatobiliærsystemet: utvikling av funksjonelle leverforstyrrelser, hepatitt, gulsott, akutt stadium av leversvikt og i tillegg til denne kolestasen;
• biokjemiske data: en økning i verdiene av levertransaminaser, alkalisk fosfatase, LDH og bilirubin, og i tillegg til nivået av kreatinin og urea nitrogen. Samtidig kan en positiv test av Coombs bli notert;
• forstyrrelser i det perifere blod: utvikling av neutropeni, trombotsito- og granulocytopeni, og i tillegg er forbigående leukopeni, agranulocytose med anisocytosis, antikoagulasjon, hemolytisk anemi og eosinofili form med gipoprotrombinemiey;
• forstyrrelser i HC-funksjonen: utseende av svimmelhet, svakhet eller alvorlig tretthet, og også kramper og hodepine. Også, herdbar encefalopati kan utvikle seg;
• manifestasjoner på administrasjonsområdet: infiltrere infiltrering og smertefølelser på injeksjonsstedet, smertspredning langs venen og i tillegg flebitt og vevbetennelse;
• symptomer forårsaket av biologiske effekter: superinfeksjon kan forekomme (blant annet også vaginitt med candidiasis);
• Annet: Utseende av blødninger eller blødninger, utvikling av en hemolytisk form for anemi av autoimmun natur eller tubulointerstitial nefritis, samt arytmi (hvis en hurtig stråleinjeksjon utføres).

Under behandling for infeksjoner som er forårsaket av spirochaetaktivitet, er komplikasjoner (som Yarisch-Gerxheimer-reaksjonen) mulige. Som et resultat kan kulderystelser, feber, smerter i ledd og hodepine utvikle seg.

[2]

Overdose

Blant symptomer på forgiftning: kan observeres eller leuko trombocytopeni, en tilstand feber, hemolytisk anemi i den akutte formen av trinnene på den delen av hud symptomer, gastrointestinal, og lever, stomatitt, dyspné, anoreksi, og i tillegg, renal insuffisiens, midlertidig tap av hørsel, encefalopati ( spesielt hos personer med nyresvikt) og tap av romlig orientering.

Legemidlet har ingen spesiell motgift. Plasmaverdier av cefotaxim kan reduseres ved peritonealdialyse eller hemodialyse. Hvis nødvendig, utfør symptomatiske prosedyrer.

Hvis offeret utvikler anafylaksi, er det nødvendig med akutt handling. Etter utseendet av de første symptomene på reaksjonen av intoleranse (som urtikaria, utslett, kvalme, bevissthet og hodepine), er det nødvendig å stoppe administrasjonen av legemidlet. Ved alvorlige tegn på overfølsomhet eller anafylaktiske manifestasjoner, er det nødvendig å gjennomføre hensiktsmessige tiltak (inntast pasienten med SCS eller epinefrin). Hvis andre kliniske forhold utvikler seg, kan det være behov for ytterligere metoder, for eksempel bruk av reseptorantagonister og kunstig åndedrett. Med utviklingen av vaskulær insuffisiens er det nødvendig å gjenopplive prosedyrer.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon med nefrotoksiske midler (f.eks aminoglykosider) og legemidler med en kraftig diuretisk virkning (for eksempel furosemid eller etakrynsyre), polymyxin B og colistin øker sannsynligheten for nyresvikt.

Ved behandling med cefotaxim kan effekten av oral prevensjon bli svekket, og derfor er det nødvendig med ekstra prevensiver under behandlingen.

Legemidlet er forbudt å kombinere med bakteriostatiske antibiotika (for eksempel med erytromycin, tetracykliner og i tillegg kloramfenikol), fordi det kan forårsake antagonistiske effekter.

Det er forbudt å blande cefotaxim og aminoglykosidløsninger i en sprøyte - de må administreres separat.

Kombinert bruk med nifedipin øker biotilgjengelighetsnivået av cefotaxim med 70%.

Probenecid fører til blokkering av tubulær utskillelse av cefotaxim, og forlenger også dets halveringstid.

Det er forbudt å kombinere cefanthral med lidokain:

• for introduksjon av IV injeksjon;
• hos spedbarn yngre enn 2,5 år;
• Personer med en historie med intoleranse mot lidokain;
• personer med hjerteblokkering.

[3]

Lagringsforhold

Cefanthral bør holdes utilgjengelig for små barn. Temperaturverdiene er ikke høyere enn 25 ° C.

Etter fremstillingen av den terapeutiske løsningen for intravenøs injeksjon, kan legemidlet oppbevares i ytterligere 12 timer ved temperaturhøyder som ikke overstiger 25 ° C, i tillegg til maksimalt 7 dager i originalemballasjen - ved temperaturer fra 2-8 ° C (kjøleskap ).

En ferdig løsning for intravenøse injeksjoner får lagre maksimalt 24 timer ved et temperaturnivå på ikke mer enn 25 ° C og maksimalt 5 dager ved temperaturverdier på 2-8 ° C.

[4]

Holdbarhet

Cefanthral får lov til å brukes i 3 år fra fremstillingsdatoen for medikamentet.