Cefamesin

Cefamezin er et antibiotikum fra cefalosporingruppen (1. generasjon). Det har et bredt spekter av medisinsk aktivitet og bakteriedrepende egenskaper.

[ 1 ]

Indikasjoner Cefamesin

Det brukes til å eliminere patologier av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, provosert av aktiviteten til mikrober som er følsomme for cefazolin:

• sykdommer som påvirker nedre og øvre luftveier;
• patologier i galleveiene og urinveiene, så vel som i bløtvev, ledd med bein, organer i bekkenet, og også på huden;
• sepsis med endokarditt, mastitt med osteomyelitt, og i tillegg mellomørebetennelse og peritonitt;
• infeksjoner som oppstår etter brannskader, kirurgiske inngrep og sår;
• gonoré eller syfilis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Produktet produseres i form av et lyofilisat som brukes i produksjonen av en medisinsk injeksjonsløsning, i hetteglass med en kapasitet på 0,5, 1 eller 2 g. Det er 10 slike hetteglass i esken.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet er aktivt mot:

• grampositive mikrober: stafylokokker (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), streptokokker (dette inkluderer også pneumokokker), difteri-korynebakterier og miltbrannbasiller;
• gramnegative mikrober: gonokokker, meningokokker, salmonella, shigella, klebsiella og E. coli.

I tillegg påvirker det Leptospira spp, samt Spirochaetoceae.

Det påvirker ikke aktiviteten til Pseudomonas aeruginosa, anaerober, indol-positive stammer av Proteus og Mycobacterium tuberculosis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Etter intravenøs injeksjon observeres stabile plasmaverdier av legemidlet etter 3 timer. Det aktive elementet passerer raskt gjennom morkaken, synovium og histohematiske barrierer. En liten del av stoffet skilles ut i morsmelk. Nivået av legemidlet i beinvev er likt dets plasmaindikatorer.

Utskillelse av det uendrede elementet skjer hovedsakelig ved glomerulær filtrasjon. Ved intramuskulær administrering av 0,5 g skjer utskillelse av 56–89 % av legemidlet i løpet av 6 timer, og 80–100 % i løpet av 24 timer. Toppverdier av legemidlet i urin er 1+ g/l, og ved intramuskulær administrering av 1 g løsning er den maksimale indikatoren i urin 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og administrasjon

Doseringsregimet bestemmes individuelt for hver person. Sykdommens alvorlighetsgrad, plasseringen av den smittsomme prosessen og følsomheten til de forårsakende bakteriene tas i betraktning.

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst (med jet- eller dryppmetoden). I gjennomsnitt trenger voksne en dose på 1 g per dag, med en administrasjonsfrekvens på 2–4 ganger daglig.

For å forhindre infeksjon etter operasjonen, er det nødvendig å administrere legemidlet i en dose på 1 g en halvtime før operasjonen, deretter ytterligere 0,5-1 g under prosedyren, og deretter ytterligere 0,5-1 g i løpet av neste dag etter operasjonen (med intervaller på 6-8 timer).

Ikke mer enn 6 g av legemidlet kan administreres per dag.

Barn må få 20–40 mg/kg av stoffet per dag. Ved alvorlig infeksjon kan dosen økes til 100 mg/kg/dag. Behandlingsvarigheten er 7–10 dager.

[ 22 ]

Bruk Cefamesin under graviditet

Bruk av Cefamezin hos ammende eller gravide kvinner er kun tillatt i situasjoner der den mulige fordelen for henne er mer sannsynlig enn forekomsten av komplikasjoner hos fosteret eller spedbarnet.

Kontra

Viktigste kontraindikasjoner: spedbarn under 1 måned, samt overfølsomhet for cefalosporiner.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk av personer med nyreproblemer.

Bivirkninger Cefamesin

Bruk av legemidler forårsaker noen ganger utviklingen av følgende bivirkninger:

• Lesjoner som påvirker fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme eller diaré kan forekomme. Av og til observeres en forbigående økning i levertransaminaseaktivitet;
• manifestasjoner av allergi: kløe, urtikaria, feber eller eosinofili kan utvikle seg. Artralgi, angioødem eller anafylaksi observeres sporadisk;
• tegn forårsaket av kjemoterapeutisk påvirkning: utvikling av pseudomembranøs kolitt, samt candidiasis;
• forstyrrelser i hematopoietisk funksjon: av og til observeres kurerbar leukopeni, samt trombocyto- eller nøytropeni;
• urinveisforstyrrelser: funksjonell nyresvikt utvikles av og til;
• lokale symptomer: smerte kan oppstå på stedet for den intramuskulære injeksjonen.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdose

Ved parenteral injeksjon i store doser kan hodepine, parestesi og svimmelhet forekomme. Ved rusmiddelforgiftning eller akkumulering av legemidlet hos en person med kronisk nyresvikt kan nevrotoksiske symptomer utvikles. I slike situasjoner observeres økt krampeberedskap, oppkast, klonikotiske anfall av generalisert art, samt takykardi.

Hvis offeret viser toksiske symptomer, eller hvis det er tegn på overdosering av legemidlet, kan utskillelsen fra kroppen akselereres ved hjelp av hemodialyse. Peritonealdialyse vil imidlertid være ineffektiv.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av legemidlet med loopdiuretika forårsaker blokkering av tubulær utskillelse av cefazolin (derfor anbefales ikke denne kombinasjonen til bruk).

Den aktive ingrediensen i Cefamezin kan føre til utvikling av en disulfiramlignende effekt når den kombineres med etylalkohol.

Probenecid hemmer utskillelsen av cefazolin.

[ 27 ], [ 28 ]

Lagringsforhold

Cefamezin bør oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Temperaturgrensene er mellom 15–25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhet

Cefamezin bør oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Temperaturgrensene er mellom 15–25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]