Cefadroxil

Cefadroxil er et systemisk antimikrobielt legemiddel som tilhører kategorien cefalosporiner og andre β-laktamantibiotika.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Cefadroxil

Det brukes til å eliminere smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for cefadroxil:

• smittsomme sykdommer i nedre og øvre luftveier;
• infeksjoner som påvirker det urogenitale systemet;
• smittsomme lesjoner av bløtvev med hud;
• septisk form for leddgikt;
• osteomyelitt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Produktet leveres i kapsler på 0,5 g, 6 stk. i en blisterplate. Det er 2 blisterpakninger i en pakning.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamikk

Cefadroxil er et antibiotikum i cefalosporinkategorien (1. generasjon) som tas oralt. Cefalosporiner har evnen til å bremse syntesen av elementer som finnes i celleveggene til mikrober.

Legemidlet har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. In vitro virker det mot β-hemolytiske streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Det virker også på koagulase-negative og koagulase-positive stammer, samt stammer som produserer penicillinase. Det virker også på Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (unntatt Bacteroides fragilis) og Moraxella catarrhalis. Blant grampositive bakterier er Shigella med Salmonella og individuelle stammer av Haemophilus influenzae følsomme for legemidlet.

Mange stammer av enterokokker (Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium) er resistente mot aktiviteten til Cefadroxil.

Legemidlet har ingen effekt på mange stammer av Enterobacter, Morgans bakterier, Proteus vulgaris, samt Pseudomonas og Acinetobacter calculatory.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt etter oral administrering. Etter enkeltdoser på 0,5 og 1 g er gjennomsnittlige serumverdier av cefadroxil omtrent 16 og 28 mcg/ml. Terapeutiske legemiddelverdier observeres i blodserum 12 timer etter administrering. Mer enn 90 % av legemidlet skilles ut uendret i urin.

Nivået av antibiotika i urin, etter inntak av legemidlet i en dose på 1 g, i 20–22 timer, viser konsekvent verdier som overstiger minimum hemmende konsentrasjon for følsomme bakterier.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas 1-2 ganger daglig. Ved fastsettelse av behandlingsregime tas alvorlighetsgraden, arten og formen av den smittsomme patologien i betraktning.

Kapslene skal tas uavhengig av matinntak. Medisinen skal svelges hele med rent vann.

Porsjonsstørrelser for voksne og ungdom fra 12 år og oppover som veier over 40 kg:

• infeksjoner som påvirker den nedre delen av urinveiene (ukompliserte former) – ta 1–2 g av legemidlet per dag (1–2 kapsler tatt to ganger daglig, eller 2–4 kapsler tatt én gang daglig);
• andre infeksjoner som påvirker den nedre delen av urinveiene - ta 2 g av legemidlet per dag (2 kapsler tatt to ganger daglig);
• infeksjoner som påvirker bløtvev og hudoverflaten - ta en dose på 1 g av legemidlet per dag (2 kapsler en gang daglig eller 1 kapsel to ganger daglig);
• betennelse i mandlene eller faryngitt – bruk 1 g av legemidlet per dag (2 kapsler én gang daglig eller 1 kapsel tatt to ganger daglig);
• infeksjoner som påvirker nedre og øvre luftveier - ta 1 g av legemidlet per dag (for milde former av patologien) eller 1-2 g (for moderate eller alvorlige former) (1 kapsel to ganger daglig eller 1-2 kapsler tatt to ganger daglig);
• purulent artritt eller osteomyelitt - ta 2 g av legemidlet per dag (2 kapsler to ganger daglig).

Barn over 6 år må ta 25–50 mg/kg kroppsvekt per dag (for behandling av purulent artritt eller osteomyelitt – 50 mg/kg kroppsvekt), fordelt på to doser. Ved behandling av betennelse i mandlene, faryngitt eller impetigo må den daglige dosen tas én gang.

Porsjonsstørrelser for barn (basert på vekt):

• innenfor 15–20 kg – 1 kapsel én gang daglig*;
• innenfor 20–40 kg – 2 kapsler én gang daglig* eller 1 kapsel to ganger daglig.

*utelukkende for behandling av betennelse i mandlene, faryngitt eller impetigo.

Behandlingen bør vare i minst 48–72 timer etter at tegnene på patologi forsvinner.

Behandling av infeksjoner forårsaket av Streptococcus (kategori A) β-hemolytisk type bør fortsette i minst 10 dager.

Hvis pasienten har et alvorlig infeksjonsstadium (for eksempel en sykdom som osteomyelitt), kan langvarig behandling være nødvendig - minst 1-1,5 måneder.

Porsjonsstørrelser for personer med nyreproblemer (CC-verdier opptil 50 ml/minutt):

• Kreatininnivået er innenfor 25–50 ml/minutt (plasmakreatinin er 14–25 mg/ml) – startdose: 1 g; vedlikeholdsdose – 0,5 g; oppretthold et intervall på 12 timer mellom dosene;
• CC-indikatoren er innenfor 10–25 ml/minutt (kreatininnivået i plasma er 25–65 mg/ml) – startdose: 1 g; vedlikeholdsdose – 0,5 g; følg intervallet mellom dosene, som er 24 timer;
• CC-verdier mindre enn 10 ml/minutt (plasmakreatininnivå er mindre enn 56 mg/ml) – startdose: 1 g; vedlikeholdsdose – 0,5 g; et intervall på 36 timer må overholdes mellom dosene.

[ 27 ], [ 28 ]

Bruk Cefadroxil under graviditet

Cefadroxil er kontraindisert for bruk av gravide og ammende mødre.

Små doser cefadroxilmonohydrat skilles ut i morsmelk, så hvis behandling er nødvendig, bør amming avbrytes i denne perioden.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot cefadroxil eller andre cefalosporiner, samt mot andre komponenter i legemidlet;
• historie med alvorlig allergi mot penicillin eller andre β-laktamer;
• barn under 6 år.

[ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Cefadroxil

Å ta kapsler kan forårsake noen bivirkninger:

• smittsomme eller invasive lesjoner: en økning i nivået av opportunistiske patogener (sopp), som kan føre til utvikling av oral candidiasis eller vaginal mykose;
• forstyrrelser i hematopoiesen og lymfefunksjonen: noen ganger utvikles trombocyto-, leuko- eller nøytropeni, samt eosinofili eller agranulocytose (etter langvarig bruk av legemidler). Hemolytisk anemi av immunologisk opprinnelse er sjelden;
• immunforstyrrelser: manifestasjoner av serumsyke observeres noen ganger. Anafylaksi utvikler seg av og til;
• symptomer som påvirker sentralnervesystemet: svimmelhet, en følelse av nervøsitet eller døsighet, og også hodepine observeres av og til;
• fordøyelsesforstyrrelser: forekomst av oppkast, dyspeptiske symptomer, diaré, kvalme, glossitt og magesmerter, samt utvikling av pseudomembranøs kolitt;
• lidelser som påvirker lever- og galdeveissystemet: noen ganger kan kolestase eller leversvikt på grunn av særegenhet utvikle seg. I tillegg kan en liten økning i transaminaseaktivitet (ALAT- og AST-elementer) og alkalisk fosfatase forekomme;
• lesjoner i subkutant vev og hud: forekomst av utslett, kløe eller urtikaria. I tillegg observeres noen ganger angioødem. I sjeldne tilfeller utvikles erythema multiforme eller Stevens-Johnsons syndrom;
• forstyrrelser i funksjonen av bindevev og muskel- og skjelettsystemet: noen ganger utvikler artralgi seg;
• urindysfunksjon: noen ganger observeres tubulointerstitiell nefritt;
• systemiske manifestasjoner: noen ganger observeres medikamentfeber. Av og til utvikles en følelse av tretthet;
• laboratorietestresultater: en positiv Coombs-reaksjon (direkte og indirekte) observeres av og til.

[ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Tegn på forgiftning: hallusinasjoner og kvalme, og i tillegg til dette utvikling av ekstrapyramidale lidelser, hyperrefleksi, koma og forvirring. I tillegg kan nyredysfunksjon observeres.

Førstehjelpstiltak for offeret inkluderer mageskylling og, om nødvendig, hemodialyseprosedyrer. Det er også nødvendig å overvåke vann- og elektrolyttbalansen og korrigere dem om nødvendig. Samtidig overvåkes nyrefunksjonen.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å bruke legemidlet sammen med bakteriostatiske antibiotika (som erytromycin, kloramfenikol, tetracyklin og sulfonamider), da dette kan forårsake utvikling av antagonistiske manifestasjoner.

Det anbefales ikke å ta Cefadroxil i kombinasjon med aminoglykosider, kolistin, polymyksin type B eller store doser vanndrivende legemidler (som påvirker reabsorpsjonsprosessen i Henles sløyfe) fordi en slik kombinasjon øker den nefrotoksiske effekten.

Langvarig bruk av legemidler som bremser blodplateaggregering, samt antikoagulantia, øker sannsynligheten for hemorragiske komplikasjoner. Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Cefadroxil kan redusere effekten av oral prevensjon.

Ved kombinasjon med probenecid er en vedvarende økning i serum- og gallenivåer av cefadroxil mulig.

Bruk av kraftige diuretika forårsaker en reduksjon i nivået av cefadroxilmonohydrat i blodet.

Legemidlet syntetiseres med kolestyramin, noe som resulterer i at biotilgjengeligheten kan reduseres.

[ 31 ], [ 32 ]

Lagringsforhold

Cefadroxil oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for små barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 33 ]

Holdbarhet

Cefadroxil kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 34 ]