Cavernous angioma

Hemangioma, cavern, misdannelse er alle navn på en svært farlig sykdom, som cavernøs angiom. Sykdommen er en vaskulær defekt, for det meste av medfødt natur.

Patologi kan detekteres i hvilken som helst alder ved et uhell, eller manifesteres av alvorlige nevrologiske lidelser.

[1], [2], [3], [4]

Fører til cavernous angioma

Cavernous angioma kan være medfødt eller sporadisk. Patogenesen av den medfødte typen sykdom anses å være studert mer. I øyeblikket finnes det bevis for autosomal dominant arvegangen, så vel som påvises og identifiseres visse gener på kromosom syv som er muterende til å forårsake dannelse av unormale vaskulære bunter.

Eksperimenter med de detekterte gener har vist at dannelsen av cavernøse angiomer er forutbestemt av uorden ved dannelsen av endotelcellestrukturer. Det antas at proteiner kodet av bestemte gener fungerer i en retning.

Årsakene til sporadiske angiomer er ennå ikke blitt identifisert. Det er bare teoretiske gjetninger fremført av mange forskere. Imidlertid er det for tiden ingen klare tegn på slike teorier:

• Teorien om radioinducerte formasjoner som oppsto som følge av bestråling;
• Immun-inflammatorisk, smittsom teori om patologi.

[5], [6], [7]

Patogenesen

Diameteren av angiomer kan være svært forskjellige - fra noen få millimeter til flere centimeter. Den vanligste typen utdanning er omtrent 20-30 mm i størrelse.

Misdannelse kan lokaliseres i alle deler av sentralnervesystemet:

• 80% av angioma er plassert i de øvre delene av hjernen;
• 65% av dem befinner seg i frontal, temporal og parietal lobes;
• 15% faller på den vaskulære strukturen til den visuelle bakken, basal ganglia;
• 8% er cerebellarangioma;
• 2,5% vaskulær plexus i ryggmargen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symptomer cavernous angioma

Symptomatologien til sykdommen er hovedsakelig avhengig av hvor utdanningen er lokalisert. Noen av de mer karakteristiske egenskapene er epileptiske anfall i forbindelse med akutte eller subakutte nevrologiske symptomer. De første tegnene kan vises samtidig med cerebrale manifestasjoner, og også uavhengig av hverandre:

• hodepine, som i begynnelsen kan være svak og forbigående og deretter utvikle seg til en sterk, som ikke elimineres ved vanlig medisinering;
• kramper i anfall som minner om epileptisk
• følelse av støy eller ringing inne i hodet eller i ørene
• rystende gang, motor koordinering forstyrrelser;
• Dyspeptiske lidelser i form av angrep av kvalme og oppkast;
• utvikling av lammelse, svakhet og følelsesløshet i lemmer;
• forverring av visuell og auditiv funksjon, minneforstyrrelse, oppmerksomhet, taleforstyrrelser, forvirring i tankene.

Ofte er det tilfeller der cavernøs hemangiom ikke viser noen tegn. Et stort antall mennesker kan leve uten å gjette om sykdommen deres. I slike pasienter finnes sykdommen i diagnosen av andre patologier, ved gjennomføring av forebyggende studier eller ved å oppdage angiomer i nærmeste familie.

[16], [17]

Skjemaer

Som vi allerede har sagt, er symptomene på cavernøs angioma i stor grad avhengig av plasseringen av den vaskulære formasjonen og dens størrelse. Manifestasjoner av sykdommen oppstår når et bunt av fartøy begynner å trykke på omkringliggende vev og nerveender i visse områder av hjernen.

• Cavernous angiom i frontalbenet, i tillegg til standard symptomene, kan ledsages av nedsatt selvregulering av mental aktivitet. Faktum er at de fremre områdene i hjernen er ansvarlige for å motivere, sette og implementere mål, kontrollere deres handlinger og evaluere resultatet. Pasienter forverrer minne, håndskriftendringer, ukontrollerte overskytende bevegelser av lemmer vises.
  • Cavernous angioma i venstre frontalbebe gir et slikt symptom som et brudd på talenes regulering: personens leksikon blir fattig, han glemmer ord mens han snakker svært motvillig; Det er apati og det er ingen initiativ.
  • Cavernous angioma av høyre frontal lobe er derimot preget av overdreven taleaktivitet. Pasienten kan med jevne mellomrom inngå en tilstand av påvirkning, det blir følelsesmessig og til og med selv utilstrekkelig. Stemningen til pasienten er mer positiv - ofte forstår han ikke utseendet på hans sykdom.
• Cavernous angiom i venstre temporal lobe er ledsaget av hørsels- og taleforstyrrelser. Pasienten husker dårlig, verre oppfatter andres tale ved øre. I denne talen gjentar han ofte og ubevisst de samme ordene flere ganger.

Cavernous angioma av rett temporal lobe kan manifesteres av følgende tegn:

• pasienten slutter å bestemme tilhørigheten av lyder, kan ikke vite opprinnelsen til denne eller den aktuelle støyen. Det samme gjelder for stemmer: en tidligere kjent stemme kan virke fremmed.

Cavernous angioma av parietalloben er ofte preget av såkalte intellektuelle forstyrrelser. Pasienten mister muligheten til å løse enkle matematiske problemer, glemmer de elementære reglene for delingsmultiplikasjon, subtraksjon og tillegg. Logikk og evnen til å tenke teknisk går tapt.

Cavernous angiom i cerebellum forekommer noen ganger med alvorlige symptomer - det er usikkerheten i gangen og til og med sitteplasser, utilstrekkelige stillinger i hode og kropp (merkelige tilbøyeligheter, stillinger). Merkbar brudd på talefunksjon, nystagmus, kramper, kontrakturer.

• Trombotisk cavernøs angiom er vanligvis forårsaket av en smittsom sykdom som sprer seg hovedsakelig fra bihulene og nesehulen. Symptomer inkluderer feber, svakhet, hyperhidrose, feber. Alt dette foregår samtidig med standard tegn på angiom, avhengig av plasseringen av den vaskulære formasjonen.

Det er en annen type angioma, som ofte reiser spørsmål hos pasienter - det er et cavernøst angiom med en overflod av hemosiderofager. Hva snakker vi om?

Hemosiderofager er spesifikke makrofagceller, som inkluderer hemosiderin, et jernholdig pigment. Nærværet av disse cellene betyr løpet av resorpsjonsprosessen i det patologiske fokuset: siderofager vises 3-4 dager fra begynnelsen av prosessen og blir ødelagt ca. 17-18 dager. Resorpsjon er en resorpsjon av desintegrerende erytrocytmasse, hvor makrofager tar en aktiv rolle. Ved graden av modenhet av hemosiderofager er det mulig å bestemme varigheten av utbruddet av inflammatoriske lesjoner i angiomer.

[18], [19], [20]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvilke konsekvenser eller komplikasjoner kan cavernøs angiom forårsake? Dette avhenger direkte av hvilken del av hjernen den vaskulære cavernoma, fra sin størrelse, fra patologienes utvikling, fra pasientens livsstil og fra mange andre faktorer. Hvis misdannelse oppdaget for sent, eller det utvikler seg en inflammatorisk eller degenerativ prosess, kan det snart bli komplikasjoner: vaskulær veggbrist, blødning, økning i vaskulær kongestion og hulrom i volum, den lokale forstyrrelse i blodstrømmen, dårlig sirkulasjon i hjernen og død.

Likevel, noen ganger kan en pasient leve med en slik patologi og ikke mistenker om sin eksistens. Men er det verdt å håpe, fordi tilfellene er forskjellige, og fra uønskede manifestasjoner av sykdommen er ingen immune. Dette gjelder også cavernom - denne sykdommen er uforutsigbar, og ingen kan si hvordan det vil oppføre seg i fremtiden. Derfor, leger råder utvetydig at selv i fravær av kliniske manifestasjoner er viktig å regelmessig overvåke progresjon av tilstanden og vaskulær kavernøse utdannelse, overvåking av dens utvikling og periodisk forebyggende behandling, som vil utpeke en lege.

[21], [22]

Diagnostikk cavernous angioma

Behandling av cavernom bør alltid begynne med en full diagnose, hvoretter legene bestemmer individuelt for hver pasient. Den generelle diagnostiske teknikken kan inkludere slike typer studier:

• Ekspansive blodprøver (for tilstedeværelse av betennelse, anemi), samt cerebrospinalvæske (for tilstedeværelse av blødning i væsken).

Instrumental diagnostikk:

1. Metode for angiografi - Røntgenundersøkelse av blodkar ved bruk av kontrastvæske. Det resulterende bildet vil bidra til å oppdage graden av innsnevring eller ødeleggelse av cerebral fartøy, identifisere endringer i vaskemuren og identifisere svakheter. Denne diagnostiske prosedyren er tilordnet for å bestemme sirkulasjonsforstyrrelsen i hjernen. Det lar deg tydelig identifisere lokalisering, volum og form av angioma, samt å oppdage en skadet beholder. Diagnose utføres i et spesielt utstyrt kontor. Først utfører legen lokalbedøvelse, så pierces det elastiske kateteret inn i karet og beveger det til det berørte området. Kontraststoff innført i sirkulasjonssystemet divergerer langs det vaskulære nettverket, hvoretter doktoren tar flere bilder, hvoretter en diagnose blir gjort senere;
2. Metoden for computertomografi er en veldig populær og smertefri prosedyre som ikke forårsaker ubehag, og er ganske informativ. Det utføres vanligvis, enten ved bruk av et kontrastmedium, eller uten det. Som følge av dette får legen detaljert lagdelt røntgenstråling i form av todimensjonale bilder, noe som gjør at vi kan undersøke patologien i detalj. Prosedyren utføres kun i spesialrom med riktig utstyr - en tomografi;
3. Teknikken for magnetisk resonansavbildning ligner på noen måter en datortomografi, men i stedet for røntgenstråling bruker den radiobølge og magnetisk stråling. Bilder er hentet i detaljert, tredimensjonal. Prosedyren er ikke-invasiv, gir omfattende informasjon om sykdommen, men er relativt dyrt;
4. Metoden for elektroencefalografi lar deg utforske de biologiske potensialene i hjernen, samt bestemme hvor angioma er plassert og hva dens dimensjoner er. Hvis det er en svulst, oppdager legen en endring i signalet som sendes til hjernestrukturene.

[23], [24], [25]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres som regel med andre svulster, eller med aneurisme - hvis det er mistanke om et gap på sykehuset, blir pasienten tildelt en studie av cerebrospinalvæske. Analysen vil avdekke i det spor av blødning eller blødning. Denne prosedyren kan bare utføres i sykehusinnstillinger.

I tillegg kan undersøkelser og konsultasjoner fra andre spesialister, som en vaskulær kirurg, en nevrokirurg, en nevropatolog, en genetiker, etc., planlegges.

Behandling cavernous angioma

Operativ behandling er den mest effektive behandlingen av cavern. En universell medisin som kan eliminere patologi eksisterer ikke.

Formålet med behandlingen er ofte komplisert av det faktum at mange pasienter cavernous angioma ikke forårsaker ubehag og vedvarende uførhet er kjent for det meste bare med gjentatte blødninger fra inngrodde angioma eller svulster i hjernestammen - soner tyazhelodostupnyh for kirurgi.

Ikke desto mindre garanterer selv et godt sykdomsforløp ikke mangel på komplikasjoner i fremtiden, og en rettidig operasjon kan helt eliminere faren for negative konsekvenser.

Derfor anbefaler spesialister å utføre kirurgisk behandling i følgende situasjoner:

• med overfladiske cavernøse angiomer, som manifesteres av blødninger eller kramper
• med neoplasmer som befinner seg i de aktive hjerneområdene og manifesteres av blødninger, vedvarende nevrologiske lidelser, epilepsiangrep;
• på de farlige størrelsene av en angioma.

Legen skal under alle omstendigheter informere pasienten om alle mulige farer og varianter av sykdomsforløpet.

Kirurgisk behandling av cavernøs angiom kan utføres på flere måter:

• Kirurgi - klassisk teknikk fjerning av neoplasmer, noe som vil redusere trykket i det vaskulære bunt av det omgivende hjernevevet, og dermed eliminerer risikoen for ubehagelige symptomer og patologiske frakturer fartøy. Har noen kontraindikasjoner: alderdom og flere vaskulære formasjoner.
• Radiosurgical kirurgisk inngrep - fjerning av svulsten ved hjelp av spesielle enheter (kiberi gamma kniv). Essensen av metoden er at en strålebjelke rettet mot en bestemt vinkel, virker på angiomen. Denne prosedyren anses som trygg, men ikke så effektiv som en kirurgisk prosedyre. Denne teknikken brukes hovedsakelig i tilfeller der operasjonen er umulig eller vanskelig på grunn av utilgjengelighet av angioma.

Alternativ behandling av cavernøs angiom

Behandling med urter Cavernous angioma brukes kun for å lindre symptomene på sykdommen. Det er dumt å håpe at mottak av urte-behandlinger vil bidra til å bli helt kvitt problemet - la oss gjenta at den eneste radikale behandlingen for angioma er operasjonen. Men før du starter slik behandling, anbefales det fortsatt å konsultere en spesialist.

• For å forebygge rupturer i vaskemuren anbefales det å øke dets elastisitet. Dette kan oppnås ved å spise daglig på en tom mage 2 ss. L. Noen vegetabilsk olje (en skje i morgen, den andre - om natten). Brukes som oliven eller linolje, og uberørt solsikke.
• For å øke elastisiteten i blodårene og andre brukte metoden for: mottak på tom mage hver morgen blanding av like deler av honning, vegetabilsk olje, linfrø og sitronsaft.
• For å forbedre blodsirkulasjonen kan følgende oppskrift være nyttig: hver dag i morgen på tom mage, ta en spiseskje ferskpresset potet juice. Også anbefaler å drikke infusjon av hofter.
• For å rense blodårene og forbedre blodsirkulasjonen, ta hvitløksinfusjon. Forbered det som følger: gni på et lite graterhode hvitløk og en sitron (med peeling), bland, hell 0,5 liter kokt kjølt vann og insister i 3-4 dager. Drikk 2 ss. L. Daglig. Kan lagres i kjøleskapet.
• For å eliminere slike symptomer som hodepine, hjelper fennikelfrø. Det er nødvendig å helle et glass kokende vann 1 ss. L. Frø. Ta 1 ss. L. 4 rubler per dag.
• For å bli kvitt svimmelhet og støy i hodet er det nyttig å drikke te fra mynte eller balsam flere ganger om dagen.
• For å styrke blodårene anbefales det å spise et par grønne oliven en gang om dagen om morgenen før frokost.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati med cavernøs angiom

Mange pasienter med cavernøs angioma foretrekker naturmedisiner, for eksempel homøopatiske, som erstatning for tradisjonell medisinering. På den ene siden er dette et godt valg: homøopatiske preparater har ingen bivirkninger og sjelden forårsaker allergier, og deres effektivitet er noen ganger legendarisk. Du bør imidlertid alltid være forsiktig med å velge og rådføre seg med spesialister - først og fremst med legen din.

Hvilke medisiner anbefales av homeopater for å lindre symptomer i cavernøs angiom:

• Edas-138 - produksjonsmidler av firmaet "EDAS";
• Angiosan - produsert av selskapet "Homeopharma";
• Cerebralik - produsent - selskap "Fytasinteks";
• "Aurum +" betyr selskapet "Doctor-N."

Ved mistanke om behandlende lege om mulige komplikasjoner og blødninger angioma, så vil du kanskje å godta operasjonen - noen medisiner, alternativ eller homeopathic stand for litt tid å lindre symptomene, men det underliggende problemet - vaskulær bunt og dårlig sirkulasjon - vil forbli.

Forebygging

Forebygging av cavernøs angiom, som en medfødt sykdom, er umulig, siden det ikke er noen mulighet for i dag å korrigere den genetiske lidelsen.

Når det gjelder forebyggende tiltak, har legene vanligvis i tankene forebygging av komplikasjoner av sykdommen - vaskulær ruptur, blødning, etc.

Hva er anbefalingene for dette?

• Kontinuerlig overvåking av blodtrykk (norm - fra 120/80 til 140/90).
• Riktig ernæring, mangel på overvekt.
• Kontrollerer kolesterolnivået i blodet.
• Mangel på dårlige vaner.
• Vanlige blodglukosetester.
• Fravær av stress og psykomotoriske sjokk.
• Moderat fysisk aktivitet.
• Overholdelse av et anti-kolesterol diett (med begrensning av animalsk fett og fortrinnsrett bruk av grønnsak og magert mat).

Du må lytte til kroppen din. Ved de minste tegn på hjerneskade - hvis det er hodepine, svimmelhet, hørsel eller synshemming, følelsesløp i ekstremiteter, etc. - bør du definitivt konsultere lege. Aktualitet av slik behandling forbedrer signifikant prognosen av sykdommen.

[30], [31], [32], [33]

Prognose

Prognosen for kavernøse angioma generelt bli kalt gunstig, men bare hvis sykdommen er funnet å kar brudd med blødning, og på en riktig måte operasjonen for å fjerne tumorer.

Etter kirurgisk behandling og anvendelse av radiokirurgiske prosedyrer, kan pasienten raskt lede en fullverdig livsstil. Etter fjerning av cavernøs formasjon, blir alle pasienter helt kvitt patologiske symptomer og ubehagelige opplevelser.

Foreløpig er de fleste kjente klinikker utstyrt med de mest moderne enhetene for diagnose og behandling av slik patologi som cavernøs angiom. Behandlingsregimet er utnevnt under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, basert på resultatene av de utførte diagnostiske testene.

[34]