Cat scratch syndrome

Et katteskrapsyndrom (eller godartet lymfektikulose) er en smittsom sykdom som utvikler seg som følge av kattbit eller ripe. Sykdommen kjennetegnes av en økning i lymfeknuter, som ligger nær skadestedet, og en moderat total forgiftning. I noen tilfeller kan en skadelig effekt av infeksjonen være skade på nervesystemet. De fleste barn eller tenåringer blir syk, oftest om vinteren eller om høsten. Noen ganger er det familieutbrudd, når alle familiemedlemmer blir smittet innen 2-3 uker. Sykdommen overføres ikke fra den smittede personen.

Fører til katteskrapsyndrom

Den forårsakende agenten av infeksjonen er en pinne som heter bartonella (Bartonella henselae). Parasitize denne stangen hos hunder, katter, små gnagere, finnes i mikrofloraen i munnhulen. Infeksjon oppstår som følge av menneskelig kontakt med dyret - med en bit eller ripe.

[1], [2], [3]

Patogenesen

Bakterier Bartonella henselae, som kommer inn i menneskekroppen gjennom en skadet hud eller (av og til) gjennom øyeslimhinnen, forårsaker en lokal inflammatorisk reaksjon, i form av primær påvirkning. Etter dette trengs bakteriene gjennom lymfatiske kanaler inn i de lokale lymfeknuter, noe som resulterer i utvikling av lymfadenitt. De morfologiske forandringene som forekommer i lymfeknuter fører til utvikling av retikulocythyperplasi, dannelse av granulomer og senere mikroabscesser.

Spredningen av infeksjon skjer gjennom hematogen formidling, som involverer nye målorganer i den smittsomme prosessen - andre lymfeknuter, samt sentralnervesystemet, leveren og myokardiet. Langvarig periode og vanskelig (og ofte atypisk) katteskrammesyndrom forekommer hos mennesker med HIV-infeksjon. 

[4], [5], [6], [7],

Symptomer katteskrapsyndrom

Etter 3-10 dager. På en skade som følge av riper eller bitt, en plakk eller pustel, som ofte går ubemerket og ikke forårsaker noen spesiell ulempe. Etter 2 uker begynner betennelse i lymfekar og lymfeknuter. Ofte øker knutene på baksiden av nakken eller nakken, noen ganger i lårregionen, lysken, armhulen etc. Det er kun observert en knutepunkt i ca. 80% av tilfellene. Det kan også være noen ekstra tegn som avhenger av plasseringen av forstørret lymfeknute - dette kan være smerte i lysken, underarmene eller i halsen. Omtrent 1/3 av de smittede opplever hodepine og feber. Alle disse symptomene manifesteres i 2-3 måneder, hvoretter de spontant forsvinner.

[8], [9]

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant komplikasjoner av sykdommen - atypiske symptomer, som begynner å vises etter 1-6 uker. Etter betennelse i lymfeknuter:

• Parino syndrom - vanligvis ensidig konjunktivitt, der knuter og magesår dannes; sykdommen er ledsaget av en økning i lymfeknuter i parotid- og submandibulærområdet, samt febertilstanden;
• overveiende ensidig neuroretinitt med nedsatt synsstyrke. Forsvinner spontant, visjonen gjenopprettes nesten fullstendig;
• skade på hjernestrukturer;
• økt milt, så vel som lever;
• osteomyelitt.

[10], [11], [12]

Diagnostikk katteskrapsyndrom

Diagnostisering av den klassiske formen for katteskrapsyndrom er ikke vanskelig. Hvis reaksjonen av andre lymfeknuter er fraværende, er det viktig å vite at det i nyere tid har vært kontakt med katten, samt tegn på primær påvirkning og lokal lymfadenitt (vanligvis etter 2 uker).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analyser

Bekreft diagnosen kan bruke en mikrobiologisk blodprøve, som utføres med såing på blodagar. I tillegg utføres en histologisk undersøkelse av papylens eller lymfeknutens biopsi med farging av seksjonene (ved bruk av sølv) og bakterieklyngene blir søkt gjennom et mikroskop. En annen metode er molekylærgenetisk analyse av DNA fra infeksjonskilden fra pasientens biopsi.

Hos enkelte pasienter observeres en økning i indeksen for ESR og eosinofili i hemogrammet. Tatt 3-4 uker etter infeksjon, gir hudtesten, som har et karakteristisk antigen, et positivt resultat i 90% av pasientene.

[19], [20]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med sykdommer som tuberkulose lymfeknuter, hud-bubonic vis tularemia, bakteriell lymfadenitt, og Hodgkins sykdom.

Behandling katteskrapsyndrom

Vanligvis er katteskrapsyndromet etter ca 1-2 måneder kurert spontant. I noen tilfeller, for å redusere smerte i inflammet lymfeknute, kan punktering utføres, etterfulgt av fjerning av pus fra det.

Medisin

Hvis sykdommen er ukomplisert, kan oralt følgende stoffer anvendes: erytromycin (500 mg fire ganger daglig.) Doxycyclin (100 mg to ganger per dag.) Eller ciprofloksacin (500 mg to ganger per dag.). Medikamentene må tas i 10-14 dager, hvis immunsystemet til pasienten er i orden, eller 8-12 uker, dersom det er immunsvikt (som i tillegg kan bli administrert rifampicin).

Hvis det var komplikasjoner i form av endokarditt eller osteomyelitt, eller eventuelle interne organer patologier foreskrive bruk av erytromycin (500 mg fire ganger daglig.) Or doksycyklin (100 mg to ganger per dag.) Parenteralt i løpet av 2-4 uker. Etter slutten av dette kurset må du ta samme medikament i samme dosering innen 8-12 uker.

Alternative stoffer - azitromycin, ofloxacin, kloramfenikol, tetracykliner og klaritromycin.

Fysioterapeutisk behandling

Området med betent lymfeknuter kan behandles ved hjelp av fysioterapeutiske metoder - som UHF eller diatermi.

Alternativ behandling

Blant de alternative behandlingene er en av de mest effektive bruken av juice av kalendula blomster (merk at bare fersk juice er egnet). Dette legemidlet har desinfiserende egenskaper, og bidrar også til å øke sårhelingsprosessen. Juicen påføres en ren bomullspinne, hvorved en ripe- eller bittbehandling utføres. De samme kurative egenskapene og har en fersk juice celandine.

Et godt middel er yarrow, den friske juice som helbringer veldig effektivt de ulike skader på huden. Umiddelbart etter at du har fått en bit eller en ripe, bør du behandle det skadede området med hulejuice.

Også som et helbredende middel kan brukes nettle juice - det må fukte et stykke rent bandasje, og feste det på et ripet eller bittet sted. Endre kompressene skal være minst 10 ganger om dagen.

[21], [22]

Forebygging

Metoder for forebygging av catnip scratch syndrom eksisterer ikke. For å unngå infeksjonsrisiko må du trekke loppene fra katten og kutte regelmessig klørne. I tillegg må du følge hygienevilkårene og være forsiktig med kjæledyr. De resulterende riper og biter bør umiddelbart behandles med antiseptiske legemidler.

[23]

Prognose

Katteskrapsyndromet i klassisk form er vanligvis herdet spontant etter 2-4 måneder. I nærvær av komplikasjoner kommer en fullstendig gjenoppretting hvis riktig og rettidig behandling ble utført. Hvis et tilbakefall oppstår, foreskrives et re-terapeutisk kurs.

[24]