Candidiasis stomatitt

Candidiasis er en inflammatorisk prosess i munnen av soppens etiologi.

Candidiasis er provosert av gjærlignende, opportunistiske sopp av slekten Candida albicans (hvit), og derfor blir sykdommen kalt såresår.

Typer av candidal stomatitt: 

• Candidiasis i munn begynner, vanligvis med glossitis - betennelse av tungen, som er en særegen skinnende (polert språk) på grunn av patologiske atrofi papiller linguales - reseptoren papiller. 

Noen dager senere dannes hvite brennpunktspunkter av forkrøllet konsistens på tungen, de går sammen i plaketter, under hvilke det er et erodert vev av tungen. 

• Det er en form for candidal stomatitt, hvor papillene ikke er atrofi, men tvert imot, blir betent, hypertrofiert, som diagnostiseres som granulomatøs glossitt.
• Candidiasis, som påvirker tungenes overflate, kan virke som furer, folder med en innvendig innsats - en tunge tunge.
• Candida kan spre seg til leppene og manifestere som angulus iptfectiosus - zaeda, cheilitis i hjørnene av munnen.

Candidiasis er vanligvis en "barn" sykdom, som er vanlig hos spedbarn og små barn, men også ofte voksne. Sykdommen kan utvikle seg selvstendig eller være et klinisk symptom på kronisk patologi av indre organer, en redusert immunaktivitet.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er ICD-10 oral candidiasis beskrevet i rammen av A00-B99 under overskriften "Noen smittsomme og parasittiske sykdommer": 

• B35-B49 - Mykose.
• Q37 - Candidiasis.
• B37.0 - trussel i munnhulen eller candidal stomatitt.

[1], [2]

Årsaker til candidal stomatitt

Det antas at hovedårsakene til candidal stomatitt ligger i en reduksjon i immunitet, som igjen mister sin aktivitet under påvirkning av ulike faktorer. De viktigste middel som forårsaker trost munnhulen er mikroorganismer av arten Candida albicans, er det mindre sannsynlig utløst av Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata og Candida parapsilosis. Candida (Candida) anses opportunistisk, som det stadig finnes i munnens slimhinne, uten å forårsake forstyrrelser og ubehagelige opplevelser. Under påvirkning av ugunstige faktorer multipliserer soppen mer aktivt, atypisk og infiserer nærliggende vev, og omgår beskyttelseshindrene som er opprettet for å beskytte mot sopp.

Faktorene som forårsaker candida å formere, årsakene til candidal stomatitt kan være: 

• Svekket, nedsatt aktivitet av immunsystemet. Denne tilstanden er typisk for nyfødte barn, spedbarn med uformet immunitet (de første 2 ukene etter fødselen, mindre ofte opptil 2-3 måneder).
• Uformet slimhinne i tarmkanalen, munnhulen hos nyfødte, som følge av fravær av bakteriell balanse og lavt nivå av surt miljø.
• Dysbakterier i tarmene.
• Infeksjon av babyen med candida mens du passerer gjennom den syke morens infiserte generiske veier.
• 90% av HIV-infiserte pasienter lider av candidal stomatitt på grunn av systemisk immunsvikt.
• Diabetes, fordi et høyt nivå av glukose i blodet er et gunstig miljø for reproduksjon av sopp.
• Overdreven, ukontrollert bruk av medisinsk skyll, eliksirer, som fremkaller xerostomi (tørre slimhinner) og som følge av stomatitt.
• En sjelden autoimmun patologi er Sjögrens syndrom, som er en kombinasjon av xerostomi og keratokonjunktivitt.
• Graviditet, fordi i kroppen av en kvinne er det endringer i metabolske prosesser, i hormonsystemet. Alt dette påvirker bakteriell balanse i munnhulen og vil brenne fremkalle en forbigående candidiasisstomatitt.
• Brudd på hygienregler i munnhulen, omsorg for tenner.
• Ikke-overholdelse av hygieneregler når du bruker proteser.
• Trusse kan være et resultat av langvarig bruk av antibiotika, glukokortikosteroider.
• Kontinuerlig ukontrollert oral prevensjonsmiddel.
• Dårlige vaner - røyking.
• Permanent eksponering for munnhulen med kjemiske, giftige stoffer (pesticider, benzen).
• Ikke-overholdelse av hygiene, sanitær behandling av gjenstander, kjøkkenutstyr.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer på candidal stomatitt

Sprøyte i munnhulen kan se ut som en stomatitt som er riktig, men det kan manifestere seg som glossitt (betennelse i tungen), cheilitt eller candidiasis gulsott. Symptomatologien avhenger av utbredelsen av prosessen, pasientens helsestatus, og også i hans alder.

Symptomer på candidal stomatitt:

1. Små barn:

• Hvite, osteaktig plakk i munnen, på tungen. Hos nyfødte blir de første tegnene på trøst ofte oversett, siden de ligner resterne av melkefôr. Hvis foreldre prøver å fjerne hvite plakk på egenhånd, oppstår sår på munnens slimhinne og erosjon.
• Barnet gråter, ettersom mat forårsaker smertefulle opplevelser.
• Hevelse i slimhinnen fører til vanskeligheter med å svelge mat.
• Barnet mister sin appetitt, sin vekt minker.
• Candida kan trenge inn i tarmen gjennom munnen og forårsake dyspepsi, smerter i magen.
• Et barn som er smittet av munnstrømmen, kan smitte moren under amming. En kvinne med candida påvirkes av hennes brystvorter.

2. voksne: 

• Brennende følelse i munnen, først i strupehode.
• Et karakteristisk hvitt-gult belegg på munnslimhinnen.
• Rødhet i munnen.
• Blødning under fjerning av plakk.
• Atypisk smak (metallisk).
• Tap av smak når du spiser.
• Kronisk tarm oppstår tørrhet i munnslimhinnen og smerte ved svelging av mat.

3. Komplikasjoner som kan forårsake tynnhet i munnen: 

• Redusert kroppsvekt.
• Infeksjon av tarmen, spiserøret.
• Dyspepsi, frustrasjon av avføring.
• Den inflammatoriske prosessen i strupehodet.

Symptomer på candidal stomatitt er avhengig av sykdomsformen - akutt eller kronisk. Akutt form for trøst er den raske dannelsen av synlig osteaktig plakett i hele munnhulen (sår, slimhinner, tannkjøtt, strupehode, kinn). Under plakk er slimhinnen påvirket av sår, betent, hyperemisk. I kronisk form av candidiasis i munnhulen er symptomatologien mindre uttalt og lokalisert i tungen eller tannkjøttet, og beveger seg regelmessig gjennom hulrommet.

Candidiasis av stomatitt hos barn

Slimhinnen i munnen av barn er mer sårbar, sårbar, i tillegg, på grunn av mangelen på dannelse av mange immunitetsfunksjoner, er betinget patogen mikroflora heller ikke fullt utviklet. På grunn av den aldersrelaterte ufullkommenheten til det lokale immunforsvaret bidrar denne faktoren til at candidal stomatitt hos barn er en vanlig sykdom.

I tillegg til utilstrekkelig immunbeskyttelse er faktoren som fremmer reproduksjon av sopp, melkesnæring - både brystmelk og kunstige blandinger.

Melkemiljøet er den gunstigste muligheten for ernæring og distribusjon av candida, som tilhører gjærlignende mikroorganismer.

Symptomer på en tynn i munnen på barnet er tydelig synlige, er en rød slemhinne i hulrommet, krøllete, hvite lokale raid. Gutten blir lunefull, gråter, nekter mat, mister vekt, sover nesten ikke.

Candidiasis hos barn, som regel, er svært akutt, kronisk form for trøst er mer typisk for voksne. Diagnose av candidiasis er ikke vanskelig, fordi skiltene er synlige ved første undersøkelse. Det kan imidlertid hende du trenger et smear fra hulrommet eller halsen for mikroskopisk avklaring av sykdomsfremkallende middel. Ytterligere tester eller prosedyrer er mulige dersom barnet lider av samtidig patologi, siden trussel ikke alltid er en primær sykdom, kan den bli med i eksisterende inflammatoriske prosesser.

Behandling av munnstrøm hos barn er først og fremst assosiert med å styrke immuniteten og eliminere en mulig bakteriell grunnårsak - infeksjon eller et virus. Behandling av munnhulen utføres i henhold til det anbefalte av legeordningen, vanligvis foreskrevet alkaliske skyller, små munnbarnsfett med en svak løsning av jodinol. Behandlingen bør fortsette selv når symptomene er nøytralisert, det vil si at raid forsvinner. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn en uke, det bidrar til å minimere risikoen for tilbakefall og er obligatorisk. Bruk av antifungale stoffer, antimikrobielle midler til barn er uønsket, de er kun foreskrevet i tilfelle akutte symptomer og systemisk candidiasis-prosess. Hovedbehandlingen er å styrke immunforsvaret, vitaminpreparater og ernæring.

Foreldre må overvåke hygienen i barnets munnhule, du må nøye håndtere leker, tallerkener, i et ord alt som barnet kan trekke i munnen eller berøre med hendene. Reglene for sanitet og hygiene påvirker også alle voksne som kommer i kontakt med barnet. Husdyr, men det var vanskelig, bør fjernes fra rommet der barnet er.

[7], [8]

Candidiasis av stomatitt hos nyfødte

Hos spedbarn preges spenningen av en spesiell intensitet og akutt form av prosessens strømning. Thrush i den nyfødte kan være forårsaket av infeksjon under fødsel, når barnet er smittet fødselskanalen, men også faktorer kan reduseres immunforsvaret, brudd på elementære regler for hygiene i huset hvor den nyfødte. Sjelden blir årsaken til spenningsspedbarn bruken av antibiotika. Vanligvis behandles lik behandling med alvorlige medfødte patologier på sykehus under tilsyn av medisinsk personale. Følgelig er candidiasis nesten eliminert eller dets tegn registreres raskt og sykdommen er forankret.

Barnelærer merker at premature spedbarn, barn med mangel på kroppsvekt, lider av trøst dobbelt så ofte som sunne babyer.

Kandidat stomatitt hos nyfødte manifesteres totalt, i hele munnhulen - på tannkjøttet, tungen, strupehodet, kinnene. Det første tegn er rødhet av slimhinnen, på samme dag ser det ut som et raidkarakteristikk for trøst, som kan bløde og forårsake smerte. Barnet nekter å spise, stadig gråter, mister vekt, sover ikke. I den systemiske prosessen kan den akutte form av candidiasis øke kroppstemperaturen, utvikle forgiftning og en svært alvorlig tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse. I tillegg er faren representert av sår som skjuler under raidene, det er en åpen bane for infeksjon ikke bare i munnhulen, men også i hele kroppen av babyen.

Behandling av spenningsbarn utføres hjemme, sjeldnere - på sykehuset. Foreldre trenger nøye overholdelse av hygienegler, det vil si en systematisk behandling av brystvorter under amming, flasker og brystvorter med kunstig fôring. Berørte områder av munnen smøres med løsninger av antiseptiske midler, antimykotiske legemidler foreskrevet av legen. Selvmedisinering, bruk av alternative stoffer i behandlingen av nyfødte barn er ikke bare uakseptabelt, men også fulle av farlige, noen ganger irreversible konsekvenser.

I tillegg til å behandle barnet, kan terapien bli utsatt og moren, som ofte er en sykdom som provoserer sykdommen

Behandlingen av candidiasis i munnen i et spedbarn fortsetter i minst en måned, alle medisinske anbefalinger bør utføres i sin helhet selv når symptomene på spenning forsvinner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Candidiasis stomatitt hos voksne

Tidligere ble det antatt at tynnhulen i munnhulen - dette er en ren barndomssykdom, dannet mot en bakgrunn av nedsatt immunitet. For tiden vurderer tannleger og terapeuter denne versjonen, da aktiviteten og frekvensen som candidal stomatitt hos voksne begynte å forekomme øker flere ganger.

Hvis barna har nesten ingen lokal immunitet, blir det i voksne kontrollert av spytt som inneholder mikrobakterier for å opprettholde balansen i mikrofloraen. Når sammensetningen av spytt vil endre seg under påvirkning av antibiotika, hormonelle stoffer, som et resultat av sykdommer i indre organer, systemer eller infeksjoner med virus, for Candida vises det en mulighet til å formere seg ukontrollert.

Kandidater i munnen av voksne forekommer sjelden i akutt form, oftere manifesterer seg seg i form av kronisk foki i form av hvite raser på tannkjøttet, tungen, kinnene eller strupehode. Under firkantet av hvit plakett, er en uthulet overflate skjult, kan fjerning av hvite nedbør forårsake blødning og smerte. Den akutte form av candidiasis er preget av alvorlig brennende følelse i munnen, ondt i halsen, manglende evne til å svelge mat, tap av smakfølelser. Den kroniske trusselen er typisk for stomatitt, som utvikler seg som et komplement, en samtidig sykdom til den underliggende patologien - diabetes, hepatitt, mavesår eller den mest alvorlige sykdommen - HIV. Candida stomatitt hos voksne diagnostiseres uten vanskeligheter, så vel som andre typer stomatitt, da tegn på sykdommen er visuelt bestemt.

Kramper i munnhulen hos voksne blir behandlet i minst en måned ved hjelp av et komplisert legemiddel, både lokalt og internt. Lungformer kan behandles hjemme, poliklinisk, akutt stomatitt som følge av eller komplikasjon av den underliggende patologien behandles på sykehuset, noe som er sjeldent.

Vanligvis i behandling av stomatitt forårsaket av sopp, immunostimulerende legemidler, brukes vitaminer. I tillegg er en lokal munnskylling utnevnt for forsiktig fjerning av innskudd og sanitet. Svampe som avkok av salvie, kamille, eikebark kan også ha en effekt, men som hjelpemiddel erstatter de ikke hovedbehandlingen. Skyll med sodavann løsning kan gi midlertidig lindring, men for tiden er en slik metode betraktet ineffektiv og utdatert. Bakteriell flora i munnhulen er nøytralisert av moderne apotek som foreskrives av tannlegen eller terapeuten (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal og andre). Antimikrobielle stoffer som flukanazol og dets analoger brukes sjelden, bare i tilfelle av alvorlig stomatitt, som påvirker hele munnhulen, inkludert nedre strupehode. Vanligvis blir candidal stomatitt hos voksne behandlet med lokale midler, ernæring, vitaminterapi og personlig hygiene. Styrking av immunsystemet, renslighet og regelmessig omsorg for tenner og munnhulen - dette er garantien for forebygging og redusering av risikoen for trøstutvikling.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnose av candidal stomatitt

Diagnostisk tynnhet i munnen er ganske enkel på grunn av sin visuelle symptomatiske manifestasjon. Imidlertid bruker noen lege i sin praksis de generelt aksepterte normer og klassifisering av sykdommen. Diagnosen er som regel gjort i henhold til ICD-10, men det er også en spesifikk systematisering som beskriver detaljert candidiasis av stomatitt i alle sine manifestasjoner. Tannleger bruker klassifiseringen Arievich: 

1. Gjærstomatitt hos barn er trøst.
2. Gjærstomatitt og glossitt.
3. Candidiasis cheilitis.
4. Candidiasis erosjon av hjørnene i munnen.

I løpet av prosessen bestemmer diagnosen candidal stomatitt slike former: 

1. Akutt form for candidiasis.
2. Pseudomembranøs candidiasis er en trøst.
3. Atrofisk candidiasis.
4. Kronisk candidiasis stomatitt.
5. Hyperplastisk candidiasis.

Candidiasis varierer også i grad av lesjon og kan være som følger: 

• Overfladisk candidiasis stomatitt.
• Dyp candida stomatitt.

Ved utbredelse, lokalisering: 

• Fokal candidiasis.
• Generell candidiasis.

For å fastslå mer nøyaktig hvilken type og variant av strømmen av tarm i munnhulen, er det noen ganger nok å samle anamnese og en primær visuell undersøkelse. Men i praksis bruker legene ofte slike diagnostiske metoder: 

• Mikroskopisk undersøkelse av smøret fra munnhulen.
• Kjennetegn på plakk - flekk, plakett, faktisk plakk, papule, åpen erosjon.
• Kvantitativ analyse av graden av kolonisering av munnhulen.
• Identifikasjon av kulturer oppnådd som et resultat av studien.
• Sjelden blir en intradermal allergitest utført på Candida-antigen.
• Sjelden - serologisk undersøkelse og histologi, hovedsakelig hos voksne med historiehistorie - HIV, AIDS, tuberkulose.

[20], [21],

Hvilken lege behandler candidisk stomatitt?

Hvis de første tegn på spenning blir avslørt av foreldrene til en nyfødt baby, er spørsmålet om hvilken lege som behandler candidisk stomatitt ikke forekommer, selvfølgelig behandlingspediatrikeren. Hos eldre barn den første inspeksjonen driver også lokal lege, en barnelege som er sannsynlig å sende barnet til tannlegen og immunolog, ettersom symptomer på stomatitt - det er forbeholdt tannlegen og interne årsaker er oftest assosiert med redusert immunforsvar. Også i behandlingen av stomatitt kan inkludere og råd infektsionista, allergiker, sjeldnere - en hudlege.

Som regel behandles candidal sykdommer i munnhulen av en tannlege, terapeut og immunolog. Dette gjelder for voksne og barn, unntatt nyfødte, hvis behandling håndteres av en neonatolog.

Behandling av candidal stomatitt hos voksne

Behandlingen av truss i munnhulen avhenger av type, form og omfang av soppsykdommen. Tilstand som gir en effektiv behandling av voksne trost, er å fastslå årsaken og nåværende generator som voksne pasienter kan være bærere ikke bare typiske Candida Candida albicans, men også andre arter av mikroorganismer. I tillegg kan samtidig sykdommer i fordøyelsessystemet, endokrine patologier (diabetes) redusere og redusere effekten av antifungal behandling. Derfor er behandling av candidiasis alltid kompleks, med utnevnelse av narkotika til ekstern bruk, og for intern mottakelse.

Behandling av candidal stomatitt hos voksne inkluderer slike aktiviteter, metoder, metoder: 

• Dosereduksjon eller uttak av legemidler som potensielt provoserer candidiasis. Hvis pasientens helsetilstand ikke forårsaker fare, kan antibiotika, cytostatika, glukokortikoider som en faktor som forårsaker candidal stomatitt, avskaffes.
• Obligatorisk behandling av kroniske sykdommer i indre organer og systemer, som primære faktorer som fremkaller candidiasis, og som sammorbiditeter.
• Den antimikrobielle behandling som involverer administrering av terbinafin, nystatin, nizoral, levorin, Diflucan, Orungal eller andre lignende formuleringer, både for husholdningsformål såvel som eksternt.
• Profylaktisk skylling med en svak løsning av furacilin, orasept og andre løsninger. Kanskje bruk av phyto-produkter - fra bark av eik, kjøttkraft av kamille, calendula, salvie.
• Nødvendig utnevnt kostholdsmat, unntatt stivelsesholdige matvarer, søte retter. Det er også nødvendig å redusere bruken av karbohydrater - poteter, frokostblandinger, brød, konditori og brød.
• B-vitaminer, askorbinsyre, rutin er foreskrevet.
• Antihistaminer kan foreskrives som en ekstra behandling.
• Som en forsterkende effekt av behandlingen, er behandlingen nødvendigvis foreskrevet behandling av karies, periodontal sykdom og andre tannssykdommer.

Ved behandling av tarm i munnhulen er det ingen enkelt ordning som ville være universell og garantert et pålitelig resultat. Dette skyldes en ganske kompleks og variativ mekanisme for utvikling av candidal stomatitt, dens tilbøyelighet til å komme tilbake.

Etiotropiske legemidler og fra doseringen velges individuelt, idet man tar hensyn til formen av candidiasis, pasientens alder og graden av munnhulen.

Behandling av candidal stomatitt hos barn

Behandling av candidal stomatitt hos barn kan vare fra to uker til flere måneder, alt avhenger av graden av skade på munnhulen og forekomsten av soppsykdom.

Trost behandling for spedbarn og barn under ett og et halvt år er det systematisk behandling av munnhulen, som ofte er, 6-8 ganger pr dag eller renset oppløsning Pimafutsin, soppdrepende midler, inkludert salver, oral administrering. Stoffet, dosering og fremgangsmåte for bruk foreskrevet av en lege, selv hensyn til små barn så vel som voksne, er ikke bare ikke er nyttig, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner eller oversette trost kronisk. Eldre barn viser resorpsjon av tabletter som reduserer bakteriell bakgrunn ved å normalisere mikrofloraen i munnhulen, styrke immunforsvaret. Disse inkluderer polyvalent medisin Imudon, som er i stand til å aktivere prosesser av fagocytose og øker nivået av lysozym og beskyttende immunoglobuliner i spytt.

Antifungal preparater av internt formål (oral) til barn prøver ikke å utnevne, men i et stadium av forverring av candidiasis, i en alvorlig tilstand de kan påføres, inkludert injeksjon.

Behandling av candidal stomatitt hos barn er umulig uten deltakelse av foreldre som må sanitere en nyfødt barns munn eller å kontrollere munnspylingen med eldre barn. Barn eldre enn 5-7 år kan sanitiseres munn med en løsning av furatsilina, ved hjelp av Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. Barn fra 3 år viser resorpsjon av Imudon, Pharingospet i dosering og modus foreskrevet av lege.

Lokal behandling av munnstrøm er også i uskarphet av hvite flekker (aphthae) med oxolinsalve eller annet middel anbefalt av barnelege.

Fra ernæringen av barnet utelukker skarpe, sure retter, som kan ha en irriterende effekt på slimhinnen. Inneslutning er begrenset til søtsaker, stivelsesholdige matvarer, mel og konfekt, menyen skal berikes med vitaminer og retter rik på protein (kjøtt, fisk).

Alle elementene som barnet kan ta med til munnen - leker, pacifier, skje og så videre, bør behandles regelmessig (vask, koke).

Forebygging av candidal stomatitt

Som enhver annen sykdom er det lettere å forhindre spredning av munnhulen enn å behandle senere. I tillegg er candidal stomatitt utsatt for gjentakelse under visse forhold, som må elimineres.

Forebygging av candidal stomatitt er som følger: 

• Munnhulen trenger regelmessig pleie og hygiene. I tillegg, at hver dag du trenger å børste tennene dine, må du skylle munnen, bedre etter hvert måltid. Du bør bruke spesielle skyll, tanntråd, dekokser av medisinske urter. 
• Pasienter med stomatitt etter diagnose av sykdommen (helst med de første tegnene) bør bytte tannbørsten og håndteres forsiktig med personlig utstyr. Tannpleier som trenger å bli sanitert, i alle tilfeller, med stomatitt trenger en særlig grundig pleie, som regel blir de plassert i klorhexidin-løsningen for natten eller bruk Polydent, Efferodent. 
• Alle, og ikke bare de som lider av candidal stomatitt, bør bare bruke individuelle personlig pleie - tannbørste, kopp, gaffel, skje, kosmetikk (leppestift) og så videre.

Forebygging av candidal stomatitt hos nyfødte skal begynne i livmoren: 

• En gravid kvinne skal behandle vaginal inflammatorisk patologi, spesielt smittsom, siden babyen kan få Candida under fødselen (gjennom fødselskanalen).
• Etter fødselen av barnet må moren omhyggelig behandle flasker, brystvorter, alt som kommer inn i babyens munn, inkludert hennes egne bryster (brystvorter).
• Bruk ikke den samme flasken uten behandling i 1-1,5 timer. En beholder med en melkeblanding, mer presist sin topp - en brystvorte som står i luften, kan bli et avlsmiljø for bakterier som "elsker" melkemediet.
• Et barn som ammes på amming naturlig har 3 ganger mindre stomatitt enn "kunstige" seg.

Oppsummering, det kan bemerkes at forebygging av tynnhulen - dette er de to hovedreglene: 

• Aktiv immunitet.
• Overholdelse av regler for personlig og generell hygiene.

Disse standardreglene gjelder mange sykdommer, inkludert candidal stomatitt, som utvikler seg raskt nok, og behandles mye lenger.