Abscess i brystet

Et lokalisert område med pussansamling i lagene av brystvev kalles en brystabscess.

Denne sykdommen er ikke veldig vanlig. Den er vanligvis sekundær og oppstår som et resultat av andre betennelsesprosesser i kjertelen, for eksempel mastitt. Til tross for den lave forekomsten, bør enhver kvinne som bryr seg om sin egen helse vite om denne sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til brystabscess

En brystabscess starter vanligvis etter at en mikrobiell infeksjon trenger inn i brystvorten. Oftest kan dette observeres med sprekker i brystvorten og areolaen i den første perioden etter ammestart. Noen ganger er sykdomsutbruddet forårsaket av brystvortens manglende evne til å takle konstant irritasjon, eller av melkestagnasjon i brystet (når babyen ikke suger ut nok, eller moren av en eller annen grunn ikke vil eller kan amme). Hvis det er sprekker og irritasjoner i brystvortene, kan infeksjonen ganske enkelt oppstå ved å ikke følge hygieneregler - med skitne hender.

Andre mulige årsaker til brystabscess inkluderer:

• obstruksjon av melkekanalene kan provosere frem utseendet av cyster og tillegg av infeksjon, i dette tilfellet en abscess;
• Mastitt og andre inflammatoriske sykdommer i brystet kan føre til spredning av infeksjon i kjertelens subkutane vev.

Sykdommens årsak er oftest stafylokokker og streptokokker, eller en kombinasjon av stafylokokkinfeksjon med gramnegative bakterier - Proteus eller E. coli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer brystabscess

Symptomer på en brystkjertelabscess begynner oftest med en økning i temperatur, en febertilstand. Den berørte kjertelen blir ekstremt smertefull, så mye at det blir umulig å bruke den til mating. Kjertellappene nærmest smittekilden blir tettere og større.

Litt etter litt sprer den inflammatoriske prosessen seg til andre områder av brystet. Huden over dem blir rød og hovner opp til en synlig abscess dannes.

Sykdommen kan forekomme i flere patologiske former:

• overfladisk form for abscess (subareolar), når prosessen dannes i areolaområdet i det subkutane vevet;
• intramammær form for abscess, når sykdommen oppstår mot bakgrunnen av stillestående mastitt. Med denne patologien kan det dannes isolerte områder med nekrose, og i alvorlige tilfeller bryter abscessen gjennom og det purulente innholdet strømmer ut;
• retromammær form for abscess, når abscessen dannes på baksiden av kjertelen. I en slik situasjon kan puss også komme ut og bryte gjennom vevet mellom organet og den ytre brystfascien.

Nesten alle stadier av den inflammatoriske prosessen forekommer mot bakgrunn av høy temperatur: feberen kan avta noe etter at abscessen bryter gjennom.

Diagnostikk brystabscess

Diagnostisering av en brystabscess er vanligvis ikke et problem. De karakteristiske symptomene på sykdommen gir vanligvis mulighet for en korrekt diagnose og riktig behandling. Bare i noen tilfeller, med langvarige, kroniske abscesser, kan en differensialdiagnose av en abscess stilles ut fra en ondartet eller godartet svulst.

Diagnosen stilles oftest på grunnlag av karakteristiske symptomer, laboratorie- og instrumentundersøkelser og diagnostiske manipulasjoner (abscessbiopsi).

En blodprøve indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en vedvarende inflammatorisk prosess: en økning i nivået av leukocytter, en akselerert ESR.

Urinanalyse kan avsløre proteinuri og leukocyturi.

Bakteriologisk kultur av utflod fra brystvorten kan avsløre patogen mikroflora.

Ved palpering av den berørte kjertelen oppdages en avrundet konveks formasjon, som varierer på grunn av væskeinnholdet i abscessen. Den berørte kjertelen er forstørret i volum, anspent og sterkt smertefull.

Ultralyd av brystkjertelen gjør det mulig å oppdage et hypoekkoisk fokus med avrundet konfigurasjon mot bakgrunnen av den ødematøse kjertelen. Takket være ultralyd er det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på abscessen nøyaktig, samt utføre en kontrollpunktur av abscessen og ta innholdet for å bestemme patogenet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling brystabscess

Behandling av akutt brystkjertelabscess er akutt og kirurgisk. Rettidig og umiddelbar åpning av abscessen, rengjøring og installasjon av drenering garanterer at organet bevarer full funksjonalitet i fremtiden.

I tillegg foreskrives behandling for patologien som forårsaket abscessen (mastitt, cyster, sprekker, etc.), og det iverksettes tiltak for å forhindre tilbakefall av absessen. Antibiotikabehandling administreres (cefalosporiner foreskrives - cefazolin, cefaleksin; fluorokinoloner - ofloksacin, moksifloksacin; aminoglykosider - kanamycin, tobramycin, amikacin, isepamycin), intravenøs administrering av avgiftningsløsninger og immunstimulerende behandling. For å eliminere smerte foreskrives smertestillende midler (reseptfrie: paracetamol, analgin).

Hvis det har dannet seg en brystabscess under amming, stoppes ammingen fra det berørte brystet gjennom hele behandlingsforløpet og rekonvalesensen.

Etter at den akutte prosessen er eliminert, foreskrives fysioterapi og terapeutisk massasje.

Forebygging

For å forhindre brystabscess, bør du nøye følge reglene for personlig hygiene:

• vask hendene under rennende varmt vann med såpe rett før hver mating eller pumping;
• Vask kjertlene med varmt vann og vaskemiddel hver dag (unngå brystvorteområdet) og bytt BH-en til en ren en;
• Hver dag, i en kort periode, bør du la brystene være avdekket;
• Hvis det oppstår sprekker, kan du bruke havtorn- eller ferskenolje, vitamin A-løsning, Bepanten- eller Purelan-salver;
• Når du bruker ammeinnlegg, er det nødvendig å bytte dem i tide;
• babyen må mates til han slipper brystet selv, eller forsiktig tas vekk fra brystet, hjelp med lillefingeren, åpne munnen og slippe brystet;
• ikke la melken stagnere, pumpe melk regelmessig;
• unngå hypotermi og brystskader;
• Behandle mastitt og andre betennelsesprosesser i kjertelen i tide, styrk immunforsvaret og spis riktig.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognose

Rettidig legebesøk og behandling av sykdommen garanterer en gunstig prognose for livet og bevaring av kjertelens funksjonalitet. Begrensning av arbeidskapasitet observeres kun i sykdomsperioden.

Feil og sen behandling medfører risiko for tvungen fjerning av det berørte organet, siden det i avanserte tilfeller kan observeres arrforandringer i kjertelen, purulent vevssmelting og dannelse av fistler med purulent og melkeaktig utflod.

For å forhindre komplikasjoner og starte behandlingen i tide, bør du oppsøke lege hvis du føler smerter i kjertelen, merker rødhet, komprimering, hvis temperaturen stiger, hvis symptomer på rusmiddel oppstår: hodepine, muskelsmerter, kvalme og oppkast.

En brystabscess er ikke så skummel hvis det tas tiltak for å eliminere den i tide.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]