Bovenoid papulose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Bowenoid papulose er en kombinasjon av intraepitelial neoplasi med humant papillomavirusinfeksjon. Det manifesterer seg som flere utslett i kjønnsområdet med rødbrun eller blåaktig farge, litt utstående over hudoverflaten, noen ganger hyperpigmentert. Mange pasienter har samtidig vorter, kondylomer og enkel vesikulær lav. Det utvikler seg vanligvis hos voksne, sjelden hos barn. Forløpet er vanligvis godartet, men transformasjon til plateepitelkarsinom er ikke utelukket.

Patomorfologi ved bowenoid papulose. Det histologiske bildet ligner et spisst kondylom med cytologiske trekk ved karsinom in situ. Dette bekreftes av tilstedeværelsen av atypiske epitelceller, et stort antall dyskeratotiske celler og mitotiske figurer i epidermis. Store flerkjernede epitelceller, uttalt hyperkeratose og parakeratose finnes. Dermis viser utvidelse og buktning av kapillærkar, og inflammatoriske infiltrater, hovedsakelig av lymfocytter. Denne sykdommen kan imidlertid kjennetegnes av stor histologisk variasjon. I noen tilfeller er atypien av epitelceller ubetydelig, mens den i andre er sterkt uttrykt mot bakgrunnen av høy mitotisk aktivitet, som et resultat av at denne sykdommen ikke kan differensieres fra karsinom in situ. Elektronmikroskopi viser et bilde som ligner på Bowens sykdom, og noen ganger på et spisst kondylom. I individuelle foci i kjernene til epitelceller i epidermis finnes viruslignende partikler med en diameter på 30-50 nm, som ligner i struktur som humant papillomavirus.

Histogenese av bowenoid papulose. Sykdommen er hovedsakelig forårsaket av type 16 og 18 av humant papillomavirus. Mange pasienter har tegn på primær immunsvikt (ikke assosiert med HIV-infeksjon), hovedsakelig på grunn av en reduksjon i antall T-hjelpere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]