Blodtestresultater for RW: positiv, negativ

Hvor mange ganger i mitt liv går vi gjennom analysen på RW (det er ikke utelukket at i retningen ble det skrevet RV på russisk)? Ganske ofte, selv om de faktisk må ta det regelmessig for sin egen godhet. Og hvor mange ganger har vi tenkt på hva denne blodprøven er og hva er det for? Kanskje ikke engang en gang. Så kanskje er det på tide å åpne for deg selv og dette sløret i teatret kalt "livet"?

En annen analyse?

Vi er allerede vant til å kontakte en lege om en sykdom for å ta de vanlige testene for oss: En generell urintest, en klinisk og biokjemisk blodprøve, og noen ganger er en mistanke om diabetes også en analyse av blodsukker. Nødvendigheten av disse laboratorieundersøkelsene er liten overraskelse for alle som går gjennom en profesjonell eller fysisk undersøkelse. Men hva er denne blodprøven for RW, uten hvilken en lege ikke kan komme til, og som du må ta regelmessig fra år til år?

Analysen av blod på RW kalles ellers Wasserman-reaksjonen. Forfatteren av den uttrykkelige metoden for påvisning av syfilis er tysk immunolog August Wasserman. Populær i slutten tjuende og tidlig tjueførste århundre, ble serologisk testing for tilstedeværelsen av patogenet i kroppen av syfilis (Treponema pallidum) foreslo i begynnelsen av forrige århundre, da i vårt land, og mange er fortsatt ikke klar over eksistensen av kjønnssykdom.

Syfilis er en klassiker av kardiologiske sykdommer. Hovedveien for overføring av sykdommen er seksuell, men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan bli smittet under blodtransfusjoner eller i hjemmet. Faktum er at sykdomsfremkallingsmiddelet beholder sin aktivitet i friske fysiologiske utladninger av pasienten, inkludert spytt. Så selv uskyldige kyss kan forårsake infeksjon med blek treponema.

Det er primære og sekundære former for patologi. Primær syfilis utvikler seg etter at patogenet har penetrert inn i menneskekroppen. Det første og ofte viktigste symptomet i dette tilfellet er utseendet på en spesiell sårdannelse, kalt hard chancre. Dette symptomet er svært spesifikt og vises vanligvis i kjønnsområdet, på rektal slimhinner eller i munnen (steder hvor infeksjonen kan bringes i de fleste tilfeller). På et senere stadium av sykdommen kan du se en økning i lymfeknuter i lysken eller på underkjeven (avhenger også av infeksjonens plassering).

Syfilis er en ganske lumsk patologi, for etter 1-1,5 måneder kan såret bli forlenget og personen slutter å bekymre seg for en mulig sykdom, med tanke på symptomet som en ulykke. Imidlertid, nesten umiddelbart eller etter noen uker på kroppen, er det en uforståelig utslett av blek farge, som kan bli funnet selv på håndflatene og føttene.

Symptomer som ligner på utbruddet av en respiratorisk virusinfeksjon, slår ut i utslett: generell svakhet, hypertermi, hodepine, økning i lymfeknuter. Men igjen er disse symptomene ikke veldig stabile. Det virker som en person at han er helt sunn, da sykdommen igjen tar bort sin styrke og manifesterer sig som nye utbrudd og en temperaturstigning.

Noen ganger snakker vi om den tredje fasen av sykdommen, noe som vil bli mer nøyaktig kalt komplikasjon av andre fase. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan du i fremtiden forvente forskjellige forstyrrelser i nervesystemet, forverring av bein og ledd, forstyrrelser i indre organer, etc. Videre utgjør pasienten i hele perioden sykdommen en fare for andre, og til og med i de perioder da det ser ut til at sykdommen har gått ned.

Forsvinnelsen av symptomene på sykdommen kan betraktes som en fortjeneste av immunsystemet, som med varierende suksess forsøker å bekjempe infeksjonen. Men å bli kvitt blek treponema er ikke så lett. Spesiell behandling er nødvendig, noe som er mer effektivt jo raskere sykdommen oppdages.

Men du må forstå at sykdommen ikke manifesterer seg umiddelbart. Det er en klar inkubasjonsperiode mellom det øyeblikket patogen kommer inn i kroppen og utseendet til de første symptomene på sykdommen. I syfilis er denne perioden ganske lang. Ved analyse av blod på RW kan primær syfilis kun diagnostiseres 6-8 uker etter infeksjon. Positivt resultat vil være i 9 av 10 fag. Sekundær syfilis finnes i nesten alle tilfeller av sykdommen.

Men det er også en variant av sykdommen, som bakteriocarrier. I en person med sterkt immunsystem, kan blek treponema ikke aktivt formere seg, men dør ikke. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende, men individet forblir farlig for andre, fordi i blodet og sekresjonene er det levende bakterieceller som når de kommer i gunstige forhold, blir svært aktive og fører til utvikling av syfilis.

Ved bakteriell transport er nærværet av en farlig bakterie i kroppen ikke eksternt bestemt. For å hjelpe med å diagnostisere den patologiske tilstanden kan kun spesielle studier, som inkluderer en blodprøve på RW. Videre kan denne studien vurdere hvor lenge infeksjonen er i kroppen, noe som gjør det mulig å identifisere potensielle pasienter og infeksjonsbærere ved å spesifisere data om seksuelle partnere og mulige episoder av blodtransfusjon som involverer pasienten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Indikasjoner for prosedyren blodprøve på RW

Faktisk vurderes analysen på RW i polyklinikker som en standard prosedyre som gjør det mulig å identifisere eller ekskludere tilstedeværelsen av blek treponema i pasientens kropp og forhindre spredning av sykdommen. Ideen er så viktig studie må være regelmessig alle voksne, seksuelt aktive og de som er 2-3 måneder siden strømmet blod av andre (spesielt i nødssituasjoner, når man skal vente på testresultatene ikke har tid, fordi utgiftene er ikke til liv og til døden).

Men i praksis utføres en slik analyse regelmessig bare av de som bestiller medisinsk undersøkelse i forbindelse med utførelsen av faglige oppgaver, inkludert kontakt med mennesker eller mat. Denne kategorien omfatter folk, leger, lærere, kokker, konditorer, skjønnhetssalonger, etc.

Det er nødvendig å gi blod til Wasserman's reaksjon på kvinner som registrerer seg for graviditet. Re-undersøkelse utføres ved den 30. Uken av svangerskapet, fordi sykdommen enkelt overføres fra mor til barn under fødselskanalen.

Analyse på RW regnes som en av de obligatoriske laboratorietester på tvers av kirurgi eller under en medisinsk undersøkelse. Også narkotikabrukere og personer med alkoholavhengighet, blodgivere, spermier og organer, samt de som kontaktet den syke personen, blir utsatt for forebyggende undersøkelse.

Indikasjoner for utnevnelse av RW-analysen er tilstedeværelsen av følgende symptomer:

• en økning i lymfeknuter i lyskeområdet,
• påvisning av et spesifikt sår (fast chancre) i kjønnsområdet eller blek utslett gjennom hele kroppen,
• tilstedeværelsen av rikelig kjønnssekret,
• smerter i bein og ledd (på pasientklager).

Utseendet til bestemte utslett selv uten en analyse kan indikere årsaken, men de resterende symptomene bør vurderes sammen for å foreta en foreløpig diagnose. I nærvær av de ovennevnte symptomer er retningen av analysen gitt av legen som ble undersøkt av pasienten. Det kan være en gynekolog hos kvinner eller en urolog hos menn, mindre sannsynlig å mistenke at syfilis kan være en virologist eller andrologist (slike spesialister er ikke på hvert sykehus).

I prinsippet mistenkelig syfilis og skrive en henvisning til RW kan og terapeuten, som fant et bestemt sår på munnslimhinnen, spesielt mot bakgrunnen av en økning i regionale lymfeknuter. Mindre ofte avslører sår av den rektale slimhinne-prokologen, men det kan også lede pasienten til ytterligere undersøkelser.

I prinsippet kan pasienten selv starte en serologisk test for syfilis hvis han har tvil om helsen til en sporadisk sjelden permanent seksuell partner. Dette gjelder spesielt for ofre for seksuell vold som ikke velger sin seksuelle partner og derfor er utsatt for ytterligere fare. I dette tilfellet bør skam være den siste tingen å bekymre seg for, fordi helse er mye viktigere. Og jo raskere en sykdom blir oppdaget, desto mer sannsynlig er det å bli kvitt det, til det forårsaker betydelig skade på kroppen. Videre er det ikke kjent hvilke andre infeksjoner og virus som kan lure seg i en voldtektsmanns kropp, og hvordan dette er fulle for hans offer.

Men vi må alltid huske at en bestemt analyse kan avsløre et patogen i pasientens blod ikke tidligere enn 6 uker etter seksuell kontakt, så det er ikke verdt å skynde seg.

Noen klinikker og medisinske sentre tilbyr en omfattende laboratorieforskningstjeneste. Komplekset inkluderer tester for HIV, RW, hepatitt B og C. En slik undersøkelse er ikke alltid nødvendig, men det er situasjoner når det er fornuftig å sjekke allround.

Hva slags situasjon kan dette være? En omfattende undersøkelse vises til fremtidige mødre som planlegger en graviditet eller er registrert med en kvinners konsultasjon. Likevel overføres syfilis, hepatitt og humant immundefektvirus gjennom blodet. Så bryr seg om helsen til fremtidige generasjoner krever spesiell oppmerksomhet.

Hvis en mor har minst en av infeksjonene under graviditeten, etter fødselen av barnet, vil han også bli tatt for undersøkelse.

I risikogruppen av alle tre sykdommene er også medisinske arbeidere, spesielt de som jobber i legemiddelbehandlingsklinikker. Forresten, studier av blod hos pasienter i forberedelse til kirurgi har også forebyggende tiltak. Dermed vet leger hva de har å gjøre med, og risikoen for infeksjon vil være spesielt forsiktig og pen.

En omfattende undersøkelse vil være nyttig for de som har hatt samleie med en partner, hvis helsestat ikke er kjent. En person kan være bærer av noen av de listede infeksjonene, som overføres seksuelt og gjennom blodet, så det er bedre å umiddelbart sjekke alle mulige sykdommer.

En slik undersøkelse er bare nødvendig for narkomaner som har størst risiko for infeksjon, særlig når man bruker en enkelt sprøyte, samt personer uten fast bosted og alkoholikere som ikke er veldig selektive i seksuelle forhold.

Og, selvfølgelig, undersøkes vil ikke hindre de med mistenkelige symptomer dukket opp: en merkelig utflod fra kjønnsorganene, uforståelig utslett på kroppen, langvarig feber, leversmerter, forverring av allmenntilstanden, en kraftig nedgang i immunitet.

[12], [13], [14]

Forberedelse

Eventuelle laboratorietester i medisin krever visse forhold under hvilke resultatet blir så nøyaktig som mulig. Vanligvis påminner legene pasientene om slike forhold når de foreskriver en henvisning til analyse.

Sannsynligvis vet alle at blodprøver bør gis på tom mage, med mindre doktoren selvfølgelig gir andre instruksjoner. Analyse på RW er ikke noe unntak. Det bør tas om morgenen, helst om morgenen før frokost, så ingen matvarer og enzymer kan påvirke påliteligheten av resultatene.

Det siste måltidet, ifølge eksperter, skal være senest 6, og helst 12 timer før analysen. I dette tilfellet, i løpet av dagen før prosedyren ikke anbefales å spise fettstoffer, fruktjuicer, kaffe og kaffeholdige produkter. Det er også nødvendig å avstå fra å drikke og røyke. Når det gjelder sistnevnte, er det verdt å lide minst natten før analysen og den delen av dagen som forblir før prosedyren.

Det er også tilrådelig å avstå fra å ta medisiner og spesielt på grunnlag av digitalis. Hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen og sykepleieren om medisinene som vil bli tatt i betraktning når de deklarerer analysen.

Men drikkevann er ikke forbudt selv før laboratorietester. Men det må være kokt eller renset vann uten gass, noe som på ingen måte kan påvirke resultatene av analysen.

[15], [16], [17], [18]

Teknikk blodprøve på RW

For analyse av syfilis er venøs blod nødvendig. Under prosedyren skal en person ta stillesittende eller liggende stilling. Arm over albuen (i området av underarmen) sykepleieren bandasjebånd og forespørsler aktivt "arbeid" kammen, d.v.s. Bend-unbend fingrene. Dette er nødvendig for å styrke strømmen av venøst blod og fullheten av venen. Hvis venen er sett dårlig, kan du ikke komme inn i det eller ved et uhell gjennomgå.

Når Wien blir tilstrekkelig synlig selen er fjernet, stikkstedet på huden behandles med en alkohol og innført i et injeksjonsnålen inn i venen. Ringe den ønskede mengde blod (vanligvis ta ca. 5-10 ml) ved anvendelse av en sprøytestempelet, blir nålen fjernes, og på stikkstedet av fartøyet påføres bomullsdott dynket i alkohol. Etter dette bør hånden holdes i flere minutter bøyd i albuen for å redusere blodstrømmen og forhindre blødning.

Hvis det er nødvendig å ta blod fra barnet, som ofte er tilfelle, hvis syfilis er funnet i moren, brukes en jugulær eller kranialve som kilde til biologisk materiale til forskning.

Deretter sendes blodet til et rent reagensrør, der det leveres til laboratoriet.

Blodprøven for syfilis (blodprøve for RW) er basert på kroppens evne (immunforsvaret) til å utvikle spesifikke antistoffer mot antigenene av fremmede stoffer som kommer inn i menneskekroppen. Antistoffer av tilegnet og medfødt immunitet binder til antigener og forårsaker død av sistnevnte.

Det forårsakende middel for syfilis anses blek Treponema, som inneholder et ikke-spesifikt antigen - kardiolipin, som også kan fås fra bovint hjerte (vanligvis selges klar med instruksjoner til ham). Tilstedeværelsen av antistoffer mot øyet kan ikke fastslås, men hvis blod eller blodserum presentere antigen og for å etablere passende betingelser (sammensetning time ble inkubert ved 37 grader) tilgjengelige deri antistoffer og komplement (proteiner av medfødt immunitet) vil danne med antigener sterke bindinger .  

Deretter blir det hemolytiske systemet introdusert og 0,5-1 time observert hvis en hemolysereaksjon (fysiologisk ødeleggelse av erytrocytter fra hemolytisk system) oppstår. Hvis dette skjer, så er det ingen forårsakende agent for syfilis i kroppen. Fraværet av hemolyse eller forsinkelsen i forhold til kontrollprøven antyder at en antistoff-antigenbindende reaksjon har skjedd. Forsinkelsens størrelse vurderes av graden av skade på kroppen ved sykdommen.

Wasserman tilhører kategorien plementfiksering reaksjoner (RSK), som bidrar til å identifisere patogenet i kroppen, men ikke viser stor presisjon og er avhengig av mange faktorer, og det er derfor gi en betydelig andel av falske positive resultater.

Hvor mye er blodprøven gjort på RW? En dag er nok for forskningen, og neste dag får legen resultatene av analysen. Vanligvis krever tester for å bestemme sykdomsfremkallende stoffet mye mer tid, så Wasserman-reaksjonen kalles ellers rask analyse på RW.

Holdbarheten til RW-analysen er ikke mer enn 3 måneder, men det er vanligvis nødvendig å ta det minst en gang i året under en medisinsk undersøkelse. Men det er også en liten, men viktig nyanse her. Det anbefales å ta blod på RW mer enn en gang, fordi testen er svært følsom for ulike faktorer og kan gi usanne resultater. I tillegg tillater en lang inkubasjonsperiode ikke å identifisere patogenet umiddelbart etter at den har kommet inn i kroppen. Må passere minst 4 uker etter infeksjon, slik at testen viser tilstedeværelsen av bakterier i blodet.

Normal ytelse

Som vanlig, i resultatene av laboratorieundersøkelser, viser et positivt resultat tilstedeværelsen av et forårsakende middel i en biologisk prøve, mens et negativt resultat indikerer at personen er sunn. Det vil si at et negativt svar anses som normalt i laboratorieundersøkelser.

Hva viser blodprøven på RW? Tilstedeværelsen eller fraværet av det forårsakende middel av syfilis i menneskekroppen ved reaksjonen av dets blod til innføring av et antigen som ligner antigenet av blek treponema. Et negativt resultat er vanligvis betegnet med minustegnet ("-"), som i algebraet til skolekurset. Følgelig blir et positivt resultat registrert som et pluss ("+"). Men når dekoder analysen på RW, er alt ikke så entydig.

Minus her betyr et negativt resultat, dvs. Fravær av patogen. Men det positive resultatet, avhengig av størrelsen på hemolyseforsinkelsen, indikeres med et visst antall plusser:

• 4 pluss (++++) antyder at hemolyse reaksjon ikke finner sted, og dette er ugjendrivelig bevis på at legemet er det middel som forårsaker sykdommen og i store mengder (sterkt positiv Wasserman)
• 3 plusser (+++) indikerer en signifikant forsinkelse i hemolyse, hvilket også indikerer tilstedeværelsen av bakterier i kroppen, men i en mindre mengde (positiv blodprøve for RW)
• 2 pluss (++) betyr en delvis forsinkelse av hemolyse, dvs. I noen testrør oppstod hemolyse, men i andre er det ingen (svakt positiv analyse på RW) som kan dechifreres på to måter,
• 1 pluss (+) indikerer en liten forsinkelse i hemolyse, som i prinsippet ikke spesifikt betyr noe, så en ny vurdering av analysen vil bli planlagt (tvilsom analyse på RW).

I utgangspunktet ta tilbake blod bedre, og de som har i det tomme merket 2 plusstegn, da det er en høy sannsynlighet for at personen ikke er en bærer av Treponema pallidum, en falsk positiv test for RW forbundet med helt forskjellige patologier eller helse.

Årsaken til et positivt resultat av analysen hos en sunn kvinne kan bli graviditet, postpartum eller menstruasjon. Og skylden for alt vil være hormonell ubalanse i disse tidsintervallene, noe som forårsaket en funksjonsfeil i immunsystemet.

Alvorlige sykdommer, spesielt av viral natur, svekker immunforsvaret betydelig, og det begynner å virke feil. Dette manifesteres ved produksjon av antistoffer mot den lille mengden kardiolipin som eksisterer i menneskekroppen, selv om det tidligere ikke er observert dette. Derfor, hvis analysen ble sendt etter bare et par dager etter lungebetennelse, alvorlig ARVI, hepatitt, malaria og noen andre sykdommer, hvis det er stor sandsynlighet for feil og et positivt resultat.

Sterkt reduserer immunsystemet og noen kroniske eller lang-forekommende sykdommer, så som tuberkulose, diabetes, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, spedalskhet, kreft, sykdom, HIV-infeksjon. På bakgrunn av dette kan et falskt positivt resultat også noteres.

En lignende situasjon kan observeres hos nyfødte babyer opptil 10 dager gamle, så vel som de som nylig har blitt vaksinert.

Et usikkert resultat kan forventes i disse tilfellene, hvis personen som gir blodet:

• økt temperatur,
• det er en smittsom sykdom, eller studien utføres umiddelbart etter sykdommen,
• Det var ikke nok tid etter infeksjon (innen de første 2-3 ukene er resultatet mest sannsynlig å være negativt, noe som ikke tyder på seksuell helse i det hele tatt).

Det er klart at forbud mot mottak av fettholdige næringsmidler, alkohol, visse typer av drikkevarer, røyking og bruk av medikamenter som inneholder alkaloider, er ikke tomme ord, fordi det er disse øyeblikkene kan forvrenge et resultat av analysen, noe som ikke hjelper i diagnostisering av syfilis.

Den vei ut er de gjentatte blodprøver etter en viss tid eller ved bruk av andre, mer moderne og nøyaktige metoder for laboratorietesting for syfilis: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), omsetning av passiv hemagglutinering (PHA), immunfluorescens (RIF), omsetning av immobilisering av treponemes (RIT) og etc.

[19], [20], [21], [22]

Dekoderingsresultater avhengig av sykdomsstadiet

Falske analyseresultatene på RW er ikke alltid forbundet med sykdommer eller hormonelle ubalanser i kroppen. Noen ganger er årsaken til feil svar levering av analysen i inkubasjonstiden av sykdommen, som kan vare fra 6 til 8 uker. I løpet av de første 2-4 ukene, i nesten alle infiserte, vil testen gi et negativt resultat, som om personen er sunn, noe som egentlig ikke er tilfelle.

Og selv 5-6 ukers sykdom kan vise tilstedeværelsen av infeksjon hos bare en fjerdedel av pasientene som studeres. Men allerede nærmere 8 uker etter infeksjon, gir testen bare en tiende pasient et negativt resultat. I andre er diagnosen bekreftet.

Sekundær syfilis kjennetegnes av en positiv reaksjon fra begynnelsen av sykdommen, samt tidlig medfødt syfilis. Men sekundær infeksjon går ofte ikke ensbetydende. Dvs. Det preges av perioder med forverring og remisjon, når sykdommen går hemmelig, uten synlige symptomer. I løpet av denne perioden kan analysen på RW være negativ på grunn av treponemets lave aktivitet. Men dette indikerer ikke at personen er sunn. Bare immunforsvaret begynte aktivt å bekjempe sykdommen, noe som førte til lull. Men i prognoseplanen er dette et gunstig symptom.

Når det gjelder komplikasjoner av syfilis (tertiær infeksjon), i den akutte perioden, bare i en fjerdedel av tilfellene, vil resultatet bli negativt, mens når symptomene forsvinner, vil dette svaret være hos de fleste pasientene. Men dette igjen betyr ikke noe gjenoppretting. Bare infeksjonen lurker i kroppen og venter i vingene.

Sen medfødt syfilis, i motsetning til tidlig syfilis, diagnostiseres hos barn eldre enn 5 år, og noen ganger hos voksne. Samtidig ligner den akutte sykdomsforløpet kjøpt syfilis og er preget av et positivt resultat av en laboratorietest et eller annet sted i 75% tilfeller. Når symptomene avtar, blir resultatet for flertallet negativt.

Men blodprøven for RW er en verdifull test, ikke bare fra diagnostisk side. Med det kan du overvåke effektiviteten av foreskrevet antisyphilitisk behandling og identifisere resistente former av sykdommen, der det ikke er noe poeng i å fortsette den foreskrevne behandlingen.

I prinsippet bruke Wassermann reaksjonen anvendes i kombinasjon med andre metoder, er det mulig ikke bare å detektere det forårsakende middel i en pasients kropp, men også å bestemme den periode i løpet av hvilken en blek Treponema parasitt i mennesket, som gjør det mulig å skille primær infeksjon ved sekundær og tertiær.

Analyse på RW var en gang en veldig populær studie, fordi den eneste fikk lov til å diagnostisere syfilis med en tilstrekkelig prosentandel av nøyaktighet. Men senere oppstod mer objektive metoder med færre falske positive og falske negative resultater, og Wasserman reaksjon ga veien til palmen av forrang. Likevel, selv noen private klinikker arbeider fortsatt med denne relativt billige analysen, kombinere den med forskning på hepatitt og HIV-infeksjon.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]