En solid chancre

Objekt for primær syfilis, tett sår: alle disse navnene beskriver den harde sjankeren som dannes på hud og slimhinner som et tegn på primær syfilis. Dette er en kronisk infeksjonssykdom, som hovedsakelig er infisert ved seksuell overføring av det forårsakende agensen - blekt treponem. Solid sjanker utvikler seg direkte i sonen der den kommer inn i kroppen. Det smertefulle elementet er både enkeltstående og flerdoble. Behandling av patologi er basert på bruk av antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Forekomsten av syfilis, og spesielt av solide sjanker, er fortsatt relativt høy i alle deler av verden. Ifølge statistikk var omtrent 250 millioner mennesker på planeten rammet av seksuelt overførbare sykdommer i år 2000. Av disse hadde 2 millioner pasienter syfilis. I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av sykdommen sunket noe, men den fortsetter å være ganske høy.

I postsovjetiske land svinger forekomsten av sykdommen mellom 30–300 per 100 000 innbyggere.

Solid sjanker diagnostiseres oftere hos pasienter i alderen 20–29 år. Menn har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å få sykdommen som kvinner.

Ifølge eksperter spiller lavt utdanningsnivå og utilstrekkelig kunnskap om smittsomme patologier som er seksuelt overførbare en viktig rolle i den raske spredningen av syfilis.

Fører til hard chancre

"Synderen" til forekomsten av hard sjanker er en gramnegativ spiroket - blek treponem. Etter at den har trengt inn i huden eller slimhinnen etter en viss tidsperiode, dannes et tett element, som er en hard sjanker - det primære tegnet på syfilitiske lesjoner.

Blek treponema er ganske vedvarende og kan leve i miljøet i omtrent tre år. I kokende vann dør bakterien etter femten minutter, men spiroketen er ekstremt motstandsdyktig mot kuldepåvirkning.

Solid sjankerinfeksjon oppstår ved samleie med en person med syfilis eller ved direkte kontakt, for eksempel ved å behandle såret til en syfilissyk pasient uten å bruke verneutstyr. Sjelden, men noen ganger, oppstår infeksjoner ved bruk av klær og husholdningsartikler som tilhører en syfilissyk: intime gjenstander, sengetøy, sengetøy og bestikk kan være farlige.

Overføring fra den vordende moren til fosteret gjennom morkakebeskyttelse, til barnet under fødsel eller amming er heller ikke utelukket. [ 1 ]

Risikofaktorer

Grupper av mennesker med økt risiko for syfilisinfeksjon og risiko for å utvikle en hard sjanker er identifisert:

• Personer som er promiskuøse og ikke har en fast seksuell partner;
• Personer med alkohol- eller narkotikaavhengighet;
• Personer uten fast bosted;
• Homoseksuelle;
• Personer med immunsvikt, HIV-infeksjon.

Patogenesen

Blek treponem, en fakultativ anaerob bakterie, kommer inn i partnerens vev, lymfevæske eller blodomløp i løpet av ganske kort tid (en halvtime til et par timer) etter samleie (eller annen kontakt) med en smittet person. Kjemotaktiske faktorer peker nøytrofiler mot penetrasjonssonen, som er utløsende mekanisme for dannelsen av en solid sjanker. Deretter erstattes nøytrofiler av lymfocytter som produserer lymfokiner. Sistnevnte tiltrekker seg igjen makrofager, fagocytterer og forårsaker treponemernes død. Den ledende rollen i cellenes lokale reaksjon spilles av T-hjelpere, en overdreven mengde cytokiner og plasmaceller dannes. Slik etableres immunresponsen.

Deteksjon av antistoffer blir mulig fra det øyeblikket den harde sjankeren dannes. IgM, IgA og deretter IgG er de første som detekteres. Immunresponsen fører til at spiroketen dør i området med den harde sjankeren, samt til påfølgende arrdannelse i magesåret. Sirkulasjon av patogenet i blodet detekteres allerede i primærstadiet, med et kraftig "hopp" i sekundær- og tilbakefallsstadiet. Dette stimulerer aktiv produksjon av antistoffer, og undertrykker lokalt immunforsvar, noe som hemmer reproduksjonen av spiroketen og fører til reversert utvikling av sekundære syfilider. [ 2 ]

Symptomer hard chancre

Inkubasjonsperiodens varighet – fra infeksjonsøyeblikket til dannelsen av en solid sjanker – er definert som 3–4 uker. Noen ganger er denne perioden kortere eller lengre – fra 1–2 til 8 uker.

Den harde sjankeren ved syfilis kan være lokalisert:

• På kjønnsorganene;
• I anusområdet;
• På andre atypiske steder (avhengig av hvor patogenet introduseres).

De første tegnene på patologi består i dannelsen av det primære elementet - erosjon eller sår, utviklingen av regional lymfadenitt og lymfangitt.

Det er viktig å forestille seg hvordan en hard sjanker ser ut. Først er det en knute som forvandles til en erosiv ulcerøs defekt. Såret har litt hevede kanter, ubetydelig serøs utflod. Det gjør ikke vondt, er preget av en avrundet form og en kjøttfull rødlig farge. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 1,5-2 centimeter. Overflaten kan være dekket av en skorpe. Et karakteristisk kjennetegn: en hard sjanker har en tett elastisk (brusklignende) konsistens når basen palperes.

Regional lymfeknuteforstørrelse kan være enkel eller flerdobbel. Et enkelt element defineres som en hard ball under huden, som oppstår omtrent 1 uke etter dannelsen av en solid sjanker. Huden over "ballen" har ingen tegn til betennelse, og det er ingen smerte.

Solide sjanker hos kvinner kan finnes på livmorhalsen, i skjedehulen, på klitoris eller vulva. Hos noen pasienter er det også ekstragenitale steder av lesjonene - for eksempel analområdet, munnhulen, lepper eller tannkjøtt, tunge, mandler, melkekjertler, armer eller nakke, osv. Kan være påvirket.

Solid sjanker på kjønnsleppene kan raskt bli komplisert av vulvitt, vulvovaginitt. Utvikling av gangrenisering, fagdenisering (vevsdestruksjon) er mulig.

Primærperioden kan avsluttes med generelle symptomer: feber, frysninger, hodepine.

Hard sjanker hos menn påvirker vanligvis den indre forhuden, livmorhalsen, glans og selve glansen, og bunnen av penis. Ikke-standardiserte lokaliseringer er også mulige på nesten hvilken som helst del av kroppen.

En hard sjanker på penis, forhuden eller andre steder har sjelden atypiske trekk og fremstår som følger:

• Av typen indurativt ødem - har utseendet av tett lymfødem i de ytre kjønnsorganene, etterlater ikke en fordypning etter fingertrykk;
• Sjanker-amygdalitt - ser ut som en smertefull erosiv eller ulcerøs defekt på de forstørrede mandlene;
• Av typen chancre-panaricia - dannet som et smertefullt sår på karpalfingerens falanks.

Stages

Det klassiske forløpet av syfilittisk infeksjon er delt inn i fire stadier:

• Inkubasjonsstadiet;
• Primærstadium (hard sjankerstadium);
• Sekundært stadium;
• Tertiært stadium.

Den første fasen av hard sjanker hos kvinner eller menn bestemmer den primære fasen av syfilisutvikling, som varer til utseendet av karakteristiske utslett på overflaten av hud og slimhinner. Denne fasen varer omtrent 1,5–2 måneder.

Den innledende fasen av solid sjanker hos menn er praktisk talt ikke forskjellig fra den hos det svakere kjønn og er betinget delt inn i to deler: vi snakker om seronegativ og seropositiv periode. I det første tilfellet er standard serologiske reaksjoner negative. I det andre tilfellet blir reaksjonene positive, noe som tillater diagnosen "primær seropositiv syfilis". Forresten, ovennevnte klassifisering av periodisitet brukes ikke for tiden av alle spesialister, siden det allerede finnes mer avanserte måter å oppdage infeksjon hos pasienter (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Skjemaer

Det primære syfilitiske stadiet er ledsaget av dannelsen av en hard sjanker og regional involvering av lymfesystemet. I første halvdel av denne perioden kan serologiske reaksjoner være negative, og først etter et par uker gir diagnosen positive resultater. Samtidig oppdages lymfadenitt, som har en ulik manifestasjonsintensitet. Generelt snakkes det om den primære syfilitiske perioden fra det øyeblikket en hard sjanker dannes. Lokaliseringen tilsvarer stedet for introduksjonen av bleke treponemer i kroppens vev.

I mer enn 90 % av tilfellene bestemmes lokaliseringen i kjønnsområdet, men under diagnosen bør man ikke glemme den mulige ekstragenitale plasseringen.

En av grunnleggerne av venereologi, hudlegen Jean Fournier, identifiserte hovedtegnene på en hard sjanker:

• Smertefri hard sjanker (erosjon);
• Glatt, flat bunn;
• Den typiske fargen på «rått kjøtt» – «bortskadd smult», med en skitten, blodig fargetone;
• Fravær av inflammatoriske symptomer;
• Tilstedeværelsen av en fortykkelse, merkbar når man palperer det smertefulle elementet.

Hvorfor er en hard sjanker smertefri? Noen eksperter mener at smertefriheten skyldes det faktum at den bleke treponemet under utviklingen produserer bedøvende stoffer som blokkerer det smertefulle syndromet.

Venereologer skiller mellom en rekke varianter og former for hard sjanker:

• Etter lokalisering - genital, ekstragenital, bipolar hard sjanker;
• Erosiv eller ulcerøs;
• Når det gjelder tall - enkelt eller flere;
• Etter form - kokardial, kortikal, difteritisk, brennbar, petechial;
• Etter konfigurasjon - avrundet, avlang, halvmåneformet, hesteskoformet.

Diagnostisk sett anses den vanskeligste atypisk hard chancre, som eksisterer i form av amygdalitt, panaritia og indurativt ødem.

Indurativt ødem dannes i områder mettet med lymfekar. Oftest finnes en slik hard sjanker i skjeden og i området rundt de store kjønnsleppene. Hos mannlige pasienter kan den finnes i området rundt pungen og prepunktussekken. Skadet vev er sterkt hovent og fortykket. Fargen kan være uendret.

Amygdalitt er en atypisk hard sjanker på mandelen. Faktum er at en hard sjanker i halsen oftest har utseendet til en erosjon eller et sår med en klinikk karakteristisk for syfilis. Amygdalitt er en ensidig vekst av mandelen, dens fortykkelse, uten ledsagende rødhet. Samtidig er det en økning i submandibulære, cervikale og parotis lymfeknuter.

Syfilitisk panarikose er en atypisk hard sjanker på hånden som har en åpenbar likhet med en banal panarikose. Denne sykdommen er oftere yrkesrelatert, siden den hovedsakelig finnes hos kirurgiske og gynekologiske spesialister, patologer, etc. Infeksjon oppstår ved kutt eller annen skade på fingrene under kirurgisk inngrep, medisinsk undersøkelse, etc. Solid sjanker på fingeren utvikler seg hovedsakelig i området av den terminale falanks. Fingeren blir kølleformet, med en lillarød fargetone. Det dannede såret er preget av ujevne, hengende (som om det er bitt) kanter. Bunnen kan være så dyp som mulig (opp til beinvevet), noe som trekker oppmerksomheten mot den skarpe lukten. En person klager over skarp sårhet. Smerter er også tilstede i forstørrede lymfeknuter.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at en hard sjanker på leppen, munnen, tungen ofte forveksles med vanlige inflammatoriske og smittsomme prosesser som stomatitt eller til og med herpes. Faktum er at med slike patologier går pasienter vanligvis ikke til en hudlege eller venerolog, men til en tannlege eller terapeut. Solid sjanker på tannkjøttet begynner å behandles feil, noe som bidrar til å forsinke sykdomsprosessen, noe som ytterligere skaper visse vanskeligheter, både i diagnose og behandling. Spesialister advarer: en hard sjanker på den harde ganen eller i et annet område av munnhulen bør alltid underkastes nøye differensialdiagnose.

Dessverre er ikke munnhulen det eneste stedet hvor det kan oppstå diagnostiske problemer. Selv en hard sjanker på kjønnshårområdet kan forvandles og ta form av andre sykdommer når man behandler seg selv. Derfor er det nødvendig å være årvåken, være ansvarlig for helsen sin og ikke prøve å kurere en alvorlig sykdom på egenhånd.

Når man identifiserer sykdommen, må man også ta hensyn til noen trekk ved det nåværende kliniske bildet av det primære syfilitiske stadiet:

• For noen tiår siden var hardhudssjanker hovedsakelig isolert. I dag har annenhver pasient flere foci av syfilomer. I gjennomsnitt kan de telles fra to til seks enheter. Det finnes beskrivelser av pasienter med flere dusin syfilomer.
• Solid benskanker oppdages ekstremt sjelden, men den kan nå ganske store størrelser (hovedsakelig på grunn av sen diagnose av patologi).
• Ekstragenitale tilfeller av syfilomer blir stadig vanligere – for eksempel ble det tidligere sjelden funnet harde sjanker på nakken, lårene og magen. Nå er denne lokaliseringen ikke lenger sjelden.
• Hard sjanker i anus ble også vanligere, med kvinner tre ganger vanligere enn menn (selv når homoseksualitet var samstemmende).
• Solid sjanker i ansiktet kompliseres ofte av sekundær infeksjon og er noen ganger (i 5–10 % av tilfellene) ikke ledsaget av regional lymfadenitt, noe som igjen kan komplisere diagnosen.
• Den seronegative perioden er noe kortere (opptil 2–3 uker).

Komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av behandling og videre utvikling av sykdommen får hard sjanker et komplisert forløp, og infeksjonen sprer seg til andre organer og vev i kroppen.

Hvis en sekundær infeksjon oppstår, vil mannlige pasienter utvikle betennelse i glans (balanitt) og den indre forhuden (postitt). Disse komplikasjonene kan igjen forårsake mer alvorlige tilstander som phimosis (innsnevring av forhuden). Phimosis kan også kompliseres av at penishodet presses inn – paraphimosis.

I tillegg kan svakt immunforsvar og dårlige vaner føre til andre ubehagelige konsekvenser av en hard sjanker - for eksempel vevsnekrose og fagenisme (ulcerøse-nekrotiske lesjoner).

Solid sjanker, som finnes hos en kvinne under graviditet, kan provosere frem transplacental infeksjon av fosteret med videre fosterdød i prenatalstadiet. Et barn med medfødt syfilitisk patologi dør en stund etter fødselen, eller det viser alvorlige patologiske forandringer i indre organer.

Diagnostikk hard chancre

De grunnleggende diagnostiske metodene for mistanke om solide sjanker er syfilistester, ekstern undersøkelse av pasientens kropp og laboratorietester. Et bredt spekter av forskjellige tester er tilgjengelige, men de viktigste er blodprøver, spesielt:

• Serologisk analyse – basert på påvisning av immunglobuliner som begynner å bli produsert hos personer med syfilis. Den spesifikke analysen kalles komplementbindingsreaksjon, eller Wasserman-reaksjon: denne testen er basert på egenskapen komplementadsorpsjon av det antigene komplekset.
• MF (mikroutfellingsreaksjon) er en reaksjon mellom antistoffer og antigen. Testen er enkel og rask, og er en av screeningmetodene for syfilitisk diagnose.
• Immunofluorescensreaksjon (RIF) er en teknikk for å oppdage syfilis med latent forløp. Det er en vanskelig, men nøyaktig måte å bekrefte sykdommens tilstedeværelse.
• Bakterieskopi – innebærer undersøkelse av avtrykket av den harde sjankeren. Prosedyren er ganske effektiv hvis den brukes innen den første måneden etter infeksjon.

Instrumentell diagnostikk er forbundet med andre symptomer fra det kardiovaskulære og nervesystemet. Kan være indisert:

• Konsultasjon med en angiokirurg, nevrolog, psykiater;
• Elektrokardiografi, ekkokardiografi;
• CT av aorta, angiografi;
• CT- eller MR-skanning av hjernen (ryggmargen);
• Studier av alkohol;
• Ultralyd av indre organer, fibrogastroduodenoskopi;
• Histologiske studier.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av hard chancre utføres med slike sykdommer som traumatisk erosjon, myk chancre, banal balanitt (balanopostitt), sprekker i anus, gonoré, herpes, betennelse i mandlene, stomatitt og så videre.

Myke og harde sjanker er to forskjellige sykdommer med helt forskjellige etiologier. Myk sjanker er også forårsaket av infeksjon og refererer til seksuelt overførbare patologier. Men et slikt element er løst, mykt, smertefullt ved palpering, kan frigjøre pusspartikler. Ellers kalles myk sjanker sjankroid.

Det er viktig å ha en idé om hvordan man skiller en hard sjanker fra en kvise, fra en byll. For å gjøre dette bør du være oppmerksom på disse punktene:

• Akne og furunkler dannes oftere i ansikt, nakke, rygg, bryst;
• Solid sjanker oppstår i området der patogenet (unormal utflod, sæd, vaginal sekresjon, etc.);
• Akne dannes på grunn av hormonelle forandringer, og en hard sjanker dannes som følge av seksuell eller annen kontakt med en syk person;
• Kvise eller furunkel leges etter gjennombrudd av purulente sekreter, og den harde sjankeren omdannes til en ulcerøs og erosiv defekt som er utsatt for forstørrelse;
• Furunkelen er ledsaget av smertefulle opplevelser, mens knuten som går foran den solide sjankeren vanligvis er smertefri.
• Gonoré er forårsaket av gonokokker, og manifesteres av primære tegn som hevelse i kjønnsleppene eller penishodet, kløe og svie ved vannlating, massiv slimutflod ledsaget av en ubehagelig lukt. Det kan være vanskelig å få ut urinvæske, kroppstemperaturen stiger. Dannelsen av knuter, sår og erosjoner er ikke karakteristisk.
• Balanopostitt - oppstår som en akutt inflammatorisk prosess, som først manifesterer seg ved hyperemi, hevelse i penishodet og det indre laget av forhuden. Deretter dannes erosive defekter med avrundet, uregelmessig konfigurasjon. Undersiden er myk, rødlig, dekket med lett avtagbar skitten plakk. Tette områder oppdages ikke. Pasienter indikerer ømhet, svie og en følelse av spent hud. De nærliggende lymfeknutene er ikke fluktuerende, de er smertefulle og forstørrede.
• Herpes er en viruspatologi som manifesterer seg ved smertefulle blemmer i området rundt lepper, munn, hals eller nese. Etter en stund er boblen dekket med en skorpe. Det er også generelle symptomer: feber, ømhet, tretthet, apati. Det er spesielt vanskelig å skille mellom genital herpes, som kan suppleres av symptomer på mykose, uretritt, etc. Derfor kreves laboratorietester - virologiske studier, RIF, PCR - for å stille riktig diagnose.

Behandling hard chancre

Det terapeutiske forløpet for hard sjanker kan vare fra et par uker til 2 år: alt avhenger av hvilket stadium behandlingen ble startet på. Forløpet er regulert som følger:

• Er foreskrevet i samsvar med gjeldende revisjoner av behandlingsregimet;
• Ledsagelig administrering av legemiddeldoser som er tilstrekkelige for den nødvendige terapeutiske effekten;
• Suppleres med legemidler som stimulerer immunforsvaret;
• Krever obligatorisk overholdelse av anbefalt terapeutisk regime.

Legen velger antibiotika individuelt for hver pasient, avhengig av hvilke legemidler pasienten har tatt tidligere, hvilket stadium et bestemt tilfelle av hard sjanker tilhører, og om det er kontraindikasjoner og allergier mot legemidler. Penicilliner, tetracykliner, erytromycin, sumamed, ceftriakson, etc. er ofte de foretrukne legemidlene.

Gjennom hele behandlingen overvåkes biokjemiske indikatorer nødvendigvis, generelle kliniske laboratorietester utføres.

Hvis det oppdages samtidige veneriske patologier, kan pasienten foreskrives en tilleggskur med antibiotika. Resultatene av serologisk kontroll spiller en nøkkelrolle i endring og videreføring av behandling.

Parallelt med antibiotikabehandling av hard sjanker foreskrives immunstimulerende legemidler, vitaminer, UVA og andre fysiske prosedyrer. Selvbehandling bør utelukkes fullstendig.

I løpet av hele behandlingsperioden er pasienten forbudt å ha samleie. Hvis det er en fast partner, er forebyggende behandling obligatorisk.

Medisiner som er foreskrevet av en lege

Det grunnleggende etiotropiske middelet for behandling av hard sjanker er penicillin og antibiotika i denne gruppen.

For behandling i sykehus velges hovedsakelig benzylpenicillin-natriumsalt, som gir det nødvendige innholdet av antibiotikumet i blodet og kroppens vev. Samtidig har legemidlet en ganske rask utskillelse. Intramuskulære injeksjoner på 500 tusen enheter gjentas hver 4. time (seks ganger daglig), eller 1 million enheter - hver 6. time (fire ganger daglig).

Penicillin-novokainsalt og prokain kan være alternative preparater. Disse antibiotika administreres 1–2 ganger daglig i doser på 0,6–1,2 millioner enheter.

Som forberedelser til poliklinisk behandling er slike midler egnet:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene administreres én gang hver 5.-7. dag, i en mengde på 2,4 millioner enheter;
• Bicillin-3 administreres intramuskulært i en mengde på 2,4 millioner enheter to ganger i uken;
• Bicillin-5 administreres intramuskulært i mengden 1,5 millioner enheter to ganger i uken.

En halvtime eller en time før den første antibiotikainjeksjonen får pasienten 10–15 mg prednisolon eller 0,1–0,15 betametason oralt. Kontraindikasjoner for penicillinholdige legemidler for hard sjanker er allergier og individuell overfølsomhet. Hvis det foreligger slike kontraindikasjoner, foreskriver legen alternative antibakterielle legemidler (tetracyklin, oksacillin, ceftriakson, erytromycin, doksycyklin). Mulige bivirkninger under behandlingen: oppkast, candidiasis i de ytre kjønnsorganene, skjeden eller munnhulen, hypereksitabilitet.

Vitaminer

Nedsatt immunforsvar forverrer mangelen på B-vitaminer og askorbinsyre, hvis assimilering forverrer sukkernivået. Alkohol i alkoholholdige drikker har en direkte toksisk effekt på immunocytter, og dannelsen av leukocytter påvirkes negativt av kolesterol.

Askorbinsyre og tokoferol regnes som de mest effektive vitaminene mot syfilis, og spesielt mot harde sjanker. For noen pasienter anbefaler leger i tillegg å gi vitamin _B1 og _B6.

Tokoferol (vitamin E) er kjent for sin sterke antiinfeksjonsmiddelaktivitet. Det stabiliserer lipidlaget i cellemembraner på grunn av sine antioksidantegenskaper. Regelmessig inntak av tokoferol bidrar til å redusere smertesyndrom, akselererer helbredelse av harde sjanker og styrker immunforsvaret. Legemidlet tas i kapselform. Noen ganger anbefaler leger å påføre en oljeløsning av vitaminet på den berørte huden.

Askorbinsyre har alle egenskapene til en antioksidant, og når den tas regelmessig sammen med B-vitaminer, akselererer den prosessen med hudrensing. Det anbefales å ta disse vitaminene i kombinasjon med sink.

Som støttende immunterapi anbefales det å ta et av følgende urteekstrakter sammen med vitaminer:

• Pantokrin;
• Echinacea-ekstrakt;
• Eleutherococcus eller ginseng-ekstrakt;
• Gyllen rot;
• Thuja-ekstrakt.

Slike planteekstrakter øker produksjonen av leukocytter, akselererer reparasjonen av skadede cellestrukturer.

Fysioterapibehandling

Blant de mange fysiske prosedyrene for hard sjanker i rekonvalesensfasen kan man bruke lysterapi, UHF, darsonval, franklinisering, etc.

Valg av fysioterapeutisk teknikk avhenger hovedsakelig av målet i det respektive rehabiliteringsstadiet og stadiet av sårtilheling. I nekrosestadiet er den grunnleggende oppgaven å bekjempe infeksjon og fjerne nekrotiske masser fra såret. De mest anbefalte behandlingene på dette stadiet er UHF, UVB, ultralyd, elektroforese med enzymer og/eller antibiotika.

Under påvirkning av fysioterapi observeres utvidelse av de minste karene, forbedring av lokal metabolisme, økt fagocytisk aktivitet av bindevevselementer, akselerert resorpsjon av giftige metabolske produkter og deres fjerning fra vev, aktivering av gjenopprettingsprosesser.

Folkebehandling

Folkeoppskrifter for behandling av harde sjanker bør kun brukes i samråd med en lege, uavhengig av hvilke komponenter som er inkludert i legemidlet. Bruk av kun folkemetoder er uakseptabelt, da det vil skade pasientens helse, la sykdommen "lure", noe som deretter vil komplisere behandlingen betydelig.

For å bli kvitt harde sjanker bruker folkehelere planteprodukter som er preget av sterke sårhelende og betennelsesdempende egenskaper. For eksempel brukes et slikt middel som rå revne poteter aktivt: 1 ss revet masse påføres det berørte området i 5-10 minutter morgen og kveld. Slike prosedyrer gjentas i 7-10 dager.

Hvitløk brukes tradisjonelt for å bli kvitt sår som er vanskelige å gro. Det anbefales å male tre hvitløksfedd, blande dem med 1 ts fersk kefir og påføre det på området med harde sjanker.

Det anses som nyttig å skylle de berørte områdene med en løsning av natron. Bland 1 ts natron i 200 ml varmt kokende vann, bruk den resulterende løsningen til å skylle lesjonene så ofte som mulig (hver time).

Behandling med medisinplanter brukes ikke mindre aktivt.

Urtebehandling

• Kamilleblomster er et nesten universelt råmateriale for behandling av alle slags betennelsesfenomener. Ifølge folkehelere vil det hjelpe mot harde sjanker. Ta 1 ts tørkede blomster, brygget i 200 ml kokende vann, la det avkjøles, sil. Tilsett 1 ss honning. Vask området med harde sjanker 4 ganger om dagen.
• Ryllik hjelper mot betennelsessår, ledsaget av smertesyndrom. En spiseskje av planten brygges med 200 ml kokende vann, trekkes i femten minutter. Brukes til å skylle det berørte området 4 ganger om dagen.
• Ta eikebark (1 ss.), hell 200 ml vann, kok opp, la det koke på svak varme i 10 minutter. Deretter avkjøles avkoket, filtreres og brukes til å skylle den berørte huden 5 ganger om dagen.

I tillegg til plantene ovenfor har andre remedier en god helbredende effekt:

• Juice av fersk ergot (fukt en serviett og påfør den på såret);
• Havtornolje (ta oralt 2 ml per dag);
• Johannesurtolje (smør den berørte huden);
• Suksesjon, jordbærrstokk og blad, mynte- og lindeblader.

Homeopati

Venereologer anbefaler ikke bruk av homeopati og annen ukonvensjonell behandling for å bli kvitt syfilis og harde sjanker. Men legemidler av denne typen kan brukes til å stabilisere immunresponsen og kroppens raske kompenserende respons. Følgende homeopatiske midler er egnet for dette formålet:

• Akonitt - eliminerer tegn på generell rusmiddelforgiftning av kroppen.
• Apis - er indisert ved akutt inflammatorisk prosess, uttalt ødem og rikelig effusjon.
• Arsenikkalbum - har en effekt på prosessene med cellulær respirasjon.
• Belladonna – har en god effekt på å øke alle typer følsomhet, spesielt for lys og smerte.
• Eupatorium - lindrer store smertefulle symptomer, lindrer muskel- og beinsmerter.
• Pulsatilla - påvirker venøs sirkulasjon, har betennelsesdempende effekter.
• Rus toxicodendron - er preget av en uttalt antiinflammatorisk effekt, eliminerer brennende, stivhetsfølelse.
• Fosfor - har immunstimulerende effekter, øker motstanden mot ulike typer infeksjoner.

Dosering og brukshyppighet bestemmes av en homeopatisk spesialist på individuelt grunnlag, som avhenger av stadium og alvorlighetsgrad av hard sjanker, samt pasientens konstitusjonelle og andre kjennetegn.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp benyttes ved purulent lymfadenitt, forekomst av abscesser - dette er alvorlige indikasjoner på åpning av fokus, evakuering av purulent utflod, vasking og drenering av såret.

I den postoperative perioden vises pasienten sengeleie med begrensning av motorisk aktivitet. Konservativ behandling er foreskrevet, inkludert administrering av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebygging

Generelle anbefalinger for forebygging av hard sjanker er praktisk talt de samme som for andre kjønnssykdommer:

• Oppfølging av helbredede pasienter, plassering i dispensærregisteret;
• Seksuell kontroll;
• Forbud mot donasjon ved hard sjankroidsykdom;
• Obligatorisk behandling av seksuelle partnere;
• Bruk av kondomer under samleie;
• Søk medisinsk hjelp i tide (selv ved den minste mistanke er det bedre å ta tester).

Jo tidligere legen diagnostiserer problemet og foreskriver behandling, desto større er sjansene for rask kur uten negative helsekonsekvenser.

Prognose

Prognosen for behandling av hard sjanker avhenger direkte av dens aktualitet. Pasientens oppførsel spiller også en viktig rolle, fordi han må følge alle anbefalinger og avtaler fra legen. Generelt sett, hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen, når den forårsakende agensen ennå ikke har hatt tid til å forårsake irreversibel skade på vev og indre organer, kan vi snakke om et positivt utfall av patologien.

Rettidig behandling med bruk av komplekse legemidler og moderne antibiotika garanterer i de aller fleste tilfeller fullstendig helbredelse med overgangen av serologiske prøver til "minus". I en slik situasjon kan selv sene tilbakefall av sykdommen forhindres.

Hvis en gravid kvinne har en hard sjanker, avhenger prognosen av svangerskapsalderen og fosterets tilstand. Når behandlingen startes i første halvdel av svangerskapet, er det alle sjanser for å føde et sunt barn. Men terapeutiske manipulasjoner i tredje trimester kan ikke være effektive nok. Høykvalitetsterapi kan bremse utviklingen av hard sjanker, men ikke i alle tilfeller er det mulig å gjenopprette skadet vev og organer fullt ut.

Prognosen for sykdommen avhenger sterkt av stadium: jo tidligere hard sjanker diagnostiseres og behandling startes, desto gunstigere blir resultatet. Derfor bør man ikke nøle og ikke utsette å oppsøke lege ved første mistanke om sykdommen.