Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
En solid sjankre
Sist anmeldt: 07.06.2024

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Objekt med primært syfilom, tettsår: Alle disse navnene beskriver den harde chancre som dannes på huden og slimhinnene som et tegn på primær syfilis. Dette er en kronisk smittsom sykdom, som hovedsakelig infiseres ved seksuell overføring av det forårsakende middelet - blekt treponema. Solid chancre utvikler seg direkte i sonen for inngangen til kroppen. Det smertefulle elementet er både enkelt og flere. Behandling av patologi er basert på bruk av antibiotikabehandling.
Epidemiologi
Forekomsten av syfilis og spesielt av faste kanner, forblir relativt høy i alle deler av verden. I følge statistikk ble omtrent 250 millioner mennesker på planeten i 2000 påvirket av seksuelt overførbare sykdommer. Av disse hadde 2 millioner pasienter syfilis. I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av sykdommen sunket noe, men den fortsetter å være ganske høy.
I post-sovjetiske land svinger forekomsten av sykdommen mellom 30-300 per 100 000 innbyggere.
Solid chancre er mer ofte diagnostisert hos pasienter 20-29 år. Menn er mer enn dobbelt så sannsynlige å få sykdommen som kvinner.
Ifølge eksperter spilles en viktig rolle i den raske spredningen av syfilis av et lavt utdanningsnivå og utilstrekkelig kunnskap om smittsomme patologier som blir overført seksuelt.
Fører til Hard sjankre
"Skyldige" for utseendet til hard chancre er en gram-negativ spirochete - blek Treponema. Etter at den ble penetrert inn i huden eller slimhinnen etter en viss periode, dannes et tett element, som er et hardt chancre - det primære tegnet på syfilitiske lesjoner.
Pale Treponema er ganske vedvarende og er i stand til å leve i miljøet i omtrent tre år. I kokende vann dør bakterien etter femten minutter, men spirocheten er ekstremt motstandsdyktig mot kald påvirkning.
Solid chancre-infeksjon skjer gjennom seksuell omgang med en person med syfilis eller ved direkte kontakt, for eksempel ved å behandle såret til en syfilittisk pasient uten å bruke verneutstyr. Sjelden, men noen ganger, oppstår infeksjoner ved bruk av klær og husholdningsartikler som tilhører en syfilispasient: intime gjenstander, sengetøy, sengetøy og redskaper kan være farlige.
Overføring fra den vordende moren til fosteret gjennom morkaken beskyttelse, til barnet under arbeidskraft eller amming er heller ikke ekskludert. [1]
Risikofaktorer
Grupper av mennesker med økt risiko for syfilisinfeksjon og risiko for å utvikle en hard chancre er blitt identifisert:
- Mennesker som er promiskuøse og ikke har en vanlig seksuell partner;
- Personer med alkohol- eller narkotikaavhengighet;
- Mennesker uten fast bosted;
- Homoseksuelle;
- Personer med immunsvikt, HIV-infeksjon.
Patogenesen
Pale Treponema, en fakultativ anaerobe, kommer inn i vevene, lymfevæske eller blodomløpet for partneren innen ganske kort tid (en halv time til et par timer) etter samleie (eller annen kontakt) med en infisert person. Kjemotaktiske faktorer peker nøytrofiler til penetrasjonssonen, som er triggermekanismen for dannelse av et solid chancre. Deretter erstattes nøytrofiler av lymfocytter som produserer lymfokiner. Sistnevnte tiltrekker på sin side makrofager, fagocytisering og forårsaker død av treponemer. Den ledende rollen i den lokale reaksjonen av celler spilles av T-hjelper, en overdreven mengde cytokiner og plasmaceller dannes. Slik blir immunresponsen etablert.
Deteksjonen av antistoffer blir mulig fra dannelsesøyeblikket av den harde sjanse. IgM, IgA og deretter IgG er de første som blir oppdaget. Immunresponsen fører til døden av spirocheten i området med den harde chancre, så vel som til den påfølgende arrdannelsen av magesåret. Sirkulasjon av patogenet i blodomløpet oppdages allerede i primærstadiet, med et skarpt "hopp" i sekundær- og tilbakefallstrinnet. Dette stimulerer aktiv produksjon av antistoffer, undertrykker lokalt immunforsvar, som hemmer reproduksjon av spirochete og fører til omvendt utvikling av sekundære syfilider. [2]
Symptomer Hard sjankre
Varigheten av inkubasjonsperioden - fra infeksjonsøyeblikket til dannelse av en solid sjanse - er definert som 3-4 uker. Noen ganger er denne perioden kortere eller lenger - fra 1-2 til 8 uker.
Den harde sjanse i syfilis kan være lokalisert:
- På kjønnsorganene;
- I anusområdet;
- På andre atypiske steder (avhengig av hvor patogenet blir introdusert).
De første tegnene på patologi består i dannelsen av det primære elementet - erosjon eller magesår, utvikling av regional lymfadenitt og lymfangitt.
Det er viktig å forestille seg hvordan en hard chancre ser ut. Til å begynne med er det en nodul, og transformerer seg til en erosiv ulcerøs defekt. Magesåret har løftet grenser, ubetydelig serøs utflod. Det gjør ikke vondt, er preget av en avrundet konfigurasjon og en kjøttfull rødlig farge. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 1,5-2 centimeter. Overflaten kan være dekket med en skorpe. Et karakteristisk kjennetegn: En hard chancre har en tett elastisk (brusklignende) konsistens når basen er palpert.
Regional utvidelse av lymfeknuter kan være enkelt eller flere. Et enkelt element er definert som en hard ball under huden, som vises omtrent 1 uke etter dannelsen av et solid chancre. Huden over "ballen" har ingen tegn til betennelse, og det er ingen smerter.
Solide chancres hos kvinner kan bli funnet på livmorhalsen, i vaginalhulen, på klitoris eller vulva. Hos noen pasienter er det også ekstragenitale lokasjoner av lesjonene - for eksempel analområdet, munnhulen, leppene eller tannkjøttet, tungen, mandlene, brystkjertlene, armer eller nakke, etc. kan bli påvirket.
Solid chancre på labia kan raskt bli komplisert av vulvitis, vulvovaginitt. Utviklingen av gangrenisering, Phagedenization (vevsødeleggelsesprosesser er mulig.
Den primære perioden kan ende med generell symptomatologi: feber, frysninger, hodepine.
Hard chancre hos menn påvirker vanligvis den indre forhuden, livmorhalsen, glans og glans selv og basen av penis. Ikke-standard lokaliseringer er også mulig på nesten alle deler av kroppen.
En hard chancre på penis, forhuden, eller andre steder har sjelden atypiske trekk og vises som følger:
- Ved typen indurativt ødem - har utseendet til tett lymfema i det ytre kjønnsorganet, ikke etterlater en innrykk etter fingertrykk;
- Chancre-amygdalitt - ser ut som en smertefull erosiv eller ulcerøs defekt på de forstørrede mandlene;
- Av typen chancre-panicia - dannet som et smertefullt magesår på karpalfingerfalanxen.
Stages
Det klassiske løpet av syfilittisk infeksjon er delt inn i fire stadier:
- Inkubasjonsstadium;
- Primærstadiet (Hard Chancre Stage);
- Sekundærstadiet;
- Tertiær scene.
Det innledende stadiet av harde chancre hos kvinner eller menn forhåndsbestemmer det primære stadiet av syfilisutvikling, som varer til utseendet til karakteristiske utslett på overflaten av huden og slimhinnene. Denne fasen varer omtrent 1,5-2 måneder.
Det innledende stadiet av solid chancre hos menn er praktisk talt ikke annerledes enn det i det svakere kjønn og er betinget delt inn i to deler: vi snakker om seronegative og seropositive periode. I det første tilfellet er standard serologiske reaksjoner negative. I det andre tilfellet blir reaksjonene positive, noe som tillater diagnose av "primær seropositiv syfilis". For øvrig brukes ikke ovennevnte klassifisering av periodisitet for øyeblikket av alle spesialister, siden det allerede er mer avanserte måter å oppdage infeksjon hos pasienter (ELISA, PCR, RIF, etc.).
Skjemaer
Det primære syfilittiske stadiet er ledsaget av dannelsen av et hardt chancre og regional involvering av lymfesystemet. I første halvdel av denne perioden kan serologiske reaksjoner være negative, og først etter et par uker gir diagnosen positive resultater. Samtidig oppdages lymfadenitt, som har en annen intensitet av manifestasjon. Generelt snakkes den primære syfilittiske perioden fra dannelsesøyeblikket av en hard chancre. Lokalisering tilsvarer stedet for introduksjon av bleke treponemer i kroppens vev.
I mer enn 90% av tilfellene bestemmes lokalisering i kjønnsområdet, men under diagnosen skal man ikke glemme den mulige ekstragenitale plasseringen.
En av grunnleggerne av Venereology, dermatolog Jean Fournier, identifiserte hovedtegnene på en hard chancre:
- Smertefri hard chancre (erosjon);
- Glatt flat bunn;
- Den typiske fargen på "rått kjøtt"-"bortskjemt smult", med en skitten, blodig fargetone;
- Fravær av inflammatoriske symptomer;
- Tilstedeværelsen av en fortykning, merkbar når du palperer det smertefulle elementet.
Hvorfor er en hard chancre smertefri? Noen eksperter mener at smertefriheten skyldes det faktum at det bleke treponema under utviklingen produserer bedøvelsesstoffer som blokkerer det smertefulle syndromet.
Venereologer skiller en rekke varianter og former for harde chancre:
- Ved lokalisering - kjønn, ekstragenital, bipolar hard chancre;
- Erosiv eller ulcerativ;
- Når det gjelder tall - enkelt eller flere;
- Etter form - kokardialt, kortikal, difterittisk, forbrenningsform, petechial;
- Ved konfigurasjon-avrundet, avlang, semi-lunar, hesteskoformet.
I diagnostiske termer regnes det vanskeligste ansett som atypisk harde chancre, som eksisterer i form av amygdalitt, panaritia og indurativt ødem.
Indurativt ødem dannes i områder mettet med lymfatiske kar. Oftest finnes en så hard chancre i skjeden og i området til Labia majora. Hos mannlige pasienter kan det finnes i området for pungen og prepunctal sekk. Skadede vev er sterkt hovne, tyknet. Fargen endres kanskje ikke.
Amygdalitt er en atypisk hard chancre på mandelen. Faktum er at oftest en hard chancre i halsen har utseendet som erosjon eller magesår med en klinikk som er karakteristisk for syfilis. Amygdalitt er en ensidig vekst av mandelen, dens tykning, uten å følge med rødhet. Samtidig er det en økning i submandibulære, livmorhals- og parotid lymfeknuter.
Syfilitisk panarikose er en atypisk hard chancre på hånden som har en åpenbar likhet med en banal panarikose. Denne sykdommen er oftere yrkesmessig, siden den hovedsakelig finnes i kirurgiske og gynekologiske spesialister, patologer, etc. Infeksjon oppstår med et kutt eller annen skade på fingrene under kirurgisk inngrep, medisinsk undersøkelse, etc. Fast kanne på fingeren utvikler seg hovedsakelig i området for terminalen Phalanx. Fingeren blir klubbformet, med en purpurrød fargetone. Det dannede magesåret er preget av ujevn, hengende (som om bitt) kanter. Bunnen kan være så dypt som mulig (opp til beinvevet), vekker oppmerksomhet til den skarpe lukten. En person klager over skarp skuddhøyhet. Smerter er også til stede i forstørrede lymfeknuter.
Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at en hard chancre på leppen, munnen, tungen ofte blir forvekslet med vanlige inflammatoriske og smittsomme prosesser som stomatitt eller til og med herpes. Faktum er at med slike patologier går pasienter vanligvis ikke til hudlege eller venereolog, men til en tannlege eller terapeut. Solid chancre på tannkjøttet begynner å behandle feil, noe som bidrar til forsinkelsen av sykdomsprosessen, noe som ytterligere skaper visse vanskeligheter, både i diagnose og behandling. Spesialister advarer: En hard chancre på den harde ganen eller i noe annet område av munnhulen bør alltid bli utsatt for nøye differensiell diagnose.
Dessverre er ikke munnhulen det eneste stedet noen diagnostiske problemer kan oppstå. Selv en hard chancre på kjønnsområdet kan transformere og ta form av andre sykdommer når de er selvbehandlet. Derfor er det nødvendig å være årvåken, være ansvarlig for helsen din og ikke prøve å kurere en alvorlig sykdom på egen hånd.
Når du identifiserer sykdommen, må noen trekk ved det nåværende kliniske bildet av det primære syfilittiske stadiet også tas med i betraktningen:
- For noen tiår siden var harde hudchancres hovedsakelig isolert. I dag har hvert andre pasient flere foci av syfilomer. I gjennomsnitt kan de telles fra to til seks enheter. Det er beskrivelser av pasienter med flere dusinvis av syfilomer.
- Solid benkancre oppdages ekstremt sjelden, men den kan nå ganske store størrelser (først og fremst på grunn av sen diagnose av patologi).
- Ekstragenitale tilfeller av syfilomer blir mer vanlig - for eksempel i fortiden ble det sjelden funnet harde chancres på nakken, lårene og magen. Nå er denne lokaliseringen ikke lenger sjelden.
- Hard chancre i anus ble også mer vanlig, med kvinner tre ganger mer vanlig enn menn (selv når homofili var sammensatt).
- Solid chancre i ansiktet blir ofte komplisert av sekundær infeksjon og noen ganger (i 5-10% av tilfellene) er ikke ledsaget av regional lymfadenitt, som igjen kan komplisere diagnosen.
- Den seronegative perioden er noe kortere (opptil 2-3 uker).
Komplikasjoner og konsekvenser
I mangel av behandling og videreutvikling av sykdommen, tilegner hardt kant et komplisert kurs, og infeksjonen sprer seg til andre organer og vev i kroppen.
Hvis en sekundær infeksjon oppstår, vil mannlige pasienter utvikle betennelse i glans (balanitt) og den indre forhuden (postitt). Disse komplikasjonene kan på sin side forårsake mer alvorlige tilstander som phimosis (innsnevring av forhuden). Phimosis kan også kompliseres ved å påvirke penishodet - parafimose.
I tillegg kan svakt immunforsvar og dårlige vaner føre til andre ubehagelige konsekvenser av en hard chancre - for eksempel vevsnekrose og fagedenisme (ulcerativ-nekrotisk lesjoner).
Solid chancre, som eksisterer hos en kvinne under graviditet, kan provosere transplacental infeksjon av fosteret med ytterligere fosterdød på fødselsstadiet. En baby med medfødt syfilittisk patologi dør litt etter fødselen, eller den viser alvorlige patologiske forandringer i indre organer.
Diagnostikk Hard sjankre
De grunnleggende diagnostiske metodene for mistenkte faste kanner er syfilis-tester, ekstern undersøkelse av pasientens kropps- og laboratorietester. Et bredt spekter av forskjellige tester er tilgjengelige, men de viktigste er blodprøver, spesielt:
- Serologisk analyse - basert på påvisning av immunoglobuliner som begynner å bli produsert hos personer som har syfilis. Den spesifikke analysen kalles komplementbindingsreaksjon, eller Wasserman-reaksjon: Denne testen er basert på egenskapen til komplementadsorpsjon av det antigene komplekset.
- MF (mikropropitasjon) reaksjon er en reaksjon av antistoffer med antigen. Testen er enkel og rask, og er en av screeningsmetodene for syfilittisk diagnose.
- Immunofluorescensreaksjon (RIF) er en teknikk for å oppdage syfilis med en latent kurs. Det er en vanskelig, men nøyaktig måte å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen.
- Bakterioskopi - innebærer undersøkelse av utskriften av den harde chancre. Prosedyren er ganske effektiv hvis den brukes i løpet av den første måneden etter infeksjon.
Instrumental diagnostikk er koblet i nærvær av andre symptomer fra det kardiovaskulære nervesystemet. Kan være indikert:
- Konsultasjon med en angiosurge, nevrolog, psykiater;
- Elektrokardiografi, ekkokardiografi;
- CT av aorta, angiografi;
- CT eller MR-skanning av hjernen (ryggmargen);
- Brennevinstudier;
- Ultralyd av indre organer, fibrogastroduodenoskopi;
- Histologiske studier.
Differensiell diagnose
Differensialdiagnose av hard chancre utføres med slike sykdommer som traumatisk erosjon, myk chancre, banal balanitt (balanoposthitt), sprekker av anus, gonoré, herpes, mandlene, stomatitt og så videre.
Myke og harde chancres er to forskjellige sykdommer med helt forskjellige etiologier. Soft Chancre er også forårsaket av infeksjon og refererer til seksuelt overførte patologier. Men et slikt element er løst, mykt, smertefullt når palpated, kan frigjøre partikler av pus. Ellers kalles myk chancre chancroid.
Det er viktig å ha en ide om hvordan du kan skille en hard chancre fra en kvise, fra koke. For å gjøre dette, bør du ta hensyn til disse punktene:
- Kviser og furunkler dannes oftere i ansiktet, nakken, ryggen, brystet;
- Solid chancre forekommer i området som patogenet (unormal utflod, sæd, vaginal sekresjon, etc.);
- Kviser dannes på grunn av hormonelle forandringer, og en hard chancre dannes som et resultat av seksuell eller annen kontakt med en syk person;
- Kvise eller furuncle leges etter gjennombruddet av purulent sekresjoner, og den harde chancre blir transformert til en ulcerøs og erosiv defekt utsatt for utvidelse;
- Furuncle er ledsaget av smertefulle sensasjoner, mens nodulen som går foran den faste sjansen er vanligvis smertefri.
- Gonoré er forårsaket av Gonococcus, manifestert av primære tegn som hevelse i labia eller hode av penis, kløe og svie under vannlating, massiv slimete utslipp ledsaget av en ubehagelig lukt. Det kan være vanskelig å utstrømme urinvæske, kroppstemperaturen stiger. Dannelsen av knuter, magesår og erosjoner er ikke karakteristisk.
- Balanoposthitt - oppstår som en akutt inflammatorisk prosess, opprinnelig manifestert ved hyperemi, hevelse i hodet på penis og det indre arket på forhuden. Deretter dannes erosive defekter av avrundet, uregelmessig konfigurasjon. Bunnen er myk, rødlig, dekket med lett avtakbar skitten plakk. Tette områder blir ikke oppdaget. Pasienter indikerer sårhet, brenning og en følelse av anspent hud. De nærliggende lymfeknuter er ikke svingende, de er smertefulle og forstørrede.
- Herpes er en viral patologi som manifesteres av utseendet til smertefulle blemmer i området til leppene, munnen, halsen eller nesen. Etter en stund er boblen dekket med en skorpe. Det er også generelle symptomer: feber, brokenness, en følelse av tretthet, apati. Det er spesielt vanskelig å differensiere kjønnsherpes, som kan kompletteres med symptomer på mykoser, uretritt, etc. For å stille riktig diagnose krever laboratorietester - virologiske studier, RIF, PCR.
Behandling Hard sjankre
Det terapeutiske forløpet for en hard chancre kan vare fra et par uker til 2 år: alt avhenger av det stadiet der behandlingen ble startet. Kurset er regulert som følger:
- Er foreskrevet i samsvar med gjeldende revisjoner av det terapeutiske regimet;
- Ledsages av administrering av medikamentdoser som er tilstrekkelige for den nødvendige terapeutiske effekten;
- Er supplert med medisiner som stimulerer immunforsvar;
- Krever obligatorisk overholdelse av det anbefalte terapeutiske regimet.
Legen velger antibiotika individuelt for hver pasient, som avhenger av hvilke medikamenter pasienten har tatt før, til hvilket stadium et bestemt tilfelle av harde chancre tilhører, om det er kontraindikasjoner og allergier mot medisiner. Penicillins, tetracykliner, erytromycin, summet, ceftriaxon, etc. er ofte medisinene du velger.
Gjennom hele behandlingen overvåkes biokjemiske indikatorer nødvendigvis, generelle kliniske laboratorietester utføres.
Hvis samtidig venereale patologier oppdages, kan pasienten foreskrives et tilleggsforløp av antibiotika. Resultatene fra serologisk kontroll spiller en nøkkelrolle i endrede og fortsatte behandling.
Parallelt med antibiotikabehandling av harde kanre, er immunostimulerende medisiner, vitaminer, UVA og andre fysiske prosedyrer foreskrevet. Selvbehandling bør utelukkes fullstendig.
I løpet av hele behandlingsperioden er pasienten forbudt å ha seksuell samleie. Hvis det er en vanlig partner, er forebyggende behandling obligatorisk.
Medisiner som er foreskrevet av lege
Det grunnleggende etiotropiske middelet for behandling av hard chancre er penicillin og antibiotika i denne gruppen.
For døgnbehandling blir benzylpenicillin-natriumsalt hovedsakelig valgt valgt, noe som gir nødvendig innhold av antibiotikumet i blodomløpet og vevet i kroppen. Samtidig har stoffet en ganske rask utskillelse. Intramuskulære injeksjoner på 500 tusen enheter gjentas hver fjerde time (seks ganger om dagen), eller 1 million enheter - hver 6. time (fire ganger om dagen).
Novocaine salt av penicillin og procaine kan være alternative preparater. Disse antibiotikaene administreres 1-2 ganger om dagen på 0,6-1,2 millioner enheter.
Som forberedelser til poliklinisk terapi er slike midler egnet:
- Extencillin, bicillin-1, retarpen administreres en gang hver 5-7 dag, i et beløp på 2,4 millioner enheter;
- Bicillin-3 administreres intramuskulært i et beløp på 2,4 millioner enheter to ganger i uken;
- Bicillin-5 administreres intramuskulært på 1,5 millioner enheter to ganger i uken.
En halvtime eller en time før den første antibiotikainjeksjonen, får pasienten 10-15 mg prednisolon eller 0,1-0,15 betametason oralt. Kontraindikasjoner for penicillinholdige medisiner for hard chancre er allergier og individuell overfølsomhet. Hvis det er slike kontraindikasjoner, foreskriver legen alternative antibakterielle medisiner (tetracyklin, oksacillin, ceftriaxon, erytromycin, doxycycline). Mulige bivirkninger under behandling: Oppkast, candidiasis av ytre kjønnsorganer, skjeden eller munnhulen, hyperexcitability.
Vitaminer
Nedsatt immunforsvar av kroppen forverrer mangelen på B-vitaminer og askorbinsyre, hvis assimilering forverrer sukker. Direkte toksisk effekt på immunocytter har alkohol inneholdt i eventuelle alkoholholdige drikker, og dannelsen av leukocytter påvirkes negativt av kolesterol.
Ascorbinsyre og tokoferol anses som de mest effektive vitaminene for syfilis og spesielt for harde chancres. For noen pasienter anbefaler leger i tillegg å administrere vitaminer B1Og B6.
Tocoferol (vitamin E) er kjent for sin sterke anti-infeksjonsaktivitet, den stabiliserer lipidlaget av cellemembraner på grunn av dets antioksidantegenskaper. Regelmessig inntak av Tocopherol hjelper til med å redusere smertyndrom, akselererer helbredelse av harde chancres, styrker immunforsvaret. Legemidlet tas i form av kapsler. Noen ganger anbefaler leger å bruke en oljeløsning av vitaminet på den berørte huden.
Ascorbinsyre har alle egenskapene til en antioksidant, og når den tas regelmessig sammen med B-gruppe-vitaminer, akselererer den prosessen med hudrensing. Det anbefales å ta disse vitaminene i kombinasjon med sink.
Som en støttende immunterapi anbefales det å ta en av følgende urteekstrakter sammen med vitaminer:
- Pantokrin;
- Echinacea-ekstrakt;
- Eleutherococcus eller ginseng-ekstrakt;
- Gylden rot;
- Thuja-ekstrakt.
Slike planteekstrakter øker produksjonen av leukocytter, akselererer reparasjonen av skadede cellulære strukturer.
Fysioterapibehandling
Blant de mange fysiske prosedyrene for hard chancre i restitusjonsstadiet kan brukes lysterapi, UHF, DarsonVal, Franklinization, etc.
Valget av fysioterapeutisk teknikk avhenger hovedsakelig av målet på det respektive rehabiliteringsstadiet og stadiet med sårheling. På nekrose-stadiet er den grunnleggende oppgaven å bekjempe infeksjon og fjerne magesåret til nekrotiske masser. De mest anbefalte behandlingene på dette stadiet er UHF, UVB, ultralyd, elektroforese med enzymer og/eller antibiotika.
Under påvirkning av fysioterapi observeres ekspansjon av de minste karene, forbedring av lokal metabolisme, økt fagocytisk aktivitet av bindevevselementer, akselerert resorpsjon av toksiske metabolske produkter og deres fjerning fra vev, aktivering av utvinningsprosesser.
Folkbehandling
Folkeoppskrifter for behandling av harde chancres skal bare brukes i samråd med lege, uavhengig av hvilke komponenter som er inkludert i middelet. Bruken av bare folkemetoder er avvisning, da det vil skade pasientens helse, slik at sykdommen "lurer", noe som senere vil komplisere behandlingen betydelig.
For å bli kvitt harde chancres, bruker folkelegere planteprodukter som er preget av sterke sårheling og betennelsesdempende evner. For eksempel brukte aktivt et slikt middel som rå revede poteter: 1 ss. Av revet masse påføres det berørte området i 5-10 minutter om morgenen og kvelden. Slike prosedyrer gjentas i 7-10 dager.
Hvitløk brukes tradisjonelt for å bli kvitt vanskelig å hellige magesår. Det anbefales å male tre hvitløksfedd, kombinere dem med 1 ts. Av fersk kefir og bruk området med harde chancres.
Det anses som nyttig å skylle de berørte områdene med en løsning av natron. Fortynn 1 ts. Bruk den resulterende løsningen for å skylle lesjonene så ofte som mulig (hver time).
Behandling med medisinplanter brukes ikke mindre aktivt.
Urtebehandling
- Kamilleblomster er nesten universelle råvarer for behandling av alle slags inflammatoriske fenomener. I følge folkehelgere vil det hjelpe med harde chancres. Ta 1 ts. Tørket blomst, brygget i 200 ml kokende vann, insisterer til det er kjølig, sil. Tilsett 1 ss. Honning. Vask området med harde chancre 4 ganger om dagen.
- Yarrow hjelper med inflammatorisk magesår, ledsaget av smertesyndrom. En spiseskje av planten er brygget med 200 ml kokende vann, insisterer på femten minutter. Brukes til å skylle det berørte området 4 ganger om dagen.
- Ta eikebark (1 ss.), Hell 200 ml vann, kok opp, hold på svak varme, i 10 minutter. Deretter blir avkoket avkjølt, filtrert og brukt til å skylle den berørte huden 5 ganger om dagen.
I tillegg til de ovennevnte plantene, har andre midler en god helbredende effekt:
- Juice av fersk ergot (fukt et serviett og påfør såret);
- Havtornolje (ta oralt 2 ml per dag);
- St. John's Wort Oil (smør den berørte huden);
- Suksess, jordbær rhizom og blad, mynte og lind.
Homeopati
Venereologespesialister anbefaler ikke å bruke homeopati og annen ukonvensjonell behandling for å bli kvitt syfilis og harde chancres. Men medikamenter av denne typen kan brukes til å stabilisere immunresponsen og den raske kompenserende responsen til kroppen. Følgende homeopatiske midler er egnet for dette formålet:
- Aconite - Eliminerer tegn på generell rus av kroppen.
- API-er - er indikert i akutt inflammatorisk prosess, uttalt ødem og rikelig effusjon.
- Arsenicum-album - har en effekt på prosessene med cellulær respirasjon.
- Belladonna - har en god effekt i å øke alle typer følsomhet, spesielt for lys og smerte.
- Eupatorium - Lindrer store smertefulle symptomer, lindrer muskel- og bein smerter.
- Pulsatilla - påvirker venøs sirkulasjon, har betennelsesdempende effekter.
- RUS Toxicodendron - er preget av en uttalt betennelsesdempende effekt, eliminerer brennende, stivhetsfølelse.
- Fosfor - har immunostimulerende effekter, øker motstanden mot forskjellige typer infeksjoner.
Dosering og bruksfrekvens bestemmes av en homeopatisk spesialist på individuell basis, som avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av hard chancre, så vel som av pasientens konstitusjonelle og andre kjennetegn.
Kirurgisk behandling
Hjelpen av en kirurg benyttes til i tilfelle purulent lymfadenitt, utseendet til abscesser - dette er alvorlige indikasjoner for åpningen av fokus, evakuering av purulent utslipp, vask og drenering av såret.
I den postoperative perioden vises pasienten sengeleie med begrensning av motorisk aktivitet. Konservativ behandling er foreskrevet, inkludert administrering av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.
Forebygging
Generelle anbefalinger for forebygging av harde chancre er praktisk talt de samme som for andre venereale patologier:
- Oppfølging av kurerte pasienter, plassering i dispensary registeret;
- Seksuell kontroll;
- Forbud mot donasjon i tilfelle hard chancroid sykdom;
- Obligatorisk behandling av seksuelle partnere;
- Bruk av kondomer under seksuell omgang;
- Rettidig søker medisinsk hjelp (selv ved den minste mistanke, er det bedre å ta tester).
Jo tidligere legen diagnostiserer problemet og foreskriver behandling, jo høyere er sjansene for en rask kur uten negative helsemessige konsekvenser estimert.
Prognose
Prognosen for behandling av hard chancre avhenger direkte av dens aktualitet. En viktig rolle spilles også av pasientens oppførsel, fordi han må overholde alle anbefalinger og avtaler av legen. Generelt, hvis sykdommen ble påvist i de tidlige utviklingsstadiene, når det forårsakende middelet ennå ikke har hatt tid til å forårsake irreversibel skade på vev og indre organer, kan vi snakke om et positivt resultat av patologien.
Rettidig terapi med bruk av komplekse medisiner og moderne antibiotika i de aller fleste tilfeller garanterer fullstendig helbredelse med overgangen av serologiske prøver til "minus". I en slik situasjon kan til og med sene tilbakefall av sykdommen forhindres.
Hvis en gravid kvinne har en hard chancre, avhenger prognosen av svangerskapsalderen og fosterets tilstand. Når behandlingen startes i første halvdel av svangerskapet, er det alle sjanser til å føde en sunn baby. Men de terapeutiske manipulasjonene i tredje trimester kan ikke være effektive nok. Terapi av høy kvalitet kan bremse utviklingen av harde chancre, men ikke i alle tilfeller er det mulig å gjenopprette de skadede vevene og organene fullt ut.
Prognosen for sykdommen avhenger sterkt av scenen: jo tidligere diagnostisert hardt chancre og startet terapi, jo gunstigere vil utfallet være. Ved den første mistanken om sykdommen bør derfor ikke nøle og ikke forsinke, besøk legen.