Blodtest for leverprøver: Hva inkluderer det?

En screeningsundersøkelse med sikte på å evaluere funksjonell tilstand av biliær ekskresjonssystemet og leveren er en analyse for leveranalyser. Diagnose utføres ved hjelp av blodprøvetaking. Den inneholder en rekke obligatoriske indikatorer: AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase, protein, bilirubin. I tillegg til disse indikatorene, er det mulig å sjekke lipidspektret, som viser tilstanden av fettmetabolismen i kroppen.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for ledning

Analysen for leverprøver utføres med klare kriterier:

• Feil i funksjonen av fordøyelseskanalen.
• Dyspeptisk syndrom.
• Utveksle brudd.
• Hepatitt.
• Endokrine patologier.
• Kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene.
• Økt serum jern nivå.
• Overflødig kroppsvekt.
• Endringer i hepatobiliærsystemet ved hjelp av ultralyd.
• Rus.
• En nylig transfusjon av blod eller dets komponenter.
• Evaluering av pågående behandling.

Fremstilling av

For å oppnå pålitelige resultater av analysen, er det nødvendig å forberede seg på levering av blod. 48 timer før testen skal forlates fet mat, slutte å drikke alkohol, røyking. Det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 8-10 timer før bloddonasjon.

Hvilke tester inngår i leverprøver?

Biokjemiske tester kontrollerer blodet for ulike patologier på leveren, lar deg bestemme årsakene til smertefull tilstand, lag riktig diagnose og velge behandling. I dette tilfellet er det sykdommer der leverforsøk utføres i forbindelse med andre studier: leverkreft, akutt hemolyse, akutt medisinsk hepatitt AE.

GOLD

Alaninaminotransferase er et enzym som finnes i leveren parenchyma celler - hepatocytter. ALT er i nyrene, skjelettmuskler og hjerte muskler. Det er involvert i metabolske prosesser av protein. Den økte verdien er et spesifikt tegn på oppløsning av hepatocytter. Enzymet virker som en katalysator for reversible overføringer av alanin fra aminosyren for alfa-ketoglutarat.

Alanin er en aminosyre som raskt forvandles til glukose. Takket være det øker energipotensialet i hjernen og sentralnervesystemet. Stoffet styrker immunforsvaret, fremmer produksjonen av lymfocytter, regulerer utvekslingen av sukker og syrer. Den største konsentrasjonen av ALT er observert i leveren og nyrene, deretter i skjelettmuskler, milt, bukspyttkjertel og hjerte.

Nivået av alaninaminotransferase bestemmes ved en biokjemisk blodprøve. ALT-indeksene kan avsløre problemer med leveren før utseendet på deres alvorlige symptomer. Som regel utføres diagnosen med mistanke om hepatitt, for å kontrollere tilstanden til kroppen etter langvarig bruk av medisiner og andre toksiske stoffer. Det er obligatoriske indikasjoner for denne studien:

• Økt tretthet og svakhet.
• Gulsott av huden.
• Smertefulle opplevelser og ubehag i magen.
• Flatulens i lengre tid.
• Kvalme og oppkast.

Leverprøver på ALT brukes til å overvåke behandlingsdynamikken, i tide for å identifisere forbedringer eller forverring av pasientens tilstand. Analysen er også nødvendig i nærvær av risikofaktorer for leverskade, for eksempel: diabetes, overvekt, misbruk av alkoholholdige drikker eller legemidler som ødelegger hepatocytter.

For analysen utføres en venøs eller kapillær blodprøve. Studien er på tom mage, det siste måltidet skal være 12 timer før det tas. Manglende overholdelse av denne regelen fører til falske resultater.

Antallet av markørzymer for leveren avhenger av pasientens alder:

• Nyfødte under 5 år - ikke mer enn 49 enheter / liter.
• Barn under 6 måneder - 56 enheter / l.
• Barn fra 6 måneder til år - 54 enheter / liter.
• Barn fra 1 til 3 år - 33 enheter / liter.
• Barn fra 3 til 6 år - 29 enheter / liter.
• Over 12 år - 39 enheter / liter.
• Menn - opptil 45 enheter per liter.
• Kvinner - opptil 34 enheter per liter.

Men ofte er resultatene på ALT forskjellig fra normen. Dette skjer med inflammatoriske prosesser i kroppen, tar medisiner på tidspunktet for analysen og på grunn av en rekke andre faktorer. Også upålitelige resultater kan skyldes intramuskulære injeksjoner eller økt fysisk anstrengelse.

Det er tre hovedfaser av økende enzymer:

• Enkelt - 1,5-5 ganger.
• Gjennomsnittet er 6-10 ganger.
• Heavy - 10 eller flere ganger.

Forhøyede alanin-aminotransferase verdiene som ble observert i disse leversykdommer: hepatitt, kreft lesjon, cirrhose, pankreatitt, myokarditt, hjerteinfarkt. Metoden for å gjenopprette det normale nivået av enzymer avhenger av årsakene som førte til endringen. I noen tilfeller brukes spesielle medisiner for å redusere ALT: Hephitol, Dufalac, Heptral. Også, alle pasienter er foreskrevet et terapeutisk diett.

Det er

Aspartataminotransferase (AST, AST, AST) er et enzym av proteinmetabolisme i kroppen. Stoffet er ansvarlig for syntese av aminosyrer som er en del av vev og cellemembraner. I dette tilfellet er AST ikke fungerer i alle organer, men det er i levervevet, hjertemuskel, hjernenerveceller, og muskelvev av skjelettmuskulatur. Enzymet deltar i metabolske prosesser og bidrar til å opprettholde normal cellestruktur.

Hvis strukturen av celler med dette enzymet ikke er ødelagt, så er mengden av stoffet minimal og tilsvarer normen. Økningen i aktiviteten av aspartataminotransferase indikerer et smalt utvalg av lidelser. I dette tilfellet er det et forhold: jo mer aktiv er cytolysen (celle ødeleggelse), jo høyere er AST-verdiene.

For analysen utføres venøs blodprøve. Den biologiske væsken blir sentrifugert og separerer plasmaet fra enzymelementene. Studien på AST-indeksen er obligatorisk for slike somatiske patologier:

• Eventuelle leversykdommer eller uorden i hennes arbeid.
• Forgiftning og forgiftning.
• Smittsomme sykdommer.
• Sykdommer i sirkulasjonssystemet og hjertet.
• Nyreskade og nyresvikt.
• Purulent-septiske tilstander.
• Forstyrrelser av bilirubinmetabolismen.
• Autoimmune sykdommer.
• Ascites og portal hypertensjon.
• Endokrine sykdommer.
• Evaluering av dynamikken og effektiviteten av behandlingen av leveren, hjertet.

Ved vurdering av den enzymatiske aktiviteten til plasma i forhold til AST, tas de normale verdiene av dette stoffet i betraktning:

• Barn - opp til 50 ME
• Kvinner - 34-35 IE
• Mann - 40-41 IE

Hvis det i analysen for leverforsøk eller i den biokjemiske blodprøven av AST ikke overskrider normative verdier, indikerer dette normal funksjon av enzymets systemer i leveren og hjertet. Forhøyede verdier kan indikere slike patologier:

• Viral hepatitt (akutt, kronisk).
• Fett og alkoholholdig hepatose.
• Endogen forgiftning.
• Giftig leverskade.
• Kolestase.
• Brudd på leverblodstrøm og portalhypertensjon.
• Levercirrhose (dekompensert form).
• Malignt metastaser i leveren.
• Primær leverkreft.
• Forstyrrelser i hjerte-systemet.

Hvis økningen i AST er forskjellig av flere enheter fra normen, indikerer dette ikke en patologi. Diagnostisk verdi har en økning i enzymet to eller flere ganger. Siden i tillegg til hepatocytter er enzymet inneholdt i andre organer, dets isolerte bestemmelse for å estimere tilstanden av baking er ikke pålitelig. For dette er AST bestemt i forhold til ALT. Studien av de to indikatorene reflekterer mer nøyaktig organets tilstand.

Bilirubin

Den kjemiske forbindelsen og nedbrytingsproduktet av røde blodlegemer er bilirubin. Gråpigmentet rødbrun farge blir kontinuerlig dannet i kroppen.

Typer bilirubin:

1. Generelt - alt blodets blodsirkulasjon sirkulerer i det systemiske blodet.
2. Indirekte - En del av stoffet som dannes under forfall av røde blodlegemer til forbindelsen i leveren.
3. Direkte - del av et stoff som binder seg til glukuronsyre og utskilles fra leveren.

I utgangspunktet danner blod og vev indirekte bilirubin, det vil si en giftig forbindelse som ikke oppløses i vann og ikke utskilles fra kroppen. Sammen med blodstrømmen går han inn i leveren og omdannes til en rett form. Leverens oppgave er å nøytralisere og binde bilirubin i blodplasmaet, og beskytte hjernen mot toksiske effekter av dette stoffet.

Priser på bilirubin utveksling for voksne:

• Totalt er 8-20,5 μmol / l.
• Direkte - 0-5,1 mkmol / l.
• Indirekte - 16,5 μmol / l.

Gulsott av hud og slimhinner er hovedtegnet på brudd på bilirubinmetabolisme i kroppen. Det er også mulig utseende av hodepine og svimmelhet, angrep av kvalme, forverring av generell trivsel og økt svakhet. Lignende symptomer oppstår med et totalt bilirubinnivå på mer enn 50 μmol / l. En smertefull tilstand kalles hyperbilirubinemi og har slike årsaker:

1. Økt direkte bilirubin - kolangitt, obstruktiv gulsott, intrahepatiske calculi kanaler, biliær atresi, Mirizii syndrom, choledocholithiasis, neoplastisk lesjon, pankreatitt, pankreas nekrose.
2. Økt indirekte bilirubin - hemolytisk gulsott eller anemi, smittsomme sykdommer, rusmidler, transfusjon av inkompatibelt blod, splenomegali.
3. Hyperbilirubinemi grunn av både dens fraksjoner - parenchymal og blandet gulsott, cirrhose, kreft, steatose, hepatitt, medfødte defekter i bilirubin-metaboliserende enzymer, pylephlebitis sepsis.

Grunner for endringer bilirubin-reglene kan være forbundet med et hvilket som helst stadium av sin metabolisme: utgangen fra nedbrytning av erytrocytter, lever-mangel eller overdreven utskillelse av galle. Faren for denne tilstanden er at stoffskiftet er giftig for kroppens vev. Økning av enzym over 170 μmol / l er farlig ved hepatisk encefalopati, nyre- og kardiovaskulær insuffisiens. Bilirubin over 300 μmol / l kan forårsake død.

Behandling av forhøyede bilirubinverdier avhenger av årsakene som utløste hyperbilirubinemi. Pasienter er foreskrevet avgiftningsbehandling, infusjoner, diuretika, hepatoprotektorer, glukokortikoidhormoner. I særlig alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

GGTP

Gamma-glutamyltranspeptidase er et protein i leveren og bukspyttkjertelen. GGTP øker med sykdommer i disse organene, så vel som med alkoholmisbruk. Enzymet er en katalysator for biokjemiske reaksjoner. Det er ikke inneholdt i blodet, men er kun tilstede i celler, i ødeleggelsen av hvilket innholdet kommer inn i blodet.

GGTP er et membranbundet enzym med høy følsomhet. Hovedindikasjonene for analysen:

• Diagnose av leveren, bukspyttkjertelen, galdekanaler og gallekanaler.
• Klager av økt tretthet, tap av appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast.
• Overvåke effektiviteten av behandling for alkoholisme og andre sykdommer.

Protein lar deg identifisere ulike patologier i de tidligste stadiene. Enzymet øker i slike tilfeller:

• Infeksiøs hepatitt.
• Stasis av utskillelsen av gallen.
• Metastatiske lesjoner i leveren.
• Diabetes.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Medisinsk degenerasjon av leveren.
• Leveren.
• Alkoholmisbruk.

Med hypothyroidisme, det vil si en nedgang i skjoldbruskkjertelen, er GGTP under normen. I sammenligning med ALT, AST og alkalisk fosfatase er enzymet mer følsomt for lidelser i leverceller. Venøst eller kapillært blod brukes til analysen.

Nyrer og leverprøver

Kompleks diagnostikk for påvisning av patologier i funksjon av nyrer og lever, samt brudd på arbeidet til andre organer og systemer, er nyre- og leverprøver.

Indikasjoner for analyse:

• Sykdommer i nyrer og lever av alvorlighetsgrad og stadium.
• Smerter i høyre hypokondrium og i lumbalområdet.
• Forverring av generell trivsel.
• Hevelse i ansiktet og nedre lemmer.
• Guling av huden og slimhinner.
• Endokrine sykdommer.

Denne profilen av laboratorieundersøkelser inkluderer slike analyser:

• GOLD
• Det er
• GGTP
• Bilirubin (generell, direkte, indirekte)
• FSHT
• Totalt protein
• albumin
• Urinsyre
• kreatinin
• urea

Basissubstanser-metabolitter som reflekterer nyrens arbeid:

1. Kreatinin - deltar i cellulær energi metabolisme i muskelvev. Det frigjøres fra myocytter, deretter transporteres til nyrene og utskilles med urin. Med nyreskade reduseres utskillelsen av kreatinin, da den akkumuleres i blodet. En endring i nivået av dette stoffet kan indikere akutt betennelse.
2. Urea er et produkt av protein nedbrytning. Indikerer ekskrementekapasiteten til nyrene. Unormaliteter indikerer ofte en sykdom med kronisk kurs.
3. Uronsyre - oppstår når splitte komplekse nukleotider og blir helt utskilt i urinen. En økning i denne indikatoren observeres ved akutt nyresvikt.

Ved evaluering av analyseresultaten er ikke bare parametrene for nyre- og leverprøver tatt i betraktning, men også den generelle tilstanden til organismen, forekomsten av kliniske symptomer.

Hepatiske urinprøver

Leveren utfører en rekke funksjoner som støtter den normale funksjonen av hele kroppen. Det er ansvarlig for filtrering og eliminering av giftige stoffer. En endring i urinens farge i kombinasjon med smerte i høyre øvre kvadrant indikerer abnormiteter i organets funksjon.

Et sett av laboratorie- og instrumentstudier utføres for å diagnostisere en sykelig tilstand. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til urinprøver fra leveren. Urin testes for tilstedeværelse av galde segmenter: bilirubin, urobilinogen. I en sunn kropp, er de ikke funnet.

Urobilinogen og urobilin

Disse er viktige galleenzymer som kan påvises ved urinanalyse. Ved hjelp av prosessen med å diagnostisere ulike patologier forbundet med leveren, gallekanaler og blære, blir hematopoiesis-systemet forenklet. Denne indikatoren er valgfri, selv om den er inkludert i den generelle analysen av urin.

Urolilinogen er et enzym som dannes etter oppløsning av bilirubin. Sammen med galle kommer den inn i tarmen, en del av den blir absorbert i blodet og tilbake går inn i leveren vevet, og resterne fjernes sammen med urin. Enzymet er alltid tilstede i analysen, men dets verdier er små - 5-10 mg / l. Det økte nivået eller fraværet av dette stoffet er en avvik fra normen.

Analysen for urobilinogen har slike indikasjoner for å utføre:

• Brudd på urinering - hyppige eller sjeldne ønsker i toalettet, smerte og magesmerter.
• Kvalme og oppkast, ister i huden.
• Urin av mørk farge.

Forhøyede indikatorene peker mot sykdommer i leveren som kan være forårsaket av forskjellige patologier: skrumplever, hepatitt, intoksikasjon, lesjon av milten, enterokolitt. I noen tilfeller oppstår abnormiteter fra fysiologiske faktorer.

Normalisering av enzymet er å gjenopprette sunn leverfunksjon og normal bilirubin. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsstaten. Pasienter kan tildeles hepatoprotektorer, koleretiske preparater, kosttilskudd. Diagnose av leverprøver utføres på grunnlag av en frisk morgendel av urin. For mer nøyaktig å bestemme nivået av enzymer, er det nødvendig med en blodprøve.