Leverprøver under graviditet

Både i graviditetsplanleggingsfasen og under graviditeten gjennomgår en kvinne regelmessig en rekke laboratorietester for å vurdere kroppens generelle tilstand og raskt identifisere eventuelle patologiske endringer.

Leverfunksjonstester under graviditet består av mange forskjellige indikatorer, men spesiell oppmerksomhet rettes mot ALAT og AST. Endringer i verdiene til disse enzymene indikerer ikke bare leverskade, men også avgiftning av mor og foster.

• ASAT i første trimester – opptil 31 U/l. I andre og tredje trimester – 30 U/l.
• ALAT i første trimester – opptil 32 U/l. I andre og tredje trimester – opptil 30 U/l.

Disse indikatorene er gjennomsnittlige og kan variere avhengig av utstyret til diagnostisk avdeling, dvs. laboratoriet. Hvis enzymer under graviditet overstiger normale verdier, er dette som regel ikke en grunn til bekymring. Under brodering er forbigående hopp tillatt på grunn av hormonelle forandringer i kroppen og fosterets påvirkning på kvinnens lever.

Hvis forhøyede leverprøver er ledsaget av smertefulle symptomer, utføres en omfattende leverscreeningdiagnostikk. En økning i nivået av transaminaser indikerer cytolyse, det vil si død av organceller. Denne tilstanden er typisk for følgende sykdommer:

• Virusinfeksjon.
• Betennelse i galleblæren.
• Autoimmun hepatitt.
• Skrumplever.
• Medikamentindusert hepatitt.
• Fettleversykdom.
• Gul leveratrofi i første trimester.
• Preeklampsi (sen toksisose).

Ovennevnte tilstander krever ytterligere diagnostikk og medisinsk korrigering. De mest skånsomme metodene brukes til behandling for ikke å skade mors kropp og det ufødte barnet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Preparat

For at leverfunksjonstesten skal være så pålitelig som mulig, er det nødvendig å forberede seg skikkelig. En uke før testen bør du slutte å ta medisiner og gå over til diett. Blodprøven tas på tom mage, det siste måltidet bør være 8–12 timer før screeningen.

Normale leverfunksjonstester under graviditet

Indikator	1. trimester	2. trimester	Tredje trimester
Bilirubin µmol/l:
General	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Direkte	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Indirekte	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, U/L	Opptil 32	Opptil 31	Opptil 31
AST, U/l	Opptil 31	Opptil 30	Opptil 30
GGT, U/L	Opptil 36	Opptil 36	Opptil 36
Alkalisk fosfatase, U/L	40–150	40–190	40–240

La oss se nærmere på hovedindikatorene på levertilstand under graviditet:

1. Bilirubin - under graviditet er en økning i indirekte bilirubin mulig med normale verdier av ALAT, AST, GGT og en rekke andre indikatorer. Denne tilstanden kalles Gilberts syndrom og refererer til medfødte patologier som vedvarer gjennom hele livet, men som ikke utgjør noen fare for mor og barn.
2. ALAT – en økning i dette enzymet er mulig ved sen gestose under graviditet.
3. ASAT – mindre svingninger er mulige i første og andre trimester. Hvis høye nivåer vedvarer gjennom hele svangerskapet, indikerer dette problemer med leveren.
4. GGT – øker i andre trimester, samt ved sykdommer i lever og galleveier, diabetes mellitus.
5. Alkalisk fosfatase - en økning forekommer i andre og tredje trimester på grunn av aktiv vekst av fosterets beinvev. Et brudd på ALP-nivået kan også indikere sykdommer i mors skjelettsystem, leverkolestase, hepatitt.

Forhøyede leverfunksjonstester under graviditet

Under graviditeten gjennomgår kvinnekroppen hormonelle forandringer. Dette har en negativ effekt på tilstanden til de indre organene, som opplever økt stress. Spesiell oppmerksomhet rettes mot leverens tilstand. For å vurdere organets funksjonelle evner, gir kvinnen venøst blod til analyse. Den biologiske væsken undersøkes for levertester: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalisk fosfatase.

Mange kvinner har leverfunksjonstester som er over normale. I de fleste tilfeller er forbigående økninger forårsaket av hormonelle endringer og utgjør ingen trussel for den vordende moren eller fosteret.