Blefarospasme: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Blefarospasme er en spasme av musklene rundt øyet, noe som forårsaker ufrivillig blinking og lukking av øyet.

Hva forårsaker blefarospasme?

Blefarospasme oppstår refleksivt i hornhinnenes sykdommer. Det er spesielt uttalt hos barn med tuberkulose-allergisk keratokonjunktivitt. Øyelokkene konvulsivt komprimert, pasienten er ikke i stand til å åpne dem på grunn av fotofobi. Med langvarig spasme er det en stagnerende hevelse i øyelokkene.

Blefarospasme kan oppstå som følge av andre øyesykdommer, men oftest er årsaken ukjent. Kvinner utvikler oftere enn menn, og har en familiehistorie. Sekundær Blepharospasm kan også forekomme hos mennesker med øyeirritasjon (f.eks trichiasis, korneal fremmedlegeme, "tørr" keratokonjunktivitt) og på systemiske nevrologiske sykdommer (for eksempel Parkinsons sykdom).

Hvordan manifesterer blefarospasme seg?

Symptomer inkluderer ufrivillig blinking og lukking av øynene; i alvorlige tilfeller kan pasientene ikke åpne øynene sine. Spasmer kan forverres med tretthet, lys og angst.

Blefarospasme - progressiv sykdom ledsaget av ufrivillig spastisk tonisk sammentrekninger av den sirkulære muskel av begge øyne fra noen få sekunder til flere minutter - klonisk (takykardi og øket blinkende); tonisk kontraksjon (spasmer), noe som fører til en innsnevring av øyespalte og i årenes løp og med fullstendig lukking. Sykdommen oppstår vanligvis hos personer eldre enn 50 år, ofte forbundet med Parkinsons sykdom. Kvinner blir syk tre ganger oftere. Det kan være enkelt- eller dobbeltsidig spasme, kombinert med en trekning av muskler i ansikt, armer, ben. Årsaken til utviklingen av sykdommen antas å være den sentrale genese av lesjonen i nervesystemet. Det kan være smertefullt hake neuralgi (stimulering) av trigeminal nerve i dental karies, nesepolypper, etter som gjennomgår neyroinfekdii og traumer kan være forårsaket av sykdommer i fremre del av øyet i elektrooftalmii et al., Ofte observert på lesjoner av konjunktiva og hornhinnen, ofte i barn 7 -8 år etter forrige infeksjon, traumer og i kontakt med øyelokkene for en fremmed kropp og en rekke sykdommer i øynene "når du utvikler refleks krampetrekning av øyelokk.

Spasmer er nesten alltid bilaterale, starter vanligvis med små tråkker, over tid kan de bevege seg i kontrakturer og muskelspasmer i den øvre delen av ansiktet. I alvorlige tilfeller kan sykdommen utvikles til pasienten blir nesten blind. De provokerende faktorene er spenninger, sterkt lys, visuell belastning.

Differensialdiagnostikk utføres med hemifacial spasm, MR / MR-angiografi er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Neuralgi av trigeminusnerven, ekstrapyramidal sykdom (encefalitt, multippel sklerose), psykogene tilstander kan ledsages av blefarospasme. Differensiere fra refleks blefarospasme, som oppstår når man stimulerer grener av trigeminusnerven (hornhinnenesår, fremmedlegeme i hornhinnen, iridocyklitis).

Behandling av blefarospasme

Behandling av blefarospasme kan være konservativ og kirurgisk. Behandling avhenger av årsaken til sykdommen. I noen tilfeller, periorbital novocain blokkater, massasje, brom preparater, smertestillende midler, 1% løsning av dicaine hjelp. Sørg for å utføre behandling av den underliggende sykdommen. Men generelt er narkotikabehandling av blefarospasme ineffektiv. Nylig har lokale injeksjoner av botulinumtoksin (type A) vært brukt, noe som forårsaker midlertidig lammelse av sirkulær øye muskel,

Kirurgisk behandling av blefarospasme (lylektomi) utføres med intoleranse av botulinumtoksin eller ineffektiv behandling av dette legemidlet.

Blefarospasme er vanskelig å behandle, tilbakefall etter injeksjon av botulinumtoksin oppstår etter 3 til 4 måneder, noe som krever gjentatte injeksjoner.

Solbriller reduserer lysfølsomheten, noe som kan forårsake eller følge blefarospasmen.