Binafin

Binafin har antimykotisk aktivitet.

Den aktive ingrediensen i legemidlet, terbinafin, viser et bredt spekter av effekter mot dermatofytter, som forårsaker sykdommer i epidermis, hår og negler, samt mot Candida-sopp.

Den soppdrepende effekten mot dermatofytter og muggsopp utvikler seg selv ved lave LS-verdier. Typen effekt som utøves mot gjærlignende sopp (fungistatisk eller soppdrepende) bestemmes av typen sopp som er tilstede.

[ 1 ]

Indikasjoner Binafina

Kremen brukes mot candidiasis (forårsaket av Candida-soppen), dermatomykose og versicolor lichen.

Tabletter foreskrives ved mykose som påvirker hodebunnen, onykomykose og candidiasis (i situasjoner der forekomsten eller intensiteten av prosessen krever bruk av tabletter). Denne doseringsformen er ineffektiv ved versicolor lav.

Utgivelsesskjema

Elementet frigjøres i tabletter på 0,125 og 0,25 g, samt i form av en 1 % krem i tuber på 10, 15 eller 30 g.

Farmakodynamikk

Terbinafin virker ved å hemme aktiviteten til enzymet squalenepoksidase i soppveggen, noe som fører til at squalen akkumuleres i cellen og forårsaker celledød.

Når det tas oralt, dannes stoffets soppdrepende egenskaper inne i epidermis, hår og negler.

Farmakokinetikk

Ved en enkelt dose på 0,25 g registreres de nødvendige blodnivåene av legemidlet etter 2 timer.

Den har en høy proteinbindingsgrad (99 %). Den trenger inn i dermis, og konsentrerer seg i stratum corneum, samt negleplatene. Innen den andre dagen etter inntak øker indikatorene i stratum corneum ti ganger, og etter 12 dager - 70 ganger. Den trenger inn i talgkjertlene og danner høye indikatorer i håret og folliklene deres. Stabile verdier av LS i vevet registreres etter 10 dager.

Halveringstiden er 24–150 dager, og det er derfor legemidlet forblir i neglene og epidermis i lang tid etter at det er seponert.

Metabolske prosesser utføres ved hjelp av hemoprotein P450. Under biotransformasjon dannes metabolske elementer som ikke har en antimykotisk effekt. Utskillelse skjer med urin. Det finnes ingen data om akkumulering av legemidlet.

Etter lokal behandling absorberes bare 5 % av porsjonen, noe som gjør kremens systemiske effekt ekstremt lav.

Dosering og administrasjon

Bruk av krem.

Medisinen påføres 1–2 ganger daglig, i et tynt lag. Kremen skal gnis litt inn, samtidig som den dekker områdene som grenser til det berørte området.

For dermatomykose som påvirker føtter, overkropp eller leggene, utføres behandlingen i 7 dager.

Ved versicolor lichen eller epidermal candidiasis fortsetter behandlingen i 14 dager.

Ved infeksjoner ledsaget av bleieutslett (mellom baken, i lyskeområdet, mellom fingrene eller under brystkjertlene), dekkes disse områdene med en gasbind etter behandling med legemidlet.

Hvis behandlingen ikke utføres over en tilstrekkelig periode eller er uregelmessig, er det risiko for tilbakefall av infeksjon.

Bruk av medisintabletter.

En voksen bør konsumere 0,25 g av stoffet én gang daglig.

Ved dermatomykose i fotområdet fortsetter behandlingen i 0,5–1,5 måneder, og ved infeksjon i leggene eller torso – 3–4 uker.

Ved mykose som påvirker hodebunnen, varer behandlingen i 1 måned.

Ved epidermal candidiasis varer behandlingsforløpet opptil 1 måned.

For onykomykose som påvirker hendene, er syklusen 1–1,5 måneder, og for onykomykose på føtter – 3 måneder.

Hvis neglens veksthastighet er redusert, kan behandlingen vare lenger – inntil en sunn negl vokser.

Ved nedsatt nyrefunksjon forskrives halvparten av den vanlige dosen Binafin. Hvis leverdysfunksjon utvikler seg i løpet av behandlingen, avsluttes behandlingen.

Bruk Binafina under graviditet

Binafin skal ikke brukes under graviditet.

Hvis det er behov for å bruke legemidlet under amming, bør ammingen avbrytes.

Kontra

Kontraindisert for bruk ved alvorlig personlig følsomhet for legemidlet.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk av personer med leversykdom.

Bivirkninger Binafina

Blant de hyppigst forekommende bivirkningene er: kvalme, diaré, metthetsfølelse i magen, dyspepsi, tap av appetitt, smaksforstyrrelser og smerter i mageområdet. I tillegg observeres urtikaria, muskelsmerter, leddsmerter og utslett.

Sjelden observert: leversvikt eller kolestase, TEN eller SSc, samt hematologiske forstyrrelser (trombocyto- eller nøytropeni og agranulocytose).

Etter lokal påføring av kremen kan kløe, rødhet eller svie oppstå, men dette krever sjelden seponering av behandlingen. Hvis urtikaria utvikler seg, seponeres behandlingen.

Overdose

Når man blir forgiftet av tabletter, oppstår svimmelhet, smerter i den epigastriske regionen, kvalme og hodepine.

Mageskylling og administrering av enterosorbent utføres. I tillegg utføres symptomatiske behandlingstiltak.

[ 2 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Terbinafin hemmer eller potenserer svakt clearance av mange legemidler hvis metabolske prosesser utføres ved hjelp av hemoprotein P450. Blant slike legemidler er tolbutamid, ciklosporin, triazolam med terfenadin og oral prevensjon.

I tillegg hemmer legemidlet CYP2D6-metabolske prosesser, noe som må tas i betraktning ved bruk av legemidler som metaboliseres med deltakelse av dette enzymet: MAO-hemmere, antidepressiva, SSRI-er og β-blokkere.

Clearance-hastigheten for terbinafin øker ved administrering av midler som potenserer metabolismen av hemoprotein P450 (rifampicin), og bremses også ved bruk av stoffer som hemmer den (som cimetidin).

Med slike kombinasjoner er det nødvendig å justere porsjonsstørrelsene til Binafin.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Binafin må oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhet

Binafin kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Tabletter kan kun foreskrives i barnelege til pasienter over 2 år. Kremen kan brukes fra 12 år.

Analoger

Analogene til legemidlet er Atifin, Termicon, Lamisil med Terbisil, samt Terbinafin og Exifin.

Anmeldelser

Binafin får gode anmeldelser fra pasienter – det regnes som et effektivt og rimelig legemiddel.