Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser

I tillegg til rastløse bensyndrom og periodisk lembevegelsessyndrom, inkluderer denne gruppen nattkramper, bruksisme, rytmiske bevegelsesforstyrrelser, etc.

Rytmiske bevegelsesforstyrrelser (søvnrelatert rytmisk bevegelsesforstyrrelse) – en gruppe stereotype repeterende bevegelser av hode, overkropp og lemmer. De observeres oftere hos menn. Det finnes flere former for rytmiske bevegelsesforstyrrelser.

• Hodebanking er den vanligste formen, og sees oftest hos barn under 1 år. Det manifesterer seg som voldsom rytmisk banking av pannen eller kinnet mot en pute, hvor barnet reiser seg opp på utstrakte armer. Det er også mulig å gynge frem og tilbake i en stilling på albuer og knær med banking av pannen mot veggen, eller å slå bakhodet mot veggen i sittende stilling.
• Når barnet oppstår svimmelhet, ligger barnet på ryggen med lukkede øyne og gjør pendellignende hodesvingende bevegelser fra side til side. Bevegelsene er jevne, ensartede, frekvensen er ikke mer enn 30 per minutt, og episodens varighet er opptil 10 minutter. Vanligvis observeres opptil 10 episoder med svimmelhet, som hver består av 10–100 bevegelser atskilt med korte intervaller. Om morgenen husker barn episoden med «svinging» i søvne ganske godt og gjengir den lett. I alvorlige tilfeller kan varigheten av «svingingen» nå 5 timer, og antallet bevegelser – opptil 2000, mens oppkast og svimmelhet kan forekomme. Det er ikke alltid mulig å stoppe «svingingen».
• Kroppsgynging er gynging av kroppen, men uten hodestøt; noen ganger forekommer det som et "foldingsfenomen", som består av rytmisk heving og senking av den øvre halvdelen av kroppen fra liggende stilling til sittende stilling og rygg.
• Det finnes også slike former for rytmiske bevegelsesforstyrrelser som rykninger i kroppen, slag med bena og vifting med føttene.

Episoder med rytmiske bevegelsesforstyrrelser kan være ledsaget av lydfenomener (i form av summing, summing og til og med monoton sang), som i noen tilfeller kan være ganske høylytt. Stereotypisk tilbakevendende motoriske forstyrrelser har varierende grad av intensitet; hos noen barn kan de nå nivået av en "motorisk storm" som varer lenge og ender enten med at barnet faller ut av sengen og våkner, eller med en spontan slutt og påfølgende dypere søvn. I en alder av opptil 9 måneder oppdages individuelle former for rytmiske bevegelsesforstyrrelser hos 2/3 av barna; innen 18 måneder reduseres forekomsten med 2 ganger, og innen 4 år oppdages de bare hos 8 %. Rytmiske bevegelsesforstyrrelser kan forekomme både hos ellers friske barn og i tilfeller av psykisk utviklingshemming, autisme og andre former for psykopatologi, samt ved økt angst. I noen tilfeller kan rytmiske bevegelsesforstyrrelser føre til alvorlige komplikasjoner (hodeskallebrudd, subdurale hematomer, nakkesøyleskader, øyeskader, etc.). I fravær av samtidige grove psykoneurologiske symptomer (spesielt oligofreni), er prognosen for rytmiske bevegelsesforstyrrelser vanligvis gunstig. Det polysomnografiske bildet er uspesifikt og viser kun tilstedeværelsen av en overgang fra søvn (hvilket som helst stadium) til våkenhet, og tillater også å skille mellom epileptisk og ikke-epileptisk opprinnelse til dette fenomenet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]