Beta-choriongonadotropin i blod og urin

Referanseverdier for beta-koriongonadotropin i blodserum hos voksne er opptil 5 IE/l; i urin under graviditet i uke 6 - 13 000 IE/dag, i uke 8 - 30 000 IE/dag, i uke 12-14 - 105 000 IE/dag, i uke 16 - 46 000 IE/dag, i uke 16 - 5000-20 000 IE/dag.

Beta-koriongonadotropin er et glykoprotein som skilles ut av syncytiallaget i trofoblasten under graviditet. Det opprettholder aktiviteten og eksistensen av corpus luteum, stimulerer utviklingen av embryoblasten. Det skilles ut i urin. Påvisning i serum eller urin tjener som en metode for tidlig diagnose av graviditet og patologi i dens utvikling. Innen onkologi brukes det til å overvåke behandlingen av trofoblast- og kimcelletumorer.

Konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodet og utskillelsen med urin øker allerede den 8. dagen etter befruktning. I daglig praksis anbefales det å evaluere dynamikken i endringer i konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin. I de første stadiene av fysiologisk graviditet øker konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodplasmaet med to ganger hver 1,98 dag; en økning i nivået av koriongonadotropin på mindre enn 66 % over 48 timer i 85 % av tilfellene indikerer et svangerskap utenfor livmoren eller spontanabort. En økt konsentrasjon av beta-koriongonadotropin i blodet i fravær av ultralydtegn på graviditet (både i og utenfor livmoren) tjener som en indikasjon for diagnostisk laparoskopi. Samtidig bør det tas i betraktning at ved avbrutt eggledergraviditet, går konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodet raskt tilbake til det normale. Mer enn 95 % av kvinner med ektopisk graviditet har et positivt beta-koriongonadotropin-testresultat. Bare en svært liten andel kvinner med ektopisk graviditet har et negativt testresultat ved screening, selv om de fortsatt har forhøyede beta-koriongonadotropin-nivåer ved kvantitativ analyse.

Vanskeligheter med å stille en diagnose oppstår i tilfeller der objektive undersøkelsesdata ikke tillater å fastslå tilstedeværelsen av graviditet, og ultralydundersøkelse ikke kan bestemme plasseringen av graviditeten nøyaktig. I slike tilfeller er det nødvendig å bestemme den kvantitative konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodserumet. Hvis nivået av beta-koriongonadotropin når 5000–6000 IE/ml, bør en ultralydundersøkelse av bekkenet se etter et intrauterint svangerskap. I de fleste tilfeller, hos kvinner med et ektopisk svangerskap, overstiger ikke konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodserumet 3000 IE/ml. Et høyt innhold av koriongonadotropin i blod eller urin indikerer mest sannsynlig et intrauterint svangerskap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]