Beta klatinol

Beta-Clatinol har en antibakteriell effekt mot Helicobacter pylori og stimulerer manifestasjonen av anti-Helicobacter piller av andre legemidler.

[1], [2]

Indikasjoner Beta klatinola

Det brukes til behandling av ulcerative lesjoner som utvikler seg i mage-tarmkanalen, og er forbundet med aktiviteten til H. Pylori.

Utgivelsesskjema

Frigivelse av medikamentet utføres i tabletter - i mengden av 2 deler av hver av elementene (pantoprazol, klaritromycin og også amoksicillin), som generelt er 6 stykker inne i strimlen. Boksen inneholder 7 slike striper.

[3]

Farmakodynamikk

Pantoprazol.

Element har antiulcer effekt. Det samler seg inne i det rørformede gastrisk parietal glandulotsitov og omdannes til sin aktive form - sulfenamid cyklisk natur, som selektivt reagerer (danner en kovalent binding) med en H ⁺ -K ^- -ATPase.

Stoffet bremser H ⁺ -K ^- -ATPase av parietal glandulotsitov og ødelegger bevegelsen av hydrogenioner fra den gastriske lumen inne i dem, og i tillegg blokkerer det siste trinnet av isolasjon hydrofil saltsyre. Intensiteten inhibering av basal og stimulert (type stimulus blir ignorert - kan det være histamin, acetylcholin eller gastrin) separering av dette element bestemmes av størrelsen av pantoprazol dosering.

Nivået på den gjennomsnittlige effektive del under in vivo-tester varierer mellom 0,2-2,4 mg / kg. Maksimal eksponering utvikler seg utelukkende i et sterkt surt (som pH3) medium (hvis pH er høyere - stoffet forblir nesten inaktivt).

Elementet har en antibakteriell effekt på Helicobacter pylori. Minst forsinkelse av indeksen av stoffet er 128 g / l. Medikamenteffekten med engangsapplikasjon utvikler seg raskt og fortsetter å være aktiv i 24 timer. Komponenten bidrar til å sikre rask avspenning av symptomene på sykdommen og fremmer regenerering av sår i området med 12-tarmene. Hvis det brukes i en dose på 40 mg, holdes pH> 3 i mer enn 19 timer.

Klaritromycin.

Dette elementet er et makrolid med antibakterielle egenskaper mot mange anaerober og aerobes, samt gram-negative og positive mikrober, blant annet Helicobacter pylori.

Den antibakterielle effekten av klaritromycin er gitt ved undertrykkelse av proteinsyntese - ved binding til ribosomalmembranen (dens underenhetstype 50S) inne i bakteriecellene. Minimalt effektive forsinkende indekser av klaritromycin, samt dets aktive metabolske produkt (element 14-hydroksyklaritromycin) mot Helicobacter pylori er lik 0,06 μg / ml.

Amoxicillin.

Stoffet har bakteriedrepende egenskaper. Det bremser aktiviteten til transpeptidaser, ødelegger peptidoglykanbinding (det er støttende protein av cellemembraner) i vekststadiet og delingen, og fremmer samtidig lysis av bakterier.

[4], [5]

Farmakokinetikk

Pantoprazol.

Pantoprazol er i stand til å oppløse i tarmen, slik at absorpsjonen begynner etter at tabletten forlater magen. Absorpsjon er rask og komplett. Nivået på biotilgjengelighet er 70-80% (i gjennomsnitt - ca 77%). Peakverdier inne i plasma er notert etter 2-4 timer (middelverdier - ca 2,7 timer). Plasmasyntese av proteiner er 98%. Halveringstiden er ca. 0,9-1,9 timer, distribusjonsvolumet er 0,15 l / kg, og klargjøringshastigheten er 0,1 l / t / kg.

Stoffet trenger svakt inn i BBB, og utskiller også med morsmelken. Konsumet av mat eller antacida påvirker ikke verdiene for AUC, biotilgjengelighet og Cmax. Farmakokinetiske parametere er lineære innenfor grensene for doser på 10-80 mg (i forhold til økning i dosering, øker parametrene Cmax og AUC). Nivået på clearance og halveringstid avhenger av størrelsen på delen.

Metabolske prosesser forekommer i leveren (som dealkylering, oksidasjon og konjugering). Har en svak affinitet for hemoprotein P450-systemet, i prosessen med metabolisme, hovedsakelig isoenzym CYP3A4, og i tillegg 2C19. De viktigste produktene av metabolisme er demetylpantoprazol (halveringstid - 1,5 timer) og 2 konjugater av sulfatert karakter.

Ekskresjon utføres hovedsakelig med urin (82%), stoffet har form av forfallsprodukter. En liten del av stoffet er også kjent i avføring. Legemidlet akkumuleres ikke.

Halveringstiden til pasienter med levercirrhose øker til 9 timer, og hvis leverinsuffisiens øker noe, selv om halveringstiden til hovedproduktet av metabolisme når 3 timer.

Klaritromycin.

Etter oral administrering absorberes det raskt og nesten helt. Mat hemmer absorpsjon, men påvirker bare biotilgjengeligheten litt. Med en engangsapplikasjon er det 2 topper av serumverdier av stoffet. Den andre toppen skyldes klaritromycins evne til å konsentrere seg inn i galleblæren med sin ytterligere raske eller gradvise utgivelse.

Plasmasyntese med myseprotein er over 90%. Ca 20% av forbruket del gjennomgår hepatisk oksidasjon, hvoretter hovedproduktet av metabolisme, elementet 14-hydroksyklaritromycin, dannes. De metabolske prosessene katalyserer enzymene til hemoproteinkomplekset P450. Stoffet passerer godt inn i vev og væsker, og danner konsentrasjoner som overskrider plasmanivåene med en faktor på 10.

Halveringstiden for stoffet etter påføring av en dose på 0,5 g når 7-9 timer. Ekskresjon av uendret komponent oppstår med urin - opptil 30%, og resten - i form av metabolske produkter.

Amoxicillin.

Etter oral administrering absorberes det nesten helt og veldig raskt, og danner en toppkonsentrasjon etter 1-2 timer. Demonstrerer stabilitet i det sure miljøet, og spising påvirker ikke absorpsjonen. Plasmasyntese med protein er ca. 17%.

Trenger lett gjennom de histohematologiske barrierer (unntatt uendret BBB), og i tillegg til det i vevet med organer. Medicinal indikatorer element kumulere inne urin, lunge, peritoneal væske, tarmslimhinne, innholdet Hydrothorax eller blærer som dannes på huden, og dessuten væske inne sredneushnoy, kvinnelige kjønns føtalt vev og galleblæregalle (når friske leverfunksjon).

Halveringstiden for eliminering er 1-1,5 timer. Hvis pasienten har problemer med nyrefunksjon, forlenges denne perioden til 12,6 timer, med tanke på QC-verdiene. En del av stoffet metaboliseres med den etterfølgende dannelsen av inaktive metabolske produkter. Om lag 50-70% av uendret komponent utskilles gjennom nyrene ved tubulær utskillelse (80%) og glomerulær filtrering (20%) og 10-20% gjennom leveren. Små mengder amoksicillin passerer inn i morsmelken.

Dosering og administrasjon

Beta-Clatinol bør konsumeres daglig, to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) før måltider, i mengden av 3 tabletter (1 i hver kategori). For å lette bruken produseres legemidlet i blister, som hver inneholder den nødvendige daglige delen av legemidlet - i henhold til den første tablett av hver av bestanddelene. Terapi varer vanligvis i 1-2 uker.

Bruk Beta klatinola under graviditet

Under graviditet er Beta-Clatinol ikke tillatt.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Overfølsomhet overfor amoxicillin og pantoprazol med klaritromycin;
• leversykdommer av alvorlig art;
• Tilstedeværelse i anamnesen av patologiene som berører GIT-området (spesielt dette refererer til kolitt forårsaket av antibiotika);
• forstyrrelser av nyreaktivitet;
• porfyri,
• diates av allergisk natur
• bronkial astma;
• mononukleose av smittsom opprinnelse;
• pollynoz;
• lymfocytisk leukemi;
• amming;
• barn under 18 år.

[6]

Bivirkninger Beta klatinola

Bruk av medisinering kan forårsake fremveksten av visse bivirkninger.

pantoprazol:

• sykdommer i fordøyelsesaktivitet: tørrhet i munnslimhinnen, raping, diaré, oppblåsthet, oppkast, økt appetitt, magesmerter, kvalme, forstoppelse, og i tillegg en økning av transaminaseaktivitet virkning og utseende av GIST;
• tegn til uregelmessigheter i nasjonalforsamlingen og sanseorganer: fremveksten av svimmelhet, søvnløshet, hodepine, nervøsitet og utvikle følelser av søvnighet, og i tillegg asteni, tremor, tinnitus, depresjon og parestesier. Det kan også forekomme lysskyhet, hallusinasjoner, synsforstyrrelser, forvirring og desorientering sensasjon (spesielt hos personer med en tilbøyelighet til slik atferd), og i tillegg forverring i dataskjermer når tilgjengelig før mottak PM;
• problemer med lymfatisk og hematopoietisk system: utvikling av trombocyto- eller leukopeni;
• Leversykdommer: En økning i verdiene av leverenzymer (som transaminaser og y-HT), samt triglyserider. I tillegg utvikles hepatocellulære sykdommer, mot hvilke det foreligger leversvikt eller gulsott;
• lesjoner som påvirker systemet med urinering og nyrer: utseendet av tubulointerstitial nefritis;
• tegn på det urogenitale systemet: utseende av edemaer, utvikling av hematuri eller impotens;
• immunforsvar: anafylaktiske tegn, blant annet anafylaksi;
• reaksjoner som påvirker ben og muskelstruktur, og hud: inntrykket av acne, artralgi, alopeci, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt natur, fotosensitivitet, Stevens-Johnson syndrom og PETN;
• tegn på allergi: urticaria, utslett, quincke ødem og kløe;
• Andre: utvikling av myalgi, hyperglykemi, hyperkolesterolemi, feber eller hyperlipoproteinemi.

klaritromycin:

• sykdommer i fordøyelses og hepatobiliær funksjon: utseendet tørrhet i munnslimhinnen, smerter i epigastriet, oppkast, oppblåsthet, utvikling av stomatitt, glossitt, forstoppelse og kvalme. Forekommer også tunge misfarging, svekkelse av smaksløkene, utvikling av diaré, pseudomembranøs kolitt natur, dyspeptiske symptomer, oral candidiasis, og dessuten former av Candida stomatitis og i form av prikker på tungen. Det kan være en forandring i tennene, gulsott, hepatitt, pankreatitt og kolestase, og i tillegg er leversvikt av dødelig natur;
• manifestasjoner som påvirker arbeidet i nasjonalforsamlingen: følelsen av forvirring, desorientering eller angst, og i tillegg til utseendet av svimmelhet og svimmelhet, søvnløshet, hodepine, angst drømmer, hallusinasjoner, samt øre ringing og støy. I tillegg er det parestesi, psykose med depersonalisering, dyspné, anfall og uveitt. Det er brudd på olfaktorisk funksjon og hørselstap (denne lidelsen gjenopprettes etter at behandlingen er avsluttet);
• forstyrrelser i CCC-funksjonen: fladdring eller ventrikulær fibrillering, forlengelse av QT-intervall, ventrikulær takykardi og arytmi av pirett-type;
• immunforstyrrelser: anafylaktiske tegn;
• psykiske lidelser: følelser av angst og depresjon;
• indikasjoner på laboratorietester: en forbigående økning i aktiviteten av virkningen av levertransaminaser, leuko- og trombocytopeni, hypoglykemi, og i tillegg en økning i nivået av urea inne i blodet og serumkreatininverdiene;
• problemer med ODA-funksjonen: utvikling av myalgi eller artralgi;
• lidelser som påvirker urinfunksjonen: nyresvikt eller tubulointerstitial nefritis;
• allergi symptomer: Quincke ødem, utslett og elveblest. Av og til er det anafylaksi, Stevens-Johnsons syndrom eller TEN.

Det foreligger informasjon om forekomsten av kolchicintoksisitet (også dødelig) som følge av bruk av klaritromycin sammen med kolchicin, særlig hos eldre, samt med nyresvikt.

amoxicillin:

• forstyrrelser i fordøyelseskanaler: utvikling av glossitt, oral candidiasis, stomatitt, dysbiose og i tillegg oppkast, diaré, kvalme og smerte i anus. Kan også utvikle kolitt av hemorragisk eller pseudomembranøs natur og intestinal candidiasis, og dessuten er det en overfladisk misfarging av tannemalje;
• problemer som påvirker sansene og NA: en følelse av angst, forvirring eller oppblåsthet, utvikling av hodepine, anfall, søvnløshet eller svimmelhet, og også utseendet på endringer i atferd. Kramper blir vanligvis observert hos personer med nyresvikt eller ved bruk av store deler av legemidler;
• brudd på CAS-området: utvikling av takykardi;
• problemer med hemostase, lymfe og blodsystem: en moderat økning i transaminaseverdier i blodet, forbigående blodmangel, leukopeni, nøytropeni, og trombotsito-, eosinofili, agranulocytose, trombocytopenisk purpura sykdommer, hemolytisk anemi, karakter, og i tillegg til denne forlengelse indikatorer PTV og blødning;
• leverproblemer og ZHVP: en moderat og midlertidig økning i transaminaseaktiviteten;
• problemer med nyrefunksjon og urinaktivitet: utseendet av krystalluri
• symptomer på nedsatt respiratorisk funksjon: problemer med respiratorisk aktivitet;
• forstyrrelser i arbeidet med det urogenitale systemet: vaginal candidiasis eller tubulointerstitial nefritis;
• forstyrrelser i muskulaturen og beinene: smerter i leddene, og i tillegg konvulsive manifestasjoner;
• lesjon som påvirker huden og huden: poliformnaya erytem, eksfoliativ dermatitt karakter maculopapular utslett typen, Stevens-Johnson syndrom, hudutslett og akutte stadium eksantematøs pustulose generalisert natur;
• Immunsymboler: utvikling av anafylaksi;
• forekomst av infeksjoner eller invasjoner: kutan candidiasis;
• symptomer på overfølsomhet: kløe med utslett og urticaria (hvis det etter en bruk av legemidlet umiddelbart var en urticaria, viser det forekomsten av en allergi på grunn av hva medisinen må avbrytes). Av og til er det dermatitt bølle karakter, serum sykdom, og i tillegg til vaskulitt av en allergisk type. TEN og angioødem er notert enkeltvis;
• systemiske sykdommer: Det er isolert informasjon om utviklingen av medikament-indusert feber. Ved gjentatt eller langvarig bruk av Beta-Clatinol kan superinfeksjon oppstå, samt kolonisering av resistente gjær eller mikrober som forårsaker utseende av vaginal / vaginal candidiasis.

[7], [8], [9]

Overdose

Intoksikering kan forårsake potensial av bivirkninger.

Hvis en pasient mistenkes for å utvikle en overdose, er det nødvendig med symptomatiske og støttende tiltak.

[10], [11], [12], [13]

Interaksjoner med andre legemidler

Pantoprazol.

Stoffet kan redusere alvorlighetsgraden av pH-avhengig absorpsjon av ketokonazol og andre medisiner.

Har kompatibilitet med legemidler som Nedbrytningen foregår via hemoprotein P450 enzym-system (for eksempel digoksin med Phenazepamum, karbazepinom og diazepam, og tilsetningen av teofyllin og diclofenac, piroksikam med naproxen, warfarin og fenytoin metoprolol, nifedipin og etylalkohol).

Påvirker ikke egenskapene til hormonelle prevensjonsmidler.

Klaritromycin.

Kombinasjonen av klaritromycin med teofyllin kan forårsake en økning i plasmaparametrene til sistnevnte.

Kombinert terapi med terfenadin øker dets verdier i plasmaet, noe som kan forårsake forlengelse av QT-intervallet og i tillegg til rytmeforstyrrelsen i hjerterytmen.

Samtidig bruk av et stoff med et oralt antikoagulerende middel (for eksempel med warfarin) kan øke aktiviteten av virkningene.

Kombinasjoner element med cyklosporin, disopyramid, karbazepinom og tilsetning lovastatin, fenytoin, cisaprid, valproat, astemizol og pimozid med digoksin kan øke plasma verdier av disse stoffene.

Stoffet øker blod verdier av medikamenter metabolisme som bæres inne i leveren via hemoprotein kompleks P450-enzymene: som warfarin og andre indirekte koagulanter, teofyllin, digoksin, midazolam karbamazepin, cisaprid, cyklosporin med astemizol og triazolam, carob alkaloider og så videre.

Klaritromycin reduserer alvorlighetsgraden av absorpsjon av zidovudin.

Amoxicillin.

Stoffet svekker egenskapene til oral prevensjon som inneholder østrogen, og i tillegg reduserer det nivået av clearance og øker den toksiske effekten av metotrexat.

Amoksicillin-forsterket absorpsjons digoksin.

Prosessen utskillelse er redusert når den kombineres med indometacin, probenecid, aspirin, sulfinpyrazon og i tillegg, oksyfenbutazon og fenylbutazon, og andre stoffer nedsettende rørformet utskillelse.

Antibakterielle egenskaper av komponenten reduseres når kombinert med antacida, så vel som bakteriostatiske legemidler av kjemoterapeutisk type; Potensiering av egenskaper oppstår når kombinert med metronidazol eller aminoglykosider.

[14], [15], [16]

Lagringsforhold

Beta-Clatinol må holdes på et mørkt sted, beskyttet mot tilgang til små barn. Temperaturen er ikke over 25 ° C.

[17]

Holdbarhet

Beta-Clatinol kan brukes i 2 år etter utgivelsen av legemidlet.

[18]

Anmeldelser

Betaklathinol er effektiv i behandlingen av sårssykdommer. Vurderinger viser at stoffet er i stand til å fullstendig eliminere lidelsen selv med ganske alvorlige former for sår.