Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Strålebehandling av brystkreft
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Strålebehandling for brystkreft er en av metodene for å undertrykke kreftceller. La oss se på egenskapene ved stråling, indikasjoner for implementering og mulige bivirkninger.
Bestråling av kreftceller utføres med ioniserende stråler ved hjelp av spesialutstyr. Strålenes virkning er rettet mot å endre strukturen til kreftcellene, noe som fører til at de dør. Prosedyren utføres fra forskjellige vinkler i forhold til svulsten, noe som gir en bedre effekt. Denne metoden påvirker ikke sunt vev, siden de ikke er følsomme for stråler. Som regel brukes bestråling samtidig med cellegift og kirurgisk behandling. Dette bidrar til å forhindre tilbakefall av sykdommen og ødelegge kreftceller som ikke ble fjernet under operasjonen.
Det er en rekke faktorer som påvirker valget av behandlingsmetode:
- Kreftstadium, forekomst av metastaser og tumorstørrelse.
- Plassering av metastaser.
- Histologisk struktur av kreftceller.
- Pasientenes alder og allmenntilstand.
Strålene påvirker bare visse områder, for eksempel en svulst i brystkjertelen og regionale lymfeknuter. Bestrålingen utføres i flere økter, noe som minimerer bivirkningene av prosedyren. Svært ofte brukes denne metoden etter brystfjerning, som et kreftforebyggende tiltak.
Avhengig av påføringsmetoden er strålebehandling delt inn i følgende typer:
- Preoperativt – for å ødelegge ondartede celler i periferien.
- Postoperativ – for å ødelegge kreftceller som er igjen etter operasjonen.
- Intraoperativ – utført under organbevarende operasjoner.
- Uavhengig – nødvendig hvis kirurgisk behandling er kontraindisert.
- Intravevsinfeksjon – brukes ved nodulære former for onkologi.
Bruk av strålebehandling for brystkreft er kun mulig i henhold til medisinske indikasjoner, når mer enn 4 regionale lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen, store vaskulære nervebunter og aksillære lymfeknuter er berørt. Metoden er effektiv i organbevarende operasjoner.
Indikasjoner for bestråling
Kreftsykdommer kjennetegnes ikke bare av ødeleggelse av de berørte organene, men også av metastase av ondartede celler med blodstrømmen til alle organer og systemer. Hovedindikasjonen for stråling er ødeleggelse av dårlige celler, reduksjon av svulststørrelse og kontroll over veksten.
Indikasjoner for strålebehandling:
- Minimering av smertefulle symptomer.
- Reduserer risikoen for patologiske frakturer i beinvevsmetastaser.
- Forbedring av respirasjonsfunksjonen og reduksjon av blødninger.
- Reduserer kompresjonen forårsaket av metastasers virkning på ryggmargen og nerveendene.
Denne behandlingsmetoden har en målrettet effekt på svulsten, den forårsaker ikke smertefulle opplevelser, men ved langvarig bruk kan den forårsake ubehag. Etter behandlingen blir det bestrålte vevet radioaktivt. Behandlingsvarigheten er fra fem dager til syv uker, økten varer i omtrent 30 minutter. Stråling forårsaker ikke hårtap, men kan føre til endring i hudfarge. Bivirkningene er midlertidige.
Avhengig av målet kan strålebehandling være:
- Radikal – fører til fullstendig resorpsjon av svulsten.
- Palliativ – brukes i tilfeller av utbredte ondartede prosesser, gjør det mulig å forlenge pasientens liv og redusere smertefulle symptomer.
- Symptomatisk – eliminerer alvorlige tegn på patologi og uttalt smertesyndrom som ikke kan lindres med smertestillende midler.
Bestråling er en del av en kompleks behandling, men i sjeldne tilfeller kan den brukes som monoterapi. Rettidig bruk av metoden gjør det mulig å fjerne svulsten i tidlige stadier, noe som reduserer risikoen for tilbakefall med 50–60 %, og med kombinasjonsbehandling med 80–90 %.
Strålebehandlingsplaner for brystkreft
Det finnes mange alternativer for bruk av strålebehandling, som avhenger av kreftstadiet, pasientens kropp og sykdomsforløpet. Bestrålingsskjemaer lages individuelt for hver pasient. Når legen utvikler en behandlingsplan, velger legen alternativet med maksimal positiv effekt med minimale bivirkninger. Markeringer påføres brystkjertelen for enkel bruk av laseren. Bestråling utføres ved hjelp av spesielt røntgenutstyr, som nøyaktig bestemmer hvilken vinkel strålingsstrålen skal rettes i. Prosedyren er møysommelig og kan ta lang tid.
Valg av bestrålingsordning avhenger av faktorer som:
- Lokalisering og utbredelse av den patologiske prosessen.
- Histologisk struktur av svulsten.
- Stadium og art av tumorvekst.
I de tidlige stadiene av kreft, når svulstens størrelse er innenfor 2 cm og lymfeknutene ikke er forstørrede, utføres strålebehandling både før og etter operasjonen. I henhold til denne ordningen utføres stråling også i de siste stadiene av onkologi for å forhindre tilbakefall av sykdommen og ødelegge gjenværende kreftceller.
Prosedyren kan utføres i følgende moduser:
- Ekstern – utføres på sykehus med røntgenmaskin. Behandlingen består av 30–40 økter, dvs. 5 ganger i uken i 4–6 uker.
- Intern – brukes sjeldnere enn ekstern. Prosedyren innebærer implantater med radioaktive legemidler. Små snitt lages i brystet, hvor katetre med legemidlet settes inn. Snittene lages slik at det er tilgang til det berørte vevet i kjertelen. Behandlingens varighet er 5–6 minutter, daglig i 7 dager.
Hvis kreften har spredning, justeres de radioaktive strålene slik at de påvirker alle berørte områder, for eksempel skjelettknokler, ryggraden og regionale lymfeknuter. Etter behandlingsforløpet gjenopprettes kjertelvevet gradvis.
[ 5 ]
Strålebehandling etter brystkreftkirurgi
Kirurgisk behandling av onkologi innebærer bruk av tilleggsmetoder som forbedrer resultatene av behandlingen. Bestråling etter brystkreftkirurgi er nødvendig for å fjerne ondartede celler fullstendig og forhindre tilbakefall av sykdommen. Dette skyldes umuligheten av å fjerne alt kjertelvev fullstendig, spesielt vev som ligger inntil huden og langs brystmusklene. Hvis det blir igjen litt vev med ondartede celler etter operasjonen, kan dette forårsake tilbakefall av kreften.
- Postoperativ bestråling
Det utføres 2–4 uker etter operasjonen. Indikasjonen for implementering er mistanke om ineffektivitet av den utførte operasjonen. Hovedmålet med behandlingen:
- Bestråling av supraclavikulære lymfeknuter (forebyggende).
- Påvirkning på vev og regionale lymfeknuter som ikke ble fjernet.
- Ødeleggelse av celler med patologiske forandringer som forblir i det kirurgiske området.
- Intraoperativ
Brukes i organbevarende operasjoner. Nødvendig for å fjerne kreftceller som er igjen etter vevsfjerning.
- Selvstendig
Det utføres for inoperable former for kreft, når pasienter nekter kirurgi og når det er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.
Konsekvenser av stråling ved brystkreft
Behandling av ondartede sykdommer er en lang prosess, der mange behandlingsmetoder med forskjellige effekter og bivirkninger brukes. Konsekvensene av stråling ved brystkreft avhenger direkte av kreftstadiet og kan manifestere seg i mange organer og systemer.
- Hudbivirkninger
Vanligvis blir huden rød, kløende, litt smertefull og flassende når man utsettes for stråling, noe som ligner på solbrenthet. Men i motsetning til solstråling skjer reaksjonen på stråling gradvis og bare i visse områder. Under behandlingen kan huden bli rød, og noen områder kan bli mer intenst farget (armhuler, folder under brystet, innsiden av kjertelen). Slike reaksjoner kan være moderate eller alvorlige. For å redusere hudbivirkninger, bruk løse klær laget av naturlige stoffer, bruk en bomulls-BH, eller ikke bruk BH i det hele tatt.
- Negative effekter på brystet
Etter strålebehandling blir brystkjertelen tett, hevelse oppstår, noe som fører til smertefulle opplevelser. Den mest følsomme delen av brystet - brystvorten, blir svært irritert. Etter behandlingen avtar hevelsen gradvis, kjertelen får en formet form, huden ser elastisk og forynget ut.
- Smerter i armhulene
Ubehag i armhulen kan være relatert til tidligere operasjoner. Vanligvis er det nummenhet i huden på grunn av skadede nerver, smerter i snittområdet og hevelse på grunn av nedsatt lymfedrenasje. Bestråling øker disse følelsene, men etter behandlingen er smerten minimert.
- Rask tretthet og tretthet
Negative effekter fra tidligere cellegift eller kirurgi er knyttet til strålingens effekt på kroppen. Stress og livsstilsendringer på grunn av behandling påvirker også den generelle velværen negativt. For å redusere tretthet må du opprettholde et søvn- og hvileregime, delta i regelmessig fysisk aktivitet og holde deg til et sunt kosthold.
- Negative manifestasjoner fra indre organer
Ifølge medisinsk forskning har strålebehandling en negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemet og lungene. Dette skyldes at en liten dose stråling kommer inn i lungene, som ligger under den fremre brystveggen. På grunn av strålingen kan det dannes arrvev i dem. Denne komplikasjonen oppdages med røntgen, og den manifesterer seg som tørrhoste og kortpustethet. Hvis symptomene er uttalte, foreskrives steroider til pasientene.
- Smerter i brystmusklene
Under og etter behandlingen kan det oppstå stikkende smerter, som ligner på effekten av elektrisk støt. Årsaken til ubehaget er forbundet med irritasjon av nervefibre. Betennelsesdempende legemidler brukes for å eliminere ubehagelige opplevelser. Etter en full strålebehandling forsvinner ubehaget av seg selv.
- Kompaktering av muskelvev
Under og etter strålebehandling opplever mange pasienter at musklene i brystområdet blir stive og tette. Hovedårsaken til patologien er dannelsen av arrvev på grunn av strålingseksponering. Det er strålingen som forårsaker kompaktering og stivhet. For å eliminere denne komplikasjonen brukes smertestillende midler.
- Risiko for ribbeinsbrudd
Hvis det utføres stråling etter en mastektomi, øker risikoen for brudd betydelig på grunn av mangelen på et muskulært rammeverk. Selv om et implantat ble installert etter behandlingen, beskytter det ikke ribbeina.
Strålebehandling for brystkreft er en behandling som kan brukes både før og etter operasjon. Den kan fjerne ondartede celler fullstendig fra kroppen, og minimere sjansen for tilbakefall.