Behandling av kikhoste

Små barn og alle pasienter med alvorlig og komplisert kikhoste må legges inn på sykehus. Behandling av kikhoste er hovedsakelig patogenetisk og symptomatisk.

Behandling av mild til moderat kikhoste

• Antibiotika er kun effektive helt i begynnelsen av sykdommen (i den spastiske perioden) og i de første dagene av krampaktig hoste. Tidlig bruk av antibiotika bidrar til å lindre hosteanfall betydelig, redusere antallet og forkorte sykdomsvarigheten. Levomycetin, erytromycin, ampicillin i alderstilpassede doser anbefales. Behandlingsforløpet er 7–10 dager. Antibiotika er ineffektive i den krampaktige perioden.
• For å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall av krampaktig hoste, foreskrives nevroleptika (klorpromazin, propazin), som lindrer bronkospasme, reduserer eksitabiliteten i respirasjonssenteret, bidrar til å roe pasienten og fordype søvnen (en 2,5 % løsning av klorpromazin administreres parenteralt med en hastighet på 1–3 mg/kg per dag med tilsetning av 3–5 ml av en 0,25 % løsning av novokain).
• For å bekjempe hypoksi og hypoksemi foreskrives oksygenbehandling, helst i et oksygentelt. Under apné er det nødvendig å suge ut slim fra nesen og orofarynx og utføre kunstig ventilasjon av lungene.
• For å undertrykke den allergiske komponenten brukes antihistaminer mye: difenhydramin, prometazin, kloropyramin (suprastin), etc. i normale doser. I alvorlige tilfeller brukes glukokortikoider med god effekt med prednisolon 1,5-2 mg/kg per dag i 7-10 dager.
• Medisiner som tynner ut tyktflytende sputum og forbedrer funksjonen til ekstern respirasjon er mye brukt. Inhalasjoner av ambroxol-aerosoler med proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin) og antispasmodika (eufyllin, efedrin) brukes.

Gjennom hele sykdommen får pasienten tilgang til frisk, kjølig luft, som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet og fører til svekkelse og reduksjon av anfall av krampaktig hoste. Det er nødvendig å ekskludere ytre irritanter som forårsaker et anfall av krampaktig hoste, om mulig unngå medisinske manipulasjoner, undersøkelser av orofarynx, etc. Det er nødvendig å gi et komplett vitaminrikt kosthold. Hvis barnet kaster opp ofte, er det nødvendig å gi det ekstra mat. Hvis det oppstår inflammatoriske fenomener, foreskrives antibiotika i kombinasjon med probiotika (Acipol).

Behandling av alvorlig kikhoste

• Turer med barnet er et must.
• Et av antibiotikaene er erytromycin, rulid og andre makrolider, ampicillin (oralt eller intramuskulært i opptil 7 dager).
• Ved utvikling av lungebetennelse - 2 bredspektrede antibiotika parenteralt.
• Barn i de første månedene av livet kan plasseres i en kuvøse i flere dager, noe som skaper et subtropisk klima (fuktighet 80-90 %, oksygenkonsentrasjon 30-40 %, temperatur opptil 30 °C), eller et oksygentelt kan brukes.
• Beroligende midler: seduxen i en dose på 0,3–0,5 mg/kg 3–4 ganger daglig i kombinasjon med pipolfen, aminazin i en dose på opptil 1 mg/(kg per dag), fenobarbital (3–5 mg/kg per dag) oralt. Valerian- og morrotekstrakter kan foreskrives oralt.
• Lasix i en dose på 0,5–1,0 mg/kg 1–2 ganger daglig ved encefalopati i 2–3 dager, deretter Diacarb – opptil 2–5 mg/kg per dag annenhver dag.
• Cavinton, Trental og Euphyllin for å forbedre cerebral og pulmonal blodstrøm, etterfulgt av nootropika (piracetam, aminalon, etc.).
• Først foreskrives medisiner som undertrykker hoste (tusuprex, sinekod, libexin, tussin plus), deretter, når sputum dukker opp, medisiner som letter separasjonen (tussamag, bronholitin, pektussin, mucaltin, anisdråper, termopsis); inhalasjoner med saltvannsløsning, mineralvann.
• Parenteral administrering av hydrokortison i en dose på 5 mg/(kg/dag) i 5 dager anbefales.
• Brystmassasje, fysioterapi, pusteøvelser.
• ALV foreskrives ved langvarig apné, alvorlig cerebral hypoksi og krampetilstand. Synkronisering med enheten oppnås ved bruk av seduxen og GOMC.
• Kostholdet er mekanisk skånsomt, lett fordøyelig; måltidene er brøkdelte; barnet må mates etter et hosteanfall som ender med oppkast.