Behandling av vertebrogen lumbalgi

Det skal sies at behandlingsregimene for smertesyndrom ved ulike typer dorsalgi er praktisk talt de samme, men det er forskjeller i behandlingen av pasienter med akutte og kroniske sykdommer. La oss snakke mer detaljert om hvilke kliniske anbefalinger som finnes for behandling av akutt vertebrogen lumbago.

Akutt lumbago kjennetegnes av den samme akutte smerten av høy eller moderat intensitet, som også øker med bevegelse. For å redusere alvorlighetsgraden av et slikt smertesyndrom er hvile først og fremst nødvendig, så pasienten anbefales sengeleie til smertene avtar. Ved sterke smerter må hvile observeres fra 1 til 5 dager, men hvis smertene er moderate, er det tilstrekkelig å begrense fysisk aktivitet.

For å lindre og fikse ryggraden, med patologier som smertesyndromet er assosiert med, anbefaler leger å bruke ortoser. Anbefalingen er spesielt relevant ved ustabilitet i ryggraden. Og tørr varme, som i kombinasjon med fullstendig hvile er en effektiv smertelindrende prosedyre, vil bidra til å redusere smerte før behandlingsstart.

Men det er usannsynlig at du vil kunne takle alvorlig eller moderat smertesyndrom uten å bruke farmakologiske legemidler. I tillegg er det nødvendig å behandle ikke bare selve smerten, men også andre symptomer på patologier som forårsaker utvikling av vertebrogen lumbago. Vi snakker om ødem, betennelse, trofiske lidelser, vevsiskemi, nevrologiske symptomer.

For å bekjempe smerte og betennelse foreskrives pasienter medisiner fra kategorien smertestillende og NSAIDs. Ved alvorlig vevsødem vil diuretika og kortikosteroider være mer effektive. Sistnevnte, i motsetning til ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler, anbefales å foreskrives i et minimalt effektivt forløp på grunn av de mange tidlige og sene bivirkningene de forårsaker.

Ved akutte, sterke smerter er imidlertid de mest effektive prosedyrene blokader med anestetika og kortikosteroider (for eksempel lidokain med deksametason), som utføres med intervaller på 2 dager. Behandlingsforløpet består i dette tilfellet av 4-5 prosedyrer. Ved utvikling av radikulært syndrom er epidural blokade med hormonelle antiinflammatoriske legemidler effektiv, som raskt lindrer hevelse i vev og reduserer kompresjon av nerveender, noe som reduserer intensiteten av smertesyndromet betydelig. I dette tilfellet injiseres legemidlet ikke i bløtvevet på stedet for smertelokalisering, men i rommet mellom dura mater i ryggmargen og periosteum i ryggvirvlene.

NSAIDs for vertebrogen lumbago, avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av smertesyndromet, brukes i forskjellige former: tabletter, injeksjoner, rektale stikkpiller, eksterne midler i form av kremer og salver. Effektive NSAIDs for ryggsmerter inkluderer Diklofenak, Amelotex, Ketorolak, Meloksikam og dets analoger Movalis, men i fravær av de ovennevnte legemidlene kan du bruke hjelp av Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise og andre NSAIDs.

I de første dagene av den akutte fasen av sykdommen foretrekkes injeksjonsbehandling, senere, når smerteintensiteten avtar, kan man bytte til tabletter, salver, geler, løsninger. Salven "Diklofenak", kremer og geler "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", samt lokale midler med en varmende og forbedrende blodsirkulasjonseffekt "Capsicam" og "Finalgon" har vist seg godt. Det er ikke dårlig å i tillegg lage kompresser med medisinske løsninger (for eksempel en kompress i "Dimexidum"), gni inn korsryggen og påføre kompresser med "Bishofite" (det finnes også en form for legemidlet i form av en gel).

Hvis det er en kompaktering av bløtvev på stedet der smerten kjennes, vil bruk av muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud, etc.), som også er muskelspasmolytika, være effektiv. Ved iskemiske prosesser forårsaket av kompresjon av nerverøtter og blodkar, foreskrives anti-iskemiske midler:

• antioksidanter, som inkluderer vitamin A, C, E og mikroelementet selen, populære legemidler "Solcoseryl", "Actovegin", etc.
• antihypoksiske midler,
• venotonika og angioprotektorer,
• legemidler som forbedrer blodtilførselen til nervevev og metabolismen i dem (vasoaktive midler): nikotinsyrepreparater, pentoksifyllin, etc.
• B-vitaminpreparater, aktivt brukt i nevrologi (Neurovital, Neurobeks, multivitaminkomplekser, etc.).

Når det gjelder degenerative prosesser i ryggvirvlene og mellomvirvelskivene, som er forbundet med det kroniske forløpet av vertebrogen lumbago, kan ikke behandlingen av patologien gjøres uten kondroprotektorer av forskjellige grupper: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", som må tas over lengre tid (fra 2 til 6 måneder). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot komplekse legemidler som har en antirevmatisk og antiinflammatorisk effekt ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Disse legemidlene, som antiinflammatoriske legemidler under en forverring, foreskrives i injeksjonsform, og deretter kan du bytte til orale legemidler og ta dem i løpet av omtrent 1 måned.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi har lenge vært kjent for sin effektivitet i behandlingen av smertesyndromer. Behandlingsopplegg for vertebrogen lumbago kan ikke klare seg uten metodene. Følgende anses som relevante metoder for å bekjempe ryggsmerter: eksponering for diadynamiske strømmer, medisinsk elektroforese, UHF- og UV-terapi (kvarts). Sjokkbølge og balneoterapi forbedrer også mikrosirkulasjonen i vev og bidrar til å lindre smerte.

For å forhindre forverring brukes magnetfelteksponering, laserterapi og vibrasjonsmassasje (brukes ikke i den akutte fasen av patologien, da det bare kan øke smerten). Disse metodene bidrar til å forhindre forekomst av smertesyndrom, forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vev, og redusere alvorlighetsgraden av degenerative forandringer.

Behandlingsmetoder som manuell terapi og massasje praktiseres aktivt for smertesyndromer som oppstår på bakgrunn av ryggsykdommer. De anses å være ganske trygge prosedyrer hvis de utføres av en spesialist. Massasje innebærer et behandlingsforløp med minst syv økter. Massasjeteknikker kan være forskjellige: stryking, banking, gniing, elting, og de har som mål å slappe av muskler og ledd, forbedre blodtilførselen til vev i det berørte området og redusere smerte.

Massasjeprosedyren utføres ikke ved alvorlig akutt smerte, siden massasjeterapeutens manipulasjoner i starten bare kan forverre smertesyndromet. Men når smertene avtar litt, kan du starte prosedyrene, som i de første dagene av behandlingen kan være noe smertefulle, men som senere vil gi merkbar lindring.

Manuell terapi for spinalpatologier innebærer å strekke ryggraden. Det er ingen fare ved dette, men slike manipulasjoner bidrar til å redusere kompresjon av nerverøtter og kar, forbedre vevstrofisme, gjenopprette normal posisjon av ryggskiver, etc., noe som har en positiv effekt på tilstanden til pasienter med sykdommer i ryggraden og muskel- og skjelettsystemet.

I dag har profesjonelle manuelle terapeuter mestret mange fremgangsmåter som lar dem behandle et bredt spekter av sykdommer. I timene sine kombinerer de perfekt ryggstrekking med terapeutisk massasje, slik at de kan behandle bein, brusk og muskler når de er spente og kompakte.

For å lindre smerte kan du ty til akupunktur og akupunktur, som lindrer smerte ved å påvirke visse punkter på kroppen.

Fysioterapi

Leger tillegger også terapeutisk trening en viktig rolle ved vertebrogen lumbago. Immobilisering av ryggraden og hvile i den akutte perioden av sykdommen anbefales kun i en kort periode, inntil smertene avtar litt. Ytterligere hypodynami vil bare forverre situasjonen, mens dosert fysisk aktivitet vil bidra til bedring (ved kronisk forløp av patologien med smerter som varer i mer enn 1 måned, vil regelmessig trening bidra til å øke remisjonsperioden).

Pasienter bør regelmessig gå turer i frisk luft, gjøre praktisk husarbeid, de har lov til og er til og med nyttige å drive med svømming, løping, sykling og ski. Det viktigste er å unngå plutselige bevegelser, overarbeid og vektløfting. I tillegg til standard daglig motorisk aktivitet, som gradvis bør økes etter den akutte sykdomsperioden, anbefales også spesielle øvelser i henhold til treningsprogrammet for ryggpatologier.

Gymnastikk for vertebrogen lumbago er indisert så snart sterke smerter forsvinner. Det inkluderer bøyninger og vendinger av kroppen, utfall, den populære "broen" siden barndommen, rotasjonsbevegelser av bena i liggende stilling, og bena klemt. Øvelser i liggende eller sittende stilling er ikke mindre relevante enn de som utføres i stående stilling på bena eller knærne. Det viktigste er å velge de som stimulerer blodsirkulasjonen i korsryggvevet og dermed forhindrer stagnasjon og komplikasjoner av ryggsykdommer. Tøynings- og avslappingsøvelser for korsryggen er et relevant middel for å bekjempe kroniske smerter hvis de utføres regelmessig.

Alle øvelser innen terapeutisk gymnastikk for sykdommer i ryggraden utføres i et sakte tempo og med stor forsiktighet, ikke mer enn 5–7 ganger. Samtidig bør sterk muskelspenning og forekomst av smertefulle opplevelser ikke tillates. Øvelser bør gi lindring, og ikke øke smerte og ubehag i det organet som er berørt av sykdommen.

Det er bedre å diskutere treningsprogrammet og anbefalte øvelser på ulike stadier av sykdommen med en fysioterapeut. Ideelt sett er det bedre å utføre øvelsene under veiledning av en spesialist, spesielt i perioden med forverring av den eksisterende sykdommen og økning i smerte forårsaket av den.

Effektive legemidler

For å behandle akutt og kronisk vertebrogen lumbago bruker leger legemidler fra ulike grupper. Behandlingsregimet for syndromet avhenger av formen på dets progresjon og arten av patologien som forårsaker smerter i korsryggen. Dermed vil listen over foreskrevne legemidler være individuell.

I dag finnes det et stort antall legemidler fra gruppen NSAIDs, kortikosteroider, antioksidanter, kondroprotektorer, muskelavslappende midler og andre legemidler som brukes mot ryggmargspatologier. Vi vil bare vurdere noen av legemidlene som en lege kan inkludere i behandlingsregimet for smerter i korsryggen forårsaket av disse sykdommene.

"Amelotex" er et av de ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidlene basert på stoffet meloksikam, blant hvilke vi finner lindring av smerte, feber og betennelse ved sykdommer i ryggraden og muskel- og skjelettsystemet. Legemidlet produseres i form av tabletter, rektale stikkpiller og en løsning for intramuskulære injeksjoner.

I de første 5 dagene av behandlingen av forverring av vertebrogen lumbago, bør legemidlet i ampuller, som administreres intramuskulært, foretrekkes. Den daglige dosen ved alvorlig smertesyndrom er 1,5 ml (15 mg). Injeksjoner gis vanligvis én gang daglig.

Rektale stikkpiller har samme indikasjoner for bruk. De brukes én gang daglig i en standarddose (1 stikkpiller 15 mg eller 2 stikkpiller 7,5 mg) etter fullstendig avføring.

Tablettene tas også én gang daglig, hver dag. Det anbefales å gjøre dette under måltider. Avhengig av den underliggende sykdommen er den effektive daglige dosen fra 7,5 til 15 mg. Når smertesyndromet avtar, anbefales det å redusere maksimaldosen til den laveste effektive dosen.

For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon halveres den anbefalte dosen.

Til tross for stoffets effektivitet i behandlingen av smertesyndrom ved vertebrogen lumbago, bør det tas med spesiell forsiktighet, gitt kontraindikasjonene for bruk. Blant slike kontraindikasjoner er: alvorlige hjertesykdommer, restitusjonsperioden etter koronar bypassoperasjon, "aspirin"-triaden, intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legemidlet har en irriterende effekt på slimhinnen i mage og tarm, så det anbefales ikke for erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert inflammatoriske tarmpatologier. På grunn av evnen til å påvirke blodkoagulasjon, er det ikke foreskrevet for blødning av noen lokalisering og genese.

Meloksikam er ganske giftig, så det anbefales ikke for alvorlige lever- og nyresykdommer, under graviditet og amming. I pediatri brukes det fra 15 år.

Forsiktighet bør utvises ved bruk av legemidlet hos pasienter med hjertesvikt og hjernesykdommer, diabetes mellitus, perifere vaskulære patologier, somatiske sykdommer, røyking og alkoholisme, i høy alder. Doser ved samtidig behandling med platehemmere, antikoagulantia, orale hormonelle midler og noen antidepressiva bør diskuteres med behandlende lege.

Vanlige bivirkninger av legemidlet inkluderer dyspepsi, magesmerter, kvalme, tarmproblemer, hodepine og svimmelhet, hevelse i bena, kløe og utslett på kroppen. Mindre vanlige er leverproblemer, endringer i blod- og urinsammensetning, sløvhet, tinnitus, økt hjertefrekvens og økt blodtrykk, og en følelse av hetetokter. Bruk av rektale stikkpiller kan være ledsaget av hyppig trang til å avføre, kløe i distal endetarm og analområdet. Ved parenteral bruk er vevsirritasjon på injeksjonsstedet mulig.

"Compligam B" er et multivitaminkompleks (vitamin B1, B6, B12, som er nødvendige for nervesystemets helse) med inkludering av en bedøvende komponent (lidokain). Legemidlet produseres i form av en injeksjonsløsning for dyp intramuskulær administrasjon.

Det er foreskrevet for behandling av vertebrogen lumbago, som forekommer ved både muskeltoniske og radikulære syndromer. Det har en stimulerende effekt på hematopoieseprosessen, forbedrer blodsirkulasjonen og blodtilførselen til nevromuskulært vev, kompenserer for mangel på B-vitaminer og bedøver det berørte området.

I likhet med det forrige legemidlet, brukes Compligam B i løpet av de første 5 dagene av behandlingen ved alvorlig smertesyndrom, med mulighet for å øke forløpet til 10 dager. Legemidlet administreres én gang daglig. Gode resultater vises ved samtidig administrering av to legemidler: Compligam B og Amelotex. Vanligvis er en 5-dagers behandlingskur nok til å lindre smertesyndromet.

Deretter overføres pasienten til tablettform av legemidlene, eller hyppigheten av injeksjoner av "Compligam B" reduseres til 2-3 per uke. Slik behandling kan utføres i ytterligere 2 eller 3 uker.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene, samt ved akutt eller alvorlig kronisk hjertesvikt. Legemidlet brukes ikke i pediatri, og under graviditet er det kun foreskrevet for strenge indikasjoner.

Legemidlet har få bivirkninger. Disse inkluderer: takykardianfall, pusteproblemer, økt svette (hyperhidrose) og kviser på kroppen. Noen pasientkategorier kan oppleve overfølsomhetsreaksjoner: kløe og utslett på huden, angioødem og til og med anafylaktisk sjokk, som mest sannsynlig er forbundet med tilstedeværelsen av lidokain.

"Finalgon" er et komplekst preparat med en varmende effekt for lokal bruk, som er foreskrevet for muskel- og leddsmerter. Dette legemidlet tilhører ikke kategorien NSAIDs eller smertestillende midler. Effekten er annerledes - vasodilator, som bidrar til å gjenopprette normal blodsirkulasjon i det berørte området. Dette fremmes av begge aktive stoffene i legemidlet: nonivamid og nikotinsyreester (vitamin PP). Men nikotinsyre bidrar mer til vevsoppvarming (varme reduserer indirekte smertesyndrom), mens nonivamid i tillegg har en direkte smertestillende effekt.

Legemidlet produseres i form av en salve, som noen ganger kalles en gel. Produktet klemmes på huden i smerteområdet med en stripe på ikke mer enn en halv centimeter og fordeles forsiktig med lette bevegelser ved hjelp av den vedlagte applikatoren over huden i en radius på ikke mer enn 5-6 cm. Varmefølelsen oppstår nesten umiddelbart og når sitt høydepunkt innen en halvtime.

Ved påfølgende applikasjoner, i fravær av bivirkninger, kan doseringen økes, og hyppigheten av applikasjonen kan økes til 3 ganger daglig, men ikke mer.

Legemidlet bør ikke brukes dersom pasienten har individuell følsomhet for minst én av komponentene i salven. Det bør ikke brukes på svært sensitiv hud, i området med åpne sår eller lokale betennelser, eller ved dermatitt. Salven brukes ikke i pediatri på grunn av manglende informasjon om dens sikkerhet. Den anbefales heller ikke for gravide kvinner.

Før du bruker preparatet, anbefales det ikke å utføre oppvarmingsprosedyrer, for eksempel å ta et bad med varmt vann. Etter prosedyren må du også avstå fra slike manipulasjoner i noen tid, for ikke å provosere frem overoppheting av vevet.

Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og utvikling av kontaktdermatitt, som er forårsaket av innholdet av sorbinsyre. En brennende følelse i applikasjonsområdet, hoste, lokale og systemiske allergiske reaksjoner, anafylaksi er også mulig. Andre bivirkninger, som hudutslett og kløe på salvens påføringssted, en følelse av varme, nedsatt vevsfølsomhet i applikasjonsområdet for legemidlet, observeres sjelden.

Det populære legemidlet «Hindroitin» (analog av «Teraflex»), som har uttalte kondrobeskyttende egenskaper, som gjør det aktivt foreskrevet for patologier i ryggraden og leddene, brukes til å behandle kronisk vertebrogen lumbago forårsaket av disse sykdommene. Legemidlet har ikke en smertestillende effekt, men det bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av degenerative forandringer i bein og bruskvev, noe som forebygger smerte i fremtiden. Hvis slike legemidler brukes over lengre tid, kan varigheten av remisjonsperioden for lumbago økes betydelig.

Kondroitin er tilgjengelig i kapsler og salver. Kapslene bør tas en halvtime før måltider. I 21 dager bør pasientene ta 1 kapsel to ganger daglig, og deretter fortsette behandlingen, og følge doseringen - 1 kapsel per dag. Minimumsbehandling med legemidlet er 2 måneder, men for å oppnå varige resultater bør behandlingen fortsette i seks måneder eller mer.

Bruk av oral form krever reduksjon av mengden sukker som konsumeres per dag og unngå alkoholholdige drikker.

"Kondroitin" i form av en salve påføres korsryggen og brystryggen 2 eller 3 ganger daglig. Det antas at et tynt lag med salve påføres, som ikke trenger å gnides aktivt inn. Gjennomsnittlig behandlingsforløp med et eksternt middel er vanligvis begrenset til to til tre uker.

Den orale formen av legemidlet har følgende begrensninger for bruk: å ta kapsler er kontraindisert ved overfølsomhet for stoffets komponenter, alvorlige nyresykdommer, fenylketonuri og blødningstendens. Det er ikke foreskrevet for gravide og ammende. I pediatri er legemidlet godkjent for bruk fra 15 år.

Salven brukes ikke ved tromboflebitt, akutt betennelse i applikasjonsområdet, blødningstendens og intoleranse mot komponentene i doseringsformen. Under graviditet brukes den kun i henhold til strenge indikasjoner, og brukes ikke i det hele tatt i pediatri.

Bivirkninger ved bruk av kondroprotektor er ekstremt sjeldne. Disse kan være lokale allergiske reaksjoner, som forekommer i mild form, svimmelhet og hodepine, ubehag i epigastriet (kvalme, oppkast, tarmproblemer, magesmerter). Bruk av salven kan være ledsaget av en brennende følelse, rødhet i huden, utslett på den, kløe. Slike reaksjoner krever seponering av legemidlet.

«Sirdalud» er et legemiddel fra gruppen muskelavslappende midler, som gir muskelavslapning ved å påvirke de sensitive reseptorene i ryggmargen og hemme polysynaptisk signaloverføring som er ansvarlig for overdreven økning i muskeltonus, noe som observeres i form av sterk spenning og smerte. Legemidlet kan foreskrives både ved akutte smerter i muskelspasmer og ved kronisk spastisitet forbundet med skade på ryggmargsnervene. Etter inntak av muskelavslappende midler forsvinner smertene og motorisk aktivitet i ryggmargsmusklene forbedres på grunn av normalisering av muskelfiberkontraksjon.

Doseringen av legemidlet er alltid strengt individuell. Men med tanke på risikoen for å utvikle uønskede konsekvenser, starter behandlingen alltid med en minimumsdose på 2 mg. Ved muskeltonisk syndrom og smertefulle spasmer foreskrives legemidlet i en enkeltdose på ikke mer enn 4 mg tre ganger daglig. Hvis ryggsmerter forstyrrer en god natts søvn, kan du ta en ny dose av legemidlet rett før du legger deg.

For nevrologiske lidelser assosiert med spinalpatologier er doseringen av legemidlet identisk. Behandlingen starter med en minimumsdose tre ganger daglig og øker den gradvis hver 3.-7. dag til en daglig dose på 12-24 mg, men ikke mer enn 36 mg. Administrasjonshyppigheten kan være 3 eller 4 ganger daglig.

Legemidlet anbefales ikke til bruk hos pasienter som tidligere har vist overfølsomhet for virkestoffet i legemidlet (tizanidin) eller hjelpestoffer, samt hos pasienter som har fått diagnosen alvorlig lever- og nyresykdom med nedsatt funksjon. I pediatri foreskrives muskelavslappende middel vanligvis ikke, og under graviditet er det kun indisert i livstruende situasjoner for en kvinne. Du bør ikke ty til dette legemidlet under amming, da noe av virkestoffet kan komme inn i melken, og med den, i babyens kropp.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av Serdalud med hemmere eller indusere av CYP1A2-proteinet. Førstnevnte kan øke konsentrasjonen av tizanidin i blodet, noe som forårsaker overdose og forgiftning av kroppen, mens sistnevnte virker tvert imot og reduserer dermed den terapeutiske effekten av muskelavslappende middel. Ved overdose vil det være relevant å drikke store mengder vann og diuretika, samt gjentatt administrering av preparater med aktivt kull.

Bivirkninger av legemidlet avhenger av dosen som tas. Ved lave doser kan døsighet, tretthet, svimmelhet og besvimelse, samt et fall i blodtrykket forekomme. Noen pasienter opplever symptomer som munntørrhet, kvalme og mage-tarmproblemer. Laboratorietester kan vise mindre leverdysfunksjon. Alle disse symptomene går raskt over og har ikke alvorlige konsekvenser.

Høye doser kan være ledsaget av muskelsvakhet, hjertesvikt (blodtrykksfall, takykardi), søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, leverdysfunksjon med utvikling av ikke-smittsom hepatitt, og noen ganger til og med hjerneslag. Alle symptomene ovenfor er mer uttalt ved abstinenssyndrom, som diagnostiseres ved slutten av langvarig behandling eller mot bakgrunn av at man slutter å ta høye doser av muskelavslappende midler.

De fleste legemidler (NSAIDs, smertestillende, kondroprotektorer, antioksidanter) som brukes i behandlingen av vertebrogen lumbago kan enkelt kjøpes på ethvert apotek. Du trenger ikke engang resept fra lege for dette. Men dette betyr ikke at du bør selvmedisinere når du får smerter i korsryggen. Legemidlene har visse kontraindikasjoner som må tas i betraktning, og listen over legemidler, avhengig av årsaken til smertesyndromet, kan endre seg betydelig. Og det er legens jobb å finne ut årsaken til patologien. Det er han som, basert på tidligere ervervet kunnskap og erfaring, må stille en diagnose og velge et effektivt behandlingsregime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kirurgisk behandling

Smerter ved vertebrogen lumbago kan være forårsaket av ulike sykdommer, hvis medikamentelle behandling kan være mer eller mindre vellykket. I noen tilfeller er det nødvendig å prøve flere forskjellige behandlingsregimer for å oppnå et positivt resultat.

Hvis det over en lengre periode ikke er mulig å oppnå et varig resultat i smertereduksjon enten gjennom medisiner, fysioterapi, manuelle teknikker eller alternative behandlinger, forbereder legene pasienten på operasjon.

Hos de fleste pasienter forekommer vertebrogen lumbago ved muskeltonisk syndrom. Men det er en viss andel pasienter som er preget av radikulært syndrom, hvis behandling ofte utføres kirurgisk. Faktum er at med denne typen patologi er ryggmargsnerverøttene klemt, noe som manifesterer seg i form av smerte med større intensitet enn ved muskeltonisk syndrom, som også har en tendens til å spre seg til beina.

Radikulært syndrom er mer typisk for ensidig lumbago, når smerte oppstår på høyre eller venstre side, avhengig av plasseringen av den skadede nerveroten.

Det er ikke alltid mulig å bekjempe nervesmerter effektivt, så det er nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Avhengig av den underliggende patologien og typen smertesyndrom, velges den aktuelle operasjonen: fjerning av skiveprolaps, laminektomi (brukes ved stenose og kompresjon i ryggraden og innebærer fjerning av en del av virvelen), fjerning av svulster, destruksjon av mellomvirvelskiven for å frigjøre nerven, dvs. eksisjon av vev som forårsaker kompresjon av nerveroten.

Indikasjoner for slike operasjoner på ryggraden er alvorlig vedvarende smertesyndrom, forutsatt at tidligere behandling har vært mislykket, og dysfunksjon av bekkenorganene forårsaket av radikulært syndrom i korsryggen.

Folkemedisiner

Smertesyndrom med varierende intensitet og lokalisering er en tilstand som folk har opplevd siden antikken. Det er ikke overraskende at det har samlet seg mange oppskrifter for å bekjempe smerte over mange årtusener. Ryggsmerter, som vi allerede har påpekt, er en av de vanligste grunnene til å oppsøke lege, men akkurat som mange mennesker lider av smerte, drar ikke til sykehuset og prøver å bekjempe problemet på sine egne måter.

Blant de tradisjonelle medisinoppskriftene som gjelder for vertebrogen lumbago, hvis smerte er forårsaket av ryggmargspatologier, vil følgende være relevante:

• Behandling med harpiks fra bartrær, som kalles oleoresin, er en veldig populær metode for å bekjempe smertesyndrom. Du kan kjøpe oleoresin på urteapotek eller samle harpiksen selv, men bare fra bartrær. Før du tilbereder den medisinske sammensetningen, smeltes den faste harpiksen i et vannbad. Nå tilsettes 1 teskje harpiks til 200 ml god vegetabilsk olje, blandes godt og brukes som et hjelpemiddel for massasje og gniing.

Med ren harpiks kan du også gjøre påføringer på det såre punktet. Harpiksen påføres en tøyserviett og påføres huden, og festes godt, fordi du må gå rundt med den hele dagen og erstatte den med en ny etter en dag. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt halvannen uke, men hvis smertene ikke forsvinner, kan du fortsette videre.

• Fjellvoks brukes til behandling av vondt i korsryggen etter samme prinsipp. Det selges under navnet «Ozokeritt».
• Det enkleste alternativet for å massere ryggen mot muskel- og nervesmerter er å massere med smeltet svinefett. Fettet i seg selv har ikke en smertestillende effekt, men det varmer kroppen godt, og smertene avtar. For å forsterke effekten etter gnidning anbefales det imidlertid å pakke korsryggen varmt inn.

Smeltet svinefett kan blandes med vegetabilsk olje, da vil gnidningen være mer fleksibel når den er herdet og lettere å påføre. Denne blandingen kan også brukes til wraps.

• Du kan også bruke inneplanter til å gni inn kroppen i det smertefulle området. Vi snakker om aloe vera, men planten må være minst 3 år gammel, ellers vil den terapeutiske effekten være betydelig lavere. Plantens blad legges først i kjøleskapet i flere timer, deretter renses det og den tyktflytende saften presses ut av fruktkjøttet. Denne saften bør gnides inn i korsryggen opptil 3 ganger om dagen.
• Smerter langs ryggraden kan også behandles med en tinktur av valnøttfrukter og membraner i alkohol. For en halv liter alkohol eller vodka, ta 4 spiseskjeer knust råmateriale og la det stå i 14 dager på et mørkt sted. Bruk tinkturen til daglig gniing.
• For inflammatoriske patologier i ryggsøylen tilberedes en alkoholinfusjon av brennesle til lokal bruk. For å tilberede den, ta saften av en frisk plante og bland den med medisinsk alkohol i like store mengder.
• Men hvis vi snakker om kalsiumsaltavleiringer i ledd og ryggrad, vil selleri-dietten komme til unnsetning. Selleri, spesielt bladselleri, bidrar til å fjerne kalsium fra kroppen. Men med mangel på dette mineralet kan slik behandling bare forårsake skade.

Urtebehandling er ikke utenom problemet med korsryggsmerter. Mange planter har betennelsesdempende effekter og bidrar til å lindre smerter av ulike typer. Ved patologier i ryggraden og muskel- og skjelettsystemet har planter som mure og valurt blitt svært populære.

Mjødurtgress med sin evne til å stoppe betennelsesprosesser brukes mot akutte smerter i korsryggen i form av omslag. For å gjøre dette helles tre skjeer knust plantemateriale med et halvt glass kokende vann og trekkes i omtrent 10 minutter. Deretter helles vannet av og den gjenværende kaken klemmes lett ut. Den pakkes inn i gasbind og påføres det såre stedet mens den fortsatt er varm.

Valurtrot er ikke mindre populært for ryggsmerter. Den skrelte og knuste roten av planten helles med kokende vann i like store mengder, og lar stå i en halvtime for å mykne. Deretter males roten med vann til en grøt og blandes med smør 1:1. Den ferdige salven brukes til femten minutters gniing to ganger om dagen. Etter hver prosedyre bør korsryggen pakkes inn.

En effektiv salve kan tilberedes på basis av flere urter med betennelsesdempende, smertestillende og lindrende effekter, som vil være nyttige for alle typer vertebrogen lumbago. Urtesamlingen består av like deler av løk- og gresshopperøtter, ryllik, lavendel og kjerringrokk. Bruk en kaffekvern til å male alle plantene til pulverform. Brygg 3 spiseskjeer av dette pulveret med ½ kopp kokende vann og sett på svak varme i ytterligere 5 minutter. Avkjøl blandingen litt og bland med smeltet svinefett (150 g) til en homogen masse er oppnådd. Salven brukes på samme måte som oppskriften basert på valurtrot.

Ved akutt lumbago, som populært kalles lumbago, er det nyttig å ta humleinfusjon innvortes. Den tilberedes på basis av 1 glass kokende vann og 2 spiseskjeer knust plantemateriale. Ta 1 skje tre ganger daglig i kombinasjon med utvortes behandling til smertene forsvinner.

Når man bruker tradisjonelle medisinske oppskrifter for å bekjempe smerte, må man forstå at de fleste av dem involverer lokal påføring og kun er i stand til å bekjempe symptomet på sykdommen, mens den viktigste, interne årsaken til patologien kan forbli upåvirket. Slik behandling vil gi resultater, men de vil bare være midlertidige. For å bekjempe den underliggende sykdommen kreves langvarig og kompleks terapi, som inkluderer medikamentell behandling, fysioterapi, massasje og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, som inkluderer tradisjonell medisin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopati

Denne delen av medisinsk vitenskap refererer også til alternativ medisin, selv om den nylig har blitt stadig mer populær på grunn av den relative sikkerheten og naturen til homeopatiske medisiner. Disse medisinene behandler ikke selve sykdommen, men bidrar til å avdekke kroppens naturlige krefter slik at den kan takle sykdommen og dens symptomer. Homeopati er basert på det faktum at menneskekroppen har et stort potensial, som vi ikke engang mistenker, og den kan kurere seg selv for nesten enhver sykdom, du trenger bare å presse den til å gjøre det.

Det finnes mange homeopatiske medisiner som kan hjelpe en person med vertebrogen lumbago. Men de bør foreskrives av en spesialist som, basert på symptomene og egenskapene til pasientens kropp, vil kunne velge nøyaktig den medisinen som vil hjelpe personen med å helbrede. I dette tilfellet vil helbredelsen ikke skje på nivået med kun å lindre symptomer, men i form av kroppens kamp mot den underliggende sykdommen som forårsaket smertene i korsryggen.

Hvilke medisiner kan hjelpe pasienter med ryggsmerter:

• Aesculus hippocastunum eller hestekastanjeekstrakt. Legemidlet er foreskrevet for dumpe, verkende smerter i korsryggen, som kan stråle ut til hoften. Et karakteristisk trekk ved smerten er at den intensiveres når man bøyer seg og går.
• Aconitum napellus eller blå akonittekstrakt. Det er foreskrevet for akutt vertebrogen lumbago, kalt lumbago. Pasienten kan klage over stikkende smerter i korsryggen, kløe og nummenhet i bena, noe som forårsaker frykt og angst.
• Bryonia alba eller hvit bryoni. Legemidlet er indisert for akutte smerter i korsryggen forårsaket av hypotermi. Smerten øker med trykk og avtar i hvile. Det er foreskrevet til pasienter som ikke responderer godt på termiske prosedyrer.
• Zincum metallicum. Det er foreskrevet for akutte smerter i krysset mellom bryst- og korsryggvirvlene.
• Fosfor. Legemidlet er indisert for alvorlig, uutholdelig smerte i korsryggen med parestesi og svakhet i bena.
• Calcarea fluorica. Dette homeopatiske middelet hjelper pasienter med spinal ustabilitet forårsaket av svakhet i bindevevet. Smerten er brennende og forverres ved belastning på ryggen og ved begynnelsen av å gå. Deretter avtar den litt. Legemidlet er egnet for behandling av lumbago.
• Dioscorea eller kaukasisk Dioscorea-ekstrakt. Legemidlet kan foreskrives for vertebrogen lumbago med smerter i høyre side. Smertene forverres ved bevegelse og avtar i hvile.
• Eupatorium perfoliatum eller Eupatorium perforatum-ekstrakt. Virker identisk med det forrige legemidlet, men det er foreskrevet for smerter på venstre side av ryggen.
• Gullforsegling eller gullforseglingekstrakt. Legemidlet er foreskrevet for moderat smertesyndrom med kjedelig, verkende smerte, spenning i korsryggmusklene og stivhet i bevegelse. Hvis en person sitter lenge, er det vanskelig for ham å reise seg uten hjelp.
• Kali carbonicum. Legemidlet er indisert for akutte smerter i korsryggen, nummenhet i vev og svakhet i korsryggen. Legemidlet er nyttig for ryggsmerter under graviditet, før eller etter menstruasjon. Smerten er lokalisert i korsryggen, men kan stråle ut til rumpa og lår.
• Nux vomica eller ekstrakt av oppkastnøtt. Legemidlet er foreskrevet for smerter i korsryggen og ryggen, som kjennetegnes som rivende følelse eller kramper. Smerten hindrer pasientene i å sove normalt, siden det er for smertefullt å snu seg i sengen og tvinger pasienten til å reise seg eller stå opp. Smertesyndromet intensiveres midt på natten, under bevegelse, ved snuing av kroppen og bøyer seg, mens man sitter. Varme gir bedring.

Dette legemidlet er mer egnet for følelsesmessig ustabile personer med høy følsomhet for smerte, mottakelighet for akutt smertesyndrom i ryggen med den minste hypotermi.

• Ruta. En medisin foreskrevet for morgensmerter i korsryggen, som oppstår før du står opp av sengen.
• Berberis. Et legemiddel anbefalt for vedvarende kroniske ryggsmerter som forverres av tretthet og ledsages av uvanlig svakhet i korsryggen og bena.
• Aceticum acidum. Kan foreskrives til pasienter som klager over at de bare føler seg bedre når de ligger på magen.

Det finnes ganske mange medisiner som homeopatiske leger kan anbefale for å lindre smerter i akutte eller kroniske former for vertebrogen lumbago. Men for å kunne vente på ønsket resultat fra bruken av dem, må medisinene foreskrives av en spesialist som vil bestemme i hvilken form og dosering medisinen vil gi maksimal nytte uten å skade menneskers helse.

Mineralenes helbredende kraft

Jeg vil nevne et annet naturlig preparat som aktivt brukes til å lindre symptomer på sykdommer i ryggraden og muskel- og skjelettsystemet. Preparatet kalles «Bishofite» og er en slags saltlake med høyt magnesiuminnhold og rik mineralsammensetning, som er effektivt for nevromuskulære lidelser som forårsaker smerter i ryggen og korsryggen.

Bischofite har en generell styrkende, betennelsesdempende, antitrombotisk, smertestillende, vasodilatorisk (varmende og forbedrende blodtilførsel til vev) og mange andre effekter. Ved sykdommer i ryggraden som forårsaker smerter i korsryggen, brukes mineralløsningen som bad, gnisser, massasjer, kompresser. Prosedyrene utføres daglig eller annenhver dag i et kur på 10-12 prosedyrer eller mer.

Legemidlet kan brukes til fysioterapi: magneto-, fono- og elektroforese, som er relevante for vertebrogen lumbago. Kontraindikasjoner for bruken er kun overfølsomhet for mineraler som inngår i saltlaken, og det akutte stadiet av sykdommen (for aktive prosedyrer). Det kan forårsake hudirritasjon bare hvis det er sår og riper på det.

Legemidlet produseres i form av en løsning med en attraktivt lav pris og en gel som inneholder salter av omtrent 20 mikroelementer og vitamin PP. Gelen brukes 2 eller 3 ganger daglig, og det er ikke nødvendig å varme opp korsryggen etter inngnidningsprosedyren. Behandlingsforløpet med gelformen av "Bishofite" er 1,5-2 uker. Om nødvendig kan behandlingen gjentas etter en måned.

Det finnes også andre eksterne remedier basert på bischofit: kremer, balsamer, pastaer, som kan ha forskjellige navn og inneholde tilleggskomponenter. De fleste av disse preparatene kan trygt brukes til å behandle vertebrogen lumbago. De vil ikke bare lindre smerte, men også virke direkte på årsaken, samtidig som de metter kroppen med mineraler som er nødvendige for normal funksjon.