Behandling av magesår og gastritt med antibiotika: en diett, en liste over legemidler

Magesår, likevel som gastrit, betraktes som en ganske lumsk patologi, fordi årsakene som forårsaker det er så variert, hvor farlig konsekvensene av sykdommen, hvis de ikke behandles. Sannsynligvis er den vanligste årsaken til magesår i en eller flere deler av mage-tarmkanalen en bakteriell infeksjon, og patogenene er kun kjent for små barn. Beskytt mageslimhinnen fra et bakterielt angrep vil bare hjelpe antimikrobielle stoffer. Dvs. Antibiotika for magesår er ikke et innfall av en lege, men en hard nødvendighet.

Når er antibiotika foreskrevet for magesår?

Magesår - er en patologi, i mange henseender lik den populære gastritt, hvor slimhinne organ kan observeres betennelse, tilstedeværelse av små lesjoner (erosiv gastritt) og blødning (hemoragisk gastritt). Bare i tilfelle av ulcerative lesjoner i magen på mucosa finnes dypere sår. Slike skader kan enten være enkelt eller flere.

Bakgrunnen for utvikling av magesår kan bli som en dysfunksjon i de små organer, og derfor surhetsgrad av magesyren øker betydelig og forårsaker irritasjon av hovedfordøyelses organ, og noen subjektive faktorer (dårlig kosthold, langvarig bruk av hormonelle og anti-inflammatoriske medisiner, stress, hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer , røyking).

Diagnosen "magesår" lege gjør i tilfelle at pasienten er til stede følgende symptomer: sterke smerter i magen (sulten og natt, etter et måltid), som raskt forsvinner etter å ha tatt antacida og analgetika, årsaksløse sultfølelse, kvalme, oppkast (noen ganger blodig), raping med en sur eller metallisk smak, en følelse av tyngde i magesekkens, brudd på stolen. Tilstedeværelsen av slike symptomer kan legen mistanke om magesår, men bekrefter diagnosen og finne årsaken til patologi er bare mulig etter en spesiell endoskopisk undersøkelse av magen - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Sårene utvikler oftest mot en bakgrunn av kronisk gastritt med økt sekresjonsfunksjon i magen. Det er ikke preget av en akutt strøm. Dette er en kronisk patologi med perioder med forverring og remisjon.

Siden magesår ofte utvikler på bakgrunn av økt surhet av magesyren, som er det beste alternativet av habitat og avl bakterien Helicobacter pylori, en bakterie, og det er dette er funnet i de fleste pasientene.

For å bestemme ved øyet om patologi har en bakteriell årsak er det bare umulig. Så du må gjøre noen undersøkelser før du foreskriver behandling, og spesielt antibiotika for magesår. Bekrefte eller avkrefte eksistens i organismen Helicobacter Pylori hjelp EGD, under hvilken legen undersøker ikke bare den indre overflate av magesekken, men også måler pH i magesaften og gjør analysen på det bakterielle patogenet. For å oppdage tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori hjelper og tester i utåndingsluften.

Indikasjoner for bruk av antibiotika i magesår er den tilhørende diagnosen og tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppen, bekreftet ved passende analyser. Hvis magesår ikke har en bakteriell natur, er det ikke noe poeng med å foreskrive antibiotika.

Slike sykdommer som magesår rent sjelden, vanligvis inflammatorisk og ulcerøs prosessen har en tendens til å forplante seg dypt inn i kroppen, og å fange opp de første deler av tynntarmen (tolvfingertarmen). Derfor høres diagnosen mest ut som dette - et magesår og 12 duodenalt sår. Antibiotika for magesår og duodenalsår er foreskrevet for samme indikasjoner som for magesår som ikke har spredt seg til andre organer.

De samme antibiotika- og behandlingsregimer med bruk er foreskrevet for gastritt, fordi med hjelpen er det nødvendig å kjempe med patogenet, som er funnet selv i magesår. Helicobacter pylori kan også bli både en årsak til gastritt og en faktor som forårsaker ulcerative prosesser i fordøyelseskanalen. Det er hun som gjør mage og tarm slimhinnen mer følsom for effekten av ulike stimuli, for eksempel magesaft.

Navn og beskrivelse av populære antibiotika for magesår

Den tradisjonelle tilnærming til bakterie mavesår behandling innebærer bruk av populære antimikrobielle bredspektrede medikamenter som blir brukt til å behandle ikke bare de gastrointestinale sykdommer, men også patologier bakterielle respiratoriske og urinveier, hud infeksjoner, inflammatoriske sykdommer i hjernen, etc.

I gastroenterologi er det vanlig å behandle magesår med antibiotika i følgende grupper:

• halvsyntetiske penisilliner (hovedsakelig "Amoxicillin"),
• makrolider (preferanse er gitt til "klaritromycin", selv om det i noen behandlingsordninger er også "erytromycin").

Det er også populære regimer for behandling av magesår og gastritt, hvor et av antimikrobiellene er et bredspektret antibiotika og antiprotozoal effekten av Metronidazol.

Mindre ofte brukes behandlingsregimer, der Tetracycline er et av antibiotika. De praktiseres i tilfelle når en annen behandling ikke har gitt et resultat, så vel som med pasientens intoleranse overfor penisilliner.

La oss se nærmere på hva antibiotika ovenfor er for magesår, hva er deres kontraindikasjoner og bivirkninger.

Amoxicillin

Semisyntetisk antibakteriell fremstilling av penicillin-serier med samme aktive ingrediens. Har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Blant mikroorganismer som er følsomme overfor stoffets virkninger, er det populært i gastroenterologi Helicobacter pylori.

Skjema for utstedelse. Den farmasøytiske industrien produserer stoffet i form av tabletter eller kapsler (250 og 500 mg), så vel som granulater, som brukes til å fremstille suspensjonen. For å behandle magesår, er antibiotika gitt i tablettform.

Farmakodynamikk. Legemidlet er kjent for sin utprøvde bakteriedrepende virkning, dvs. Det hemmer ikke prosessen med multiplikasjon av mikroorganismer, men ødelegger den cellulære strukturen av bakterien, som fører til dens død.

Farmakokinetikk. Antibiotikumet har en hurtig absorberbarhet ved oral signaler, noe som er viktig i smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, fordi på denne måten blir utført og det lokale og systemiske terapi av sykdomstilstander, hvor mikroorganismene befinner seg i mage- og tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av aktiv substans i blodet og i leveren kan bestemmes etter 1-2 timer etter at legemidlet er tatt.

Inntaket av mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffet, og det sure miljøet i magen er ikke i stand til å ødelegge den aktive substansen. Halveringstiden til antibiotika er ca. 1-1 ½ time. Det utskilles hovedsakelig med urin og avføring.

Bruk under graviditet. Det aktive stoffet i legemidlet er i stand til å trenge inn i moderkaken mot fosteret, så bruken av antibiotika i svangerskapet er begrenset. Det foreskrives at bakteriell patologi er en fare for livet til en kvinne. Bruk av stoffet under graviditet hadde ingen signifikant effekt av amoksicillin på fosteret.

Under amming er et antibiotika ikke tilrådelig, siden det har evnen til å trenge inn i ulike kroppsmiljøer, inkludert morsmelk. For behandlingsperioden med legemidlet overføres babyen til kunstig fôring.

Kontraindikasjoner. Legemidlet brukes ikke dersom magesår og andre smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet ledsages av hyppig oppkast og diaré. I dette tilfellet må du først fjerne de beskrevne symptomene, og deretter begynne behandlingen.

Legene foreskriver ikke dette antibiotika for infeksiøs mononukleose, lymfocytisk leukemi, respiratoriske sykdommer av viral etiologi, høfeber, bronkial astma. Du kan ikke bruke et penicillin antibiotikum for overfølsomhet overfor beta-laktam AMP (penicilliner og cephalosporiner) og allergisk diatese.

I noen ordinasjoner er "Amoxicillin" foreskrevet i forbindelse med "Metronidazol". Denne behandlingsordningen er uakseptabel for sykdommer i nervesystemet, hematopoietiske sykdommer, samt den negative reaksjonen av kroppen til mottak av nitroimidazolderivater.

Bivirkninger. Mottak av et antibiotika kan ledsages av slike uønskede symptomer som en allergi mot et stoff i form av hudutslett, en kald, konjunktivitt, angioødem, leddsmerter. Med penicillinintoleranse kan anafylaktisk sjokk utvikles sjelden.

Med nedsatt immunitet er utviklingen av superinfeksjoner mulig. Langvarig bruk av store doser av stoffet kan forårsake ataksi, svimmelhet, besvimelse, anfall og andre symptomer.

Samtidig mottak av "Amoxicillin" og "Metronidazol" hos enkelte pasienter kan forårsake kvalme, oppkast av oppkast, avføring, magesmerter, stomatitt.

Overdose. Å ta en stor dose av et antibiotika er vanligvis ledsaget av en forstyrrelse i magen og et brudd på vann-elektrolyttbalansen. I nyresykdom kan det oppstå symptomer på nefrotoksisitet, noen ganger finnes saltkrystaller i urinen.

Førstehjelp: vaske magen og ta aktivt kull. På et sykehus kan hemodialyse utføres.

Interaksjon med andre legemidler. Parallel mottak av amoksicillin og bakteriedrepende preparater øker den terapeutiske effekten. Det brukes ikke samtidig med bakteriostatiske antibiotika.

En økning i konsentrasjonen av amoksicillin i blodet kan forårsake vanndrivende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, allopurinol, probenecid, fenylbutazon.

Glukosaminer, antacida, aminoglykosider, avføringsmiddel kan påvirke absorpsjonen av stoffet i fordøyelseskanalen. Men ascorbinsyre fremmer bare effektiv absorpsjon av amoksicillin.

Metronidazol øker aktiviteten av amoksicillin mot Helicobacter pylori.

Lagringsforhold. Legemidlet er lagret ved romtemperatur, og beskytter mot sol og fuktighet. Hold unna barn.

Holdbarhet. Legemidlet beholder bakteriedrepende egenskaper i 3 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klaritromycin

Semisyntetisk antibiotika av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet fra gruppen av makrolider, regnet som den sikreste AMP på grunn av det lille antallet bivirkninger.

Skjema for utstedelse. Legemidlet kan bli funnet på apotekshyller i form av tabletter på 250 eller 500 mg.

Farmakodynamikk. Virkningen av stoffet mot Helicobacter pylori er bakteriedrepende, da det hemmer biosyntesen av proteinet, som er hovedbyggematerialet til bakteriecellemembranen.

Farmakokinetikk. Klaritromycin er et stoff med ikke-lineær farmakokinetikk som stabiliseres innen 2 dager. Godta det uavhengig av å spise, noe som kan ha en liten effekt på absorpsjonshastigheten. Delvis ødelagt i det sure miljøet i magen, så det er bedre å bruke til behandling av sår som utvikler seg mot bakgrunnen av normal surhet.

Antistoffet skaper tilstrekkelige konsentrasjoner i mageslimhinnen, som lettes ved samtidig administrering av legemidlet med "omeprazol".

Bruk under graviditet. Det er uønsket å bruke i første trimester av graviditet og under amming, siden effekten av stoffet på fosteret er utilstrekkelig studert. I 2. Og 3. Trimester utnevne vitale indikasjoner.

Kontraindikasjoner. Stoffet er ikke foreskrevet for pasienter med ventrikulære arytmier og QT-intervall forlengelse i henhold anamnese, hypokalemi, alvorlig lever- og nyresykdommer, hypersensitivitet for makrolidantibiotika, og intoleranse overfor visse medikamentkomponenter.

Bivirkninger. Vanligvis tolereres stoffet godt av pasienter og forårsaker ikke negative symptomer. Hos mindre enn 10% av pasientene kan epigastrisk smerte, kvalme, dyspepsi, endringer i smak, søvnløshet forekomme.

Overdose. Bruken av store doser av stoffet forårsaker ubehagelige symptomer fra mage-tarmkanalen. Anbefalt magesvikt og symptomatisk behandling.

Interaksjon med andre legemidler. Det er ikke tillatt å bruke klaritromycin samtidig med lovastatin og simvastatin.

Warfarin på bakgrunn av klaritromycinbehandling kan provosere alvorlig blødning.

Bruk av stoffet med antidiabetika forårsaker ofte uttalt hypoglykemi, med aminoglykosider - giftige reaksjoner.

Klaritromycin er ikke tillatt parallelt med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin, ergotpreparater.

Lagringsforhold. Det anbefales å lagre antibiotika ved en temperatur på opptil 30 ^о С, beskytter mot eksponering mot sollys og fuktighet. Hold unna barn.

Holdbarhet. Legemidlet beholder sine egenskaper i 2 år, hvorefter det ikke lenger kan tas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metronidazol

Antibiotikum av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet med antiprotozoale egenskaper. Dens aktive substans er et imidazolderivat.

Skjema for utstedelse. Legemidlet kommer i form av 250 mg tabletter.

Farmakodynamikk. Har en ødeleggende effekt på DNA i bakteriens molekylærcelle.

Farmakokinetikk. Som med tidligere legemidler har det en rask absorpsjon i fordøyelseskanalen. Trenger lett inn i ulike miljøer i kroppen, der den når terapeutiske konsentrasjoner. Det utskilles i urin og avføring.

Bruk under graviditet. Ifølge forskning på dyr, er metronidazol ikke er i stand til å forårsake misdannelser hos fosteret, selv krysser placenta, men på grunn av mangel på tilsvarende studier på menneskekroppen stoffet er foreskrevet under graviditet bare når det er bevis for risiko for kvinnens liv.

Amming i løpet av behandlingen med legemidlet bør seponeres.

Kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor dets komponenter. I pediatrisk gjelder fra 6 år.

Bivirkninger. Legemidlet kan være ledsaget av ubehagelige symptomer på fordøyelsessykdommer, reversibel pankreatitt, hett lys, hudutslett og kløe, allergiske og anafylaktiske reaksjoner. Noen ganger klager pasienter på hodepine, kramper, svimmelhet, forvirring, synshemming, hallusinasjoner, som krever avskaffelse av antibiotika. Det kan være små endringer i blodprøver.

Urin kjøper en rødbrun farge, noe som skyldes særegenheter av stoffskiftet av stoffet.

Overdose. Hvis du tar en stor dose av legemidlet, kan det føre til oppkast og nedsatt orientering. Behandlingen er symptomatisk.

Interaksjon med andre legemidler. Metronidazol må ikke kombineres med disulfiram og busulfan, noe som kan føre til farlige konsekvenser. Antibiotika er uforenlig med alkohol og rusmidler som inneholder alkohol.

Forsiktighet er nødvendig for å ta metronidazol og slike legemidler som rifampicin og fluorouracil. Samtidig mottak av antibiotika og litiumpreparater kan forårsake toksiske effekter.

Lagringsforhold. Oppbevar antibiotika ved romtemperatur i et mørkt, tørt rom. Hold unna barn.

Holdbarhet. Legemidlet beholder sine egenskaper i 2 år.

Tetracyklin

Et bredspektret antibiotika med en bakteriostatisk effekt som hemmer multiplikasjon av bakterier, i forbindelse med hvilket deres antall gradvis avtar.

Farmakokinetikk. Halveringstiden til stoffet er 8 timer. Det utskilles i urin og avføring, og kan bli absorbert i tarmen.

Bruk under graviditet. IKKE brukt i terapi av gravide og ammende kvinner.

Kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for soppinfeksjoner, alvorlige lever- og nyresykdommer, lupus erythematosus, leukopeni, overfølsomhet overfor tetracykliner. I pediatrisk bruk er brukt siden 8 år.

Bivirkninger. De mest vanlige bivirkningene: kvalme, magesmerter, diaré, svimmelhet, allergiske reaksjoner med varierende alvorlighet, økt følsomhet for lys, vitaminmangel hos gruppen, utvikling av sekundære soppinfeksjoner forårsaket av brudd av organismen mikroflora.

Overdose. Det manifesterer seg i form av økte bivirkninger, utseendet av fremmede elementer i urinen. Behandlingen er symptomatisk.

Interaksjon med andre legemidler. Samtidig bruk med legemidler av vitamin A kan føre til økning i intrakranielt trykk.

Det er ikke tilrådelig å bruke samtidig med bakteriedrepende antibiotika.

Metallholdige preparater, antacida, kolestyramin, kolestipol forverrer absorpsjonen av tetracyklin.

Lagringsforhold. Legemidlet er lagret ved romtemperatur, og beskytter mot sol og fuktighet. Hold unna barn.

Holdbarhet. Den beholder sine eiendommer i 3 år.

For bestråling av Helicobacter pylori blir alle antibiotika beskrevet ovenfor svært sjelden brukt som monoterapi. Vanligvis, for dette formålet, foreskrive i samsvar med ett av regimene for behandling av magesår, som inkluderer 3 eller flere legemidler.

Innovative stoffer for behandling av magesår

Således er den klassiske metode for behandling av magesår forårsaket av Helicobacter pylori, innebærer en kombinasjon av to av bredspektrede antibiotika og andre medikamenter, beskytter mage-tarmslimhinnen og potenserer effekten av antimikrobielle midler. Dermed må pasienten samtidig ta 2 til 4 tabletter, kjøpe flere medisiner samtidig.

Den moderne farmakologiske industrien har tatt et skritt fremover og utviklet stoffer som kombinerer virkningen av flere stoffer. Blant de innovative antibakterielle midlene finner man både kombinert preparater ("Pylobakt Neo" og "Helicocin"), så vel som vismutpreparater (den populære "De-Nol").

Selve navnet på de kombinerte preparatene snakker om avtalen deres. Indikasjon for bruk av disse AMP er behovet for bestråling (destruksjon) av Helicobacter pylori. Antibiotika er foreskrevet for magesår og duodenale sår, gastritt og duodenitt assosiert med bakteriell infeksjon.

Pilot Neo

Sammensetningen av dette legemidlet er så nært som mulig for en av behandlingsregimer for bakteriell magesår: amoxicillin + klaritromycin + omeprazol. Legemidlet er i hovedsak et kombinert sett med stoffer som trengs for å bekjempe Helicobacter pylori. Det brukes som en monoterapi.

Skjema for utstedelse. I pakken av stoffet kan du finne tabletter av 2 antibiotika og kapsler omeprazol i den mengden som er nødvendig for behandlingsforløpet (7 dager). Pakningen inneholder 7 blister. Hver blister inneholder 2 tabletter av amoksicillin og klaritromycin og 2 kapsler omeprazol.

Farmakodynamikk. Antibiotika kompleks har en bakteriedrepende virkning mot patogen, og protonpumpeinhibitoren omeprazol reduserer volumet og surheten av magesyren, øker AMP-konsentrasjon i den gastrointestinale mucosa, noe som gjør mer effektiv terapi irradikatsionnuyu uten økende doser av antibiotika.

Bruk under graviditet. Legemidlet er ikke tillatt under graviditet og amming.

Kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor noen av dets komponenter, infeksiøs mononukleose, patologiske forandringer i blod, onkologiske patologier. Det er ment for behandling av pasienter over 16 år.

Bivirkninger. Kombinert stoff er ganske god toleranse. Ubehagelig symptomatologi, karakteristisk for hver av komponentene i komplekset, har en lysstrøm og er reversibel. Inkluderingen av omeprazol i stoffet kan forårsake økt lysfølsomhet, mindre håravfall, muskel svakhet, smerte i muskler og ledd.

Metode for påføring og dosering. Behandlingsforløpet med legemidlet er utformet i 7 dager. Legemidlet tas 2 ganger om dagen: om morgenen og om kvelden i like doser (1 tablett amoxicillin og klaritromycin og 1 kapsel omeprazol). En blister er laget for 1 dags terapeutisk kurs.

Tabletter og kapsler tygges ikke, men svelges med vann.

Overdose. Hvis du holder deg til den anbefalte ordningen og dosering av behandlingen, oppstår ikke overdose. Ellers kan symptomer på gastrointestinale forstyrrelser, hodepine og svimmelhet, forvirring, allergiske reaksjoner oppstå.

Lagringsforhold. De beste betingelser for lagring av den kombinerte preparatet, som tørt og mørkt sted ved en temperatur på 25 til ^omtrent C-

Holdbarhet. Bruk stoffet uten å skade helsen kan være i 2 år.

En analog av det ovenfor beskrevne legemidlet er "Ornistat" (sammensetning: protonpumpe inhibitorrabeprasolnatrium, antibiotika: ornidazol og klaritromycin).

Helikocin

Kombinert stoff basert på amoksicillin og metronidazol. Det brukes i kompleks terapi av magesår, gastritt og duodenitt forårsaket av bakteriell infeksjon.

Skjema for utstedelse. Emballasje inneholder blister med 2 typer tabletter: oval - metronidazol 500 mg og rund - amoksicillin 750 mg.

Farmakodynamikk. Antibiotika i stoffet øker hverandre den bakteriedrepende virkningen av hverandre, forhindrer utviklingen av antibiotikaresistens mot stoffet, forhindrer tilbakefall av magesår.

Farmakokinetikk. Legemidlet absorberes raskt i fordøyelseskanalen, dets maksimale konsentrasjon i blodet blir observert etter 1-2 timer etter administrering. Det utskilles i urin og avføring.

Bruk under graviditet. Bruk av stoffet er bare akseptabelt for vitale indikatorer etter vurdering av alle risikoer.

Kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet. Andre kontraindikasjoner kan ses ved å lese den aktuelle delen av instruksjonene for "Amoxicillin" og "Metronidazol".

Ikke anvendelig i barn.

Bivirkninger. Hvis legen oppnår avtaler, observeres ingen bivirkninger. Mulige bivirkninger: Forverring av appetitt, kvalme og oppkast, diaré, metallisk smak i munnen, endringer i urinens farge, hodepine, allergi manifestasjoner.

Administrasjonsmåte og dose. I fravær av patologier i lever og nyrer, er legemidlet foreskrevet 2-3 ganger om dagen. En enkeltdose inkluderer en rund og en oval tablett. Hvis leveren eller nyrene ikke virker ordentlig, tas antibiotika ikke mer enn 2 ganger daglig.

Overdose. Oppstår når anbefalt dose overskrides. Synes i form av kvalme og oppkast, svimmelhet, migrene-lignende smerter, døsighet eller søvnløshet, svakhet.

Lagringsforhold. Det anbefales å lagre det kombinerte antibiotikumet i et ikke-brennbart rom (temperaturen i luften bør ikke være over 25 ^ї С), borte fra sollys og fuktighet. Hold unna barn.

Holdbarhet. Bruk innen 4 år fra fremstillingsdato angitt på pakken.

De-Nol

Et støyende stoff med god reklame, og hevder at det er det beste middelet for å bekjempe Helicobacter pylori. Faktisk er medisinen ikke referert til antibiotika, men til en gruppe antacida og absorberende midler.

Skjema for utstedelse. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med gravering og en liten lukt av ammoniakk. De er forseglet i blister med 8 stk. Det finnes 7 eller 14 blister i medisinpakken.

Farmakodynamikk. Antimikrobielle egenskaper av legemidlet skyldes aktiv substans - vismut subcitrat. Leger har lenge bemerkes positive egenskaper vismutosoderzhaschih medikamenter ved behandling av inflammatoriske gastrointestinale sykdommer, fordi disse stoffene i tillegg til å beskytte slimhinnen også ha antibakteriell aktivitet mot en populær Helicobacter pylori.

I tillegg til bakteriedrepende, tilskrives stoffet også en mer uttalt antiulger (innhyllende, astringent) og gastrobeskyttende virkning. På overflaten av mageslimens munn, danner den en spesiell film som ikke tillater syren i magesaften å virke på betent vev og sår, noe som dermed får muligheten til å fortære arr.

Vismut magesekkbeskyttende virkning i forbindelse med stimuleringen generasjon legeme prostagladina E2 forbedring av mikrosirkulasjon i vev i mage og tolvfingertarm, reduserer nivået av saltsyre og pepsin aktivitet, som er irriterende på maveslimhinnen sensitive, dempes bakteriell infeksjon.

Farmakokinetikk. Det aktive stoffet absorberes praktisk talt ikke i fordøyelseskanalen. Blodet blir bare en liten del av det. Likevel har selv den lokale antibakterielle virkningen, ifølge instruksjonene, en meget god effekt, siden ingen annen stamme av Helicobacter pylori har blitt vist å utvikle motstand mot vismut-subkitrat.

Med langvarig administrasjon av legemidlet kan bismuth subcitrat akkumulere i blodplasmaet og dets antibakterielle effekt er forbedret. Legemidlet utskilles hovedsakelig med avføring.

Bruk under graviditet. Legemidler basert på vismutforbindelser er ikke ment for behandling av kvinner under graviditet og amming.

Kontraindikasjoner. Slike relativt få. Legemidlet kan ikke foreskrives for overfølsomhet overfor noen komponent av legemidlet, samt ved alvorlig nyresvikt.

I pediatri brukes legemidlet til å behandle små pasienter i alderen 4 år.

Bivirkninger. Negative symptomer under administrasjon av legemidlet er hovedsakelig begrenset til reaksjoner fra mage-tarmkanalen. Dette er kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast, avføringssvikt (forstoppelse eller diaré). Slike symptomatologier er midlertidige og utgjør ingen fare, så vel som sjeldne allergiske manifestasjoner (hovedsakelig lungene i form av utslett og kløe).

Vismut opphopning av blod i løpet av langvarig behandling ved høye doser som er fylt med lesjoner i sentralnervesystemet med utviklingen av encefalopati, som det kommer med blodet i CNS, noe som delvis legger seg.

Administrasjonsmåte og dose. Den daglige dosen for behandling av pasienter over 12 år er 480 mg (4 tabletter). De kan tas en om gangen 4 ganger om dagen, eller deles daglig dosen like i to delte doser.

Spedbarnsdosen ligger i området 1-2 tabletter. Beregning av den effektive daglige dosering utføres i henhold til formelen: 8 mg av legemidlet per kg kroppsvekt av pasienten.

Ta medisinen før måltider, vask med rent vann eller svak te. Du kan spise en halv time etter å ha tatt stoffet.

Overdose. Bruken av store doser vismut subcitrat er fyldt med utvikling av nyresvikt og forstyrrelse av CNS.

Behandlingen består i å vaske magen, ta aktivt kull og saltvannslaksativer. Effektiv blodrensing med hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler. Legemidlet er i stand til å redusere absorpsjonen av tetracykliner. Antacida, frukt og meieriprodukter reduserer effektiviteten av stoffet. Derfor kan de konsumeres med et intervaller på en halv time før eller etter å ta tablettene.

Lagringsforhold. Som mange andre legemidler for irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol" bør oppbevares i et tørt, mørkt rom med en lufttemperatur innen 15-25 ^på pp unna barn.

Holdbarhet. Bruk i 4 år. Utgivelsesdato og utløpsdato er angitt på pakken og i merknaden til medisinen.

Reklame av stoffet gir ikke fullstendig informasjon om bruken av stoffet, noe som gjør det mulig å anta at De-Nol bare kan håndtere bestråling av Helicobacter pylori. Derfor er mange negative anmeldelser, angivelig legemiddelet ineffektivt, og reklame er rettet mot å "pumpe ut" penger.

Faktisk er den "De-Nol" for å bekjempe Helicobacter pylori produsentene selv anbefaler bruk som del av en kombinasjonsbehandling (spesielt utformet fler antibiotiske regimer), hvor vismutsubcitrat virker som et antacid, antibakteriell komponent og en substans som reduserer motstanden til store antibiotika, f.eks , til metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Metode og dosering av antibiotika for magesår

I gastroenterologi for behandling av patologier forårsaket av bakteriell infeksjon, inkludert sår i magen assosiert med Helicobacter Pylori, er det vanlig å bruke tre- og fire-komponent antibiotikabehandlinger. I disse systemene er det vanligvis 1-2 antibiotika og ekstra komponenter som regulerer surheten i magen.

Vurder de mest populære regimene for å behandle magesår.

2-komponent regime med et behandlingsforløp på 14 dager

• "Omeprazol" + "Amoxicillin". Omeprazol tas i en dose på 20-40 mg, amoksicillin 750 mg. Flertallet av opptak - 2 ganger om dagen.
• "Omeprazol" + "Clarithromycin". Omeprazol tas i en dose på 40 mg om morgenen, klaritromycin - 500 mg tre ganger daglig.
• "Omeprazol" + "Amoxicillin". Omeprazol er tatt som i forrige skjema, amoxicillin - fra 750 til 1500 mg to ganger daglig.

Klassisk 3-komponents ordningen behandling av magesår, inklusive medikamenter som antibiotika (klaritromycin, amoxicillin, metronidazol) antisekretoriske midler (omeprazol, pantoprazol et al.) Og histamin H- ₂ reseptor-antagonister (ranitidin, pilorid et al.) . Imidlertid har slike ordninger nylig mistet sin popularitet på grunn av fremveksten av nye resistente stammer av Helicobacter pylori. For å løse problemet med antibiotikaresistens var det vanlig å bruke 2 antibiotika i regimene samtidig.

3-komponent ordninger med et behandlingsforløp 10 dager

• "Clarithromycin" + "Metronidazol" + "Ranitidine." Legemidlene tas to ganger daglig i en enkeltdose på 250, 400 og 150 mg.
• "Tetracyklin" + "Metronidazol" + "Pilorid." Legemidlene er foreskrevet i henholdsvis en dose på henholdsvis 250, 400 og 400 mg. Flertallet av opptak - 2 ganger om dagen.
• "Amoxicillin" + "Metronidazol" + "Omeprazol." Omeprazol tas i doser på 40 mg om morgenen, amoksicillin i doser på 500 mg og metronidazol er 400 mg tre ganger daglig.

Et eksempel på en 3-komponentskjema med en ukentlig behandlingstimer:

• Amoxicillin + Klaritromycin + Nexium. Legemidlene er foreskrevet i en enkelt dosering henholdsvis 1000, 500 og 20 mg. Mangfoldig medisinering - 2 ganger om dagen.

4-komponent ordninger med et behandlingsforløp 7 dager

• Metronidazol + Tetracyklin + Omeprazol + De-Nol. Enkeltdoser av legemidlene er henholdsvis 250, 500, 20 og 120 mg. De første 2 medisinene tas 4 ganger daglig, omeprazol - 2 ganger daglig, "De-Nol" - hver 4. Time (4-5 ganger om dagen).
• Metronidazol + Tetracyklin + Novobismol + Ranitidin. Enkeltdosering av henholdsvis henholdsvis 250, 200, 120 og 300 mg. Ranitidin tas 2 ganger daglig, resten preparater - 5 ganger om dagen.

Eksempel på en 4-komponentskjema med 10-dagers kurs:

• "Metronidazol" + "Amoxicillin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Enkeltdosering av henholdsvis henholdsvis 250, 500, 20 og 120 mg. Omeprazol tas 2 ganger daglig, resten forberedelser - 3 ganger om dagen.

Som regel er en av komponentene i 4-komponentbehandlingsregimene vismutpreparater (sub-citrat eller vismut-subsalicylat). Utvelgelse av effektive behandlingsregimer bør utføres av en spesialist, basert på pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen, individets og aldersegenskapene til pasientens kropp.

La oss vurdere mulige ordninger eller planer for mottak av antibiotika ved magesår:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin." Vismut subcitrat tas i doser på 240 mg to ganger daglig med en månedlig kurs, antibiotika i doser på 400 og 500 mg 3 ganger daglig, ukentlig kurs.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetracyklin." Bismuth subcitrat er tatt i en dosering på henholdsvis 120 mg, antibiotika i en dose på 400 og 500 mg. Mangfold av mottak av komplekset - 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 uke.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Klaritromycin". Bismuth-subkitrat tas i en dose på 240 mg, antibiotika i en dose på 400 og 250 mg. Mangfold av mottak av komplekset - 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "klaritromycin". Bismuth subcitrat tas i doser på henholdsvis 240 mg, antibiotika, 1000 og 250 mg. Flertallet av mottaket av komplekset er 2 ganger daglig, løpet av behandlingen er 7 dager.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline." Dosering av medikamenter henholdsvis 120, 250 og 250 mg. Mangfold av mottak av komplekset - 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol." Doseringen av legemidlene er henholdsvis 120, 500 og 20 mg. Opptak av omeprazol utføres 2 ganger daglig, antibakterielle stoffer - 4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 14 dager.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazole". Bismuth subcitrat i en dosering på 120 mg tas 4 ganger daglig, et antibiotikum og omeprazol i en dosering på henholdsvis 500 og 40 mg, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Det finnes også effektive ordninger med "Furazolidone" (antimikrobielt og antiprotozoalt stoff, et derivat av nitrofuran), som også bidrar til å løse problemet med antibiotikaresistens. Den mest populære er ordningen:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidon." Engangsdose med henholdsvis henholdsvis 240, 500 og 100 mg. Bismuth subcitrat tas 2 ganger daglig, resten preparater - 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

I denne ordningen blir "Ampicillin" noen ganger erstattet med "Flemoxin Solutab" eller et stoff fra gruppen av beskyttede penicilliner.

Andre anbefalte ordninger med "Furazolidon" og vismut sub-citrat:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Klaritromycin". Engangsdose med henholdsvis henholdsvis 240, 100 og 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracyklin." Engangsdose med henholdsvis henholdsvis 240, 200 og 750 mg.

I begge ordningene tas alle rusmidler 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Alle de ovennevnte stoffene bidrar til å kjempe med bakteriell infeksjon, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall av mavesår. For å stabilisere pasientens tilstand bør antibiotikabehandling imidlertid kombineres med følgende:

• antacida,
• histaminreseptorblokkere,
• protonpumpehemmere,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• ganglion blokkere,
• spasmolytika,
• prokinetiske,
• preparater av vismut.

Bare en integrert tilnærming til behandling av magen vil gi et positivt resultat, mens antibiotika i magesår vil forhindre tilbakefall av sykdommen forårsaket av aktiviteten til Helicobacter pylori.