Behandling av frontitt med antibiotika: liste over legemidler, ordninger

Frontal bihulebetennelse regnes som en relativt vanlig patologi, som er en betennelse i slimhinnene i nesebihulene. I de tidlige stadiene kan sykdommen forveksles med forkjølelse, så oftest søker pasienter medisinsk hjelp bare når den inflammatoriske prosessen blir utbredt - temperaturen stiger, det oppstår kraftig hodepine, osv. I en slik situasjon er det svært viktig å foreskrive antibiotika riktig for frontal bihulebetennelse - bare antibiotikabehandling vil bidra til å kurere sykdommen og unngå utvikling av uønskede komplikasjoner.

Behandling av frontal bihulebetennelse med antibiotika

Før du tar et antibiotikum for frontal bihulebetennelse, er det nødvendig å forsikre seg om dens bakterielle etiologi, siden frontal bihulebetennelse også kan være viral eller allergisk.

Når du velger et legemiddel, er det viktig å studere dets farmakologiske egenskaper nøye og sørge for at dets aktive komponent kommer inn i bihulene. Resistensen til patogen flora mot antibiotikabehandling er også av stor betydning.

Laboratorietesting av neseutflod gjør det mulig å identifisere bakterier og vurdere deres følsomhet for antimikrobielle legemidler. Dette vil gjøre det mulig å foreskrive medisinen som vil være mest effektiv i et bestemt tilfelle.

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å evaluere resistens, foreskrives et antibiotikum med bredest mulig spekter av antibakteriell aktivitet. Effektiviteten av den foreskrevne behandlingen bestemmes 2-3 dager etter behandlingsstart. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk i frontal bihulebetennelse, erstattes antibiotikumet med et annet med et annet virkningsspekter.

Indikasjoner antibiotika for frontitt

Før behandlingen starter, er det nødvendig å gjennomgå en diagnostikk for å bekrefte den bakterielle naturen til pannenbihulebetennelse. Hvis legen indikerer en allergisk, sopp- eller viral natur av sykdommen, vil det være upassende å foreskrive antibiotika for pannenbihulebetennelse.

Dermed inkluderer indikasjoner for forskrivning av antibiotikabehandling for frontal bihulebetennelse:

• diagnostisert bakteriell etiologi av frontal bihulebetennelse;
• langvarig og alvorlig feber;
• tilstedeværelsen av rikelig purulent utflod fra nesepassene;
• kritisk forverring av pasientens helse;
• uttalt leukocytose;
• perioden etter øre-nese-hals-kirurgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika for pannale bihulebetennelse og bihulebetennelse

Antibiotika for kombinert betennelse i form av bihulebetennelse og bihulebetennelse foreskrives under hensyntagen til patogenets resistens mot antibiotikabehandling. En slik inflammatorisk prosess anses som en ganske kompleks sykdom, så selvmedisinering bør aldri gjøres. For vellykket behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse med antibiotika er det nødvendig å følge følgende regler:

• ta antibiotika kun som foreskrevet av legen din;
• Hvis du tidligere har tatt medisiner, bør du absolutt fortelle legen din om dette;
• du kan ikke gjøre noen justeringer i antibiotikabehandlingsregimet;
• Hvis du ved et uhell glemmer en pille, må du ikke ta en dobbel dose, bare ta medisinen så snart som mulig;
• Det er bedre å skylle ned antibiotikaen med varmt vann, ca. 200 ml;
• Det er forbudt å drikke alkoholholdige drikker under antibiotikabehandling;
• Det er lurt å inkludere fermenterte melkeprodukter i kostholdet ditt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika for pannale bihulebetennelser hos voksne

Siden pannale bihulebetennelse er en smittsom prosess, regnes antibiotika som hovedmedisinen for pannale bihulebetennelse. De velges i henhold til følgende prinsipper:

• Hvis den patogene mikroorganismen som forårsaker frontal bihulebetennelse ikke identifiseres, er det nødvendig å foreskrive et antibiotikum med det bredest mulige aktivitetsspekteret;
• I den første fasen av behandlingen foreskrives den maksimalt effektive mengden av legemidlet - det er å foretrekke å bruke antibiotika i form av injeksjoner (etter at de akutte symptomene er lindret, kan du bytte til tablettformen av antibiotika);
• Varigheten av antibiotikabehandling for pannale bihulebetennelse hos voksne er omtrent halvannen til to uker, selv i tilfeller der sykdomssymptomene har opphørt etter noen dager;
• Dosen og hyppigheten av antibiotikabehandling for bihulebetennelse bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle;
• Sammen med antibiotika må adjuvante terapimedisiner foreskrives - dette er medisiner som lindrer smerte, senker temperaturen og reduserer intensiteten av neseutflod;
• Hvis antibiotikaen ikke viser positiv effekt innen 3-4 dager etter behandlingsstart, bør den erstattes med en annen, tatt i betraktning resultatene av bakteriekultur.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika for pannale bihulebetennelser hos barn

Ved pannale bihulebetennelse hos barn er det obligatorisk og svært viktig å ta antibiotika, siden den inflammatoriske prosessen kan spre seg til periosteum, bein og videre til hjernen. For å unngå slike komplikasjoner er det nødvendig å foreskrive antibiotika til barnet så tidlig som mulig.

Antibiotika foreskrives avhengig av patogenen og stadiet av den inflammatoriske prosessen. Samtidig er det nødvendig å nøye overvåke barnets velvære, da en allergisk reaksjon på legemidlet kan utvikle seg i løpet av den første dagen av antibiotikabehandlingen. Hvis dette skjer, bør du umiddelbart gi barnet et antihistamin og slutte å ta det antimikrobielle midlet, og varsle den behandlende barnelegen.

Som regel fører riktig forskrivning av antibiotika for pannale bihulebetennelse hos barn til en synlig forbedring av tilstanden allerede på den andre eller tredje dagen fra det øyeblikket den første administreringen av legemidlet. Hvis forbedringen er ubetydelig, eller det er ingen i det hele tatt, eller enda verre - tilstanden begynner å forverres (temperaturen vedvarer, nesepassene er blokkert, puss frigjøres), bør den behandlende legen erstatte legemidlet med et annet, med sterkere effekt.

[ 15 ], [ 16 ]

Utgivelsesskjema

Bruk av en kompetent helhetlig tilnærming til behandling av frontal bihulebetennelse gjør at pasienten kan unngå kirurgi for å åpne og drenere frontalbihulen. Injeksjon av en antibiotikaløsning i frontalbihulen praktiseres relativt sjelden og kun i nærvær av alvorlige indikasjoner, siden denne prosedyren anses som ganske traumatisk.

Slike former for antibiotika som spray og aerosoler for intranasal (intrakavitær) bruk er vellykkede. Den aktive ingrediensen i slike produkter er ofte aminoglykosidantibiotika - for eksempel Polydex eller Isofra.

I de første stadiene av antibiotikabehandling er det å foretrekke å bruke injeksjoner av antibiotikaløsninger - disse kan være intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Ved mild frontal bihulebetennelse, samt etter eliminering av akutte symptomer på sykdommen, er det mulig å ta antibiotika i form av tabletter eller kapsler.

Navn

Bruken av antibiotika for frontal bihulebetennelse varierer: legemidler kan foreskrives avhengig av patogenets type og aktivitet.

• Makrolidantibiotika – azitromycin, erytromycin, etc. Slike medisiner påvirker det faktum at det skapes ugunstige forhold i kroppen for vekst og utvikling av bakterier som forårsaket pannenitt. Bruk av makrolider anbefales spesielt i tilfeller av kronisk pannenitt, eller når det ikke er mulig å identifisere patogenet.
• Penicillin-antibiotika – Amoxicillin, Augmentin, etc. Slike medisiner anses som relativt snevert målrettede, så de foreskrives kun når typen patogen som forårsaker pannale bihulebetennelse er nøyaktig kjent.
• Cefalosporin-antibiotika – Cefazolin, Cefecol, etc. Slike legemidler ligner på penicilliner, men har et utvidet spekter av antibakteriell aktivitet. Cefalosporiner foreskrives når behandling av pannale bihulebetennelse med andre antibiotika har vist seg å være ineffektiv.
• Tetracyklinantibiotika foreskrives hovedsakelig eksternt, eller i tilfeller der pasienten har en intoleranse mot penicilliner.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakodynamikk

Det vil være praktisk å vurdere de farmakodynamiske og kinetiske egenskapene til antibiotika for frontal bihulebetennelse ved å bruke eksemplet med injeksjonsløsningen Cefazolin og tablettmedisinen Sumamed.

• Cefazolin er et av de mest aktive antibakterielle legemidlene. Det har en skadelig effekt på stafylokokker, streptokokker, korynebakterier, escherichia, shigella, klebsiella, proteus, enterobakterier, etc., men er kraftløs mot rickettsia, virus, sopp og protozoer. Cefazolin har en hemmende effekt på konstruksjonen av celleveggen til den patogene mikroorganismen.
• Sumamed er et azalid, som representerer en relativt ny undergruppe av makrolider. Ved en viss konsentrasjon i vev viser det bakteriedrepende virkning. Sumamed påvirker grampositiv kokkflora, gramnegative mikrober og flere typer anaerober. Sumamed er kraftløs mot grampositive mikrober som viser resistens mot erytromycin.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetikk

• Etter intramuskulær injeksjon absorberes den aktive komponenten av cefazolin umiddelbart. Maksimal nivå i blodet observeres innen 60 minutter, og forblir i en terapeutisk konsentrasjon fra åtte til tolv timer. Utskillelse skjer gjennom urinsystemet (minst 90 %). Cefazolin passerer gjennom morkaken og bestemmes i morsmelk. Det går fritt inn i synovialvæsken og inn i leddhulene.

Intravenøs injeksjon gir en høyere konsentrasjon av antibiotikumet i blodet, men legemidlet elimineres raskere.

• Sumamed-tabletter absorberes perfekt fra fordøyelsessystemet: den aktive ingrediensen er motstandsdyktig mot påvirkning fra sure miljøer. Hvis pasienten tar 0,5 g av legemidlet, observeres maksimal serumkonsentrasjon innen 2,5–3 timer. Den biologiske tilgjengeligheten av Sumamed er estimert til 37 %.

[ 23 ], [ 24 ]

Dosering og administrasjon

• Cefazolin kan brukes som intramuskulære og intravenøse injeksjoner eller dryppinfusjoner. Gjennomsnittlig daglig dose av antibiotikumet for pannale bihulebetennelser hos voksne pasienter er fra 0,25 til 1 g, med en administrasjonsfrekvens på 3–4 ganger. Maksimal daglig dose Cefazolin er 6 g. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.
• Sumamed-tabletter for pannale bihulebetennelser tas av voksne pasienter i en mengde på 0,5 g én gang daglig i tre dager. Følgelig er kurdosen av legemidlet 1,5 g.

Du bør ikke selvmedisinere: pannenbihulebetennelse kan kun behandles av en lege, basert på resultatene av diagnostikk og pasientens individuelle egenskaper.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Bruk antibiotika for frontitt under graviditet

Under graviditet er behandling med Cefazolin tillatt, men bare hvis det foreligger strenge indikasjoner.

Sumamed i tabletter brukes ikke til behandling av gravide kvinner.

Begge legemidlene kan foreskrives under amming, men amming stoppes under behandlingen.

Kontra

De utvetydige kontraindikasjonene for å foreskrive antibiotika for pannal bihulebetennelse er graviditetsperioden og individuell reaksjon på medisinen. I andre situasjoner kan du velge et antibiotikum som ikke vil være kontraindisert i ett eller annet tilfelle.

Relative kontraindikasjoner for antibiotikabehandling for pannale bihulebetennelse kan omfatte:

• nedsatt leverfunksjon;
• barndom;
• nedsatt nyrefunksjon.

Hvis pasienten har relative kontraindikasjoner, velger legen det mest optimale legemidlet i et bestemt tilfelle.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bivirkninger antibiotika for frontitt

Absolutt alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for pannale bihulebetennelser, har visse bivirkninger. Vi presenterer en liste over de vanligste uønskede symptomene.

• Soppinfeksjoner i huden eller slimhinnene.
• Betennelse i fordøyelseskanalen, diaré, magesmerter.
• Endringer i blodet – leukopeni, eosinofili.
• Tap av matlyst.
• Allergi.
• Hodepine, svimmelhet, smaksendringer, sanseforstyrrelser, søvnforstyrrelser, myasteni, psykomotoriske forstyrrelser.
• Forbigående synshemming.
• Takykardi, endringer i blodtrykk.
• Pustevansker, neseblod.
• Hepatitt, kolestase.
• Smerter i muskler, rygg, ledd.
• Tretthetsfølelse, feber.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdose

Overdose antibiotika mot bihulebetennelse kan være ledsaget av økte bivirkninger. De vanligste symptomene er kvalme, forbigående hørselstap, oppkast og diaré.

Behandlingstiltak ved overdosering er symptomatiske.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interaksjoner med andre legemidler

• Cefazolin brukes ikke samtidig med antikoagulantia og diuretika.

Cefazolin og aminoglykosider skal ikke blandes i én injeksjon.

• Det er ikke tilrådelig å ta Sumamed samtidig med syrenøytraliserende legemidler, digoksin, medisiner basert på ergotalkaloider eller ciklosporin.

[ 44 ], [ 45 ]

Lagringsforhold

Cefazolin oppbevares ved romtemperatur, på steder som er vanskelige for barn å nå. Det anbefales å oppbevare medisiner unna varmeapparater og sollys.

Sumamed i tabletter eller kapsler oppbevares også ved normal romtemperatur, opptil +25 °C.

Hvis du bruker andre antibiotika mot bihulebetennelse, kan du finne ut mer om reglene for oppbevaring av legemidlet fra de vedlagte instruksjonene.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Holdbarhet

Cefazolin i glassampuller kan lagres i opptil 24 måneder, forutsatt at passende betingelser er oppfylt.

Sumamed i form av tabletter eller kapsler kan lagres i opptil 3 år.

Informasjon om utløpsdatoen for andre antibiotika står på emballasjen eller i bruksanvisningen for det spesifikke legemidlet.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Det beste antibiotikumet for bihulebetennelse

Mange anser tabletter for å være den mest praktiske formen for antibiotika for bihulebetennelse, så vi vil prøve å velge det mest optimale og effektive legemidlet i denne doseringsformen:

• Macropen er en populær representant for makrolidlegemidler, med den aktive ingrediensen midecamycin. Macropen hemmer utviklingen av pneumokokker, hemofile baciller. Anbefalt inntak av tabletter er tre ganger daglig etter måltider, i to uker.
• Augmentin er den mest fremtredende representanten for polysyntetiske penicillinlegemidler, med et bredt aktivitetsspekter. Behandlingsforløpet med Augmentin anbefales ikke å vare lenger enn 2 uker, da dette kan føre til utvikling av bivirkninger, som dyspepsi og ubalanse i mikrofloraen.
• Sumamed er et av de moderne antibakterielle midlene fra makrolidgruppen. Tablettene tas kun én gang daglig, mellom måltidene, i fem dager.
• Flemoxin Solutab er et penicillinlegemiddel med et relativt lite antall bivirkninger (forutsatt at doseringen følges strengt).
• Amoxiclav er et antibiotikum som ofte brukes mot ulike luftveisinfeksjoner hos voksne pasienter. Amoxiclav tilhører klassen av semisyntetiske penicillinlegemidler.
• Zitrolid er et makrolidlegemiddel med en relativt sterk og uttalt antibakteriell effekt. Det er nok å ta medisinen én gang daglig, mellom måltidene.

I den første fasen av sykdommen foreskrives ofte antibiotika ved injeksjon: legemiddelløsningen virker raskere, da den har større biotilgjengelighet:

• Ceftriakson er et cefalosporin-antibiotikum av tredje generasjon. Legemidlet er effektivt ved akutt pannal bihulebetennelse. Det er tilgjengelig i ampuller som et lyofilisat for å lage en løsning. Ceftriakson kan administreres intravenøst eller intramuskulært.
• Cefazolin er et semisyntetisk cefalosporin med sterk antibakteriell aktivitet. Det absorberes godt av kroppen, men i noen tilfeller kan det fortsatt forårsake allergier og dysbakteriose.

Behandling av frontal bihulebetennelse uten antibiotika

Bruk av antibiotika for behandling av pannebihulebetennelse er obligatorisk - men bare i tilfelle bakteriell etiologi av sykdommen. Ved allergisk natur av pannebihulebetennelse vil antihistaminer foreskrevet mot bakgrunn av antiinflammatorisk, febernedsettende og immunstimulerende behandling være effektive. Omfattende forskrivning av medisiner vil bidra til å lindre smerte på kort tid, eliminere hevelse i slimhinnen i bihulene, styrke kroppen og finjustere den for å bekjempe infeksjonen.

Ved viral frontitt vil spesifikke legemidler – interferoner – komme til unnsetning. Dette er legemidler som inneholder humant interferon α-2b – dette stoffet aktiverer immunresponsen ved virusinfeksjoner i øre-nese-hals-systemet. De mest populære medisinene på dette området er:

• Grippferon;
• Grippferon med loratidin (med en antiallergisk komponent);
• Laferobion.

Gjennom hele behandlingen av pannale bihulebetennelse er det nødvendig å kontrollere tilstanden til tarmmikrofloraen. For å forhindre dysbakterier anbefales det å ta et soppdrepende middel, for eksempel flukonazol. Hvis tiden har gått tapt og dysbakterier allerede har utviklet seg, er det viktig å begynne å ta ytterligere probiotiske og prebiotiske legemidler så snart som mulig.

Antibiotika for mikrobiell frontal bihulebetennelse er et viktig og obligatorisk stadium i behandlingen av sykdommen. Det bør imidlertid tas i betraktning at legemidlet kun skal velges og foreskrives av en lege. Kaotisk og analfabetisk bruk av antibiotika kan provosere frem en betydelig forverring av pasientens tilstand, samt føre til at de forårsakende bakteriene utvikler resistens mot medisinen som tas.