Behandling av ledd- og hjertereumatisme med antibiotika og andre midler

En vanlig systemisk sykdom i bindevev og blodårer er revmatisme. La oss se på egenskapene ved behandlingen med antibiotika og typer medisiner.

Revmatisme har oftest en infeksiøs-allergisk opprinnelse. Sykdommen kan utvikle seg som følge av komplikasjoner av akutt streptokokkinfeksjon hos barn og ungdom i alderen 7-15 år, personer med svekket immunforsvar og eldre pasienter.

De viktigste faktorene i utviklingen av revmatisme:

• Arvelig predisposisjon.
• Pasientenes alder varierte fra 3 til 15 år.
• Hyppige infeksjonssykdommer i nasofarynx og sykdommer med streptokokk-etiologi.
• Kvinnelig kjønn.
• Tilstedeværelsen av B-cellemarkørproteinet D8/17 i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår revmatisme på grunn av en tidligere akutt eller kronisk infeksjon i nesesvelget forårsaket av streptokokkmikroorganismer og deres toksiner.

Følgende hovedtyper av lokalisering av den inflammatoriske prosessen skilles ut:

• Revomokarditt er en patologi som påvirker hjertets membraner (myokard, perikard, endokard).
• Revmopleuritt er en sykdom i lungene, pleura og bronkiene.
• Revmatoid artritt er en kutan form for revmatisme.
• Revmatisk polyartritt er en sykdom i leddene.
• Reumochorea er en revmatisk form for vaskulitt i små hjernekar.

I sjeldne tilfeller diagnostiseres revmatiske skader på indre organer, samt revmonefritt, revmohepatitt. For å identifisere sykdommer i bindevev og blodkar brukes følgende diagnostiske metoder: EKG, røntgen, ultralyd, ulike laboratorietester.

Ved første mistanke om revmatisme er det nødvendig å starte behandling. Uten riktig diagnose og rettidig behandling kan patologien føre til alvorlige problemer. Den mest alvorlige komplikasjonen er en alvorlig hjertefeil. Behandlingen utføres av en revmatolog.

Indikasjoner antibiotika mot revmatisme

De viktigste indikasjonene for bruk av antibiotika ved revmatisme er basert på smittsomme lesjoner i bindevev og blodkar.

De viktigste stadiene av behandlingen:

1. Siden alle former for sykdommen er forbundet med streptokokkinfeksjon, gjøres alt for å undertrykke den. For dette formålet brukes forskjellige antibakterielle legemidler.
2. I andre fase brukes hormonelle midler som stopper den intense inflammatoriske prosessen og forhindrer destruktive endringer.
3. I det siste stadiet utføres immunmodulerende terapi. Fysioterapi, sanatorium-resort og dispensærbehandling kan foreskrives.

Det første stadiet varer 1–3 måneder og kan utføres på sykehus. Hvis hjerterevmatisme diagnostiseres, utføres behandlingen på kardiorevmatologiske klinikker. Den medikamentelle basisen for antirevmatisk behandling er antimikrobielle, antibiotika, antiinflammatoriske midler, kortikosteroider, smertestillende midler og antihistaminer.

For å eliminere streptokokkinfeksjon, dvs. den primære årsaken til revmatisme, brukes oftest beta-laktamantibiotika: Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin, Cefadroxil, Benzathinepenicillin og andre. Hvis sykdommen er langvarig eller har en kronisk form, brukes cytostatika: Endoxan, Azathioprin, 6-merkaptopurin, Chlorbutin og andre. I spesielt alvorlige tilfeller er immunsuppressive midler indisert. De undertrykker immunsystemets hyperreaksjon på det smittsomme agens.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Antibiotika mot revmatisme finnes i flere former. Legen velger medisinene avhengig av sykdomstype og lokalisering. De viktigste medisinformene er:

• Tabletter, kapsler, suspensjon og granulat til oppløsning til oral bruk.
• Intravenøse og intramuskulære injeksjoner.
• Salve, krem og gel til lokal bruk.

Basert på stadium av den revmatiske prosessen og pasientens kroppskarakteristikker, foreskriver legen en medisin. Et riktig valgt legemiddel eliminerer det smittsomme agensen og forhindrer utvikling av komplikasjoner.

Navn

Det finnes mange antibiotika for behandling av revmatiske sykdommer i bindevev og blodårer. Navnene på legemidlene er i de fleste tilfeller basert på de aktive komponentene som inngår i sammensetningen deres eller avhengig av den farmakoterapeutiske gruppen.

La oss se på navnene på de mest effektive stoffene og funksjonene i bruken av dem:

1. Oksacillin

Et antibiotikum i penicillingruppen. Effektiv mot mikroorganismer som er resistente mot benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin. Lav toksisitet. Tilgjengelig i form av tabletter og kapsler på 250 mg, i hetteglass på 250 mg komplett med 500 mg destillert vann.

• Indikasjoner for bruk: Ulike infeksjonssykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin. Betennelse i benmargen og tilstøtende benvev, lungebetennelse, empyem, flegmone, kolecystitt, sårinfeksjoner, pyelitt, blærekatarr, infiserte brannskader. Administrasjonsmåte og dosering er individuell for hver pasient. Behandlingsvarigheten er vanligvis 7–10 dager, men om nødvendig kan den forlenges til 2–3 uker.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, ulike mage-tarmlidelser.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, historie med allergiske reaksjoner.

2. Penicillin

Et antibiotikum med bakteriedrepende egenskaper. Har et bredt virkningsspekter. Aktiv mot streptokokker og treponemer. Tilgjengelig i form av et tørt stoff til injeksjon i hetteglass. Et løsemiddel er inkludert i pulveret.

• Indikasjoner for bruk: ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer, behandling og forebygging av revmatisme, skarlagensfeber, erysipelas, betennelse i mandlene og andre patologier.

• Administrasjonsmåte: Barn under 12 år, 1–2 injeksjoner på 0,6 millioner IE hver 4. uke. Barn over 12 år og voksne, 1–2 injeksjoner på 1,2 millioner IE hver 4. uke. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient og bestemmes av legen.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, stomatitt, erythema multiforme, lokale reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for penicillin-antibiotika, historie med allergiske reaksjoner.

3. Piperacillin

Et bakteriedrepende antibiotikum fra penicillingruppen til parenteral bruk. Det har et bredt virkningsspekter og er aktivt mot de fleste grampositive, gramnegative, aerobe og anaerobe mikroorganismer. Det er tilgjengelig i ampuller i form av pulver til injeksjon.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i bein, ledd, hud og bløtvev, sepsis, peritonitt, meningitt, empyem i galleblæren og pleura, endometritt, kolangitt, abscess, forebygging av postoperative infeksjoner.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intravenøst (drypp eller stråle). Ved moderate infeksjoner foreskrives 100–200 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2–4 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner foreskrives opptil 200–300 mg/kg kroppsvekt fordelt på 3–4 injeksjoner. Maksimal daglig dose er 24 g. Barn gis 100–200 mg/kg kroppsvekt 2–4 ganger daglig. I spesielt alvorlige tilfeller kan den daglige dosen økes til 200–300 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2–4 injeksjoner.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, bronkospasmer, konjunktivitt, rhinitt, kvalme, oppkast, tarmproblemer, endringer i blodbildet. Lokale reaksjoner er også mulige: flebitt, betennelse.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for penicilliner. Det foreskrives med spesiell forsiktighet under graviditet og amming, for pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner.

4. Fenoksymetylpenicillin

Et antimikrobielt middel som ligner på benzylpenicillinpreparater i virkningsmekanisme. Det absorberes godt ved oral inntak, er lavt giftig og har ingen kumulative egenskaper. Det er tilgjengelig i form av tabletter og pulver til suspensjon.

• Indikasjoner for bruk: revmatisme, bein- og bløtvevsinfeksjoner, skarlagensfeber, betennelse i bronkiene og lungene, betennelse i mandlene, erysipelas og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Doseringen bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: irritasjon av munnslimhinnen og mage-tarmkanalen, stomatitt, faryngitt.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter og sykdommer med nedsatt absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Det foreskrives med forsiktighet ved allergiske reaksjoner i anamnesen.

5. Erytromycin

Et antimikrobielt middel med lignende virkning som penicilliner. Aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Bedre tolerert enn penicilliner, så det kan brukes ved allergi mot denne typen antibiotika. Terapeutiske doser har en bakteriostatisk effekt. Resistens mot antibiotika utvikler seg raskt. Tilgjengelig i form av enterodrasjerte tabletter og 1% salve.

• Indikasjoner for bruk: ulike infeksjonssykdommer, betennelse i benmargen og tilstøtende benvev, peritonitt, purulente inflammatoriske prosesser, lungebetennelse, lungesykdommer, septiske tilstander, erysipelas, syfilis, hjernehinnebetennelse. Salven brukes mot pustulære hudlesjoner, infiserte sår, liggesår.
• Administrasjonsmåte: Dosen for pasienter over 14 år er 250 mg, for alvorlige sykdommer 500 mg, hver 4.-6. time 1-1,5 time før måltider. Barn foreskrives en daglig dose på 20-40 mg/kg (i 4 doser).
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmproblemer, leverdysfunksjon, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, historie med allergiske reaksjoner.

6. Naproksen (ikke et antibiotikum)

Et derivat av propionsyre med betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende egenskaper. Den har flere former for frigjøring: tabletter, suspensjon til oral bruk, rektale stikkpiller.

• Indikasjoner for bruk: ulike inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Foreskrevet for revmatoid artritt, slitasjegikt, alvorlig smertesyndrom, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene, febersyndrom.
• Administrasjonsmåte: 500–750 mg to ganger daglig, maksimal daglig dose bør ikke overstige 1,75 g. Hvis legemidlet brukes som vedlikeholdsbehandling, foreskrives 500 mg to ganger daglig. For barn er den foretrukne doseringsformen en suspensjon.
• Bivirkninger: erytem i slimhinnen, kvalme, oppkast, smertefulle opplevelser i epigastrium, allergiske hudreaksjoner, hodepine, døsighet og tinnitus, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, hørselstap, halsbrann. Mageskylling er indisert for behandling; dialyse er ineffektiv.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, tilbakevendende polypose i nesen og bihulene, graviditet og amming, pasienter under 1 år, undertrykkelse av hematopoiesen i benmargen.
• Overdosering: kvalme, oppkast, økt døsighet, dyspeptiske lidelser. Mageskylling og aktivt kull er indisert for behandling.

7. Nimesil (ikke et antibiotikum)

Betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende middel. Virkningsprinsippet er basert på hemming av prostaglandinsyntese. Legemidlet undertrykker prostaglandinsyntese på betennelsesstedet. Nimesil er tilgjengelig i form av granuler for fremstilling av en medisinsk suspensjon.

• Indikasjoner for bruk: smertesyndromer av ulik opprinnelse, degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, vaskulære, gynekologiske og urologiske patologier, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet er kun foreskrevet til voksne pasienter. Nimesil tas oralt med 200 mg per dag, fordelt på to doser. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: svimmelhet og hodepine, økt døsighet, nervøsitet, takykardi, hetetokter, kvalme, oppkast, tarmlidelser, respirasjons- og synsforstyrrelser, økte leverenzymer, dysuri, anemi, trombocytopeni.
• Kontraindikasjoner: magesår og tolvfingertarmsår, gastrointestinal blødning, graviditet og amming, intoleranse mot stoffets komponenter, type 2 diabetes, halsbrann, kvalme, diaré, hjertesvikt, arteriell hypertensjon, pediatriske pasienter.
• Overdosering manifesterer seg ved mer uttalte bivirkninger. For å eliminere dem er mageskylling og inntak av enterosorbenter indisert. Deretter er symptomatisk og støttende behandling indisert.

8. Prednisolon (ikke et antibiotikum)

Syntetisk analog av kortison og hydrokortison. Har uttalte antiinflammatoriske, antisjokkhemmende, antitoksiske og antiekssudative, antiallergiske egenskaper. Har flere former for frigjøring: tabletter, ampuller med injeksjonsvæske, suspensjon, salve i tuber 0,5 %.

• Indikasjoner for bruk: diffuse lesjoner i bindevev og blodkar, revmatisme, infeksiøs uspesifikk polyartritt, leukemi, bronkial astma, nevrodermatitt, eksem, hemolytisk anemi, sjokk og kollaps. Legemidlet brukes ved kronisk og atypisk konjunktivitt, betennelse i hornhinnen, symptomatisk betennelse i øyeeplet.
• Administrasjonsmåte: Doseringen settes individuelt for hver pasient. Ved akutte tilstander foreskrives 20–30 mg per dag. Vedlikeholdsdosen er 5–10 mg per dag. Injeksjonsvæsken brukes intraartikulært, intramuskulært og ved infiltrasjon (vevsimpregnering). Administreringen må skje i streng overensstemmelse med asepsis (sterilitet). Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10–14 dager.
• Bivirkninger: hirsutisme, osteoporose, hemoragisk pankreatitt, hyperglykemi, redusert motstandskraft mot infeksjoner, abstinenssyndrom, binyreinsuffisiens.
• Kontraindikasjoner: alvorlige former for hypertensjon, graviditet, diabetes mellitus, magesår og duodenalsår, aktiv tuberkulose.
• Overdosering: Ingen toksiske effekter ble observert. Mulige milde mage-tarmlidelser, nevralgi, allergiske reaksjoner. Symptomatisk behandling er indisert for behandling.

9. Triamcinolon (ikke et antibiotikum)

Glukokortikosteroid med betennelsesdempende, antiallergiske og immunsuppressive egenskaper. Tilgjengelig som tabletter, salve og 0,1 % krem.

• Indikasjoner for bruk: revmatisme, akutte allergiske reaksjoner, allergiske hudsykdommer, erythema multiforme, bronkial astma, sykdommer i det hematopoietiske systemet, nefrotisk syndrom, revmatoid artritt, kollagenose, viral hepatitt, akutt pankreatitt.
• Administrasjonsmåte: Voksne pasienter foreskrives 4–40 mg per dag. Etter at pasientens tilstand bedres, reduseres dosen med 1–2 mg hver 2.–3. dag for å oppnå minimale vedlikeholdsverdier. Barn foreskrives 0,5–1 mg/kg kroppsvekt per dag.
• Bivirkninger: økt blodtrykk, forverring av magesår, myopati, osteoporose, magesår, økt blodsukkernivå, hodepine og svimmelhet.
• Kontraindikasjoner: myasteni, neoplasmer med metastaser, duodenale og magesår, hypertensjon, nyresvikt, akutt psykose, aktiv tuberkulose, diabetes mellitus, graviditet, syfilis, virussykdommer, mykoser.

Følgende antibakterielle midler brukes oftest til å behandle revmatisme: azitromycin, amoksicillin, klaritromycin, erytromycin, bicillin-5. Penicillinmedisiner brukes ofte. De brukes over lengre tid og ofte for å forhindre komplikasjoner av revmatisk karditt.

I tillegg til antibiotika brukes glukokortikosteroidhormoner til behandling i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I dette tilfellet, jo mer akutt sykdommen er, desto bedre er effekten av glukokortikosteroider. Antiinflammatoriske legemidler: Brufen, Aspirin, Butadion, Indomethacin brukes gjennom hele behandlingsforløpet. Kompleks behandling gjør det mulig å oppnå en uttalt og varig terapeutisk effekt, både ved leddskade og i det kardiovaskulære systemet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamikk

Virkningsmekanismen til antibiotika mot revmatisme avhenger av komponentene som er en del av det. Farmakodynamikken til de fleste legemidler presenteres av følgende algoritme:

• Stabilisering av lysosommembraner.
• Hemming av oksidativ fosforylering og reduksjon av den inflammatoriske prosessen.
• Hemming av proteolytisk aktivitet.
• Stopper spredningen av cellulære elementer i lesjonen.
• Effekten av aktive ingredienser på metabolismen av kollagenproteiner og mukopolysakkarider.

Legemidler som brukes til å behandle bindevevs-, ledd- og karlesjoner har et bredt virkningsspekter. Dette sikrer rask ødeleggelse av den patogene infeksjonen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikk

Den kliniske effekten av antibiotika som brukes til å behandle revmatisme avhenger av deres sammensetning. Farmakokinetikk er representert ved prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse av aktive komponenter. De fleste antibiotika trenger inn i kroppens fysiologiske barrierer, det vil si at de kommer inn i alle organer, vev og væsker.

Uansett frigjøringsform absorberes antibiotika raskt og fordeles i kroppen, noe som gir en terapeutisk effekt. Metabolisme- og utskillelseshastigheten avhenger av graden av binding til plasmaproteiner. Antibiotika er underlagt enzymatisk virkning, dvs. de metaboliseres og danner inaktive metabolitter og giftige produkter. En rekke legemidler har en langvarig effekt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Før man forskriver et antibiotikum, er det nødvendig å bestemme følsomheten til mikrofloraen som forårsaket sykdommen. Administrasjonsmåte og dosering avhenger av stadium av den revmatiske sykdommen, dens lokalisering, pasientens alder og andre individuelle egenskaper ved kroppen. Doseringen foreskrives av en lege.

Behandlingen kan vare fra 5 til 10 dager. I spesielt alvorlige tilfeller forlenges behandlingen til to uker. For å oppnå effektive resultater kan kompleks behandling foreskrives, det vil si bruk av flere legemidler fra forskjellige farmakoterapeutiske grupper og former for frigjøring. Etter å ha tatt antibiotika, foreskrives pasienten legemidler for å gjenopprette tarmmikrofloraen, legemidler som inneholder levende bakterier.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika for revmatisme i leddene

Revmatisme er en inflammatorisk leddsykdom som oppstår på bakgrunn av flere infeksjoner. Behandling av denne patologien er basert på undertrykkelse av patogenet og gjenoppretting av motorisk aktivitet. Antibiotika for revmatisme i leddene takler denne oppgaven bedre enn andre legemidler.

Denne patologien har som regel en infeksiøs-allergisk natur og er preget av ødeleggelse av bindevev i muskler, ledd, indre organer og til og med det kardiovaskulære systemet. De første tegnene på sykdommen oppstår i ungdomsårene og begynner med ubehag og knasende følelse i leddene. Svært ofte blir slike symptomer ikke tatt hensyn til, og de begynner å utvikle seg. Oftest begynner forverringen med utbruddet av kaldt vær, siden hypotermi er en av faktorene som fremkaller patologien.

De viktigste symptomene på revmatisme i leddene:

• En kraftig økning i kroppstemperatur til 39 °C.
• Økt svakhet og svette.
• Smerter og knasende følelse i leddene.
• Rødhet og hevelse i huden over leddet.
• Stivhet i bevegelsen.
• Deformasjon av små ledd.

Sykdommen er preget av symmetrisk skade på store ledd: knær, albuer, ankler. Det aller første og viktigste stadiet i behandlingen er medikamentell behandling.

La oss se på de mest effektive antibiotikaene for revmatisme i leddene:

1. Amoksicillin

Et bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt virkningsspekter mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er syreresistent, absorberes raskt og fullstendig i tarmen. Det er tilgjengelig i form av tabletter med enterisk belegg, kapsler, løsning og suspensjon til oral bruk, og tørrstoff til injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for legemidlet, bronkitt, lungebetennelse, pyelonefritt, betennelse i urinrøret og tynntarmen, gonoré.
• Administrasjonsmåte: Doseringen bestemmes individuelt for hver pasient. Voksne pasienter og barn over 10 år foreskrives 500 mg 2-3 ganger daglig. For barn under 10 år og som veier mindre enn 40 kg, 250-125 mg 2-3 ganger daglig.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, konjunktivitt, leddsmerter, feber, kvalme, oppkast, tarmproblemer. I sjeldne tilfeller kan superinfeksjon utvikles.
• Kontraindikasjoner: penicillinintoleranse, infeksiøs mononukleose. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet under graviditet og amming, med en tendens til allergiske reaksjoner på cefalosporiner.

1. Ampicillin

Semisyntetisk antibiotikum, brytes ikke ned i et surt miljø og absorberes godt etter oral administrering. Det virker på grampositive mikroorganismer som er følsomme for benzylpenicillin. Det er også aktivt mot en rekke gramnegative mikroorganismer. Det kan brukes mot sykdommer forårsaket av blandede infeksjoner. Det er tilgjengelig i form av tabletter og kapsler til oral administrering, pulver til suspensjon.

• Indikasjoner for bruk: lungebetennelse, bronkopneumoni, betennelse i mandlene, peritonitt, kolecystitt, sepsis, urinveisinfeksjoner, purulente lesjoner og andre inflammatoriske reaksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.
• Administrasjonsmåte: for voksne 500 mg 4–6 ganger daglig, for barn 100 mg/kg. Behandlingsvarigheten er vanligvis 5–10 dager, men ved alvorlige infeksjoner tas legemidlet i 2–3 uker.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, i sjeldne tilfeller – anafylaktisk sjokk. For å eliminere dem er det nødvendig å utføre desensibiliserende behandling.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for penicilliner, leversvikt, bronkial astma, høysnue.

3. Benzathinpenicillin

Et bakteriedrepende middel med forlenget virkning. Det virker på følsomme mikroorganismer og er aktivt mot stafylokokker, treponemer og streptokokker. Det produseres i form av et tørt stoff til injeksjoner, komplett med et spesielt løsemiddel.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av forverring av revmatisme, skarlagensfeber, erysipelas, syfilis, betennelse i mandlene, sårinfeksjoner, infeksjonskomplikasjoner under mandlene og etter tanntrekking.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intramuskulært. Ved revmatisme foreskrives 1–2 injeksjoner på 1,2 millioner U hver 4. uke for pasienter over 12 år. Pasienter under 12 år foreskrives 1–2 injeksjoner på 0,6 millioner U hver 4. uke.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, stomatitt, dermatitt, erythema multiforme, lokale reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for penicillin-antibiotika. Legemidlet foreskrives med forsiktighet til pasienter med intoleranse mot cefalosporiner og en historie med allergiske reaksjoner.

4. Kikkert

Semisyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen. Har bakteriedrepende og bakteriostatisk virkning. Aktiv mot grampositive og gramnegative bakterier, anaerober og intracellulære mikroorganismer.

• Indikasjoner: infeksjons- og inflammatoriske sykdommer, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, infeksjoner i nedre luftveier, hud- og bløtvevsinfeksjoner, mykobakterielle infeksjoner. Doseringen er individuell for hver pasient, derfor foreskrives den av en lege.

• Kontraindikasjoner: alvorlig leverdysfunksjon, hepatitt, porfyri, tidlig graviditet, overfølsomhet for legemidlets aktive komponenter.

• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmproblemer, stomatitt, magesmerter, gulsott, svimmelhet og hodepine, søvnløshet, allergiske hudreaksjoner. Midlertidige endringer i smaksopplevelser er også mulige.

5. Brufen (ikke et antibiotikum)

NSAIDs med smertestillende, betennelsesdempende, antiinflammatoriske og febernedsettende egenskaper. Virkningsmekanismen er basert på hemming av prostaglandinsyntese. Legemidlet er tilgjengelig i form av enterodrasjerte tabletter, dragéer, kapsler, krem og rektale stikkpiller.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, slitasjegikt, artikulært syndrom, ikke-artikulær revmatisme, skade på bløtvev, sener, leddbånd, tilstander med moderat smertesyndrom, tann- og postoperative smerter, migrene, feber, polymyositt, artrose, betennelse i bløtvev og ledd, lumbago, idrettsskader, forstuinger.
• Bruksanvisning: Voksne 1,2–1,8 g fordelt på flere doser, maksimal daglig dose bør ikke overstige 2,4 g. Barn foreskrives 20 mg/kg kroppsvekt fordelt på flere doser. Ved alvorlige tilfeller av juvenil revmatoid artritt kan dosen økes til 40 mg/kg per dag fordelt på flere doser. Behandlingsforløpet varer i 2–3 uker.
• Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner, gastrointestinal blødning, nefrotisk syndrom, trombocytopeni.
• Kontraindikasjoner: magesår og tolvfingertarmsår, bronkial astma, bronkospasme, rhinitt, urtikaria, graviditet og amming. Det foreskrives med forsiktighet til pasienter med nyre- og leversykdommer, hjertesvikt.

6. Butadion (ikke et antibiotikum)

Et smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende middel. Tilgjengelig i form av tabletter med enterodragé. Brukes mot revmatisme, infeksiøs uspesifikk polyartritt, chorea minor, Bechterews sykdom, nodulær erytem. Legemidlet tas 100-150 mg 2-4 ganger daglig, behandlingsvarigheten er 2-5 uker.

Bivirkninger inkluderer magesmerter, hudutslett og anemi. Sårdannelse i mageslimhinnen og hematuri er også mulig. Butadion er kontraindisert ved magesår og tolvfingertarmsår, lever- og nyredysfunksjon, skade på hematopoietiske organer, arytmi og sirkulasjonssvikt.

7. Voltaren (ikke et antibiotikum)

Betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende middel fra NSAID-gruppen. Inneholder virkestoffet diklofenak. Virkningsmekanismen er assosiert med et brudd på arakidonsyremetabolismen og en reduksjon i prostaglandinsyntese. Det har flere former for frigjøring: injeksjonsvæske, enterodrasjerte tabletter og rektale stikkpiller.

• Indikasjoner for bruk: slitasjegikt, ryggsmerter, revmatoid artritt, spondylartritt, gikt, ekstraartikulære bløtvevssykdommer av revmatisk natur, primær dysmenoré og andre gynekologiske sykdommer, migreneanfall. Doseringen velges individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: diverse mage-tarmlidelser, allergiske hudreaksjoner, hodepine og svimmelhet, økte leverenzymer, hypertensjon, takykardi, hørsels- og synsforstyrrelser, endringer i smak.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, intoleranse mot analgin, magesår, forstyrrelser i det hematopoietiske systemet, bronkospasmer, sen graviditet, pasienter under 6 år, alvorlig nedsatt nyre-, lever- og kardiovaskulærfunksjon.
• Overdosering: smerter i epigastriet, kvalme, oppkast, kramper. For å eliminere dem er enterosorbenter, mageskylling og videre symptomatisk behandling indisert.

8. Diklofenak (ikke et antibiotikum)

Et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel fra den farmakoterapeutiske gruppen av fenyleddiksyrederivater. Det har uttalte antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Lindrer effektivt smertefulle opplevelser som oppstår i hvile og under bevegelse ved revmatiske sykdommer i leddene. En vedvarende terapeutisk effekt utvikles etter 10–14 dagers bruk av legemidlet. Det er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: revmatisme, Bekhterevs sykdom, revmatoid artritt, betennelse i bløtvev og ledd, skader i muskel- og skjelettsystemet, artrose, gikt, bursitt, postoperativt smertesyndrom, radikulitt, nevralgi, nevritt, primær dysmenoré.

• Administrasjonsmåte: Voksne pasienter får foreskrevet 75 mg intramuskulært 1-2 ganger daglig. For barn over 6 år er dosen 2 mg/kg 2-3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 4-5 dager.
• Bivirkninger: ulike dyspeptiske lidelser, døsighet, økt irritabilitet, hodepine og svimmelhet, blødning i mage-tarmkanalen og erosive og ulcerøse lesjoner. Lokale reaksjoner, flebitt, en brennende følelse under administrering av legemidlet og nekrose av fettvev er også mulige. Ved overdosering forsterkes disse effektene.
• Kontraindikasjoner: magesår og duodenalsår, gastrointestinal blødning, nyre- og leversykdom, tredje trimester av svangerskapet og amming, overfølsomhet for stoffets komponenter, urtikaria, rhinitt, pasienter under 6 år.

9. Ibuprofen (ikke et antibiotikum)

Et legemiddel med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende egenskaper. Virkningsmekanismen er basert på undertrykkelse av prostaglandinbiosyntesen gjennom hemming av enzymet cyklooksygenase. Det er tilgjengelig i form av enterodrasjerte tabletter. Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet oppnås i løpet av 1-2 timer. De aktive komponentene akkumuleres i synovialvæsken og metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 1,5-2 timer. Det skilles ut uendret via nyrene.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, gikt, slitasjegikt, nevralgi, bursitt, radikulitt, Bekhterevs sykdom, muskelsmerter, adnexitt, proktitt, ØNH-sykdommer, hodepine og tannpine, traumatisk betennelse i bløtvev og muskel- og skjelettsystemet.
• Administrasjonsmåte: Ved revmatoid artritt, foreskriv 800 mg 3 ganger daglig, ved slitasjegikt og Bekhterevs sykdom, 400–600 mg 2–4 ganger daglig, ved juvenil revmatoid artritt, 40 mg/kg kroppsvekt per dag, ved moderat smertesyndrom, 400 mg 3 ganger daglig.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, allergiske hudreaksjoner, gastrointestinal blødning, bronkospasmer.
• Kontraindikasjoner: pasienter under 6 år, overfølsomhet for stoffets komponenter, hematopoieseforstyrrelser, nyre- og leverdysfunksjon, synsnervesykdommer, ulcerøs kolitt, erosive og ulcerøse gastrointestinale lesjoner.
• Overdosering: magesmerter, kvalme og oppkast, sløvhet, døsighet, hodepine, tinnitus, hypotensjon, takykardi, bradykardi, akutt nyresvikt. Behandlingen inkluderer mageskylling, enterosorbenter og videre symptomatisk behandling.

Terapien starter med bruk av bredspektrede antibiotika, NSAIDs, vitaminer og desensibiliserende medisiner. For å bekjempe infeksjonen kan penicillin-antibiotika foreskrives: Amoxicillin, Carbenicillin, Piperacillin eller makrolider: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. Antibiotikakuren varer 5–10 dager. Mange leger hevder at pasienten i 5 år etter diagnosen av denne sykdommen må ta bredspektrede legemidler med jevne mellomrom.

En viktig del av medikamentell behandling er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som diklofenak og ibuprofen. De reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Hvis den inflammatoriske prosessen er ledsaget av hevelse, tas diuretika, det vil si diuretika: Akripami, Bufenox og andre. For å lindre sterke smerter brukes antibiotika som Nimesil, ibuprofen, diklofenak og andre.

Behandlingsvarighet og dosering bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Etter medikamentell behandling kan ytterligere prosedyrer foreskrives: parafinpåføring for oppvarming av de berørte leddene, UHF, infrarød oppvarming, elektroforese. Fysioterapi lar deg konsolidere resultatene av hovedterapien, eliminere smertesyndrom og forbedre motorisk aktivitet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotika for revmatisk hjertesykdom

Noen streptokokkinfeksjoner fører til revmatiske lesjoner i det kardiovaskulære systemet. Revmatisk karditt utvikler seg oftest etter betennelse i mandlene, faryngitt, bihulebetennelse og sykdommer i nese- og svelget. Dessuten, hvis sykdommene er akutte, forekommer hjerterevmatisme hos 5 % av pasientene. Når infeksjonen kommer på hjertemembranene, forårsaker den patologiske forandringer som fører til endringer i funksjonen til hele hjerteapparatet.

Hovedlesjoner:

• Myokarditt – muskelvev er påvirket.
• Perikarditt er den ytre vevsmembranen.
• Pankarditt – alt vev i hjertemembranen er påvirket.
• Endokarditt er en lesjon i det indre vevet.

Avhengig av hvilken membran som ble infisert, velges visse antibiotika. Ved hjerterevmatisme kan følgende legemidler foreskrives:

1. Vilprafen

Et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det har bakteriostatiske egenskaper, som er basert på hemming av proteinsyntese av bakterier. Det skaper høye konsentrasjoner på betennelsesstedet, noe som gir bakteriedrepende aktivitet. Det er svært aktivt mot intracellulære mikroorganismer, gram-positive og gram-negative aerobe bakterier og noen anaerober. Legemidlet har flere former for frigjøring: tabletter og suspensjon til oral administrasjon.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Otitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, gingivitt, difteri, skarlagensfeber, erysipelas, urinveis- og kjønnsinfeksjoner, ledd- og bløtvevsskader. Doseringen er individuell for hver pasient, derfor foreskrives den av den behandlende legen.
• Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet for makrolider og legemiddelkomponenter, alvorlig leverdysfunksjon.
• Bivirkninger: tap av matlyst, kvalme, oppkast, hørselshemming, candidiasis, økt aktivitet av levertransaminaser, nedsatt galleutstrømning. Lignende reaksjoner observeres også ved overdosering. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere dem.

2. Aspirin Cardio

Blodplatehemmende middel med aktiv substans - acetylsalisylsyre. Refererer til kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske, blodplatehemmende legemidler, hvis virkning er basert på å blokkere prostaglandinsyntetase og hemme betennelsesfaktorer. Etter inntak absorberes tablettene raskt og fullstendig, mat bremser denne prosessen.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer med høy risiko for trombose, ustabil angina, revmatisk karditt, hjerteinfarkt, hjerte- og karkirurgi. Nevrologiske patologier, forbigående cerebrovaskulære hendelser, cerebral iskemi, lungeinfarkt.
• Bruksanvisning: Tablettene skal tas før måltider med vann, 100–300 mg per dag. Som regel tas legemidlet i 1–2 dager, men om nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges.
• Bivirkninger: ulike mage-tarmlidelser, hepatitt, pankreatitt, svimmelhet og hodepine, allergiske hudreaksjoner, redusert nyrefunksjon, bronkospasmer.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot NSAIDs, trombocytopeni, astma, magesår, graviditet, amming, nyre- og leversvikt. Legemidlet foreskrives med forsiktighet til pasienter med urogenitale sykdommer, gikt, hepatitt, bronkial astma.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré, allergiske reaksjoner. Behandlingen inkluderer hemodialyse, orale sorbenter og videre symptomatisk behandling.

3. Bicillin

Et antimikrobielt middel med lignende virkningsmekanisme som benzylpenicillin. Tilgjengelig i hetteglass med 300 000 IE og 600 000 IE.

• Det brukes mot sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Bicillin er effektivt i behandling og forebygging av revmatisme, syfilis og gonoré.
• Anbefalt dosering er 2 400 000 IE 2 ganger i måneden. For å forebygge revmatisme administreres 600 000 IE én gang i uken, injeksjonene gjentas 6 ganger. Injeksjonene kombineres med acetylsalisylsyre og andre NSAIDs. Barn foreskrives én gang i uken med en hastighet på 5000–10 000 IE/kg eller 20 000 IE/kg 2 ganger i måneden.
• Kontraindikasjoner: bronkial astma, allergiske sykdommer, intoleranse mot benzylpenicillinpreparater, høysnue. Bivirkninger manifesterer seg i form av ulike allergiske reaksjoner.

4. Grunamycin

Et antibiotikum fra makrolidgruppen har bakteriostatiske egenskaper. Virkningsmekanismen er basert på ødeleggelse av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkering av proteinsyntesen i mikroorganismer. Høye doser av legemidlet har en bakteriedrepende effekt. Det har et bredt virkningsspekter: gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Inneholder virkestoffet erytromycin. Tilgjengelig i form av tabletter, granulat til oral suspensjon, lyofilisat til intravenøs oppløsning, rektale stikkpiller og pulver til injeksjonsvæske.

• Indikasjoner for bruk: ulike bakterieinfeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for legemidlet. Urogenitale infeksjoner, ØNH-lesjoner, kikhoste, difteri, trakom, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hud, bløtvev, bein og ledd, infiserte sår, liggesår, brannskader, forverring av streptokokkinfeksjon.
• Administrasjonsmåte og dosering: enkeltdose for voksne og barn over 14 år 250–500 mg hver 6. time. Behandlingsvarigheten er 5–14 dager.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet, hørselstap. Det foreskrives med forsiktighet ved nyre- eller leversvikt, amming, gulsott, arytmi, forlengelse av QT-intervallet.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmproblemer, hodepine og svimmelhet, redusert syns- og hørselsskarphet, allergiske hudreaksjoner. Nøye overvåking av luftveiene, inntak av enterosorbenter og mageskylling er indisert for behandling.

5. Indometacin (ikke et antibakterielt middel)

Aktivt NSAID, sterk hemmer av prostaglandinbiosyntese. Har uttalt smertestillende aktivitet. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, rektale stikkpiller og injeksjonsvæske.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, periartritt, spondylitt, tromboflebitt, slitasjegikt. Nefrotisk syndrom, ryggsmerter, nevralgi, muskelsmerter, traumatisk betennelse i bløtvev, revmatisme, diffuse bindevevssykdommer, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene, blærekatarr, adnexitt, prostatitt.
• Bruksanvisning: Legemidlet anbefales å tas etter måltider, startdose 25 mg 2-3 ganger daglig med en gradvis økning til 100-150 mg i 3-4 doser per dag.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, døsighet, kvalme, oppkast, tarmproblemer. Symptomatisk behandling er indisert for behandling.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, magesår og duodenalsår, bronkial astma, graviditet og amming.

6. Ketanol (ikke et antibakterielt middel)

Et legemiddel med betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende egenskaper. Tilgjengelig i form av kapsler og tabletter til oral administrasjon, injeksjonsvæske, stikkpiller.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, psoriasisartritt og reaktiv artritt, gikt, bursitt, spondylartritt, senebetennelse, alvorlig smertesyndrom med algomenoré, etter operasjoner og skader. Dosering og frigjøringsform av legemidlet er individuell for hver pasient, derfor foreskrives de av den behandlende legen.
• Bivirkninger: ulike dyspeptiske lidelser, hodepine og svimmelhet, hemming av hematopoiesen, anemi, bronkospasmer, søvnløshet, asteni, synshemming og tinnitus, lever- og nyredysfunksjon.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, magesår og tolvfingertarmsår, ikke-ulcerativ dyspepsi, blødning, nyre- og leversvikt, astmaanfall, graviditet og amming, pasienter under 14 år.
• Overdosering: ulike mage-tarmlidelser, forvirring, nyredysfunksjon. Behandlingen består av mageskylling og inntak av sorbent.

7. Meloksikam (ikke et antibakterielt middel)

Et legemiddel fra den farmakoterapeutiske gruppen oksikamer. NSAIDs har en uttalt betennelsesdempende effekt. Det har flere former for frigjøring: tabletter til oral bruk og ampuller for intramuskulære injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, Bechterews sykdom, kronisk polyartritt, forverring av artrose. Tablettene tas 1 gang daglig med 15 mg. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: forstyrrelser i blodtellingen, endringer i synsskarphet, hodepine og svimmelhet, tinnitus, kvalme, oppkast, smerter i epigastriet, hjerte- og karsykdommer, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: sår i fordøyelsessystemet, intoleranse mot stoffets komponenter, gastrointestinal blødning, graviditet og amming, pasienter under 15 år, alvorlig nyre- eller leversvikt, cerebrovaskulær blødning.
• Overdosering: kvalme, oppkast, økt døsighet, magesmerter. Symptomatisk behandling, mageskylling og enterosorbenter er indisert for behandling.

8. Nise (ikke et antibakterielt middel)

Et betennelsesdempende middel med smertestillende og blodplatehemmende egenskaper. Undertrykker dannelsen av prostaglandin i betennelsesfokus. Tilgjengelig i form av tabletter, dispergerbare kapsler, suspensjon og 1 % gel.

• Indikasjoner for bruk: slitasjegikt, bursitt, slitasjegikt, senebetennelse, revmatisme, muskelsmerter, posttraumatisk smertesyndrom, ryggsmerter, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer, feber, nevralgi, muskelsmerter. Ved degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet brukes gel oftest.
• Bruksanvisning: 100 mg per dag, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 400 mg. Gelen påføres huden og fordeles jevnt over det smertefulle området. Prosedyren kan utføres 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er opptil 10 dager.
• Bivirkninger: døsighet, svimmelhet, kvalme og oppkast, halsbrann, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, purpura, anemi, leukopeni, høy aktivitet av levertransaminaser, allergiske hudreaksjoner. Lokale allergiske reaksjoner kan oppstå ved bruk av gelen.
• Kontraindikasjoner: magesår, overfølsomhet for stoffets komponenter, leversvikt, astma, hjertesvikt, graviditet og amming, type 2 diabetes, arteriell hypertensjon.
• Overdosering: nyresvikt, leversvikt, irritasjon i mage-tarmkanalen, kramper, økt blodtrykk, respirasjonsdepresjon. Det finnes ingen motgift. Hemodialyse og diurese gir ikke ønskede resultater.

Revmatisk hjertesykdom klassifiseres etter alvorlighetsgrad. Sykdommen har flere former: akutt, subakutt, langvarig og latent. Det akutte stadiet har en plutselig debut og uttalte symptomer. Inkubasjonsperioden for den langvarige formen varer omtrent 12 måneder. Den latente formen manifesterer seg ikke på noen måte, så den er svært vanskelig å diagnostisere. Det er denne formen som fører til utviklingen av defekten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bruk antibiotika mot revmatisme under graviditet

Revmatisme under graviditet bør ikke ignoreres. Siden hormonelle endringer i kvinnekroppen kan forverre og til og med forverre sykdomsforløpet, er det også mulig at patologien vil påvirke utfallet av graviditeten. Oftest observeres forverring i de tidlige stadiene og de siste ukene av svangerskapet.

Bruk av antibiotika under graviditet anbefales ikke. Antirevmatisk behandling bestemmes individuelt for hver pasient. Det er tillatt å utføre behandling med legemidler i pyrazolon-serien, steroidhormoner, salisylater. Alle legemidler foreskrives av en revmatolog, med tanke på sykdomsformen, svangerskapsvarigheten og en rekke andre trekk.

Kontra

Antibiotika foreskrevet for behandling av revmatisme har visse kontraindikasjoner for bruk. Legemidlene brukes ikke ved individuell intoleranse mot komponentene eller alvorlig leverdysfunksjon. Antibakteriell behandling utføres med spesiell forsiktighet ved allergiske reaksjoner i anamnesen, hos barn og eldre pasienter.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bivirkninger antibiotika mot revmatisme

Unnlatelse av å følge legens anbefalinger for bruk av antibiotika kan forårsake ulike lidelser. Bivirkninger manifesterer seg oftest i følgende symptomer:

• Svimmelhet og hodepine.
• Tinnitus og redusert synsstyrke.
• Bronkospasmer.
• Avføringsforstyrrelser, kvalme, oppkast.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Allergiske hudreaksjoner.

I sjeldne tilfeller kan superinfeksjon utvikle seg. For å eliminere bivirkninger, slutt å ta legemidlet og søk medisinsk hjelp.

[ 19 ]

Overdose

Bruk av økte doser av legemidlet forårsaker ofte symptomer på overdosering. Oftest manifesterer det seg som følger:

• Mage-tarmlidelser: kvalme, oppkast, diaré.
• Svimmelhet.
• Hudutslett.
• Endringer i vann-elektrolyttbalansen.
• Nyresvikt.

Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere overdosering. I noen tilfeller er hemodialyse, mageskylling og administrering av enterosorbent effektive.

[ 30 ]

Interaksjoner med andre legemidler

For å oppnå et positivt resultat i behandlingen av revmatisme, kombineres antibiotika ofte med andre typer medisiner. Kompleks terapi har en mer effektiv effekt på patogenet og fremmer kroppens restitusjon. Alle interaksjoner med andre legemidler bør overvåkes av den behandlende legen. Dette skyldes risikoen for å utvikle bivirkninger.

Oftest foreskrives antibiotika fra penicillingruppen til pasienter. De brukes ikke samtidig med aminoglykosider, da inaktivering av de aktive komponentene er mulig. Makrolider og tetracykliner fungerer som antagonister. NSAIDs og diuretika reduserer utskillelsen av penicilliner, noe som øker risikoen for bivirkninger.

[ 31 ], [ 32 ]

Lagringsforhold

I henhold til oppbevaringsbetingelsene må tabletter, kapsler, granulat, suspensjoner og andre orale former oppbevares på et sted beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. De samme forholdene må overholdes ved oppbevaring av salver, kremer og geler. Temperaturen bør ikke være høyere enn 25 °C. Injiserbare legemidler kan oppbevares ved romtemperatur.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Holdbarhet

Antibiotikaens holdbarhet avhenger av frigjøringsformen. Tabletter og kapsler må brukes innen 24–36 måneder fra produksjonsdatoen. Tilberedte suspensjoner kan lagres i høyst én uke ved en temperatur på 25 °C og høyst to uker ved 2–8 °C. Injeksjonsvæsker kan oppbevares ved romtemperatur, men på et sted beskyttet mot sollys. Tilberedte injeksjoner bør brukes innen 6–8 timer.

Hvis de første symptomene på revmatisme ikke behandles, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. Oftest støter pasienter på følgende patologier:

• Sykdommen blir kronisk, og behandlingen kan vare i flere år.
• Hjertefeil og hjertesvikt.
• Forstyrrelser i sirkulasjonssystemets funksjon, som medfører en rekke andre sykdommer: åreknuter, hjerneslag, patologier i indre organer, luftveier og syn.

Antibiotika mot revmatisme bidrar til å forhindre alle de ovennevnte komplikasjonene som kan føre til død. Rettidig behandling lindrer ubehag og gjenoppretter normal leddmobilitet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]