Behandling av 2. grads fedme: kosthold, ernæring, medisiner, trening

I den forrige artikkelen snakket vi om hva fedme er, hva dens typer og typer er, hvordan man diagnostiserer stadium 2 fedme og patologier knyttet til det, dvs. de som har blitt årsaken til eller konsekvensen av fedme. Nå, etter å ha husket hovedpunktene knyttet til selve sykdommen og diagnosen, vil vi prøve å finne ut hvordan vi effektivt kan bekjempe problemet med overvekt og forhindre at dette skjer i fremtiden.

Litt om fedme i stadium 2

La oss med en gang minne deg på at fedme ikke bare er ekstra kilo og en kurvet figur. Det er en sykdom som må bekjempes aktivt, ellers vil konsekvensene påvirke mange organer og systemer i kroppen vår. Fedme av 2. eller moderat grad øker risikoen for å utvikle samtidige sykdommer betydelig, som ikke bare påvirker pasientens velvære negativt og påvirker hans fysiske aktivitet, inkludert profesjonell, men også kan være livstruende.

Fedme i seg selv betyr en økning i tykkelsen og volumet av subkutant og internt fett. Når det gjelder en stor mengde fett som dannes rundt indre organer og komprimerer dem, og forstyrrer deres struktur og funksjonalitet (visceral fedme), er det viktig å forstå at denne patologien er spesielt farlig for pasientens liv og helse, da den forårsaker det største antallet komplikasjoner.

Det skilles mellom primær og sekundær fedme. De skiller seg ved at i det første tilfellet er årsaken til patologien overflødig mat og en stillesittende livsstil, mens sekundær fedme er et symptom på andre patologier forbundet med forstyrrelser i funksjonen til ulike deler av hjernen (bark, hypofyse, hypothalamus), binyrer og endokrine organer.

Primær fedme kalles også ernæringsmessig eller eksogen-konstitusjonell fedme. Dette er en ganske vanlig type fedme, og ifølge statistikk skyldes økningen i antall personer med overvekt (og fedme spesielt) i stor grad:

• usunt kosthold (mat rik på fett og karbohydrater, salte og krydrede retter, alkoholholdige drikker og søt brus som stimulerer appetitten),
• mangel på fysisk aktivitet (stillesittende arbeid, helger foran TV-en, dataspill som erstatter aktiv utendørsunderholdning, osv.).

Hypothalamisk og endokrin fedme er allerede ikke så mye assosiert med ernæringsfeil som med patologier i de tilsvarende organene. Selv om kvaliteten og næringsverdien til maten som konsumeres her spiller en langt fra ubetydelig rolle.

Avhengig av plasseringen av fettavleiringer, er fedme delt inn i flere typer:

• gynoid - hofter og rumpe,
• mage - mage,
• blandet - over hele kroppen,
• Cushingoid - over hele kroppen unntatt armer og ben,
• visceralt – på indre organer.

Du kan se om en person har stadium 2 fedme ved å se på følgende tegn:

• merkbar stygg fedme,
• utseendet av kortpustethet ikke bare under tunge belastninger, men også i hvile,
• økt svetting,
• økt hjertefrekvens under fysisk aktivitet,
• grunnløs svakhet,
• utseendet av hevelse i armer og ben om sommeren.

Måling av kroppsmasseindeksen vil bidra til å avklare diagnosen: BMI = m/t² ^. I denne formelen betegner m vekt, og h betegner en persons høyde. Hvis BMI-en er større enn 30, men mindre enn 39,9, har personens fedme allerede gått fra mild til moderat, og personen må leve med diagnosen «fedmestadium 2» en stund fremover.

Men å leve betyr ikke å gi opp. Den andre graden av fedme er ikke en dødsdom. Det viktigste er å tålmodig følge legens ordre og anbefalinger, samt være vedvarende i å nå målet ditt, som er å gå tilbake til et normalt, sunt liv. Så la oss finne ut hvordan vi skal håndtere fedmeproblemet og sørge for at det aldri kommer tilbake.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner

En kroppsmasseindeks (BMI) over 30 betyr ikke nødvendigvis at pasienten bør begynne å ta vekttapmedisiner. Terapien utføres i utgangspunktet med kosthold og trening, og basert på resultatene av slik behandling avgjør legen om medikamentell behandling er passende.

Indikasjoner for forskrivning av medisiner er følgende situasjoner:

• Ikke-medikamentell behandling i 90 dager resulterte i en liten reduksjon i kroppsvekt (mindre enn 5 %),
• Flere slike behandlingskurer ble utført, men resultatet var negativt eller utilstrekkelig,
• overvekt truer utviklingen av komplikasjoner på grunn av kroppens individuelle egenskaper, eller det er en arvelig predisposisjon for utviklingen av patologier som diabetes, hjertesykdom og karsykdommer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontra

Kontraindikasjoner for medikamentell behandling er:

• barn under 16 år,
• høy alder (65 år og eldre),
• svangerskap,
• amming.

I tillegg kan hvert av vekttapsproduktene ha sine egne kontraindikasjoner, som også må tas i betraktning når man starter seriøs behandling av patologien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandlingsprotokollen

Det finnes ikke så mange effektive og trygge medisiner for å bekjempe overvekt. Hoveddelen av det Internett tilbyr oss i denne forbindelse har enten ikke egenskapene beskrevet i produsentens instruksjoner, eller kan være effektivt, men forårsake en viss helseskade. Begge deler er farlig. Bruk av "placebo" gjør en person skuffet over behandlingen og gir opp, og farlige medisiner for helsen - for å behandle nye patologier forårsaket av å ta disse mirakelmedisinene.

Effektiv behandling er usannsynlig dersom pasientens emosjonelle og mentale tilstand er svært uønsket, noe som ofte observeres når man jobber med personer som er betydelig overvektige. Derfor brukes psykoterapitimer ofte sammen med andre terapeutiske tiltak.

Kosthold for fedme stadium 2

Siden fedme er en konsekvens av feil spiseatferd, vil ingen behandling være effektiv uten korrigering. Med andre ord er mange ernæringseksperter enige om at en diett for fedme i stadium 2 er den viktigste metoden for å bekjempe sykdommen og tilsvarer medisinske prosedyrer.

Det finnes rett og slett ingen universell diett som vil hjelpe alle å gå ned i vekt like effektivt. Noen ganger må man prøve flere dietter helt til man finner den som gir størst vekttap. Valget av diett bør baseres på de ernæringsmessige egenskapene til stadium 2 fedme.

De viktigste bestemmelsene som må tas i betraktning når man velger et effektivt kosthold er følgende krav:

• Maten bør være enkel, men med tilstrekkelig næringsverdi. Pasientens kropp bør ikke lide av mangel på vitaminer, mikroelementer, essensielle aminosyrer osv.
• En stor mengde fiber i mat og retter vil bidra til å rense tarmene og fremskynde vekttapsprosessen.
• Lavkalorimat, som en nødvendig betingelse for vekttap, er en vanlig betingelse for alle dietter.
• Pasientens kosthold bør ikke inneholde søte kullsyreholdige drikker (de erstattes med mineralvann og naturlige kompotter fra frukt og bær), honning og søtsaker, iskrem, kaloririke desserter, fett kjøtt og fisk, pølser og røkt kjøtt, hermetikk, sylteagurk, sterke krydder og sauser, alkoholholdige drikker.
• Det er nødvendig å redusere forbruket av sukker og salt, oljer og fett (med foretrekk til vegetabilske oljer), bakverk (spesielt butterdeig, gjær og shortbread), stekte og mettende retter til et minimum. Meieriprodukter bør ha svært lavt fettinnhold, ideelt sett fettfrie. Frukt – lavt sukkerinnhold. Det er bedre å ta grått eller svart brød, helst med kli.
• Porsjonene bør være betydelig mindre enn vanlig, mens måltidsfrekvensen bør økes til 6 ganger om dagen.
• Ferske grønnsaker og usøtet frukt rik på fiber, grønne bladgrønnsaker og rotgrønnsaker rike på vitaminer og mikronæringsstoffer, magre meieriprodukter og grønn te er nyttige.
• Fastedager. De er nødvendige for å rense kroppen for skadelig avfall og giftstoffer som hindrer vekttap. På denne dagen bør pasienten bare spise visse retter. Det beste alternativet anses å være en dag med eple og cottage cheese (men cottage cheese bør være fettfattig). Du kan også sitte på grønnsaker i en dag, med unntak av poteter.

Det daglige kostholdet bør inneholde mye færre kalorier enn før, og likevel bør tallet ikke være mindre enn 1200 kcal.

Her er en eksempelmeny for en diett for fedme i stadium 2, uten å glemme at hyppigheten av måltider øker og porsjonene reduseres med halvparten sammenlignet med vanlig:

1 frokost:

• kokt kjøtt, surkål (ikke syltet!),
• kaffe (med melk, men uten sukker, søtningsmiddel - xylitol).

2 frokoster:

• mager cottage cheese,
• grønn te uten sukker.

Middag:

• borsjtsj med grønnsaksbuljong uten kjøtt,
• kokt kylling, kokte eller bakte grønnsaker,
• kompott av usøtet frukt og bær.

Ettermiddagsmat:

• stort eple (ferskt eller bakt),

1 middag:

• kokte eller bakte poteter,
• mager fisk (kokt, bakt eller dampet)

2 middager (lett mellommåltid om kvelden)

• Et glass kefir med null prosent fett.

Ernæring for fedme i stadium 2, til tross for det relativt lave kaloriinnholdet, bør fortsatt være variert. I stedet for borsjtsj kan du spise suppe eller grønnsaksgryte, i stedet for bakte poteter, lage en gulrotgryte eller en salat av kokte rødbeter og mager rømme, osv.

Du må spise mer usøtet frukt og rå grønnsaker (hvis mulig), inkludere en liten mengde frokostblandinger (havregryn, ris, bokhvete), rike på fiber, egg, meieriprodukter med lavt fettinnhold i kostholdet ditt.

Det viktigste med fedme i stadium 2 er ønsket om å gå ned i vekt. Dette betyr at du må være tålmodig og lære deg selv å spise litt etter litt og bare sunn mat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fysisk aktivitet ved fedme i stadium 2

Selve dietten, uansett hvor effektiv den er, vil sannsynligvis ikke gi et positivt resultat hvis en pasient med fedme i stadium 2 ikke tar tilstrekkelig hensyn til fysisk aktivitet. Dessuten spiller ikke bare spesielle øvelser en stor rolle i denne situasjonen, men også regelmessige daglige turer, svømming, turisme, sykling og til og med aktivt arbeid i landet.

Når det gjelder fysiske øvelser for fedme i stadium 2, kan du velge dem selv. Tross alt snakker vi ikke om å korrigere individuelle kroppsdeler, men om å gå ned i vekt generelt, noe som betyr at enhver fysisk aktivitet vil være nyttig. Men du kan også overlate saken til en spesialist som vil velge et sett med øvelser som vil hjelpe deg å bli kvitt ekstra kilo så raskt som mulig, og ikke la selvmedlidenhet overvinne sunn fornuft og ønsket om å være sunn.

I tillegg, med fedme i stadium 2, som med enhver sykdom, er det bedre å velge treningsterapi med tanke på pasientens alder og helsetilstand, siden moderat og alvorlig fedme ofte er ledsaget av utvikling av ulike sykdommer. Bare en lege kan velge effektive øvelser med tanke på kroppens egenskaper. I dette tilfellet må du trene 3 til 5 ganger i uken og minst en halvtime om dagen.

Turgåing, vannbehandlinger og gymnastikkelementer er den beste starten på dagen for personer med overvekt. Effekten kan støttes av fysisk aktivitet i løpet av dagen og besøk på treningssentre og treningsklubber, hvor en erfaren instruktør også vil gi all mulig hjelp i kampen mot overvekt.

For barn med fedme bør foreldre være et forbilde når det gjelder fysisk aktivitet. Bare de kan gi barnet interesse for aktiv bevegelse, organisere turer i frisk luft, fotturer, aktiv rekreasjon nær vann, delta i aktive spill og arbeid.

Medikamentell behandling for fedme

Leger er motvillige til å foreskrive medisiner for fedme i stadium 2, og bare i tilfeller der kosthold og trening ikke gir synlige positive resultater, og overvekt truer utviklingen av farlige helsepatologier.

Medikamentell behandling av fedme er på noen måter en prøving og feiling-metode. Det finnes rett og slett ingen medisiner i verden som er like effektive for alle pasienter og hjelper med å bli kvitt ekstra kilo. Og her er spesialistens oppgave å velge akkurat de medisinene som vil gi det beste resultatet.

Det finnes to grupper medikamenter som effektivt bidrar til å bekjempe overvekt:

• Anorektika er legemidler som påvirker den menneskelige hjernen, spesielt metningssenteret som ligger i hypothalamus. De demper sultfølelsen, reduserer appetitten og bidrar til å lettere tolerere restriksjonene i mat som kostholdet foreslår. I vårt land er legemidler basert på sibutramin utbredt: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", sjeldnere foreskrevne legemidler basert på amfepramon ("Fepranone") og fenylpropanolamin ("Dietrin").
• Fett- og karbohydratblokkere. Disse legemidlene hindrer absorpsjonen av fett og karbohydrater, som er ansvarlige for vektøkning, i tarmen. Og selv om effektiviteten deres er bevist selv med et normalt kosthold, vil de med grad 2 fedme bare gi et anstendig resultat i kombinasjon med kosthold og mosjon. De mest populære legemidlene regnes som orlistatbaserte legemidler: legemidlet med samme navn "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata", etc., samt kosttilskudd som "Chitosan", "Reduksin-light", etc.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Effektive medisiner for fedme stadium 2

Et av de mest populære legemidlene fra gruppen anorektikere som brukes mot fedme er kapslene "Reduxin". De foreskrives hvis BMI overstiger 30 kg/m2 ^, noe som observeres ved fedme av 2. grad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Det regnes som et kombinasjonsmedisin, siden virkningen ikke er forårsaket av én, men av to hovedkomponenter - sibutramin og monokrystallinsk cellulose. Den første påvirker reseptorene som er ansvarlige for metthetsfølelse og appetitt, og cellulose, på grunn av sin uttalte sorpsjon og noen avgiftende egenskaper, renser effektivt kroppen, og spesielt tarmene, fra skadelige mikroorganismer og deres avfallsprodukter, slagg, giftstoffer, allergener og andre unødvendige stoffer, noe som fremmer raskt vekttap.

« Reduksin » er et alvorlig legemiddel som påvirker hjernen. Å foreskrive det til seg selv er en stor helserisiko, fordi som alle lignende legemidler har «Reduksin» mange andre kontraindikasjoner for bruk i tillegg til individuell intoleranse mot legemidlet. Disse inkluderer flere hjertesykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner, alvorlige nyre- eller leverpatologier og lukketvinklet glaukom.

Menn får ikke foreskrevet denne medisinen for prostataadenom. Det er også forbudt å ta medisinen for en så sjelden sykdom som feokromocytom.

Legemidlet bør ikke foreskrives til gravide eller ammende. Det er også kontraindisert for pasienter under 18 år, samt for eldre personer over 65 år.

Reduxin er heller ikke foreskrevet til personer som har en patologisk avhengighet, enten det er til medisiner, narkotika eller alkohol.

Legemidlet bør ikke tas i kombinasjon med andre sentralt virkende legemidler som brukes til vektkontroll, MAO-hemmere (minst 14 dager må gå etter avsluttet behandling med dem), legemidler som påvirker psyken og sentralnervesystemet, og tryptofanbaserte legemidler for korrigering av søvnforstyrrelser.

Reduxin-behandling bør utføres under tilsyn av en spesialist etter en grundig undersøkelse av pasienten. Dette er et nødvendig krav, siden legemidlet har flere kontraindikasjoner knyttet til årsaken til vektøkning. Dermed er legemidlet ikke foreskrevet hvis det er organiske årsaker til fedme forbundet med interne patologier, og ikke med banal overspising (samme hypotyreose).

Å ta stoffet i tilfeller av alvorlige spiseforstyrrelser som nervøs anoreksi eller bulimi, psykiske lidelser og motoriske tics (Tourettes syndrom) vil være upassende og til og med farlig.

Administrasjonsmåte og dosering. Det anbefales å bruke legemidlet én gang daglig (helst om morgenen) uavhengig av matinntak. Kapslene svelges hele med tilstrekkelig mengde vann.

I dette tilfellet bør behandlingen startes med en medikamentdose på 10 mg (optimal daglig dose med god toleranse, som kan halveres om nødvendig). Ideelt sett bør legen bestemme den nødvendige dosen for behandling av stadium 2 fedme, men ikke pasienten selv.

Legemidlet bør tas i kombinasjon med kosthold og fysisk aktivitet, samt konstant overvåking av endringer i kroppsvekt. Hvis pasientens vekt har gått ned med mindre enn 5 % i løpet av en måneds behandling med legemidlet, byttes det til behandling med et legemiddel med høyere dosering (15 mg).

Et tremåneders behandlingsforløp med Reduxin er indikativt, hvor pasientens kroppsvekt bør reduseres med minst 5 %. Hvis dette ikke observeres, er det mer hensiktsmessig å se etter andre metoder for å bekjempe overvekt.

Det anbefales å slutte å ta medisinen dersom det etter å ha oppnådd et godt resultat observeres en omvendt prosess (vektøkning på 3 kilo eller mer).

Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes av legen, basert på oppnådde resultater og pasientens helsetilstand, men bør i alle tilfeller ikke overstige 2 år.

Bruk av legemidlet kan være ledsaget av flere bivirkninger, som ofte observeres i løpet av den første måneden av behandlingen med Reduxin og ikke er farlige eller irreversible. Tørre slimhinner, hodepine, døsighet og kløe i huden kan merkes. Noen pasienter klager over kvalme og mangel på appetitt, forstoppelse, apati eller angst, nummenhet i lemmer, kramper og hevelse. Hjertepasienter opplever økt hjertefrekvens og økt hjertefrekvens og blodtrykk. Risikoen for blødning øker. Kvinner klager over smerter under menstruasjon. Noen bemerker utvikling av et influensalignende syndrom.

Alle uønskede symptomer bør rapporteres til behandlende lege. Samtidig er det nødvendig å regelmessig (en gang annenhver uke) måle blodtrykk og hjertefrekvens. Hvis inntak av legemidlet forårsaker en økning i blodtrykket, bør det seponeres.

Siden bare anorektiske legemidler basert på sibutramin har blitt utbredt i vårt land, kan alt det ovennevnte brukes på legemidler som Lindaxa, Goldline, Meridia og andre med lignende sammensetning.

En annen sak er legemidler som blokkerer opptaket av fett og karbohydrater. Her kan vi allerede observere mangfold både i sammensetning og i virkningsmekanismer.

Her kan vi fremheve legemidler som hindrer absorpsjon av fett og karbohydratblokkere. Den første gruppen inkluderer legemidler basert på orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen, etc.), samt de fleste kosttilskudd (den samme populære Chitosan, kosttilskuddet Reduksin Light). Blant legemidlene i den andre gruppen er det verdt å fremheve det hypoglykemiske legemidlet Glucobay basert på akobas, legemidler basert på metformin (Glucophage, Gliformin, Siofor, etc.), det lipidsenkende legemidlet Lipobay med virkestoffet cerivastatin, en enterosorbent som brukes til å behandle stadium 2 fedme selv hos barn, Polyphepan.

Xenical

Det er et av de mest foreskrevne legemidlene som begrenser fettopptaket. Virkningen er basert på å blokkere produksjonen av fordøyelsesenzymet lipase, som er ansvarlig for absorpsjonen av fett i kosten (nedbrytning og absorpsjon i mage-tarmkanalen). Dermed skilles fett ut fra kroppen i en praktisk talt uendret form.

Xenical absorberes ikke i blodet, men virker direkte i mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: kolestase (eller gallestagnasjon, mangel på strømning inn i tolvfingertarmen), kronisk malabsorpsjonssyndrom, når næringsstoffer og vitaminer fra mat absorberes i utilstrekkelige mengder, og selvfølgelig individuell intoleranse mot legemidlet. Ved epilepsi kan hyppigheten av anfall øke.

Administrasjonsmåte og dosering. Det anbefales å ta legemidlet sammen med måltider eller senest en time etter måltidene. En enkeltdose av legemidlet er 120 mg orlistat (1 kapsel). Hyppigheten av administrasjonen avhenger av antall måltider per dag, siden legemidlet bør tas sammen med hvert hovedmåltid. Det anbefales å begrense inntaket av mat som inneholder en betydelig mengde fett, proteiner og karbohydrater til 3 ganger daglig. I dette tilfellet er legemiddelinntaket begrenset til 3 kapsler per dag.

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke spiste til den tildelte tiden, anses det som valgfritt å ta medisinen på det tidspunktet. Det samme kan sies om å ta kalorifattig mat med et minimumsinnhold av fett og karbohydrater.

Det er ikke noe poeng i å ta mer enn 3 kapsler per dag, da denne behandlingen ikke gir de beste resultatene.

Legemidlet brukes med stor forsiktighet til behandling av fedme i stadium 2 hos barn under 12 år og pasienter med lever- og nyredysfunksjon.

Til tross for det lille antallet kontraindikasjoner har legemidlet likevel et betydelig antall bivirkninger. De hyppigst observerte er: oppblåsthet, endringer i avføringens utseende (fet avføring) og hyppighet av avføring (hyppigere trang til å gjøre avføring, avføringsinkontinens), ubehag (smerter av varierende intensitet, en følelse av tyngde) i magen, hodepine. Kvinner klager over uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.

Mindre vanlige er uspesifikke symptomer som luftveis- og urinveisinfeksjoner, betennelse i tannkjøttets slimhinne, skade på tennenes integritet, rask tretthet og angst. Allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad (utslett, hevelse i halsens slimhinne, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner) er ikke uvanlige. I sjeldne tilfeller observeres utvikling av slike patologier som pankreatitt, hepatitt, divertikulitt, nefropati.

Reduksin-lys

Et kosttilskudd for bekjempelse av overvekt basert på konjugert linolsyre og vitamin E. Det blokkerer også opptaket av fett, noe som gjør at man oppnår vekttap med effektiv kostholdsbehandling og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Til tross for at dette legemidlet ikke er et fullverdig legemiddel, har det sine egne kontraindikasjoner for bruk. Disse er kroniske hjertesykdommer, perioder med graviditet og amming, alder under 18 år, overfølsomhet for komponentene i kosttilskuddet.

I likhet med Xenical anbefales det å ta Reduksin Light til hvert hovedmåltid i mengden 1 eller 2 kapsler. Maksimal daglig dose er 6 kapsler.

Det terapeutiske kurset varer fra 1 til 2 måneder. Dessuten må slike kurs tas minst 3 ganger i året med et intervall på minst 1 måned mellom kursene.

Bivirkningene av legemidlet er ikke beskrevet i bruksanvisningen. Det finnes imidlertid bekreftet informasjon som indikerer en sammenheng mellom kosttilskuddet og utviklingen av slike patologier som diabetes mellitus, gallestein og urolithiasis, hypervitaminose.

Glucobay

Et legemiddel som blokkerer opptaket av karbohydrater. Akarbose i legemidlet blokkerer produksjonen av alfa-glukosidase i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for å bryte ned sukker til glukose og fruktose. Dette fører til at komplekse sukkerarter mister evnen til å bli absorbert i tarmene og komme inn i blodet. Denne virkningen er effektiv både for diabetes og for behandling av overvekt, spesielt stadium 2 fedme.

Glucobay tas i en daglig dose på 300 mg. Administrasjonshyppigheten er 3 ganger daglig. Det er best å ta tabletten rett før måltider, hel eller tygget sammen med mat.

Hvis effekten er utilstrekkelig etter 1-2 måneders behandling, kan doseringen økes til 600 mg per dag.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er kroniske gastrointestinale patologier med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer, patologier som fører til flatulens, nyresvikt, perioder med graviditet og amming, alder under 18 år, overfølsomhet for legemidlet.

Bivirkninger inkluderer: oppblåsthet og magesmerter, redusert avføringsfrekvens, kvalme, tarmobstruksjon, av og til hevelse, allergiske reaksjoner i form av hudutslett.

Legemidler kalt enterosorbenter, som binder og fjerner skadelige stoffer og giftstoffer fra tarmene, og bidrar til raskt å redusere vekten, hjelper også i behandlingen av mange patologier, inkludert fedme i stadium 2.

Polyphepan

Et preparat fra familien av intestinale sorbenter, effektivt ved lipidmetabolismeforstyrrelser, inkludert fedme. Det produseres i form av pulver, tabletter eller granulat til innvortes bruk.

Hovedkontraindikasjonen for bruk av sorbenten er overfølsomhet for legemidlet. Det er imidlertid uønsket å bruke det ved forverring av magesår og tolvfingertarmsår, intestinal atoni og gastritt som oppstår mot bakgrunn av lav surhetsgrad i magesaften.

Det anbefales å ta legemidlet halvannen time før måltider. Pulveret fortynnes i ½ glass vann, tablettene skylles ganske enkelt ned med vann. Den daglige dosen er 12–16 tabletter (for voksne) eller 8–10 tabletter (for barn).

Den daglige dosen for preparatet i pulver og granulat beregnes basert på forholdet: 0,5–1 gram per kilogram vekt per dag. Den daglige dosen er delt inn i 3–4 doser.

Behandlingsvarigheten kan variere fra 3 til 14 dager etter legens skjønn.

I sjeldne tilfeller kan bruk av legemidlet være ledsaget av forstoppelse og allergiske reaksjoner.

Andre metoder for behandling av stadium 2 fedme

Medikamentell behandling mot fedme vil ikke lykkes med mindre den støttes av et spesielt kalorifattig kosthold og opprettholdelse av fysisk form. Men selv i dette tilfellet vil kampen mot overvekt fortsette i mer enn én dag.

Behandling av fedme i stadium 2 er en lang prosess som krever viljestyrke og en positiv holdning fra pasienten. Ofte gir pasienter opp og blir deprimerte når de ikke ser resultater i løpet av de neste par månedene. For å unngå slike situasjoner anbefales det å supplere fedmebehandlingen med psykologisk hjelp og forskrivning av antidepressiva.

Under psykoterapitimer og hypnosetimer læres pasientene ikke bare å være kritiske til problemet sitt, men også å utvikle riktige spisevaner, selvkontroll under måltider, evnen til å motstå sine lyster og omgivelser under fester, evnen til å håndtere stress uten å ty til mat, osv.

Fysioterapeutisk behandling av fedme viser også gode resultater, noe som ifølge eksperter er på andreplass blant andre metoder for behandling av fedme i 1., 2. og 3. grad. Målet med fysioterapi er å korrigere det endokrine systemet, normalisere stoffskiftet og stimulere kroppens indre krefter til å bekjempe patologi.

Vi har allerede nevnt fordelene med treningsterapi som en av metodene for fysioterapi. Det er også verdt å merke seg et slikt poeng som sykkelergometritester, som er nødvendige på grunn av det faktum at kroppens reservekrefter avtar med økende fedme.

Massasje er et flott tillegg til terapeutisk trening, og bidrar til å øke tonus og lindre tretthet. Svettebehandlinger har også en god effekt (i fravær av kardiovaskulære patologier). Eksempler på slike behandlinger er lys-, damp- og gjørmebad, våte innpakninger, parafinpåføringer, varme behandlinger (for eksempel bad, badstue).

Hydro- og balneoterapi er også viktig i denne forbindelse. For eksempel kontrastbad med et kur på 15–18 prosedyrer utført daglig, sulfid-, karbondioksid-, radon-, sjø-, jod-brombad. Ulike dusjer er også mye brukt for fedme i stadium 2: Charcots dusj (fra 10 til 16 prosedyrer med en vanntemperatur på 30–35 grader og et stråletrykk på 1,5 til 3 atmosfærer, prosedyrens varighet er 3–7 minutter), undervannsdusjmassasje, viftedusj, etc.

Et bredt utvalg av fysioterapeutiske prosedyrer bidrar til effektivt vekttap ved fedme. Dessverre er ikke alle tilgjengelige på medisinske institusjoner, så ved fedme av 2. grad sendes pasienter ofte til spesialiserte sanatorier utstyrt med diverse utstyr for ulike fysioterapeutiske prosedyrer. For eksempel for klimatoterapi (aero-, helio-, thalassoterapi), hyperbar oksygenering, oksygenskuminntak. Parallelt med dette drikkes mineralvann, noe som reduserer resorpsjonen av kostfett (Essentuki 4 eller 20, Narzan, Borjomi, etc.).

Folkebehandling av fedme i stadium 2

Medikamentell behandling av enhver sykdom er full av utvikling av ulike bivirkninger, som ofte er farligere enn selve sykdommen. Derfor leter mange pasienter etter et alternativ til slik behandling i tradisjonelle medisinske oppskrifter. Og det er noe i dette, spesielt når det gjelder behandling av fedme i stadium 2, som i seg selv ikke er like farlig for helsen som anorektiske legemidler som brukes for å redusere appetitten.

Men du kan også redusere appetitten med folkemedisiner. Et avkok av maissilke er utmerket for å redusere appetitten. For å tilberede den medisinske sammensetningen, ta 10 g råmateriale og hell et glass kokende vann over det, kok deretter i en halvtime og la det avkjøles. Det silte avkoket tas 4 ganger daglig før måltider, 3 spiseskjeer.

Havreavkok (fullkorn, ikke flak) bidrar også til å bekjempe overvekt. For å tilberede det kokes 2 spiseskjeer korn i en liter vann om kvelden til det er klart. La det trekke til morgenen, sil deretter og drikk et halvt glass tre ganger om dagen.

Ingefærte med honning er også effektiv i kampen mot overvekt. Det er best å tilberede den med naturlig grønn te, og tilsette ingefærrotinfusjon.

En annen smakfull og sunn drikk er kamillete med sitron (ta en halv sitron til 1 glass te).

Fastedager med frukt- og grønnsaksjuice vil også hjelpe deg med å bekjempe vekten; sitronsaft er også effektivt for vekttap.

Urtebehandling kan i mange tilfeller perfekt erstatte medikamentell behandling av fedme i stadium 2. Kamille, sitronmelisse, mallow, senna, nesle og andre urter vil være effektive.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopati for fedme

En av de relativt trygge metodene for behandling av fedme i stadium 2 er homeopati. Og her finner vi allerede et bredt spekter av medisiner som bidrar til å bekjempe både den underliggende sykdommen og dens konsekvenser.

Ved ernæringsmessig fedme på grunn av overspising og inntak av kaloririk mat, vil følgende legemidler være effektive: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum og Anacardium.

Hvis det er forstyrrelser i fettmetabolismen, kan en homeopatisk lege foreskrive midler som Thuja, Pulsatilla, Fucus eller Grafitt.

I tillegg til de viktigste homøopatiske preparatene, foreskrives dreneringsmidler for å bidra til å forsterke effekten av det første og fremskynde resultatet. Slike preparater inkluderer Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Behandling med homøopatiske midler tar også hensyn til samtidige sykdommer. For hjertesykdommer kan derfor Arnica eller Lachesis foreskrives, for mage-tarmsykdommer - Calcium carbonicum, for luftveissykdommer - Ipecacuanha eller Kalium iodatum, etc.

Leger og pasienter har også gode anmeldelser av spesifikke preparater, som «Grace» (5 granulat 3 ganger daglig en halvtime før måltider) og «Dietol compositum» (8 granulat 5 ganger daglig en halvtime før måltider eller en time etter). Men disse preparatene bør også foreskrives av en homeopatisk lege, som ikke bare tar hensyn til eksisterende sykdommer, men også pasientens kropp.

Konklusjon

Kirurgisk behandling av fedme i stadium 2 er kun indisert når andre behandlingsmetoder har vist seg ineffektive, og overvekt truer med komplikasjoner, som diabetes type 2, hypertensjon og åreknuter. I dette tilfellet er BMI innenfor 33–35 kg/ ^m².

Bariatrisk kirurgi tyr i dette tilfellet til operasjoner som gastric bypass og justerbar gastric banding, utført laparoskopisk, uten snitt. Leger tyr sjeldnere til den en gang så populære fettsuging, siden det gir en midlertidig effekt og ikke alltid er trygt for helsen.

Men uansett er det lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den senere, noe som i tilfelle fedme er en lang og vanskelig prosess. Og tiltakene for å forebygge fedme er ganske enkle: riktig ernæring pluss fysisk aktivitet for å kompensere for energien som kommer inn i kroppen sammen med kalorier, som deretter legger seg i form av fettavleiringer hvis den ikke brukes opp.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]