Behandling av arteriell hypotensjon

Ikke-medikamentell behandling for arteriell hypotensjon

Ikke-medikamentelle metoder for behandling av arteriell hypotensjon inkluderer normalisering av den daglige rutinen, deltakelse i dynamisk sport, massasje, kosthold, inntak av vanndrivende urter, fysioterapi og psykologiske metoder.

Grunnleggende ikke-medikamentelle behandlinger for arteriell hypotensjon

• Normalisering av den daglige rutinen:
  • sov minst 9 timer om dagen, med hodeenden hevet, noe som fremmer dannelsen av pressoraminer;
  • daglig opphold i frisk luft i minst 2 timer;
  • Du bør unngå å ta varme bad, hyperventilere og langvarig eksponering for solen;
  • morgenøvelser etterfulgt av vannbehandlinger (kontrastmiddel og viftedusj om morgenen).
• Dynamiske idretter: skøyter, ski, sykling, langsom løping, rask gange, rytmisk gymnastikk, dans, svømming, tennis.
• Massasje. Generell massasje, massasje av krageområdet, hender, massasje av leggmusklene, føtter med hårbørster.
• Kosthold. Det anbefales å inkludere tonic (te eller kaffe).
• Vanndrivende urter (tyttebærblad, bjørnebær, bjørkeknopper). De foreskrives sekvensielt (1 kur i 1 måned per kvartal).
• Fysioterapi.
  • Prosedyrer med stimulerende effekt brukes.
    • Vermel-elektroforese med løsninger av 5 % natriumbromid, koffein, brom-koffein, fenylefrin.
    • Elektrosøvn med en frekvens på 10 Hz.
    • Akupunktur.
  • Du kan begrense deg til én av prosedyrene ovenfor eller utføre to i rekkefølge.
    • Vannbehandlinger har som mål å gjenopprette tonus i blodårene. Badekar (saltfuru, salvie, radon), Charcot-dusj, vifte og sirkulær dusj brukes.
• Psykologiske metoder for behandling av arteriell hypotensjon.

Det er nødvendig å fastslå årsaken til psyko-emosjonelt stress og angi mulige måter å løse konflikter i familie og skole på. Kronisk psyko-emosjonelt stress er den viktigste patogenetiske faktoren i utviklingen av hjerte- og karsykdommer. Psykoterapi bidrar til å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av psyko-emosjonelt stress, som er ledsaget av en forbedring i den funksjonelle tilstanden til tilpasningssystemene: humorale og vegetative.

Medikamentell behandling

Hvis ikke-medikamentell behandling av arteriell hypotensjon er ineffektiv, er basisk terapi indisert. Medikamentell behandling av arteriell hypotensjon bør utføres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av dens kliniske manifestasjoner.

Planteadaptogener har en mild stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Disse inkluderer tinkturer av kinesisk magnolia, ginseng, zamaniha og senticosus. Disse legemidlene har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, stimulerer det kardiovaskulære systemet, eliminerer mental og fysisk tretthet, økt døsighet og øker blodtrykket. Dosering av legemidler: 1 dråpe per 1 leveår 2 ganger daglig (morgen, ettermiddag), før måltider.

Nootropiske legemidler og GABAerge stoffer

Indikasjoner for forskrivning av legemidler i denne gruppen er hukommelsestap, cerebral insuffisiens, umodenhet i hjernestrukturer i henhold til elektroencefalogramdata. Nootropiske legemidler har en direkte aktiverende effekt på hjernens integrerende mekanismer, øker dens motstand mot aggressive effekter og forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser.

• Piracetam. I sin kjemiske struktur ligner piracetam på γ-aminosmørsyre. Det har en positiv effekt på metabolske prosesser og blodtilførsel til hjernen, stimulerer oksidasjons-reduksjonsprosesser, forbedrer glukoseutnyttelsen og forbedrer blodstrømmen i iskemiske områder av hjernen. Kroppens energipotensial økes ved å akselerere ATP-omsetningen, øke aktiviteten til adenylatcyklase og hemme nukleotidfosfatase. Forbedrede metabolske prosesser under påvirkning av piracetam fører til økt motstand i hjernen mot hypoksi og toksiske effekter. Legemidlet forbedrer hjernens integrerende aktivitet, fremmer hukommelseskonsolidering og letter læringsprosessen. 1 kapsel inneholder 0,2 eller 0,4 g av virkestoffet. Foreskriv 1 kapsel 3 ganger daglig.
• Gamma-aminosmørsyre aktiverer energiprosesser, øker hjernens respirasjonsaktivitet, forbedrer tenkning og hukommelse, har en mild psykostimulerende effekt og lindrer vestibulære lidelser. Legemidlet har en positiv effekt på endogene depresjoner med en overvekt av astenohypokondriske fenomener. Én tablett inneholder 0,25 g av virkestoffet; 1 tablett foreskrives 3 ganger daglig (før måltider). Behandlingsforløpet kan være fra 4 uker til 2 måneder.
• Aminofenylsmørsyre har en beroligende effekt, reduserer spenning, angst, frykt og forbedrer søvn. Legemidlet er foreskrevet for alvorlige nevrotiske symptomer; det har ikke antikonvulsiv aktivitet. Én tablett inneholder 0,25 g av virkestoffet; 1 tablett foreskrives 3 ganger daglig (før måltider). Behandlingsforløpet kan være fra 4 uker til 2 måneder.
• Pyritinol aktiverer metabolske prosesser i sentralnervesystemet, reduserer overdreven dannelse av melkesyre og øker hjernens motstand mot hypoksi. Legemidlet er foreskrevet for mild depresjon, asteniske tilstander, migrene og nevroselignende lidelser. Det kan forårsake psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelser, irritabilitet og er kontraindisert ved økt krampeberedskap. Én tablett inneholder 0,05 g eller 0,1 g av virkestoffet; 1 tablett foreskrives 2 ganger daglig (30 minutter etter måltider). Behandlingsforløpet kan vare fra 2 uker til 3 måneder.
• Cerebrolysin bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hjernen, har en nevrobeskyttende effekt, forhindrer nevrondød under hypoksiske tilstander, har en positiv effekt på kognitive forstyrrelser, forbedrer konsentrasjon, memorering og reproduksjon av informasjon, mental aktivitet, humør og bidrar til å danne positive følelser. Legemidlet frigjøres i ampuller på 1 ml. Det foreskrives daglig intramuskulært én gang i 10 dager, og kurset gjentas etter 3 måneder.

Antikolinerge legemidler

• Bellataminal. Filmdrasjerte tabletter inneholder belladonnablader (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) og ergotamin (0,3 mg). Legemidlet reduserer eksitabiliteten til kroppens sentrale og perifere adrenerge og kolinerge systemer. Det har en beroligende effekt på sentralnervesystemet.
• Bellaspon har en lignende effekt. Legemidlet foreskrives 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider.

Biogene stimulanter

• Aloe arborescens-blader brukes som ekstrakt til injeksjoner (1 ml subkutant eller intramuskulært). Legemidlet kan kombineres med tiamin.

Alfa-adrenerge agonister

De brukes ved ortostatiske lidelser og besvimelse.

• Midodrin er en transport- og beskyttet form for stoffet 1-2',5'-dimetoksyfenyl, som har en direkte alfa-sympatomimetisk effekt. Legemidlet øker vaskulær tonus, noe som fører til en økning i perifer motstand i arteriell sirkulasjon, øker blodtrykket og forhindrer venøs stagnasjon ved ortostatiske lidelser. På grunn av dette opprettholdes volumet av sirkulerende blod og nivået av arterielt trykk på et konstant nivå, oksygentilførselen til organene øker, noe som fører til eliminering av ortostatiske lidelser som morgensvakhet, døsighet og svimmelhet. Midodrin påvirker ikke hjerteaktiviteten, men en refleksreduksjon i hjertefrekvensen er mulig. Legemidlet øker ikke eksitabiliteten i sentralnervesystemet.

Det er tilgjengelig i tabletter som inneholder 2,5 mg og 5 mg midodrin, og i en 1 % løsning på 10, 20, 25 ml i hetteglass (1 ml inneholder 10 mg midodrin). Doseringsregime: Barn over 12 år får foreskrevet 7 dråper 2 ganger daglig eller 1 tablett (2,5 mg) 2 ganger daglig morgen og kveld. For yngre barn avhenger dosen av kroppsvekt.

Beroligende midler

Indikasjoner for forskrivning av beroligende midler er uttalte nevrotiske manifestasjoner, emosjonell spenning, angst, frykt, hypokondrisk stemningsleie. Det gis preferanse til beroligende midler med en aktiverende effekt (tofisopam, trioksazin).

• Tofisopam er et beroligende middel for dagtid med en aktiverende effekt. 1 tablett inneholder 50 mg av virkestoffet. Legemidlet har en angstdempende effekt, ikke ledsaget av en uttalt beroligende, muskelavslappende og antikonvulsiv effekt. Tofisopam er klassifisert som en psykovegetativ regulator, den har moderat stimulerende aktivitet. Det foreskrives 1 tablett 2 ganger daglig.
• Trioksazin har en moderat aktiverende effekt, forbedrer humøret, forårsaker ikke intellektuell hemming og døsighet. Legemidlet er foreskrevet for nevrotiske lidelser med overvekt av hyposteniske manifestasjoner. 1 tablett inneholder 0,3 g av virkestoffet. Foreskriv 1/4-1/2 tablett 2 ganger daglig.

Legemidler som forbedrer cerebral hemodynamikk og mikrosirkulasjon

• Vinkamin er et alkaloid fra strandsnelleplanten. Legemidlet forbedrer hjernesirkulasjonen, øker hjernens blodstrøm og oksygenutnyttelse i hjernen, reduserer og stabiliserer motstanden i blodårene, øker mental ytelse og forbedrer hukommelsen. Legemidlet er foreskrevet med 10 mg én gang daglig.
• Acetazolamid. Intrakranielt hypertensjonssyndrom er en indikasjon for forskrivning av dette vanndrivende legemidlet (det påvirker hovedsakelig de proksimale tubuli), noe som reduserer dannelsen av cerebrospinalvæske. Legemidlet fremmer utskillelsen av kaliumioner, så det er nødvendig å fylle på innholdet (kalium- og magnesiumaspartat er foreskrevet). Acetazolamid foreskrives i henhold til skjemaet: daglig inntak i 3 dager, etterfulgt av en pause på én dag. 1 tablett inneholder 0,25 g av virkestoffet. Avhengig av alder foreskrives det fra 1/4 til 1 tablett én gang daglig, i første halvdel av dagen.