Begrensende myopati

Fra 30 til 50% av pasientene med endokrin oftalmopati lider av oftalmoplegi, som kan være permanent. Begrensning av øyets mobilitet i utgangspunktet forbundet med inflammatorisk ødem og senere - fibrose. Intraokulært trykk kan øke når det ses oppover på grunn av komprimering av den fibrene endrede nedre rektusmuskulaturen. Noen ganger er økningen i intraokulært trykk vedvarende på grunn av den kombinerte effekten av fibromodifiserte ekstraokulære muskler og økt vitro-orbitaltrykk.

Det er 4 typer motorforstyrrelser (i rekkefølge av redusert hyppig forekomst).

1. Begrensning av mobilitet opp på grunn av kontraktur av fibrøs lavere rektusmuskulatur, som kan tas som en parese av øvre rektusmuskulaturen.
2. Unormal bortføring, som kan simulere forlamning av det sjette paret av kraniale nerver.
3. Begrensning av mobilitet ned på grunn av fibrose av overlegne rektusmuskulaturen.
4. Brudd på reduksjonen på grunn av fibrose av den eksterne rektusmuskelen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandlingsbegrensende myopatier

1. kirurgi
   • indikasjoner: diplopi i vanlig retning av blikk eller ved lesing, med stabilisering av tilstanden og stabil vinkel på strabismus minimalt i 6 måneder. Inntil da kan avviket lettes ved bruk av prismer;
   • mål: å oppnå kikkert i den vanlige retningen for visjon og lesing. Begrensende myopati, som fører til strabismus, gjør ofte kikkert synlig umulig i enhver stilling. Imidlertid kan binokulærsynssonen over tid øke som følge av økte versjoner;
   • Teknikken til lavkonjunktur av den nedre rettlinjen og / eller den indre rektusmuskelen blir bedre utført ved hjelp av justerbare sømmer (som oftest er gjort). Suturene justeres på den første postoperative dagen til den optimale stillingen er oppnådd, og pasienten oppfordres til å utvikle binokular syn, vurderer med to øyne et fjernt objekt, for eksempel en fjernsynsskjerm.
2. Innføring av toksin CI. Botulinum i den berørte muskelen i noen tilfeller effektivt.