Bakterioskopisk analyse av sputum

Tidlig identifisering av et smittsomt middel er svært viktig for det riktige valget av et antibakterielt middel for å forhindre utvikling av bakteriell resistens under empirisk administrering av et antibiotikum. Gramfarging er den vanligste metoden for farging av alle typer materiale oppnådd fra en pasient (sputum, bronchoalveolær skylling etc.) for rask og indikativ etablering av et smittsomt middel.

Ved hjelp av en sputum-smear-smear-mikroskopi utføres en foreløpig vurdering av et mulig etiologisk middel. Gramfarget smørsputum undersøkes før såing på næringsmedia også for å vurdere egnetheten for dyrking og identifikasjon av et sannsynlig patogen. Sputum anses hensiktsmessig dersom et smear farget av Gram med en liten økning i mikroskopet avslører mer enn 25 leukocytter og mindre enn 10 epitelceller i synsfeltet. Tegn kvalitet spyttprøve som kan brukes for dyrking, en overvekt av leukocytter på epitelceller, i tillegg til tilstedeværelsen av bakterier av samme art, som er plassert inne i eller rundt leukocytter. Gram-positive bakterier i preparatet har en mørk blå farge, og gram-negative bakterier har en rosa farge. Den forårsakende midler for atypiske lungebetennelse (Mycoplasma, Legionella, Rickettsia og Chlamydia) blir ikke farget av Gram, så for dem å identifisere serologiske metoder er i hovedsak brukt.

Spot smears på Tsiol-Nielsen brukes til å identifisere syrefaste baciller, primært mycobacterium tuberculosis. Preparatet fremstilles fra purulente sputumpartikler, som er valgt fra 4-6 forskjellige steder. De valgte partiklene blir forsiktig triturated mellom 2 lysbilder til en homogen masse, tørket i luft, festet over brennens flamme. Mycobacterium tuberculosis er farget rødt, alle andre sputum og bakterier i blått. Mycobacterium tuberculosis har utseendet på tynne, svakt buede pinner av forskjellige lengder, med fortykkelse i enden eller i midten, arrangeres i grupper og enkeltvis. Påvisning av Mycobacterium tuberculosis er det mest pålitelige tegn på tuberkulose lesjoner i lungene. Metoden for å fargelegge smør ifølge Tsiol-Nielsen med aktive former for lungetuberkulose har en følsomhet på 50% og en spesifisitet på 80-85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]