Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Nøkkelceller i smøret hos kvinner og menn: Årsaker til deteksjon
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Mange menneskelige sykdommer er skjult fra øynene og har ingen utprøvde eksterne manifestasjoner. Men de kan lett bli årsaken til utviklingen av andre sykdommer som har åpenbare symptomer og ubehagelige konsekvenser. Dermed kan en bakteriell infeksjon forårsaket av reproduksjon av en betinget patogen mikroflora manifestere seg. Men bare en laboratorieundersøkelse av biomaterialet kan oppdage og gjenkjenne en slik infeksjon. Når det gjelder kvinnelige sykdommer, tar legen nødvendigvis en vattpinne i vagina eller livmor hvor infeksjon er mistenkt. Noen ganger oppdager legen nøkkelcellene i smøret, og denne tolkningen av analysen kan varsle en kvinne. Faktisk er det vanligvis et spørsmål om en slik omfattende misbruk vaginal mikroflora som struma, selv om vi ikke bør utelukke mer farlig sykdom.
Hva er nøkkelcellene i smøret?
Dette er spørsmålet fra kvinner, som oftest mistenker at det handler om onkologisk patologi, seksuelt overførbare sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer, farlige virus etc. Disse mistanke grunn i de fleste tilfeller, fordi de sentrale celler i smøre legene kaller skjellepitel med de konsentrerte bakterier på overflaten av utløps patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Tilstedeværelse av anelse celler i en sverte fra skjeden i de fleste tilfeller viser utviklingen av bakteriell vaginose (gardenerelleza) forårsaket av opportunistiske bakterier med et rart navn gardnerelly. Hvis det i biomaterialet er identifisert epitelceller med en tilhørende mikroflora enn den gardnerella som er festet til den, snakker de om falske nøkkelceller i smøret.
Identifiser forårsakerne av vaginose ved bakterioskopi. For det første blir pasienten på lenestolen undersøkt av en gynekolog og tar umiddelbart et smør på mikrofloraen. Videre i laboratoriet ble biomaterialet undersøkt under et mikroskop. Dette er en tradisjonell metode for å diagnostisere de fleste sykdommer i genitourinary systemet, som har blitt utbredt innen gynekologi.
Gardnerelli under mikroskopet ser ut som små pinner, dotting overflaten av det flate epitelet, tatt under slag. Ideelt sett finnes en ubetydelig mengde slike bakterier på vaginal slimhinnen, og de utgjør ikke en trussel mot kvinnen eller hennes seksuelle partner. De viktigste innbyggerne i det indre miljøet i skjeden er laktobaciller (95%) og noen andre typer gunstige bakterier som er vant til å leve i et surt miljø. Men vagina av skjeden støttes av melkesyrebakterier. Det er med deres hjelp at kvinnens kropp bryr seg om den seksuelle sfærens helse.
For patogene og betinget patogene bakterier er det sure miljøet i skjeden ikke spesielt egnet for livet, da det reduserer aktiviteten og forhindrer reproduksjon. De kan bare vente på at surheten i det indre miljøet beveger seg mot alkalisering. Og dette kan bare skje hvis mengden laktobaciller reduseres i forhold til normen.
Endring av mikrofloraen i retning av å redusere de gunstige bakteriene kalles en dysbakteriose. Stedet for laktobaciller er i dette tilfellet opptatt ved aktivt å multiplisere kokker og stavformede bakterier, som er tilstede i minimumsbeløpet i skjeden, men i utrydd av en sunn kvinne er ikke funnet. Tilstedeværelsen av nøkkelceller i smøret vitner til bakteriell gynekologisk patologi.
Slike elementer viser ofte bakteriell vaginose (vaginal dysbiosis), men i noen tilfeller kan bli detektert og cervical erosjon, samt dysplasi (en forstadier tilstand). Enda sjeldnere kan de bli funnet på et tidlig stadium av onkologisk patologi, med polyposis av livmoren og andre neoplasmer i den inflammatoriske planen.
Avhengig av de detekterte mikroflora kan snakke om en kvinne truffet patologi: gardnerelly (bakteriell vaginose), sopp (Candida), gonokokker (gonoré), Chlamydia (chlamydia), mykoplasma (mykoplasmose), Trichomoniasis (trichomoniasis). Men oftere funnet blandet mikroflora, og diagnosen er uklar - dysbiosis vagina.
Hvis du ser nøye, vil du legge merke til at alle de ovennevnte bakteriesykdommer kan overføres seksuelt, og det taler i favør av struma kan diagnostiseres, ikke bare i kvinner, men også menn. Selv om det er verdt å gjøre en bestilling, fordi patogene mikroflora - det er "opprinnelige innbyggere" av noen av menneskekroppen, så avgjørende i utviklingen av sykdommen er fortsatt ikke spiller overføring av bakterier fra en person til en annen, som vi nettopp har nevnt, og immunstatus av organismen. Med sterk immunitet oppstår ikke infeksjon, fordi de forårsakende midlene fra den seksuelle partneren vil bli absorbert av fagocytter eller vil igjen gå i en inaktiv tilstand.
Resultatet av langsiktige studier på dette feltet har blitt teorien om at gardnerellene selv ikke er årsaksmessige til noen alvorlig sykdom. Videre finnes i de fleste tilfeller av diagnostisert gardnerelleza aktive trichomonader og klamydia i smører. Og årsaken til adhesjon av den aktiverte patogene mikrofloraen til den avviste epitelcellen blir en sakte bevegelse som kalles klamydia, som en person ikke engang kunne mistenke.
Analyser pasient med akutt klamydiainfeksjon viste ikke en signifikant økning av leukocytter, tilstedeværelse av Trichomonas intensivert og andre bakterier, lider bare nyttig mikroflora av organismen og epiteliale celler som er påvirket av klamydia. Hvis infeksjonen avtar og klamydia dør eller reduserer aktiviteten, for eksempel når den skiftes til kronisk form, er stedet okkupert av andre bakterier: gardnereller, trichomonader, kokker, etc. (et hellig sted er aldri tomt, fordi nedgangen i mengden nyttig mikroflora fører til en reduksjon i immunitet og den aktive utviklingen av opportunistiske og patogene organismer som trengte innvendig).
Med klamydial og noen andre infeksjoner som påvirker epithelets celler, observeres ødeleggelsen og løsningen. Det er for disse cellene at aktivatorene av dysbakterier og andre patologier blir aktive. Under smøring tar legen slim fra slimens indre kappe, i denne slim finner du bare gardnerella og annen ubehagelig mikroflora. Oppdager under et slikt mikroskop slike muterte epitelceller snakker doktoren om tilstedeværelsen av "nøkkelceller i smeten".
Hittil eksisterer begge teorier parallelt. Noen forskere mener at gardnerellez ikke er en sykdom og ikke krever konvensjonell behandling, med fokus på terapi av årsakene til aktivering av opportunistisk og patogen mikroflora. Med andre ord er det nødvendig å øke immuniteten og behandle klamydia, og om nødvendig å kjempe med en annen aktivert mikroflora.
Men de fleste leger anser gardnerellez (husk at en slik sykdom ikke eksisterer faktisk i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer) som en uavhengig sykdom, i hvilken behandling antibiotika kommer frem. Det er først vi ødelegger alle mikrofloraene som finnes i skjeden, og så begynner vi å gjenopprette den nyttige for å forhindre tilbakefall av sykdommen.
Beundrerne av hvilken teori har rett, men som går langs linjen med minst motstand og størst inntekt, vil tiden fortelle. Men i alle fall er det nødvendig å behandle infeksjonen, ikke håper at den vil avta på egenhånd. Hvis immunitet ikke takler for mye multiplikasjon av bakteriell mikroflora, er det nødvendig med antibiotika.
Årsakene til utseendet til nøkkelceller i smøret
Som vi allerede har funnet ut, vises ikke nøkkelcellene i smøret ved et uhell. Dette tilrettelegges av en reduksjon i surheten i skjeden, som gjør det mulig å multiplisere de patogene bakteriene som kommer inn i kvinnens kropp. Men av hvilken grunn kan balansen i den indre mikrofloraen til organismen forstyrres? Når kan jeg forvente utseendet til nøkkelceller i smøret?
Først og fremst snakker de om redusert immunitet. Laktobaciller, som lever i tynntarmen og skjeden, deltar aktivt i syntese av immunglobuliner, som igjen danner immunforsvaret. En svekket immunsystem er i stand til å beskytte mot patogene bakterier og dominans kan ikke hemme veksten av patogene mikroflora, som formerer seg overdrevet, forårsaker ikke mindre skade.
Lav immunitet er ikke den eneste grunnen til utseendet til nøkkelceller i smeten, men effekten av noen av de bakliggende årsakene vil være bundet til en svekkelse av organismenes forsvar, dvs. På reduksjon av immunitet. Så kan nøkkelceller vises mot bakgrunnen av hormonelle svikt som oppstår under graviditet, under puberteten, når overgangsalderen oppstår. Om hormonelle feil utenfor disse periodene kan indikere problemer med barns forestilling, vekst av hår på kropp av en kvinne, ulike brudd på menstruasjonssyklusen.
En viktig rolle i brudd på mikrofloraen i kroppen spilles av inflammatoriske prosesser, spesielt de som har en kronisk kurs. Kroniske betennelser fører alltid til en svekkelse av immunitet, uavhengig av lokaliseringen av lokaliseringen. Og hvis det også er betennelse i de indre kjønnsorganene eller bekkenorganene for å opprettholde bakteriebalansen, vil det være ekstremt vanskelig.
Hva annet kan føre til ubalanse av vaginal mikroflora hos kvinner? Overdreven lidenskap for hygiene av intime steder, noe som ikke er mindre farlig enn dets manglende overholdelse. Hvis hygienestandarder ikke overholdes, er det fare for å komme inn i kroppens patogener og sopp, men med sterk immunitet kan laktobaciller klare seg selv. Men her pleier den hyppige referansen til en slik medisinsk og hygienisk prosedyre, som sprøyting, å vaske bort nyttig mikroflora sammen med patogen.
Ved rekonstituering Lactobacillus-standarder krever tid i løpet av hvilken vaginal surhet vil bli brutt, og de allestedsnærværende opportunistiske mikroflora ha muligheten til å multiplisere med ustraffet, forårsaker forskjellige sykdommer ledsaget av kløe, tung utflod, og noen ganger ubehagelig lukt.
Noen behandlingsprosedyrer kan betraktes som risikofaktorer for dysbiose. Terapi med antiseptika og antibiotika kan påvirke kroppens mikroflora negativt. Men hvis antiseptiske midler er mer eller mindre selektiv og ikke ødelegge helt grunnleggende strukturen i bakteriell mikrofloraen i skjeden (hvis vi ikke snakker om skylling), kan antibiotika ødelegge den helt. Antibiotika ikke bryr seg som er i front av dem: den infeksiøse agens eller organisme alene, for dem er det viktig at det er en fremmed stoff som hører til bakteriene.
Antibiotikabehandling bør ledsages av medikamentadministrering, reservoar av kroppens gunstig laktobasiller og bifidobakterier, ellers unngå dysbiose er meget vanskelig, spesielt under langvarig behandling med antibiotika.
Å ta antibiotika uten å ordinere en lege er enda mer farlig, fordi den fremmer fremveksten av resistente bakteriestammer. Når behovet for antibiotikabehandling ser ut, kan det være at det foreskrevne antibiotika ikke lenger kan takle patogenet, og i tillegg vil et behandlingsforløp med et annet legemiddel (og noen ganger ikke en) bli foreskrevet. Laktobacilli er ikke i stand til å utvikle beskyttende komponenter mot antibiotika, og det viser seg at det første stoffet vil være destruktivt bare for gunstig mikroflora, noe som gir enda mer frihet til patogener. Antibakterielle midler, utnevnt senere, vil definitivt ødelegge en nyttig mikroflora og ødelegge sykdomsfremkallingsmiddelet. Men på den fruktbare (ikke sure) jorda, kan andre farlige bakterier, sopp og andre skadelige mikroorganismer komme inn, noe som fører til nye problemer forbundet med dysbakterier.
Svakhet i kroppens forsvar forårsaker ikke bare antibiotika og kroniske inflammatoriske prosesser. Deretter sin "hånd" kan foreta regelmessig overdreven mosjon, akutt betennelse i urogenitaltraktus, stress og depresjon, infeksjons systemiske sykdommer, spesielt viral natur, dårlig ernæring (f.eks begrensning eller vegring mot å ta melkeprodukter), etc.
Hvis vi holder til den andre teorien av utviklingen av vaginal dysbiosis, må årsaken betraktes helbredet Chlamydia-infeksjon, som er et resultat av feil behandling bestått i svak form, uten uttalte symptomene. Bare én konklusjon - klamydia bør behandles, selv om du har betennelse i ikke spesielt bekymret, og for å nærme seg det på alvor, ble bakteriene fullstendig ødelagt.
Men tilbake til brudd på hormonell bakgrunn. Men det kan forårsakes ikke bare av interne, men også av eksterne årsaker. For eksempel bidrar oral prevensjonsadministrasjon til endring i hormonbalansen, og derfor er deres prevensjonsvirkning forbundet. Og barrierepreventjon blir ganske ofte årsaken til infeksjon av skjeden eller utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Hvis dessuten i tillegg hver dag å ty til hjelp av spermicider, som har noen bakteriedrepende virkning, er det fare for å ødelegge den fordelaktige mikrofloraen i skjeden.
Du kan snakke om undertøy separat. Entusiasme for syntetikk, som lett slettes og godt slitt, bidrar ikke til forbedring av intern mikroflora. Begrensning av lufttilgang til kroppens vev og skape en såkalt drivhuseffekt, de gir alle forhold for multiplikasjon av patogene bakterier og sopp, som er veldig hyggelig og varm. Det er ikke overraskende at kvinner som foretrekker lin fra syntetisk vev oftere enn andre, blir til lege med klager på kløe og utslipp fra kjønnsorganene.
Når det gjelder overføringsmetoder for infeksjoner, er situasjonen her som følger. Brudd på mikroflora i en av partnerne innebærer multiplikasjon av patogener, som under samleie lett overføres til en annen partner. Hvis samtidig immuniteten er redusert (og en sjelden person kan skryte av en sterk immunitet), vil nyanførte bakterier raskt fikse situasjonen ved å trekke mye til deres side. Nå har den andre partneren en dysbakteriose eller annen smittsom og inflammatorisk patologi av reproduktive systemet (klamydia, candidiasis, gonoré, etc.). Jeg må si at promiskuitet bare øke risikoen for blodflekker i viktige celler, som ikke er overraskende når du ikke vet hva en "sår" kan gjemme seg i det indre av ukjent partner.
Symptomer på patologier med sentrale celler i smeten
Det antas at i smører fra kjønnsorganene til en sunn person, bør nøkkelceller ikke være i det hele tatt. Så snart de ser ut, er det grunn til å mistenke et brudd på vaginaens mikroflora når balansen skifter mot patogen og opportunistisk mikroflora. Enkle nøkkelceller i smeten kan si at sykdommen er fanget i begynnelsen og vil lett bli beseiret, noen ganger bare ved normalisering av vaginal mikroflora. Hvis det er mange nøkkelceller i smør, indikerer dette en forsømt form av sykdommen som indikerer aktiv multiplikasjon av skadelige bakterier, og det er ikke nødvendig å ta antibiotika.
Men som vi allerede vet, blir ikke nøkkelcellene i biomaterialet registrert ved en tilfeldighet. Dette er ikke en blodprøve, som vi tar flere ganger i året og ikke bare for diagnostiske formål, men også for forebyggende formål. Å ta en smøring er berettiget når en person har kommet for å se en spesialist lege med visse klager.
Gynekologer foretrekker imidlertid å bli gjenforsikret og ta smør på mikrofloraen, selv under forebyggende undersøkelser. Dette skyldes det faktum at i vårt liv er det mange negative faktorer som kan påvirke helsen til det indre miljøet i kroppen. Ufordelige miljøforhold, stress, tretthet undergraver kvinners helse og altfor ofte forårsaker dysbakterier i skjeden. Jo tidligere et slikt brudd blir oppdaget og behandlingen av problemet er startet, jo mindre negative konsekvenser det vil ha.
Nøkkelceller i smøring hos kvinner - dette er ikke noe sjeldenhet i praksis av en kvinnelig lege, slik at diagnosen vanligvis ikke forårsaker spesielle vanskeligheter når kvinner håndterer vanlige klager. Det er klart at det kliniske bildet av sykdommen, avhengig av typen bakteriell mikroflora, kan variere noe, men det er likheter i lignende sykdommer.
De første tegn på de fleste sykdommer i det urogenitale område, der det er balanse av vaginal mikroflora skift er kløe og brennende følelse i underlivet, ubehag under samleie eller etter at det forårsakes slimhinneirritasjon, tung utslipp med en uvanlig lukt (normal lukten av ekskrementer fra vagina syren). Endre markeringsfargen til gulaktig og grønnaktig sier om aktiv reproduksjon av patogene bakterieinfeksjoner. Slike sekreter kalles purulent, og de snakker mer av en forsømt prosess.
Nøkkelceller i smøret under graviditet er vanligvis forbundet med gardnerellez. Fremtidige mødre er vanligvis selektive i seksuelle relasjoner, og foretrekker en mann, vanligvis barnets far. Og hvis han i sin tur var like nøyaktig i seksuelle termer og forblev trofast mot sin kone, er sannsynligheten for å fange en alvorlig bakteriell infeksjon fortsatt ekstremt lav. En annen ting er at under graviditet i en kvinnes kropp er det en hormonell omorganisering som kan påvirke tilstanden til vagina i mikrofloraen.
Og fordi beboere kjønnsorganer slimhinne er ansett for å være ikke bare laktobasiller og visse typer av gunstige mikroorganismer, men også gardnerelly (i begrensede mengder og inaktiv), kan hormon ubalanse forårsake aktivering av den sistnevnte, som fører til vaginal dysbacteriosis med fremveksten av kløe og mistenkelig utladning. Det er med disse problemene i en hast for å se en lege vordende mødre, som sjalu på sin helse og fremtiden for barnet ditt.
Når det gjelder fremtidige fedre og andre menn, kan de få en infeksjon når de har sex med en kvinne som har bakteriell vaginose. Og jo mer sex med forskjellige kvinner, jo høyere er risikoen for infeksjon.
Leserne kan ha et rettferdig spørsmål: hvor kan nøkkelcellene vises hos menn, fordi de ikke har en vagina med en mikroflora som er særegen for det? Det er ingen skjede, men det er en penis med kjente rynker. Og selv om det ikke har egne epitelceller, kommer i vagina under kopiering, er det ganske mulig å ta med nøkkelcellene derfra.
På hodet på penis og under forhuden, som dekker det, er det en mikroflora. Berørte celler fra skjeden er blandet med det, bakteriene multipliserer aktivt og forårsaker betennelse i hodet i vevet, hvilke leger kaller en bakteriell balanoposthitt. Prøvetaking av biomaterialet i dette tilfellet vil vise enkeltnøkkelceller i smøret, da dens penis på overflaten ikke har epitelceller.
Karakteristiske tegn på sykdommen er: rødhet i glanspenis, utseende av kviser og hvitaktig plakk på den, utseendet av en ubehagelig lukt selv etter hygieneprosedyrer. Alt dette indikerer utviklingen av patogen mikroflora og behovet for akutte medisinske tiltak.
Men igjen, som i tilfelle av den kvinnelige typen sykdom, kan betennelse ha interne årsaker. Disse inkluderer kronisk inflammatorisk patologi i det genitourinære systemet (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, etc.). For menn er dette spesielt sant hvis du tar hensyn til funksjonene i urinrøret, som samtidig er også en penis. Intern bakteriell forurensning reduseres immunitet og fremmer veksten av patogent mikroflora (vanligvis gardnerellas sjelden streptokokker, stafylokokker, og andre.) Ikke bare i urinrøret, men også i utlandet.
Hvis man i tillegg forsømmer intim hygiene, multipliserer bakteriene seg spesielt aktivt, gjemmer seg bak forhuden og forårsaker en sterk betennelse i glanspenis. Hygiene for menn er ikke mindre viktig enn for en kvinne. Hvis du etter samleie med en kvinne som ble funnet bakteriell vaginose, en mann grundig vasket penis og alle sine folder, så sannsynligheten for å finne hans viktige celler fra skjeden, som fører til utvikling av balanoposthitis, ville være nær null.
Det er nødvendig å forstå at dysbakterier ikke er en smittsom sykdom som overfører seksuelt, selv om det er en mulighet for slik infeksjon under samleie. Men denne sannsynligheten er ikke så stor som det ser ut til. For at sykdommen skal utvikles, er det nødvendig med interne og eksterne faktorer som påvirker menneskelig immunitet negativt. Med andre ord påvirker sykdommen bare personer med nedsatt immunitet.
Hvilke celler finnes i smøret?
Som vi allerede har sagt, prøver gynekologer bevisst å smitte hver gang en kvinne kommer i resepsjonen, selv om dette er en forebyggende kontroll. Tross alt, med resultat av et smør er det mulig å avsløre patologier som kvinnen i det hele tatt ikke mistenker. Tross alt er nøkkelcellene i smøret, som hovedsakelig er knyttet til gardnerella, bare betraktet som en av indikatorene for forstyrrelsen av mikroflora. Faktisk kan skjedenes patogene mikroflora være mye rikere, bare i begynnelsen av sykdommen, er det ingen symptomer på patologi.
Ja, 95% av vaginal mikroflora - våre hjelpere laktobasiller, og de resterende 5% skulle falle på de andre flora, den skade som kan dekke ulike typer bakterier og virus: rund (kokker, blant annet i forkant Staphylococcus aureus) og en stavformet (bacillus inkludert Gardnerella), Corynebacterium, aerobe og anaerobe mikroorganismer. Totalt 40 arter, som normalt skal ta fra 2 til 5%, ikke mer. Hvis denne prosentandelen er høyere, er det allerede et brudd på balansen, dvs. Laktobasiller ikke lenger kan hemme veksten av patogene mikroflora, og vil bli mer og mer hver dag skadedyr.
Nøkkelcellene til gardnerella i smøret er et modifisert flatt epitel som har en granulær struktur. I prinsippet finnes en liten mengde flatt epitel i den indre floraen til en sunn kvinne. Dette er normalt, fordi hans fravær kan snakke om brudd på utviklingen av kjønnshormoner. Men kokker, som har en avrundet form, og stangformet gardnerella forandrer overflaten av epitelet, og legen diagnostiserer nøkkelcellene i smeten. Påvisning av smultring av kokker er allerede et alarmsignal, noe som indikerer spredning av skadelige bakterier og en reduksjon i antall laktobaciller.
Biomikroskopi og cytologisk analyse er basert på påvisning av patogene mikroorganismer. De er anerkjent av de spesielle egenskapene til cellens struktur når de undersøker biomaterialet under et mikroskop. For mistenkte mikroflora, som normalt ikke skal være i vagina generelt (f.eks, chlamydia, gonococcus, etc.), kan andre metoder for laboratorietester bli administrert (f.eks PRC analyse, poding av mikrofloraen, etc.) tillater å identifisere sykdomsfremkallende middel og vurdere graden av utvikling av den smittsomme prosessen.
Eventuelle bakterier, til og med opportunistiske, overdreven multiplikasjon, forårsaker irritasjon og betennelse i vagina. Indikatoren for den inflammatoriske prosessen har alltid vært ansett som leukocytter - de viktigste talsmenn, akutt reagerer mot smittsomme prosesser. Hvis nøkkelcellene er funnet i smøret og de hvite blodlegemer forstørres, indikerer dette utviklingen av den inflammatoriske prosessen forårsaket av gardnerellaen eller andre bakterier som detekteres i store mengder under laboratorietester.
Normalt, i dekodingen av vaginalutstryket leukocytter bør ikke være mer enn 10, i biomaterialet av cervikalkanalen - ikke mer enn 20. I inflammatoriske prosesser, dette tallet økes til 30 eller mer, noe som indikerer aktivering av immunsystemet for å bekjempe infeksjonen. Men å redusere antall laktobaciller svekker immunforsvaret, noe som betyr at hjelp fra infeksjonen kreves fra siden.
I en sunn person bør immunforsvaret virke "perfekt". For dette er fagocytter ansvarlige - en spesiell type leukocytter, som er i stand til å absorbere fremmede celler. Slike egenskaper er besatt av nøytrofiler, makrofager, monocytter og noen andre celler. I prinsippet må de absorbere enhver aktiv patogen bakterie som kommer inn i kroppen, søker etter den ved hjelp av spesielle reseptorer. Dersom fagocytter er normale, og nøkkelcellene i smøret er funnet i store tall, indikerer dette et brudd på fagocytose, dvs. Funksjonsfeil i immunsystemet.
Graden av utbredelse av den patologiske prosessen kan bedømmes av antall nøkkelceller, patogene mikroorganismer, leukocytter. Med bakteriell vaginose, selv om de snakker om tilstedeværelsen av aktiv gardnerella, er tale faktisk oftest en blandet mikroflora, hvor mengden overstiger de foreskrevne 5%.
Men for å nøye vurdere vaginaens befolkning av bakterier, virus og sopp, bør det utføres en smøring og undersøkes i henhold til visse krav. For det første er disse kravene til pasienter å forberede seg på en undersøkelse av gynekologen, som legen skal minne om for rene pasienter regelmessig. For det andre, kravene til analysen.
Riktig forberedelse til gynekologisk undersøkelse etterfulgt av å smøre på mikrofloraen innebærer:
- gi avkall på bruken av lokale hormonelle metoder, vaginal smøremidler, sæddrepende salver for et par dager før undersøkelsen (minst 3 dager), siden disse kan deformere den virkelige bildet av vaginal mikroflora,
- 1-2 dager før du besøker en gynekolog, må du avstå fra seksuell aktivitet,
- om kvelden før en gynekologisk undersøkelse bør en kvinne foreta en intim hygieneprosedyre, men ingen dusj eller bruk av en rekke vaskemidler kan ikke på mottaksdagen være hygieniske prosedyrer uønsket,
- mange kvinnekø for en gynekolog som prøver å tømme blæren for å redusere ubehag når de blir sett. Faktisk må du gå for et lite behov senest 2 timer før opptak.
Et smear på mikrofloraen er tatt fra vagina av skjeden, livmorhalsens livmoderhals, urinrøret. Mest informativ det vil være de første dagene etter menstruasjonen. Og det blir bedre hvis analysen utføres innen de første 3 timene etter at smøret er tatt.
Konsekvenser og komplikasjoner
De enkelte epitelceller som er funnet i smeten, et lite antall leukocytter, slim og jevne sopp, anses ikke som et alarmerende symptom. Alt dette kan være tilstede i mikroflora av skjeden i en moderat mengde. Et lite antall kokker, begrenset av et surt miljø opprettet av laktobaciller, er heller ikke en grunn til bekymring.
Legen kan imidlertid planlegge en oppfølgingsundersøkelse senere for å sikre at de patogene bakteriene ikke begynner å formere seg. Hvorfor er det så viktig? Fordi det avhenger av kvinners helse. Bakterier, sopp, virus og andre parasitter fører til utvikling av en inflammatorisk prosess på slimhinnene til kvinnens indre kjønnsorganer.
Ikke bare begynner pasienten å oppleve konstant kløe i kjønnsområdet, det er irritasjoner og sår på slimhinnen, så i denne bakgrunnen er det også problemer i seksuelt liv. En kvinne begynner å unngå seksuell kontakt, fordi hun under smerte opplever smerte og ubehag. Dette provoserer skeler og skandaler i familien, forårsaket av misnøye til begge parter med et seksuelt liv.
Igjen går de inflammatoriske prosessene ikke av seg selv. Gradvis spredte de seg til et stadig større område, fanget nærliggende indre organer. Hvis ingenting er gjort, vil betennelsen passere inn i kronisk form. På bakgrunn av betennelse på slimhinnens slimhinne kan polypper dannes, erosjon oppstår. Over tid, til betennelse på stedet av en sterk start vokse ukontrollert egen livmor vev (dysplasi) og det er en risiko for at under påvirkning av predisponerende faktorer, cellene begynner å mutere og bli kreft. Det virker så enkelt betennelse, men uten behandling kan det til slutt bli en forferdelig sykdom - kreft.
Problemet med brudd på mikrofloraen i skjeden kan føre til problemer, og en annen for unge kvinner - det problemer med å få barn, og de viktigste cellene i smøre i svangerskapet er farlig risiko for tidlig fødsel og abort, infeksjon av en bakteriell infeksjon av barnet under passering av generiske måter, en rekke fødselskomplikasjoner.
Hva er farlig gardnerellez for kvinner? Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er det en sjanse til å få betennelse i eggstokkene og urinrøret, ledsaget av smerter i underlivet, og i sistnevnte tilfelle også i kjønnsområdet. I tillegg blir ofte kvinner plaget av hyppige ønsker for et lite behov.
Bakteriell vaginose hos menn vanligvis begrenset til inflammatoriske prosesser i området av glans penis og sjelden føre til andre komplikasjoner. Likevel tilstedeværelsen av visse faktorer, er det en risiko for utvikling på bakgrunn av aktiveringen av betinget patogene patologier så som uretritt, prostatitt, cystitt, vesikler, pyelonefritt, etc., hvis multiplisert bakteriene vil fortsette å reise gjennom kroppen.
Hvis bare nøkkelceller og et lite antall kokker er funnet i smøret, og legen diagnostiserer dysbakterier i skjeden, er dette ikke en unnskyldning for å gi opp seksuelt liv. Bakteriell vaginose, uansett hvor skummelt det kan høres, er ikke en smittsom sykdom. Det eneste kravet er streng etterlevelse av penishygiene etter å ha sex.
Men vridningen av vaginal flora og alkalisering av den interne miljø innebærer ikke bare den patogene mikrofloraen. I sammensetningen av blandede flora kan til slutt detekteres og patogener, seksuelt overførbare sykdommer (særlig hvis mer enn en seksualpartner). For dem er et utilstrekkelig surt miljø også en fruktbar jord for reproduksjon. Det tar ganske mye tid og et skjeden dysbacteriosis bli chlamydia, mykoplasmose, gonoré, etc., fordi svekket med avtagende mengder av melkesyrebakterier immunsystemet hos kvinnen ikke vil være i stand til å motstå vekst og formering av patogener.
Nå blir pasienten farlig for sine seksuelle partnere. Men STD er allerede et eget emne for samtale.
Kan en mann med en smittsom inflammatorisk non-venereal sykdom i penis smitte på sin partner? En slik risiko eksisterer fordi noen, selv betinget patogene mikroorganismer som lever på vår hud og slimhinner, kan være farlige hvis de begynner å multiplisere. Men de vil begynne å formere seg, hvis immunsystemet til en kvinne synlig svekkes av allerede eksisterende sykdommer. Således er sannsynligheten for at et menneske balanoposthitis eller andre infeksjonssykdommer og betennelsessykdom i penis kan føre til utvikling av bakteriell vaginose i kvinner er forholdsvis lav (mindre enn 8%). Det er sant, det er ikke en grunn til at menn ikke behandler sine mannlige sykdommer, fordi risikoen fortsatt er.
Forebygging
Det faktum at sykdommen ikke tilhører kategorien tung, betyr ikke at man ubarmhjertig bør ta hensyn til muligheten for å anskaffe den. Nesten enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Videre krever forebyggende tiltak vanligvis ikke en person å gjøre noe umulig eller overbelastet. I de fleste tilfeller koker det hele til å respektere kroppshygiene og en sunn livsstil.
Men hvilke forebyggende tiltak vil bidra til å unngå en så ubehagelig sykdom som bakteriell vaginose:
- Siden vi snakker om kjønnsorganer som kommer i kontakt med fysiologiske utslipp som inneholder bakterieceller, er hygienebehovet fortsatt svært relevant. Daglig intim hygiene ved bruk av spesialiserte midler, hvis det ikke blir en garanti for god helse, vil bidra til å forebygge farlige smittsomme sykdommer. Det antas at vanlige bad- eller babysjøp, geler og dusjkrem ikke er egnet til rengjøringsprosedyrer på intime steder på grunn av uegnet pH. Men også spesielle midler for intim hygiene med nødvendig indikator for surhet kan gjøre skade hvis de bare ikke er egnet for en kvinne. Så valget av midler for omsorg for reproduktive organer bør behandles ansvarlig.
- Intim hygiene er viktig ikke bare for kvinner, men for menn, som er den viktigste forebyggende faktoren for dem. Daglige vannbehandlinger med naturlige rensemidler og kjønnspleie etter samleie vil hjelpe det sterke kjønnet til å unngå ubehagelige overraskelser. En ekstra beskyttelse mot STI-er vil være et kjent lateksprodukt under det sonorøse navnet "kondom".
- Bakterier, virus, sopp er mikroorganismer, som er svært tiltrukket av det varme og fuktige indre miljøet i skjeden. Ikke gjør det enda mer attraktivt ved hjelp av undertøy laget av syntetiske materialer, noe som skaper en "drivhuseffekt". Det samme gjelder for stramme truser. Vasken bør være tilstrekkelig løs og laget av naturlige stoffer.
- Negativ mening blant gynekologer har utviklet seg og angående strengov. Denne modellen av undertøy for kvinner regnes som en provokerende faktor for irritasjon av kjønnsvevet og inn i skjeden av infeksjonen som gjemmer seg i anusen.
- I alle kvinner i fertil alder, som oftest finner nøkkelceller i smeten, er det så ubehagelig, men veldig viktig fenomen, som menstruasjon. I denne perioden bruker moderne kvinner hygieneputer, som kjøpes i apotek og butikker. Men ikke alle pakninger påvirker godt tilstanden til kvinnelig mikroflora. Syntetisk overflate og base av lufttett materiale er ikke det beste valget for en kvinne som bryr seg om hennes seksuelle helse. Det er nødvendig at tetningsmaterialet skal være så naturlig som mulig, "pustende" og myk. Hvis pads forårsaker irritasjon i kjønnsvevet, kløe og andre ubehagelige opplevelser, er det bedre å nekte dem. Det samme gjelder for hygieniske tamponger.
- Tvetydig holdning av leger og de såkalte "dagbøker". Daglige gynekologer anbefaler at du bruker bare på de første og siste dagene av menstruasjonen, så lenge det er lite mørkt utslipp. De vil være nyttige for de kvinnene som på grunn av patologiske årsaker har rikelig lett utslipp, sterkt sølende undertøy og skaper en fuktighet. Men i dette tilfellet er det ikke alltid anbefalt å bruke pakninger. Det er bedre å bytte trusser oftere. Faktum er at "hverdagen" har et tett grunnlag, dårlig luftgjennomtrengelig, som forhindrer kroppen i å "puste", men fremmer reproduksjon av anaerobe bakterier.
- Nå, så langt som seksualitet er bekymret. For en kvinne kan kilden til bakterieinfeksjonen tjene som bærer av denne infeksjonen. Hyppig erstatning av samarbeidspartnere er ikke bare med risiko for å utvikle vaginal dysbiose, men også ved infeksjon av seksuelt overførbare sykdommer. Så det er bedre å se etter forskjellige måter å få seksuell tilfredshet med en partner enn på siden med ubekreftet menn. Forresten, dette øyeblikket er relevant for representanter for det sterkere kjønn.
- Hvis et par har analsex, og det veksler med vaginal, bør en kvinne være forberedt på det faktum at på et tidspunkt i skjeden hennes gynekolog finner "outsidere". Anus og rektum inneholde en så rik sammensetning av forskjellige mikroflora, ikke egnet for en kvinnes vagina som dysbiosis ikke er noe uventet.
Men alle de ovennevnte hjelper ikke en kvinne til å beskytte seg mot infeksjon i den måten det koordinerte arbeidet med immunsystemet gjør. Og det var nødvendig:
- Å revurdere holdningen eller forholdet til en levering. Det skal være vanlig og full. Produktene bør tas naturlig og om mulig uten skadelige tilsetningsstoffer. Prefekt bør gis til grønnsaker og frukt som inneholder et rikt kompleks av vitaminer og mineraler som vil bidra til å styrke immuniteten. Nyttig for immunsystemet er sitron, honning, ingefær, cikoria, epler, hvitløk, mandler og andre naturlige produkter.
Styrking av immunforsvaret og opprettholdelse av kroppens normale mikroflora, og spesielt vagina, fremmes av melk og meieriprodukter, som nødvendigvis må være tilstede i en kvinnes diett.
- Herding er en velkjent helingsprosedyre som bidrar til å styrke immuniteten. Det viktigste er å utføre det riktig, fordi kvinnens seksuelle system er svært følsomt overfor hypotermi, slik at nedgangen i vanntemperaturen og økningen i varigheten av å gå i kald luft skal være gradvis.
- Det er klart at slike dårlige vaner, som å drikke og røyke, ikke har den beste effekten på kroppens beskyttende funksjoner. Men avvisningen av slike unødvendige vaner til fordel for en sunn og aktiv livsstil, bidrar bare til å styrke immuniteten.
- Stress og tretthet - det er den verste måten å påvirke en persons helse på. Vi trenger å lære å takle stressende situasjoner, bruke avslappingspraksis, normalisere fysiske og mentale belastninger. Dette vil hjelpe kroppen til ikke å kaste bort ressursene sine forgjeves, men å tiltrekke seg dem til å kjempe mot ubudne gjester.
- Hva annet vil bidra til å bevare mikroflora og sterk immunitet?
- Tidlig behandling av smittsomme sykdommer av forskjellig etiologi og lokalisering.
- Regelmessige forebyggende undersøkelser hos terapeuten og gynekologen. Kvinner i reproduktiv alder for å besøke den "elskede" legen anbefales hvert halvår.
- En fornuftig tilnærming til antibiotikabehandling. De må bare tas hvis legen ser dette som en nødvendighet. Tilordne deg selv til sterke stoffer alene - dette er en risiko for å forverre situasjonen og i tillegg komplettere listen over allerede eksisterende sykdommer med et par nye. Inntaket av antibiotika bør alltid kombineres med utvinning av mikroflora ved hjelp av probiotika.
Det ser ut til at det ikke er noe komplisert i å hindre forstyrrelsen av mikroflora i kroppen din. Likevel finnes nøkkelcellene i smøret daglig hos kvinner i ulike aldre og stillinger. Og årsaken til denne bekymringsløse holdningen til kvinner mot en populær sykdom som ikke regnes som farlig, men fremdeles kan føre til ganske mye trøbbel. Sannsynligvis, for å overvåke kvinners helse og sette pris på det, må du lære jenter i en tidlig alder. Og så kan du håpe at situasjonen med tiden vil forandres til det bedre.
Outlook
Dysbakterier i skjeden er en ganske vanlig sykdom, som likevel ikke anses som livstruende. Hvis prosessen ikke startes, er behandling av sykdommen ikke spesielt vanskelig. Prognosen av sykdommen med en seriøs tilnærming til behandlingen er alltid gunstig. Komplikasjoner kan forventes hvis du ikke tar noen medisinske tiltak, så vel som ved antibiotikabehandling uten å gjenopprette den ødelagte, nyttige mikrofloraen ved hjelp av spesielle probiotika.