Hvordan gjenopprette og behandle flora i et smear?

Flora i smet er ikke en patologi, derfor er det nødvendig å behandle ikke selve floraen, men avvik i sammensetningen, endringer i konsentrasjonen av eksisterende komponenter og konsekvensene av dette. Siden den viktigste nyttige og usunne delen av det indre miljøet i skjeden, urinrøret, munnen er bakterier, ser spørsmålet om hvordan man behandler flora i et smør, tritt, fordi det store flertallet av oss vet at det finnes antibiotika for dette. Det virker, gå til apoteket, be om et antibiotika og problemet er løst. Men spørsmålet er ikke dette, men hvordan å bestemme et effektivt stoff og dets nødvendige dose. I tillegg er det ikke et faktum at, sammen med bakteriene i kroppen, fungal mikrofloraen, som behandles med helt forskjellige medisiner, ikke engang arbeider under jorden.

Før du begynner å behandle mikrofloraen i smeten, må du finne ut om alt er så ille? Forstå og forklare hva testresultatene viser, kan bare være en spesialist lege, som senere enten tilbyr ytterligere forskning eller stoler på de oppnådde resultatene og foreskriver en bestemt behandling, som ideelt sett besto av to ting:

• ødeleggelse av patogen eller overdreven multiplikert betinget patogen mikroflora,
• restaurering av det normale indre miljøet i kroppen, spesielt tarmen og skjeden,
• restaurering og vedlikehold av generell og lokal immunitet.

Å utføre bare ett eller to av disse punktene vil ikke gi gode og varige resultater, bortsett fra at vi snakker om dysbiose, når de ofte er begrenset til å foreskrive bare de legemidlene som normaliserer mikrofloraen.

Hvis vi snakker om en bakteriell infeksjon, hvis behandling ikke er fullstendig uten bruk av antibiotika, er det svært viktig å ikke bare mikrobiologisk undersøkelse av smøret, men også for å bestemme type infeksjon, samt sensitivitet for antibiotika (den mest populære i denne forbindelse er analysen PCR-metoden eller PCR -analysemetoder).

Nylig har mange stammer av allerede kjente bakterier dukket opp, som enten ikke reagerer på antimikrobielle midler, eller har utviklet sitt eget beskyttelsessystem fra dem, slik at behandlingen som er foreskrevet tilfeldig uten å ta hensyn til patogenes spesielle belastning, kan vise seg å peke på himmelen. Tross alt er selv universalt foreskrevne bredspektret antibiotika ikke designet for å ødelegge alle typer og stammer av bakterier. Vel, det er fortsatt ingen slik universell medisin, og det er nesten umulig å lage det, gitt at flere og flere nye muterte stammer vises regelmessig.

Når det gjelder soppinfeksjonen, ville det ved første øyekast være mulig å gjøre uten smøring, fordi symptomene på candidiasis er ganske spesifikke - hvit blomst, osteaktig utslipp, kløe. Men tross alt kan spenning hos forskjellige mennesker også ha litt forskjellige manifestasjoner, og hvit plakk ledsaget av kløe eller uten at det er karakteristisk ikke bare for soppinfeksjon. Så hva er det å forstå problemene med diagnose er best å tillate spesialister.

Hvis diagnosen er endelig etablert, vil det være nødvendig å utføre terapeutiske prosedyrer ved bruk av antifungale stoffer sammen med hygienetiltak. Det bør også forstås at selv de infeksjonene som ikke er blant STIene, kan bli seksuelt overført, spesielt hvis partnerenes integritet i huden til kjønnsorganene eller slimhinnen er kompromittert, slik at behandlingens varighet er verdt å avstå fra seksuell kontakt. Tross alt, hva kan ikke en eller to bakterier, være under kraften av deres "hær", spesielt hvis seksuell partner ikke kan skryte av sterk immunitet.

Som du kan se, er behandling av flora i smør og tilnærming til utnevnelsen vanskeligere enn å bare smøre en grønn maling over et knust kne. Samtidig krever ulike typer infeksjoner en individuell tilnærming til valget av narkotika, for ikke å nevne at kravene til behandling av betinget patogen mikroflora og STI er vesentlig forskjellig.

Behandling av coccal flora i et smør og ikke bare

Må jeg si at de fleste av smittsomme sykdommene i luftveiene og urogenitale systemene er forbundet med aktivering av betinget patogene mikroorganismer som lever på integrasjonene i kroppen vår? De fleste av dem er sfæriske bakterier, kalt cocci, og blant dem streptokokker og stafylokokker kommer i forgrunnen, noen stammer som forårsaker de fleste kjente smittsomme sykdommer. Ikke bare det. Den coccal flora kan også bli funnet i sykdommer utløst av andre patogener, så spørsmålet om hvordan å behandle kokos flora i et smear, om nødvendig, er ganske logisk og relevant.

Infeksjonsstedet hos kvinner kan være eksterne og indre kjønnsorganer. Og hvis fjernelsen av infeksjonen fra kjønnsflatene ikke er vanskelig, er det vanskeligere å behandle vaginal mikroflora og bakterier gjennom livmoren, fordi de vanlige hygieniske prosedyrene og overflatebehandlingen med antiseptiske midler ikke vil hjelpe her.

Den mest optimale metoden for behandling av vaginal opportunistisk coccal mikroflora er bruk av vaginale tabletter og suppositorier med et antibiotikum. Under graviditeten kan leger foretrekke rektal suppositorier på grunn av rektumets nærhet og kvinnelige reproduktive organer. I gynekologens arsenal er det mange stoffer i denne retningen: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (lys med et sterkt antiseptisk bredspektrum), etc.

Listen over legemidler er ganske stor, og det er ingen mening å liste dem alle, fordi når man forskriver en behandling, blir legene ikke bare veiledet av antimikrobielle midler, men også av infeksjonens natur, egenskapene til pasientens kropp, dens tilstand, derfor er alle avtaler rent individuelle. Venner og reklame i media er ikke de beste rådgivere i denne saken, fordi infeksjonen må helbredes og ikke helbredes, som ofte skjer med selvbehandling.

Siden coccal flora i smet for sykdommer i kjønnsfæren er svært sjelden tilstede i stolt ensomhet (vanligvis er det en blandet mikroflora, inkludert en soppinfeksjon), de fleste legemidler til behandling av gynekologiske sykdommer blir kombinert, dvs. Inneholde aktuelt antibiotika og antisvampemiddel. Dette er et svært viktig punkt, fordi vi allerede vet at ved hjelp av antibiotika alene, kan bakterier ødelegges, men det er umulig å takle sopp. Kombinerte preparater er "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" og noen andre.

Vanligvis bidrar aktuell bruk av antibiotika til å drepe to fugler med en stein: ødelegge infeksjonen og lindre betennelse. Men hvis den inflammatoriske prosessen er sterkt uttrykt, er det fornuftig å foreskrive stoffer som inneholder steroider (den samme "Terzhinan" i tillegg til to sterke antibiotika neomycin og ternidazol inneholder antifungal komponent nystatin og glukokortikosteroid prednisolon). Hvis betennelsen ikke avtar, foreskriver leger i tillegg systemisk antibiotikabehandling med aktuelle legemidler i hvert tilfelle.

Mest brukt i gynekologiske antimikrobielle midler som utviser et bredt virkningsspektrum, så blir brukt til behandling av blandingsinfeksjoner, og i hvilken det er cocci, bacillus og ulønnsom og coccobacilli, og sopp, og til og med STD patogener, inkludert parasitt Trichomonas. Men overhodet av en eller annen form for mikroorganismer krever at legene velger riktig behandlingsregime, og noen ganger kombinasjoner av ulike legemidler.

Hvis vi bare snakker om aktivering av soppinfeksjon, og andre indikatorer for betinget patogen og patogen mikroflora forblir normale, er det ingen mening å forskrive medikamenter med et antibiotikum som sammen med patogener er i stand til å ødelegge fordelaktige laktobaciller. I dette tilfellet er det mer logisk å referere til enkle antifungale midler, som Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazol, Flucostat, som også er tilgjengelige i vaginale former og tabletter.

En svært viktig rolle i behandlingen av vaginale infeksjoner er gitt til medisinske og hygieniske prosedyrer. Det er ikke nok til å opprettholde renheten til de ytre kjønnsorganene, det er også svært viktig å utføre rengjøring av skjeden også, noe som er mest hensiktsmessig å gjøre gjennom douching. Denne prosedyren bidrar til å fjerne mikroorganismer fra skjeden som allerede har dødd under påvirkning av antibiotika og antimykotika og for å redusere husdyrpopulasjonen. Spesielt dersom du ikke bare bruker antiinflammatoriske alternativer (ekstrakter av kamille, johannesurt, kalendula, yarrow, etc.) og brusløsning, men også apoteksmediseptika (klorhexidin, miramistin, klorofyllipt, en svak løsning kaliumpermanganat, etc.).

Hvor mange ting må bare betraktes for utnevnelsen av det første punktet med kompleks behandling, som har som mål å ødelegge patogener. Men dette er ikke nok. Å ødelegge skadedyr, sterke stoffer tynner ut en rekke fordelaktige laktobaciller, og hvis volumet ikke vender tilbake til den nødvendige 95%, vil resultatene av behandlingen være kortvarig. Tross alt er det ikke for ingenting at alternativ visdom sier at et hellig sted aldri er tomt, og den kondisjonelt patogene mikrofloraen, som multipliserer aktivt, vil snart overta laktobacilli.

Etter antibiotisk eller antifungal behandling tar gynekologen et nytt smør for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis pasienten ikke har tatt noen tiltak for å gjenopprette vaginas fordelaktige mikroflora, kan det ikke være trøstende i det hele tatt.

For å unngå dette, selv under antibiotikabehandling, som vanligvis varer 5-7 dager, eller umiddelbart etter det, bør det tas hensyn til å gjenopprette mikroflora ved å introdusere laktobaciller i skjeden i form av vaginale preparater og skape forhold for normal funksjon og reproduksjon.

Det finnes ulike preparater for restaurering av vaginalmikrofloraen: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" og andre. Men hvis pasienten ble foreskrevet systemisk antibiotikabehandling, så er det sannsynlig at det er nødvendig å gjenopprette tarmmikrofloraen ved å ta passende medisiner (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, etc.).

Tatt i betraktning spørsmålet om hvordan å gjenopprette floraen i et smør, må vi ikke glemme at noen infeksjon er et slag mot kroppens immunsystem. Og med en svekket immunitet, kan til og med en tilstrekkelig mengde laktobaciller ikke alltid takle sykdomsrelaterte konkurrenter. Hvis betinget patogen mikroflora av laktobaciller på en eller annen måte er i stand til å holde seg inne, så for å bekjempe patogenene, er det nødvendig med en felles innsats mellom de lokale (laktobacilli) og den generelle immuniteten.

Dermed kommer vi til behovet for det tredje punktet for behandling av gynekologiske infeksjoner, dvs. Restaurering av kroppens forsvar gjennom plante- og syntetiske immunstimulerende midler og systemiske probiotika, som tar vare på generell immunitet, mens vaginale preparater for restaurering av mikroflora gir lokal immunitet.

Når det gjelder behandling av urogenitale infeksjoner hos menn, kan behandlingsregimet ha merkbare forskjeller avhengig av infeksjonens plassering. Hvis vi snakker om smittsom balanitt eller balanopostitt, som påvirker de åpne delene av reproduksjonssystemet hos menn (hode og forhuden), foretrekkes lokale preparater (antiseptika og salver / geler med antibiotika). Systemisk antibiotikabehandling er kun foreskrevet for alvorlig betennelse, som ikke går bort, til tross for pågående lokal behandling.

I tilfelle urinveisinfeksjon er tilgangen til stedet for dislokasjonen begrenset, derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig med intern bruk av antibiotika. Men denne behandlingen er ikke begrenset. I tillegg benyttes uterinskylling med lokale antiseptika for å fjerne patogener fra fokuset på betennelse, for hvilke spesielle tips er gitt.

Gjenstanden til gjenopprettelse av gunstige mikroflora av kjønnsorganene for menn av åpenbare grunner er ikke relevant, men det er fortsatt verdt å øke kroppens motstand mot infeksjoner. Og her er det ingen spesielle mannlige eller kvinnelige forberedelser.

Otolaryngologen er engasjert i behandling av ENT-infeksjoner, som må foreskrive effektive legemidler til behandling av øre, nese og halssykdommer, basert på lokalisering av lesjonen, kausjonsmiddelet, dvs. Oppdaget flora i smeten, egenskapene til pasienten. Det faktum at bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika og soppinfeksjoner med antifungale midler forblir uendret. Antiseptika kan i alle fall brukes til skylning eller vanning av halsen, skylling av nese og øre, og behandling av sår i hud og slimhinner.

STI Behandling

Hvis aktiv opportunistisk flora i et smør anses å være resultatet av en nedgang i generell og / eller lokal immunitet, er seksuelt overførte infeksjoner (STI) oftest resultatet av ikke-selektivitet ved seksuell kontakt. På samme tid kan uskyldige mennesker (koner, ektemenn, elskere), som, selv om de kom i kontakt med bare en seksuell partner, kunne få en infeksjon fra sin feilte halvdel.

Det må sies at i tilfelle av STI er immunitet ikke en avgjørende faktor, fordi denne typen infeksjon har evnen til å overleve under vanskelige forhold og samtidig har en ødeleggende effekt på immunceller. Overlevelsen av arten fremmes også av infeksjonens høye smitteevne, som lett endrer sin plassering, beveger seg fra en person til en annen. I forbindelse med sistnevnte faktum er det nødvendig å forstå at søker etter hjelp fra en pasient skal ledsages av undersøkelse og behandling av alle hans seksuelle partnere, samt forebyggende behandling av de som har vært i nær hverdagskontakt med de smittede.

Ved foreskrivelse av optimale behandlingsregimer er legene nødvendigvis avhengige av arten av det forårsakende middel. Tross alt ble det eksperimentelt bevist at ikke alle antibiotika er like effektive i gonoré, trichomoniasis, klamydia og syfilis, hvor det forårsaker treponema pallidum (det kan detekteres ved å undersøke skrapet fra overflaten av et bestemt utslett). Klamydia, gonokokker og Trichomonas blir oppdaget i det vanlige smøret med etterfølgende analyse av det forårsakerende middelet, og ulike terapeutiske regime brukes til å bekjempe det.

Cephalosporiner (ceftriaxon) og fluokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) betraktes således som de valgte stoffene for behandling av gonoré. Spektinomycin, cefotaxim, ceruroksim, lomefloxacin og norfloxacin kan brukes som alternative stoffer, men effektiviteten av behandlingen kan være noe lavere, noe som er svært uønsket.

For behandling av urogenitalt klamydia bruker de makrolidpreparatet azitromycin og tetracyklin antibiotikum doxycyklin. Et alternativ kan være erytromycin, ofloxacin, roxitromycin, spiramycin.

Metronidazol brukes vanligvis til å behandle trichomoniasis. Alternative legemidler, som bør foreskrives ved ineffektivitet av metronidazol, deretter representanter for samme gruppe (imidazolderivater): tinidazol og ornidazol.

Samtidig kan ulike behandlingsregimer foreskrives, fra en enkeltdose med høye doser antibiotika, som praktiseres ved behandling av gonoré og trichomoniasis, til en 7-dagers kurs (for klamydia og trichomoniasis). Behandlings- og doseringsregimer foreskrives individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens egenskaper og hans tilstand. I tillegg til antibiotikabehandling omfatter de også restaurering av vaginal mikroflora for kvinner og styrking av immunitet for pasienter av noe kjønn.

Husk igjen at behandlingen av STI involverer undersøkelse og behandling (om nødvendig) av alle seksuelle partnere hos pasienten. Det er svært viktig på tidspunktet for behandling å nekte kjønn, for å forhindre spredning av infeksjon og infeksjon av andre mennesker.

[1], [2], [3]

Behandling av uvanlige infeksjoner og leukocytose

Som vi allerede har nevnt, kan innholdet i et smear inkludere mikroorganismer, som mange mennesker har hørt lite eller ikke engang vet om deres eksistens. Det kan til og med skremme mer enn omtale av streptokokker, stafylokokker og andre vanlige infeksjoner. Faktisk er alt ikke så skummelt og fullstendig behandles.

Hvis floraen i et smear inneholder slike mikroorganismer som leptotriks eller leprotrichia, bestemmes behovet for behandling hovedsakelig ved tilstedeværelse av betennelse. I fravær av det, kan legene bare foreslå å drikke et kurs av immunostimulerende midler, som bør forhindre utvikling og spredning av infeksjon. Det er svært viktig å være oppmerksom på andre komponenter i det interne miljøet, for eksempel tilstedeværelsen av en saminfeksjon (vanligvis candida eller STI).

Behandling av forhøyede leukocytter i et smear på floraen mot bakgrunnen av en eksisterende infeksjon, som indikerer arten av den inflammatoriske prosessen, innebærer utnevnelse av:

• penicillin eller cephalosporin antibiotika, makrolider, aminoglykosider (lokalt og / eller systemisk),
• antifungale midler (eller komplekse legemidler) for å forhindre candidiasis som konsekvensene av antibiotikabehandling,
• immunostimulerende midler og immunmodulatorer,
• betyr å gjenopprette normal mikroflora.

Det vil si at behandlingsregimet ikke er forskjellig fra behandling av andre infeksjoner. Samtidig gir behandling av leptotrichose ingen spesielle problemer og har en gunstig prognose dersom sykdommen ikke overses.

I motsetning til leptotrichose, opptrer aktinomykose, fremkalt av actinomycetene, visse vanskeligheter både ved diagnostisering, fordi disse uvanlige bakteriene ofte finnes i smører (spesielt fra nesen og halsen) uten å forårsake symptomer på sykdommen eller ved behandling. For å få en endelig diagnose må legen foreskrive tilleggsstudier (skraping, punktering, såing av pus, etc.) som varer mer enn en dag, men på bare 2-3 dager kan enkelte actinomycetes skape hele kolonier.

 En spesiell tilnærming er nødvendig for å behandle denne sykdommen. Det viktigste ved behandling av sykdommen er å øke kroppens forsvar ved intramuskulær injeksjon av et spesielt stoff (actinolysat), som stimulerer fagocytose og produksjon av antistoffer for å bekjempe infeksjon. Det er nesten umulig å håndtere actinomycetes ved hjelp av antibiotika alene, derfor er de foreskrevet hovedsakelig for eliminering av saminfeksjoner. Hvis nødvendig, utfør en kirurgisk åpning av fistelen.

Den spesielle faren for aktinomykose er sett i det faktum at infeksjonen kan spre seg til andre organer, og hvis det ikke finnes en passende behandling, kan det være dødelig.