Atrieflimmer

For tiden utmerker seg brady- og tahisystoliske former for atrieflimmer. På grunn av den mindre påvirkning av hemodynamikk har bradysystolisk form for atrieflimmer et mer gunstig kurs. Klinisk kan tachysystolisk form manifestere seg som en høyre og venstre ventrikulær svikt. På elektrokardiogrammet er intervallene RR forskjellige, det er ingen tenner P.

Behandling av atrieflimmer

Det valgte stoffet for tahisistolicheskoy form for atrieflimmer, spesielt komplisert hjertesvikt, er digoksin. Ved utnevnelsen kan bivirkninger forekomme: Tarm-iskemi, atrioventrikulær blokk, ikke-paroksysmal nodulær takykardi, ventrikulær arytmier. Derfor er digoksin ikke brukes i atrioventrikulærblokk, hypertrofisk kardiomyopati, alvorlig hypokalemi og / eller hypomagnesemia, syk sinus syndrom, syndrom WPW. Legemidlet er ineffektivt i multifokus atriell takykardi.

Hvis digoksin ikke kan brukes til å stoppe et angrep av atrieflimmer, anbefales det å starte behandlingen med en langsom (5-10 min) intravenøs injeksjon av 0,25% oppløsning av verapamil fra 0,1-0,15 mg / kg. Hvis verapamil ikke fører til gjenopprettelse av sinusrytmen, bidrar en reduksjon i frekvensen av ventrikulær sammentrekning på grunn av retardasjon av atrioventrikulær ledning til å forbedre tilstanden til pasientene.

Hos ungdom er det mulig å bruke en 2,5% Aimalin-løsning (antiarrhythmic drug IA class) med en hastighet på 1 mg / kg, noe som i mindre grad fører til en reduksjon av blodtrykket. Det brukes i WPW syndrom, men effekten med atrieflimmer er kort. I tillegg kan du bruke en 10% løsning av prokainamid fra beregning av 0,15-0,2 ml / kg intravenøst, nitroglyserin under tungen. For å gjenopprette sinusrytmen i sykehusforhold, er det mulig å bruke kinidin (opptil 18 μg / kg per dag) eller disopyramid for 0,1-0,2 g etter 6 timer.

[1], [2], [3], [4], [5]