Astrocytom hos barn

Det er sannsynligvis ikke noe mer skremmende for foreldre enn å få vite at barnet deres har kreft eller til og med en godartet svulst i hjernen som må fjernes kirurgisk, og dette er forbundet med en viss risiko. Hjernesvulster er ikke like vanlige som gastritt eller bronkial astma, men sannsynligheten for en slik sykdom hos et barn eksisterer virkelig, og forebyggende tiltak kan ikke utvikles før forskere nøyaktig bestemmer årsaken til hjernesvulster.

Epidemiologi

I dag er primære hjernesvulster den ledende årsaken til kreftdød hos barn og ungdom i alderen 20 år og yngre, og overgår nå leukemi, og er den tredje ledende årsaken til kreftdød hos unge voksne i alderen 20 til 39 år. Gliomer er de vanligste primære svulstene i sentralnervesystemet hos både barn og voksne. Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifiserer denne heterogene gruppen av svulster i fire hovedgrupper: astrocytomer, oligodendrogliomer, blandede oligoastrocytomer og ependymale svulster.[ 1 ],[ 2 ]

Fører til astrocytomer hos et barn

Når det gjelder et barn, er antallet faktorer som antagelig kan forårsake utviklingen av en svulstprosess, inkludert astrocytom hos et barn, enda mindre. Stråling og eksponering for kjemikalier er mer forbundet med yrkesaktiviteter, så de er ikke relevante i barndommen.

Når det gjelder virus, tar det tid for den aktive svulstprosessen de fremkaller. Og vi vet at barn oftest har svulster med langsom vekst. Derfor er det vanskelig å forklare svulster hos barn med viruspåvirkning.

En mer sannsynlig faktor er arvelig predisposisjon, men det forklarer ikke hvorfor hjerneastrocytomer ikke diagnostiseres i prenatal og tidlig postnatal periode. Det ser ut til at dette er en ervervet patologi, men hva utløser prosessen i dette tilfellet?

Det er en mulighet for at sykdommen faktisk kan være medfødt, men i tidlig alder er det ikke mulig å oppdage symptomene. Sjelden forekommende ondartede svulster oppdages post mortem under obduksjon, og godartede svulster utvikler seg sakte, slik at symptomene oppdages senere, når barnet har vokst opp.

Mange leger i dag er tilbøyelige til å tro at negative intrauterine faktorer under embryogenesen kan provosere frem svulstdannelse i samme grad som mutagene faktorer, spesielt når det gjelder deres kombinerte effekter.

Symptomer astrocytomer hos et barn

De første tegnene på sykdommen kan gå ubemerket hen eller tilskrives andre sykdommer på grunn av deres manglende spesifikkhet. Nedsatt aktivitet, rask tretthet, dårlig appetitt og dermed lav vekt hos et barn, symptomer på dyspepsi, indikerer ikke alltid en hjernesvulst. Det finnes mange barnesykdommer med et lignende klinisk bilde.

Det er en annen sak hvis vi snakker om en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, som kontrolleres av hjernen. Men selv her er ikke svulster blant de første årsakene. Det er mange andre faktorer som kan påvirke hjernens utvikling i prenatalperioden og etter fødselen av barnet, noe som vil føre til forstyrrelser i den psykofysiske utviklingen. Så barnet kan observeres i lang tid, uten å mistenke det sanne bildet av lidelsen.

En mer spesifikk manifestasjon av sykdommen anses å være hypertensivt hydrocefalisk syndrom (HHS). Selv om det ikke alltid er forbundet med svulster. Mistanke bør vekkes av: et hode som ikke er stort for alderen, uttalte kraniale suturer som ikke forbenes over lengre tid, en stor, bulende, spent fontanell. Alvorlige symptomer anses å være søvnforstyrrelser hos et lite barn, monoton gråt med hodet kastet bakover, utvidelse av det venøse nettverket i pannen, tinningene og neseryggen.

Leger fremhever også noen spesifikke manifestasjoner av HGS: Graefes symptom (symptomet på solnedgangen eller en bred hvit stripe mellom iris og øvre øyelokk når barnet senker øynene) og symptomet på den stigende solen (som dekker nesten halvparten av iris med nedre øyelokk).

Graefe-symptomet i seg selv indikerer ikke alltid patologi. Det observeres ofte hos spedbarn opptil 6 måneder. Du bør mistenke at noe er galt hvis dette symptomet er ledsaget av andre avvik: kraftig regurgitasjon, sterk opphisselse, tremor, avvik i synsaksene, noe som lett merkes av den asymmetriske plasseringen av hornhinnen (strabismus). Dette er alle manifestasjoner av hydrocephalic syndrom assosiert med økt intrakranielt trykk.

Hos nyfødte som ennå ikke kan klage over hodepine, kan patologi mistenkes basert på babyens oppførsel: dårlig amming, gråt uten grunn, stønning, svake gripe- og svelgereflekser, redusert muskeltonus ("selpoter"), betydelig hodevekst (fra 1 cm per måned).

Eldre barn kan være lunefulle eller rapportere hodepine, kvalme, de kan ofte kaste opp, føle seg svimmel og ha redusert synsstyrke [ 3 ]. Klager over vanskeligheter med å senke øynene eller heve hodet er ikke uvanlig.

Hodepine kan merkes ved blek hud, svakhet og apati, og samtidig begynner barnet å bli irritert av høye lyder, sterkt lys, støy osv. Noen ganger begynner barn å gå på tå, noen får epileptiske anfall. Nesten alltid setter en hjernesvulst sitt preg på barnets mentale utvikling. Hvis svulsten dukket opp tidlig, vil babyen i utgangspunktet henge etter i utviklingen, med en senere utvikling av prosessen, en forverring av hukommelse og kognitive evner, og tap av noen ferdigheter. [ 4 ]

Behandling astrocytomer hos et barn

Det er tydelig at slike symptomer ikke kan ignoreres, selv om de ikke er forbundet med en svulstprosess. Hos barn oppdages oftest godartede svulster, så foreldre står overfor et vanskelig valg: la alt være som det er eller risikere en risikabel nevrokirurgi eller cellegiftbehandling. [ 5 ]

Mens de pårørende bestemmer seg, vokser svulsten gradvis, noe som påvirker barnets utvikling og kan gjøre det ufør, og påvirke både intellektuelle, emosjonelle og motoriske sfærer avhengig av plasseringen. Barnet kan bli blindt eller miste hørselen, og hvis svulsten er stor, falle i koma og dø. Legene anser det nødvendig å fjerne både sjeldne ondartede og godartede svulster i tidlig alder, og jo før jo bedre.