^

Helse

A
A
A

Arteriovenøse misdannelser og ryggsmerter

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Arteriovenøse misdannelser i eller rundt ryggmargen kan forårsake kompresjon av ryggmargen, parenkymal blødning, subaraknoidalblødning eller en kombinasjon av disse. Symptomer kan omfatte gradvis progressive ascenderende eller ascenderende og synkende segmentale nevrologiske defekter, radikulære smerter eller plutselige ryggsmerter med akutte segmentale nevrologiske defekter. Diagnosen stilles ved MR. Behandlingen er kirurgisk eller stereotaktisk radiokirurgi, og angiografisk embolisering kan også vurderes.

Arteriovenøse misdannelser er de vanligste vaskulære spinale anomaliene. De er vanligst i thorax- og lumbalregionene i de bakre delene av det ekstramedullære rommet. Andre er lokalisert i cervikale og øvre thoraxregioner og er oftest intramedullære. Arteriovenøse misdannelser kan være små og fokale, eller de kan oppta opptil 50 % av ryggmargen. De kan komprimere eller til og med forskyve normalt ryggmargsparenkym, eller de kan briste og forårsake fokal eller generalisert blødning.

Kutane angiomer er noen ganger lokalisert over spinale arteriovenøse misdannelser. Arteriovenøse misdannelser komprimerer vanligvis nerverøttene, noe som forårsaker smerte som stråler nedover i innervasjonsområdet til den berørte roten (radikulær smerte), eller komprimerer ryggmargen, noe som forårsaker segmental nevrologisk defekt, gradvis økende eller bølgelignende. Symptomer på skade på øvre og nedre motoriske nevroner oppstår ofte. Arteriovenøse misdannelser kan briste i ryggmargens substans, noe som forårsaker plutselige sterke ryggsmerter og akutt segmental nevrologisk defekt. Arteriovenøse misdannelser i øvre ryggmarg forårsaker sjelden subaraknoidalblødninger, manifestert av plutselig og alvorlig hodepine, nakkestivhet og redusert bevissthetsnivå.

Spinale arteriovenøse misdannelser kan være et tilfeldig funn under nevroavbildningsstudier. En arteriovenøs misdannelse kan mistenkes basert på kliniske trekk: uforklarlige segmentale nevrologiske defekter eller subaraknoidalblødning, spesielt ved plutselige alvorlige ryggsmerter eller kutane angiomer i midtlinjen.

Kirurgisk behandling av arteriovenøse misdannelser er indisert dersom de utgjør en risiko for ryggmargen, men krever god erfaring med mikrokirurgisk teknikk. Stereotaktisk radiokirurgi er nyttig for små arteriovenøse misdannelser lokalisert i vanskelig kirurgisk tilgjengelige områder. Angiografisk okklusjon ved embolisering av afferentarterien går ofte forut for kirurgisk inngrep eller stereotaktisk kirurgi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.