Årsaker til uveitt

Uveitt finnes i alle land. Deres etiologi og distribusjon er nært knyttet til befolkningens levekår, sirkulasjonen av patogener, forekomst av forhold, for overføring av infeksjon til utsatte personer.

Data på hyppigheten av uveitt av ulike etiologi varierer mye, på grunn av den epidemiologiske situasjonen i forskjellige områder, metodene og evalueringskriteriene som brukes til diagnose. I løpet av de siste tjue årene har det vært rapporter om lesjoner av uveal område, netthinnen og synsnerven, forårsaket av virus, men det er svært vanskelig å fastslå nøyaktig hvor stor prosentandel av viral uveitt i forbindelse med den kontroversielle tilnærming til sin diagnose.

Den ledende rollen som forårsakende og utløsende faktorer for uveitt spilles av infeksjoner, og uveitt utvikler også i systemiske og syndromiske sykdommer. Blant de smittsomme stoffene av største betydning er tuberkulose, toxoplasmose, streptokokker og virusinfeksjoner. Infeksiøs uveitt er 43,5% av uveitt.

Senere skjedde følgende endringer i epidemiologi og klinikk av bakteriell uveitt:

• reduksjon i forekomsten av metastatisk tuberkulose i sykeorganet med økningen av tuberkulose-allergiske lesjoner i de fremre og bakre segmentene av øyet. Den ledende rollen spilles av kroniske former for tuberkulose;
• en relativt høy forekomst av uveitt i toxoplasmose og streptokokkinfeksjon;
• tendensen til å øke hyppigheten av uveitt i systemiske og syndromiske sykdommer hos barn og voksne mot bakgrunnen av øye overfølsomhet for streptokokker og inhibering av cellulær immunitet;
• en økning i hyppigheten av infeksiøs-allergisk uveitt på bakgrunn av bakterielle og herpesvirale polyallergier, vevssensibilisering og forskjellige reaksjonsforstyrrelser.

For tiden er følgende patologisk klassifisering av uveitt mest akseptabel.

1. Infeksiøs og smittsom-allergisk uveitt:
   • viral;
   • bakteriell;
   • parasittiske;
   • sopp:
2. Allergisk infeksiøs uveitt som følge av arvelige faktorer på allergi mot indre og ytre miljø (atopisk), uveitt i stoffet, matallergi, uveitis serum når det administreres forskjellige vaksiner, serum og andre ikke-infeksiøs antigener, Fuchs' heterochromic syklitt.
3. Uveitt i systemiske og syndrom sykdommer - i diffus bindevevssykdommer (reumatoid artritt, reumatoid artritt, spondylitt, sarkoidose, Vogt syndromer - Koyanachi - Harada, Reiters), multippel sklerose, psoriasis, glomerulonefritt, ulcerøs kolitt, autoimmun thyroiditis.
4. Posttraumatisk uveitt, utviklet etter penetrerende øyeskade, kontusjon og etteroperasjon, fakogenisk iridocyklitis, systematisk oftalmia.
5. Uveitt i andre patologiske tilstander i organismen: for brudd utvekslings funksjoner og neurohormonal system (overgangsalderen, diabetes), toksisk og allergisk iridotsiklitah (i løpet av nedbrytningen av tumorer, blodpropp, netthinneavløsning, blodsykdommer).

Med introduksjonen av utøvelsen av metoden for sykloskopi, begynte inflammasjon av den flate delen av ciliarylegemet og den ekstreme periferien av den vaskulære membranens egnede perifer uveitt å isoleres.

Panoveitt og perifer uveitt er relativt sjeldne, med fremre uveitt ofte forekommende, gå iridocyclitis.

Det er primære, sekundære og endogene former for betennelse. Primær uveitt forekommer på grunnlag av vanlige sykdommer i kroppen, og sekundær utvikles med oftalmiske sykdommer (keratitt, skleritt, retinitt, etc.). Hovedårsaken til vaskulær sykdom er endogen uveitt. Sykdommer i karet, forårsaket av vanlige sykdommer i kroppen, kan være både metastatisk og giftig-allergisk (med sensibilisering av kroppen og øyet). Eksogen uveitt utvikler seg med penetrerende sår i øyebollet, etter operasjoner, perforerte hornhinnenesår.

Det kliniske løpet av uveitt er delt inn i akutt og kronisk. Denne divisjonen er imidlertid vilkårlig, siden akutt uveitt kan endres til kronisk eller kronisk tilbakevendende. Det er også fokal og diffus uveitt, og i følge det morfologiske bildet av betennelse - granulomatøs og ikke-granulomatøs. Granulomatøs inkluderer metastatisk hematogen uveitt, og ikke-granulomatøs uveitt, som er forårsaket av toksiske eller toksisk-allergene påvirkninger. Det er også blandede former for uveitt.

Av prosessen eller betennelsens karakter utmerker seg følgende former for uveitt:

1. fibro-plate;
2. serøs;
3. purulent;
4. hemoragisk;
5. blandet.

Den bakre uveitt, eller choroiditt, klassifiseres vanligvis ved lokalisering av prosessen, og separerer de sentrale, parantale, ekvatoriale og perifere. Det er også begrenset og spredt choroiditt. Akutt betennelse svarer ofte til ekssudativ-infiltrativ prosess, kronisk - infiltrativ-produktiv.

[1], [2], [3], [4]