Årsaker til trombocytopeni

Årsakene til trombocytopeni, på grunn av det faktum at det hovedsakelig er en ervervet sykdom, er ofte skjult i allergiske reaksjoner som kan oppstå i forbindelse med bruk av visse medisiner. I dette tilfellet snakker de om trombocytopeni av allergisk opprinnelse.

Konsekvensene av å ta visse medisiner kan også være produksjon av spesifikke antistoffer mot blodplater, noe som fører til utvikling av autoimmun trombocytopeni.

Trombocytopeni kan være forårsaket av infeksjon, forgiftning av kroppen eller utvikling av tyreotoksikose. Dette fenomenet er symptomatisk trombocytopeni.

Infeksjonsfaktorene som hovedsakelig fungerer som hovedårsaker til trombocytopeni er:

• tilstedeværelsen av humant immunsviktvirus i kroppen,
• utviklingen av ulike typer hepatitt, progresjonen av herpessykdom og fremveksten av alle slags komplikasjoner forbundet med den.

I tillegg kan trombocytopeni oppstå i forbindelse med infeksiøs mononukleose, som en negativ konsekvens av influensa og andre akutte luftveissykdommer.

Imidlertid er trombocytopeni av ikke-infeksiøs opprinnelse også observert. Det kan provoseres av Gauchers sykdom.

Det finnes også en måte å få trombocytopeni på, som overføring av sykdommen til barnet fra moren som har denne sykdommen, der autoantistoffer som trenger inn gjennom morkaken dukker opp i barnets kropp. Dette fenomenet kalles transimmun trombocytopeni.

En rekke fysiologiske trekk ved blodplatenes livssyklus bestemmer utviklingen av trombocytopeni av følgende årsaker:

• produksjonen av disse blodplatene av den røde benmargen er utilstrekkelig, noe som fører til trombocytopeni;
• høy intensitet av blodplatedestruksjonsprosesser - dette kalles destruksjonstrombocytopeni;
• På grunn av at blodplatene omfordeles unormalt, forårsakes det igjen en redusert konsentrasjon av dem i blodet. I dette tilfellet indikerer dette omfordeling av trombocytopeni.

Som vi kan konkludere med, består årsakene til trombocytopeni hovedsakelig av forekomsten av blodplate-autoantistoffer i kroppen, noe som resulterer i mangel på blodplater. Og dette er grobunn for utvikling av trombocytopeni av ulike typer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsaker til trombocytopeni hos voksne

Når vi vurderer årsakene til trombocytopeni hos voksne, bemerker vi at denne sykdommen kan oppstå som følge av påvirkningen fra to hovedgrupper av patogene faktorer. Trombocytopeni hos voksne er hovedsakelig enten autoimmun eller har karakter av en sykdom av infeksiøs opprinnelse.

I det første tilfellet oppstår trombocytopeni som en spesifikk autoimmun reaksjon på negative prosesser i kroppen, forårsaket av forekomsten av trombocytopenisk purpura eller som er forårsaket av utviklingen av Werlhofs sykdom. En rekke smittsomme infeksjoner som forekommer i kroppen kan provosere frem infeksiøs trombocytopeni. Disse inkluderer spesielt akutte luftveisinfeksjoner, influensa, herpes, hepatitt, etc.

I tillegg bør det sies at det også finnes idiopatisk trombocytopeni, hvis årsaker i mange tilfeller er helt uklare, og etableringen av dem kan være forbundet med visse vanskeligheter. Imidlertid er hyppigheten av tilfellene betydelig lavere sammenlignet med de to første typene av sykdommen. Risikoen for å utvikle idiopatisk trombocytopeni er ekstremt liten, spesielt med et ganske sterkt immunforsvar.

Årsakene til trombocytopeni hos voksne kan være svært forskjellige, og noen av disse listede manifestasjonene kan være dens grunnleggende forutsetning. Men denne sykdommen tjener som et ubetinget bevis på at det finnes noen ganske alvorlige forstyrrelser i immunsystemet. Immunbarrieren i sin normale sunne tilstand er i stand til effektivt å motstå ulike infeksjonsangrep utenfra, og aktivering av kroppens forsvar i dette tilfellet ville rett og slett ikke tillate noen autoimmune lidelser, inkludert å forhindre utvikling av trombocytopeni av tilsvarende type.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Årsaker til trombocytopeni hos barn

Årsakene til trombocytopeni hos barn kan klassifiseres i tre hovedgrupper av patogene faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen.

Trombocytopeni hos barn er forårsaket av destruktive prosesser som påvirker et stort antall blodplater. Trombocytopeni hos barn kan også oppstå som et resultat av utilstrekkelig produksjon. I tillegg kan det være tilfeller der forekomsten av trombocytopeni er forårsaket av virkningen av et blandet sett med patogene faktorer.

Intensivering av blodplatedestruksjon er basert på immunopatologiske prosesser med heteroimmun, isoimmun og transimmun trombocytopeni hos barn. Tilstedeværelsen av vasopati, pulmonal hypertensjon, lungebetennelse, respiratorisk distresssyndrom (uavhengig av opprinnelse), aspirasjonssyndrom og en rekke andre syndromer hos et barn fører også til ødeleggelse av et stort antall blodplater: DIC, Kasabach-Merritt, systemisk inflammatorisk responssyndrom.

Trombocytopatier har den mest skadelige effekten på blodplater. De ødelegges av primære, arvelige trombocytopatier - May-Hegglin, Shwachman-Diamond, Wiskott-Aldrich, samt sekundære, medikamentinduserte, i tilfeller av hyperbilirubinemi, acidose, når generaliserte virusinfeksjoner oppstår, etc.

Blodplateødeleggelse fremkalles av generaliserte og isolerte tromboser som følge av traumer, med arvelig mangel på antitrombin III, protein C, etc., som er antikoagulantia, hvis moren har antifosfolipidsyndrom.

Fenomenet med storskala blodplatedestruksjon observeres også under blodtransfusjoner, plasmaferese og hemosorpsjon.

Blodplater begynner å produseres i betydelig mindre mengder mot bakgrunn av noen sykdommer. Disse inkluderer TAR-syndrom eller megakaryocytisk hypoplasi, tilstedeværelse av aplastisk anemi, medfødt leukemi og nevroblastom. Dette inkluderer også trisomi på det 9., 13., 18. og 21. kromosomparet.

Forstyrrelsen av blodplateproduksjonen oppstår på grunn av det faktum at under behandling av moren med tiazider, tolbutamid, etc., forekommer trombocytopoiesen med redusert intensitet.

En betydelig faktor for å redusere antall blodplater er den ekstremt lave kroppsvekten til den nyfødte, hvis han har alvorlig hemolytisk sykdom i fødselsperioden, syntetiseres ikke trombocytopoietin i tilstrekkelig grad, etc.

Trombocytopeni hos barn, som har en blandet patogenese, skyldes tilstedeværelsen av polycytemi, når det var alvorlig kvelning, som en komplikasjon av en alvorlig smittsom infeksjon, på grunn av blodforgiftning, på grunn av tyreotoksikose, etc.

Årsakene til trombocytopeni hos barn kan, som vi ser, være svært forskjellige, noe som avgjør hvilken form sykdommen vil ta og hva som vil være de karakteristiske manifestasjonene av en slik sykdom. Nyfødte er mest utsatt i denne forbindelse. Trombocytopeni hos dem forekommer ekstremt sjelden - i ett tilfelle av 10 000, men selv et dødelig utfall er ikke utelukket.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Årsaker til trombocytopeni under graviditet

Graviditet er en tid der en kvinne gjennomgår mange forandringer, og nesten hele kroppen hennes gjenoppbygges. Kjernen i slike endringer i forhold til blodet ligger i stor grad i at de røde blodcellene i denne perioden opplever en forkortet levetid. Når en kvinne bærer et barn, skjer det også endringer i volumet av sirkulerende blod i kroppen hennes. Dette er et fenomen forårsaket av behovet for å gi blodtilførsel til morkaken og fosteret. Under slike nye endrede forhold øker nivået av blodplateforbruk, som kanskje ikke har tid til å fylles opp i nødvendig mengde. I noen tilfeller, i kombinasjon med andre ugunstige faktorer, kan dette føre til trombocytopeni under graviditet.

Sannsynligheten for forekomst og progresjon av en slik sykdom øker betydelig dersom ulike ledsagende forverrende faktorer legges til. Disse inkluderer dårlig blodkoagulasjon, tilstedeværelse av virusinfeksjoner, allergiske reaksjoner hvis kvinnen tar medisiner, tilfeller av sen gestose, nefropati, tilstedeværelse av immun- og autoimmune lidelser, samt ubalansert ernæring.

Den største faren under graviditet er immun trombocytopeni. En av dens negative konsekvenser kan være at det kan oppstå uteroplacental insuffisiens mot denne bakgrunnen. Og dette utgjør en trussel om hypoksi og hypotrofi hos fosteret. I tillegg, på grunn av det sterkt reduserte innholdet av blodplater i blodet, er det en betydelig risiko for blødning og til og med blødninger i hjernen til den nyfødte.

Morens eksisterende immun- og autoimmune sykdommer kan påvirke den nyfødte i form av trombocytopoieseforstyrrelser. Dette er ledsaget av en reduksjon i blodcelletallet, som et resultat av at trombocytopeni begynner å utvikle seg i sin alloimmune, irranimune, autoimmune eller heteroimmune form.

Årsakene til trombocytopeni under graviditet skyldes dermed først og fremst endringer i kvinnens blodsammensetning, som er forbundet med økt volum av sirkulerende blod på grunn av behovet for å sikre blodstrømmen til morkaken og fosteret. Antall blodplater synker. På den annen side kan sykdommen oppstå på grunn av andre eksisterende sykdommer mot bakgrunn av svekket immunitet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Årsaker til autoimmun trombocytopeni

Autoimmun trombocytopeni er den vanligste og mest utbredte typen av denne sykdommen. En forstyrrelse av immunforsvaret, som hovedsakelig oppstår på grunn av årsaker som ikke er klart og definitivt fastslått, fører til at friske blodplater identifiseres som fremmedlegemer. Reaksjonen på dette er produksjon av antistoffer mot dem, noe som forårsaker en kraftig reduksjon i innholdet av dem i blodet. Dermed kan autoimmun trombocytopeni, avhengig av årsakene som forårsaker den, deles inn i primær og sekundær. Den er primær eller idiopatisk når årsakene til autoimmun trombocytopeni ikke er fastslått. Primær autoimmun trombocytopeni er også delt inn i kronisk og akutt.

Autoimmun trombocytopeni er sekundær hvis reduksjonen i nivået av blodplater i blodet tilhører symptomkomplekset til en annen sykdom. Spesielt hvis en slik sykdom fremkaller betydelige forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

Slike negative forandringer oppstår når det er ondartede lesjoner i lymfeknutene, med lymfom, lymfogranulomatose, lymfocytisk leukemi. Autoimmun trombocytopeni kan forekomme med herpes, røde hunder, virusinfeksjoner, HIV. Det er forårsaket av autoimmune sykdommer som utvikler seg i ulike systemer og organer i kroppen. Disse er granulomatøs betennelse i mage-tarmkanalen, autoimmun hepatitt, autoimmun tyreoiditt, Bekhterevs sykdom, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans-Fishers sykdom.

Årsakene til autoimmun trombocytopeni er at resultatet av en svikt i immunsystemet er ødeleggelse av blodplater av antistoffer. En slik svikt kan oppstå både av ukjente årsaker og i løpet av noen autoimmune sykdommer. Basert på dette er spørsmålet om å forebygge sykdommer som forårsaker en betydelig svekkelse av immunsystemet svært relevant.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]