Årsaker til hiv / aids

Kausjonsmiddelet for HIV-infeksjon. Det humane immunsviktviruset (HIV) tilhører familien av retrovirus (Retroviridae). Den retrovirus familie bevilge to podsemeystva- oncovirus (Oncoviridae) og langsomme lentiviruses (lentivirus). Den første delfamilien inkluderer virus som forårsaker leukemi: T-celle leukemi og kronisk hårete celle leukemi, samt leukemi virus av storfe.

HIV tilhører underfamilien av lentiviruser. For tiden er det kjent 7 arter av lentiviruser, hvorav 6 er patogene for dyr, og bare en (HIV) forårsaker menneskers sykdom.

For tiden beskrives 3 serotyper av viruset: HIV-1, HIV-2 og SIV, forskjellig i strukturelle og antigeniske egenskaper. Den største epidemiologiske betydningen er HIV-1, som dominerer den moderne pandemien og er mest utbredt i Europa, inkludert i Ukraina. HIV-2 er hovedsakelig funnet i Vestafrikanske land.

HIV virioner har en rund form med en diameter på 100-120 nm. Den virale partikkelen er en kjerne av konisk form omgitt av et skall (konvolutt). HIV tilhører klassen av retrovirus, noe som innebærer overføring av arvelig informasjon i virioner i form av RNA. I strukturen av de virale partikler av retrovirus sentrale del i tillegg til de to kopier av positive RNA-kjeden, inneholder DNA-bindende proteiner og revers transkriptase, den RNA som brukes for oversettelse til viral DNA for påfølgende integrasjon inn i genomet, så vel som DNA-transkripsjonsenheten eukaryot cellevirus.

Av grunnleggende betydning er membranets struktur, som er et fragment av membranen til vertscellen. Lipidlaget membranglykoproteiner lokaliserte med molekylvekt på 160 kilodalton (Kd), GP 160, som spiller en sentral rolle i mekanismen for "anerkjennelse" og penetrering inn i målcellen. Glykoproteinet består av en ytre (epimembrannoy) parti som har en molekylvekt på 120 kD (gp120) og transmembran- delen av en -41 Kd (gp41).

Kjerneskallet inneholder et protein med en molekylvekt på 24 cd (p24). Mellom det ytre skall av virionet og nucleoid eksisterer ramme bestående av matrise 17 kD protein (p17), to enkelt-trådede RNA-molekyler er innesluttet i den nucleoid, et kompleks av enzymer (revers transkriptase (revers transkriptase), integrase, RNase H, protease), og gener for produksjon av kappeproteiner ,. Enzymer og nukleare strukturer.

Den begrensede størrelsen på syntesen av RNA stiller høye krav til metningen av det genetiske materialet som finnes i viruset. Vanligvis overstiger det retrovirale genom ikke lengre enn 10 kb.

HIV-genomet består av 9 gener: 3 av dem er strukturelle, karakteristiske for alle retrovirus og 6 regulatoriske. En av regulatoriske gener (nef) bremser transkripsjonen av virale genomene. Synkronfunksjonen til de to genene (nef og tat) forårsaker replikasjon av viruset, som ikke fører til døden av cellen infisert med viruset.

I tillegg er HIV preget av svært høy genetisk variabilitet. Som alle retrovirus er HIV preget av høy variasjon i menneskekroppen, da infeksjonen utvikler seg fra asymptomatisk til manifest, utvikler viruset fra en mindre virulent til en mer virulent variant.

In vivo, kan HIV vedvare biosubstrate tørket i flere timer i væsker som inneholder store mengder viruspartikler (blod, ejakulat) - i løpet av noen få dager, og frosset i serumvirusaktivitet opprettholdes opptil flere år. Den lave konsentrasjonen av HIV i andre biologiske væsker bestemmer sin hurtige inaktivering.

HIV er ikke stabil i det ytre miljø. Oppvarming til 5 ° C i 10 minutter resulterer i en 100-ganger reduksjon i virusets smittsomme titer ved 70-80 ° C, dør nyren etter 10 minutter. Viruset er drept med en skarp endring i reaksjonsmediet (pH-verdi under 0,1 og over 13), samt under påvirkning av desinfeksjonsmidler ved konsentrasjoner som normalt anvendes i laboratoriet til 70% etanol, 6% hydrogenperoksyd-løsning, 0,5% natriumhypoklorittløsning , 1% oppløsning av glutaraldehyd, 5% oppløsning av lysol, eter, aceton).

Kilden til HIV er en person i alle stadier av sykdommen. Viruset er funnet i blodet, sperma, cerebrospinalvæske, morsmelk, menstruasjonsblod, vaginal og livmorhals. I spyt, lacrimal væske, urin, er viruset i liten mengde, utilstrekkelig til å hevde.

Veier av HIV-overføring

Det er en seksuell, parenteral og vertikal rute for HIV-overføring.

Seksuell overføring av infeksjon er realisert med heteroseksuell og homoseksuell samleie. Sannsynligheten for infeksjon øker med inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Det antas at andelen av den seksuelle overføringsmetoden for viruset i dag er over halvparten av alle tilfeller av infeksjon. Forholdet mellom smittede menn og kvinner endret seg over tid: i begynnelsen av epidemien - 5: 1, deretter 3: 1, nå har denne figuren nærmet seg 2: 1.

Den parenterale infeksjonsveien finnes hovedsakelig blant rusmisbrukere som injiserer intravenøst medikamenter. Faktorer for HIV-overføring i dette tilfellet kan være både vanlige sprøyter og nåler, og selve stoffet. Infeksjon er mulig med transfusjon av forurenset blod, dets legemidler, organ og vevtransplantasjoner, og bruken av HIV-forurenset medisinsk utstyr.

Vertikal overføring av HIV forekommer fra en HIV-infisert kvinne til et barn under graviditet og fødsel, samt under amming fra en smittet mor til et barn og fra et infisert barn til en sykepleier. I fravær av forebygging av perinatal HIV-overføring er risikoen for HIV-infeksjon 30-40%. Sannsynligheten for infeksjon hos et barn med amming er 12-20%.

Kontakt-husholdninger, luftbårne overføringsruter for HIV-infeksjon, er ikke beskrevet. Blodsugende insekter spiller ingen rolle i spredning av infeksjon.

[1], [2],