Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til fibromyalgi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsakene til fibromyalgi er ukjente, men i de siste tiårene har statistisk bekreftede data blitt akkumulert som satte bestemte vektorer i retning av å studere fibromyalgi.
FMS - fibromyalgi finnes i to former godkjent av American Association of Rheumatologists.
Primærfibromyalgi er en av to kliniske former for en syndromisk, dårlig studert sykdom som er preget av muskel-fasciale smerter og depressiv tilstand. Primær fibromyalgi er dannet av grunner som ennå ikke er etablert, og er ikke konkretisert medisin, men sykdommen er ansett uavhengig nosologisk enhet, i motsetning til andre former for MBF - sekundære, som er dannet på bakgrunn av den underliggende patologi.
Navnene på primærfibromyalgi kan variere og avvike fra hverandre, siden det fortsatt ikke er konsensus i medisinens verden om etiologiske årsaker. Men siden 1977, året på grunn av utviklingen av Moldovan og Smith begynte å bli systematisert diagnostiske kriterier for fibromyalgi, som deretter raffinert to ganger - i 1981 (kriterie Yunus), og til slutt - i 1990, American College of Rheumatology. Også europeiske og amerikanske leger legger fram begreper av sykdommens opprinnelse, som ikke motsier seg, men bare utfyller hverandre. Forskjellen er bare i betegnelsen av de etiologiske faktorer knyttet til de former for fibromyalgi: primær fibromyalgi er virkelig uspesifiserte årsaker er sekundær fibromyalgi anses å være mer undersøkt og bakenforliggende årsaker, det provoserer, er mye enklere å installere.
Her er flere versjoner av versjoner og konsepter av årsaken til fibromyalgi
- Ifølge gruppen av israelske reumatologer, for hvem temaet klinisk observasjon har blitt fibromyalgi, ligger dens årsaker i posttraumatiske faktorer. Traumer er ikke bare en ulykke, en ulykke, men også en alvorlig sykdom som skader sentralnervesystemet. Siden 1997 har reumatologer observert pasienter med cervikal spinal traumer og har etablert et klart forhold mellom disse skader og "start" av myofascial syndrom. Ofte hadde fibromyalgi av årsaken, om skade på cervical ryggraden eller hodet traumer. Denne versjonen refererer selvsagt til studiet av etiologien av sekundær fibromyalgi.
- Kolleger av israelske leger, spesialister fra American University of Alabama, er overbevist om at ikke alle tilfeller av fibromyalgi er forbundet med en posttraumatisk utløser. De fant at årsaken til fibromyalgi også kan være av arvelig karakter, siden familiemønsteret av muskel smerteformasjon ble sporet hos 45-50% av pasientene som ble studert. Dermed gir amerikanske doktors arbeid grunnlaget for genetisk arbeid, og muligheten for å få svar på spørsmålet om hvorfor primærfibromyalgi utvikler seg.
- Noen amerikanske forskere har en tendens til å overholde teorien om manifestasjon av fibromyalgi symptomer som følge av komprimering av ryggraden. Disse legene foreslår også å vurdere og nærmere studere den smittsomme årsaken til fibromyalgi og utseendet på myofascial syndrom.
- Det er en versjon av europeiske forskere, som forårsaker fibromyalgi er i strid med nevrotransmitter relasjoner, spesielt - mangel på serotonin, og som en konsekvens, manifestasjonen av overfølsomhet for smerte symptom. En slik teori er i pilot fasen av studien, men i løpet av de siste fem år, siden 2008, allerede har samlet informasjon om effekten av den serotonin underskudd allodyni (økt oppfatning av smerte). Dette konseptet er direkte relatert til en form for sykdommen, som primær fibromyalgi.
- Legene fra Medical University of Michigan presenterte en teori om virkningen på utviklingen av fibromyalgi fra nevroendokrine systemet. I motsetning til europeiske kollegaer ble deres oppmerksomhet trukket ikke til serotonin, men til dopamin, histamin, endorfin, noradrenalin og gammaaminosmørsyre. Studien gruppen av pasienter med fibromyalgic smerter viste utilstrekkelig produksjon av nødvendige hormoner fra hypothalamus-hypofysen og binyrene. Dermed er Michigan forskere tilbøyelig til versjonen av den stressende opprinnelsen til fibromyalgi. Faktisk øker muskelsmerter etter psykomotoriske sjokk, dette bekreftes av forskere fra Oregon, som fant lavt nivå av somatotropin hos pasienter med fibromyalgi. Somatotropin - et polypeptidhormon, som er nødvendig i barndommen for kroppens vekst. Hos voksne og fibromyalgi, årsakene som fortsetter å bli studert, utvikler hovedsakelig hos personer eldre enn 20 år, er veksthormon ansvarlig for anabole ressurser og påvirker kognitiv aktivitet av hjerne kognitive funksjoner.
- En gruppe meksikanske forskere avslørte en direkte avhengighet av utviklingen av fibromyalgi og tilstedeværelsen av hypothyroidisme hos kvinnelige pasienter. Det ble fastslått at fibromyalgi oftest rammer kvinner, prosentandelen til mannlige pasienter er 65/35%. Ifølge meksikanske endocrinologists er en utilstrekkelig mengde av thyroid hormon utløser forandringer i det sentrale nervesystem, noe som fører til muskelsmerter og andre symptomer på fibromyalgi.
- Årsaken til fibromyalgi, ifølge en versjon, kan ha kronisk tretthetssyndrom. Dette er også en dårlig forståelig sykdom, men mange leger i Europa, Asia og USA er i økende grad tilbøyelig til dette alternativet. I land der FMS-fibromyalgi ikke er isolert i en separat nosologisk enhet, regnes det som et av de viktigste symptomene ved diagnosen CFS.
- Utgaven av søvnløshet som en provoserende faktor som forårsaker fibromyalgi, har ikke lenger vært vurdert som objektivt bekreftet de siste fem årene. Likevel er det statistiske data om forholdet mellom lavt nivå av somatotropin, som bør være normalt i fasen av dyp søvn, og utviklingen av fibromyalgi.
Ifølge noen kilder forekommer den patofysiologiske utviklingen av fibromyalgi trinnvis, fra en utløser-stress, traume eller akutt smittsom sykdom, til dannelsen av vedvarende diffus muskel smerte og depresjon.
Fibromyalgi forårsaker i sin anamnese manifestasjon demonstrerer følgende:
- En mann er i en tilstand av kronisk stress, konstant mobilisering og spenning av nervesystemet tjener angivelig for å utløse utvikling av fascial muskelsmerter, spesielt påvirkelige, nervøs. Hos mennesker med et tilstrekkelig tilpasset nervesystem, forårsaker stress, selv svært akutt, aktiv motstand og oppfordrer en eller annen tiltak. Hos personer med svakt nervesystem utarmes den stressende situasjonen bare de allerede utarmede og svake mobiliseringsressursene. Kroppen kompenserer for mobilisering av muskelvev, som også ikke klare belastningen. Det er smerter, den endokrine immun- og nervesystemet er utarmet enda mer. Disse faktorene påvirker direkte sykdomsformen, som primær fibromyalgi.
- En person (oftest en kvinne) lider av en latent form for hypothyroidisme, som ikke manifesteres av åpenbare symptomer og derfor ikke diagnostiseres i tide. Utvikling av hypothyroidism utfordrer en funksjonsfeil i sentralnervesystemet.
Subklinisk form av sykdommen fremkaller også utarmning av immunsystemet, noe som kan føre til infeksjon med slike midler som:
- Herpes virus er type 1, 2, 6.
- VEB er et herpesevirus av den fjerde typen, Epstein-Barr-viruset.
- Cytomegalovirus.
- Et herpetic virus av den tredje typen eller VVZ er et Varicella-Zoster-virus som forårsaker vannkopper eller herpes zoster.
- Mycoplasma.
- Chlamydia.
- Toxoplasma.
- Streptokokk.
Fibromyalgi forårsaker også smittsom natur. Dersom legemet er infisert med de ovenfor nevnte virus eller bakterier, er et svekket immunsystem ikke i stand til i tilstrekkelig grad svare på invasjonen av infeksjon, og begynner å trykke antistoffer utskilles av sitt eget vev - sener og muskler. Typiske fibromyalgic smerter vises.
Blant de faktorene som provoserer FMS-fibromyalgisk syndrom, er det selvsagt visse forhold, sykdommer som allerede er systematisert og samlet inn i etiologiske grupper. Blant dem kaller legene følgende:
- Kronisk eller akutt stress.
- Skade.
- Krenkelse av hormonbalansen, hos kvinner er det ofte forbundet med overgangsalder.
- Neurologiske lidelser, sykdommer som refererer til "liten" psykiatri.
- Immunsvikt.
- Endokrine patologier.
- Smittsomme sykdommer, hovedsakelig TORCH-infeksjoner.
- Fysisk overbelastning.
- En arvelig faktor, som kan resultere i primær fibromyalgi.
Også i statistisk forstand var det mulig å finne ut hva som forårsaker fibromyalgi på denne måten:
- Barn og ungdom - fra 9 til 15 år i 30% av tilfellene med alle diagnostiserte syndromer. Ofte blir barn diagnostisert med primær fibromyalgi.
- Traumatiske skader - i 25% av tilfellene fra det totale antall diagnostiserte pasienter, utgjør 40% av alle traumatiske årsaker kontoen for skader på livmorhalskryssen, 30% for lungesygdomens traumer.
- Utbruddet av sykdommen med diffuse smertesymptomer i bena er 65%.
- Fibromyalgi hos menn (55-65%) av alle tilfeller er forbundet med fysisk overbelastning, sportsskader.
Oppsummerer mangfoldet av de etiologiske varianter som resulterer i dannelsen av både primærfibromyalgi og sekundærformen, de kan systematiseres i følgende kategorier:
- Den primære årsaken til patogenesen av sykdommen er en endring i sekvensen av oppfatning av smerte.
- Den primære årsaken til patogenesen av fibromyalgi - en lokalisert triggerpunkter i hjertet av smerte, som senere generalisere til de typiske symptomer på fibromyalgi - diffuse smerte, søvnforstyrrelser, depresjon, redusert fysisk aktivitet.
- Det er også et konsept som beskriver ubalansen i nevrokemisk kommunikasjon, særlig mangel på serotoninnivået, som ifølge opphavsmennene til versjonen provoserer dannelsen av fibromyalgisk syndrom. Det er en teori som hevder at primærfibromyalgi er en konsekvens av genetiske lidelser og er arvet.
- Resten av konseptene, som inkluderer den traumatiske faktoren, den endokrine og smittsomme karakteren av sykdommen, vedrører den andre formen av FMS, sekundær fibromyalgi.
Flere og flere forskere og leger er tilbøyelig til å hevde at forårsaker fibromyalgi er i strid med mitokondrielle bånd og serotonin metabolisme. Innsats reumatolog, nevrologer, immunologer og endokrinologer er nå fokusert på integrering av den resulterende varierte og noen ganger motstridende informasjon i ett system som gjør det mulig å finne ut hvorfor utvikle fibromyalgi årsaker som fortsatt "et mysterium"