Antibiotika mot uretritt

Uretritt er en betennelse i urinrøret. La oss vurdere egenskapene ved behandling med antibiotika, typer medisiner og regler for bruk av dem.

Betennelse i urinrørets vegger forekommer hos både menn og kvinner. Den patologiske prosessen er ledsaget av smerter, skjæring og svie ved vannlating, og på denne bakgrunnen oppstår det forskjellige utflod. Hvis sykdommen forverres, sprer betennelsen seg til andre bekkenorganer. Det særegne ved denne sykdommen er at den kan smittes under ubeskyttet samleie. Diagnose og behandling avhenger av etiologien til lidelsen. For å gjøre dette utføres en bakteriologisk undersøkelse av urinen og et utstryk tas fra urinrøret.

Vurder de viktigste symptomene på uretritt, avhengig av typen patogen:

• Gonoré - 1-2 uker etter infeksjon oppstår skjæresmerter og urinretensjon.
• Trichomonas - symptomene utvikler seg et par uker etter infeksjon, mens omtrent 30 % av tilfellene forekommer uten spesifikke tegn. Det manifesterer seg som en brennende følelse i urinrøret og de ytre kjønnsorganene. Når prosessen blir kronisk, forsvinner de smertefulle symptomene.
• Candidiasis - symptomer på lidelsen oppstår 10-20 dager etter infeksjon. Det er en brennende følelse, smerte og ubehag ved vannlating av moderat art. Hvitaktig-rosa utflod med tykk eller viskøs konsistens kommer fra urinrøret.
• Mykoplasma - forløper subakutt, uten uttalte symptomer. Pasienten klager over kløe og smerter ved vannlating.
• Klamydia - kjennetegnet av et asymptomatisk forløp i den første måneden etter infeksjon. Hovedsymptomene er purulent utflod fra urinrøret, mild kløe.
• Urogenital tuberkulose – utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av nyretuberkulose. Ledsaget av skade på blære og urinrør.

Når man utarbeider en behandlingsplan, tas det hensyn til typen mikroorganisme som ble patogenet. Antibiotikabehandling kombineres med uroantiseptika, antihistaminer og immunmodulerende legemidler. Uten riktig og rettidig behandling forårsaker uretritt alvorlige komplikasjoner. Oftest utvikler blærekatarr, vaginitt og vulvovaginitt seg mot denne bakgrunnen. Alvorlige komplikasjoner fra kjønnsområdet er også mulige: kolpitt, endometritt, adnexitt og til og med infertilitet.

[ 1 ]

Indikasjoner antibiotika mot uretritt

Antibiotika for uretritt har spesifikke indikasjoner for bruk. Legemidlene velges avhengig av typen patogen. Siden betennelse vanligvis er av smittsom natur, brukes medisiner som påvirker så mange mikroorganismer som mulig, dvs. potensielle patogener, til behandling.

Terapi utføres ved bruk av følgende legemidler:

• Andre generasjons fluorokinolonantibiotika.
• β-laktamantibiotika (beskyttede aminopenicilliner eller tredjegenerasjons cefalosporiner).
• Urinantiseptika.
• Imidazolderivater (hvis protozoer påvises i kulturen).

Når man velger et antibiotikum, tas følgende faktorer i betraktning:

• Risikoen for å utvikle antibiotikaresistens, det vil si bakteriers ufølsomhet for legemidler (oftest skjer dette ved bruk av fluorokinoloner).
• Polyetiologi, hvis sykdommen er forårsaket av flere patogener samtidig.
• Kronisk forløp av uretritt, som kan være skjult bak det kliniske bildet av en mild lidelse.

Jo før patologien diagnostiseres og patogen identifiseres, desto større er sjansene for vellykket og rask bedring. Ved valg av antibiotika tas det hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Dette skyldes det faktum at uretritt ofte forekommer samtidig med klamydia, trøske og gonoré. Rettidig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

I dag er det utviklet mange legemidler som er foreskrevet for betennelse og urinveisinfeksjoner. Frigjøringsformen og sammensetningen sikrer rask bedring og praktisk bruk.

Form for frigjøring av antibiotika for uretritt:

• Tabletter, kapsler og suspensjon til oral bruk.
• Intravenøse og intramuskulære infeksjoner.
• Rektale og vaginale stikkpiller.
• Løsninger for instillasjon (infusjon av medisin i urinrøret ved hjelp av et kateter).

Valget av legemiddel avhenger av stadiet i den patologiske prosessen og pasientens individuelle egenskaper. Hvis legemidlet ikke velges riktig, vil det ikke virke på patogenet, noe som vil føre til en rekke komplikasjoner og bivirkninger.

[ 4 ]

Antibiotika for uretritt hos kvinner

På grunn av særegenhetene ved urinrørets anatomiske struktur er uretritt hos kvinner mindre uttalt enn hos menn. Men til tross for dette er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser. Uten riktig og rettidig behandling kan det føre til utvikling av blærekatarr, ulike gynekologiske komplikasjoner og betennelse i bekkenorganene.

La oss se på hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av uretritt hos kvinner:

• Svak immunforsvar.
• Kroniske inflammatoriske sykdommer.
• Lesjoner i det urogenitale systemet.
• Skader på kjønnsorganene.
• Manglende overholdelse av regler for personlig hygiene.
• Hyppig stress og psyko-emosjonelt stress.
• Alkoholisme og andre dårlige vaner.
• Hypotermi.
• Graviditet og andre hormonelle forandringer i kroppen.

Ulike infeksjoner spiller en ledende rolle i utviklingen av sykdommen. Basert på dette er lidelsen delt inn i:

1. Ikke-smittsom – kan utvikle seg på grunn av urolithiasis, når små steiner som passerer gjennom urinrøret skader slimhinnen. I noen tilfeller oppstår sykdommen på bakgrunn av ondartede lesjoner i urogenitalsystemet, med skader på urinrøret, allergiske og gynekologiske sykdommer, samt under første samleie.
2. Infeksjonsfull - har to måter å smitte på: seksuell og hematogen. Den første involverer infeksjon under ubeskyttet samleie med en syk person. Hepatogen - dette er når patogenet kommer inn i blodet eller lymfestrømmen fra betennelsesstedet.
   • Spesifikk – oppstår på grunn av seksuelt overførbare infeksjoner. Disse kan være gonokokker, trikomonader, Candida-sopp, klamydia, mykoplasma.
   • Uspesifikk infeksjonssykdom er en purulent betennelse. Symptomene avhenger av mikroorganismene som forårsaket den. Oftest er disse: stafylokokker, streptokokker, E. coli.
   • Viral infeksiøs - utvikler seg på grunn av herpesviruset og kjønnsvorter.

Antibiotika for uretritt hos kvinner foreskrives avhengig av faktoren og patogenen som provoserte sykdommen. Det vil si at i hvert enkelt tilfelle foreskrives et spesifikt antibiotikum. Følgende legemidler kan foreskrives for behandling:

1. Benzydamin

Ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Har et bredt virkningsspekter, antiseptiske og smertestillende egenskaper. Tilgjengelig i form av spray, gel, krem, sugetabletter og pulver til oppløsning. Det aktive stoffet i legemidlet er benzydaminhydroklorid, som reduserer kapillærpermeabilitet, hemmer prosessen med adenosintrifosfatproduksjon og stabiliserer lysosommembraner.

Det har en destruktiv effekt på syntesen av betennelsesmediatorer og reduserer følsomheten til smertereseptorer. Etter påføring absorberes det raskt og godt gjennom slimhinnen og kommer inn i betennelsessenteret. Det har en lav bindingsgrad til blodplasmaproteiner. Det skilles ut gjennom tarmene og nyrene, halveringstiden er omtrent 13 timer.

• Indikasjoner for bruk: sopp- og trichomonasinfeksjoner, stomatitt, aftøse sår, gingivitt, kompleks behandling av tonsillektomi, kalklignende betennelse i spyttkjertlene, uspesifikk vaginitt, betennelse i livmorhalsen.
• Påføringsmåte og dosering avhenger av legemidlets doseringsform. Tabletter tas med 200 mg per dag, fordelt på 3-4 doser. Sprayen og løsningen bør brukes hver 1,5-3 time. Hvis legemidlet brukes til vaginal skylling, utføres prosedyren to ganger daglig. Opptil 140 ml av den ferdige løsningen kan brukes om gangen. Gelen til utvortes bruk påføres de berørte områdene 2-3 ganger daglig, og gnies til legemidlet er fullstendig absorbert.
• Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, fenylketonuri, barn under 12 år.
• Bivirkninger: svie, tørrhet, hudutslett. I sjeldne tilfeller forekommer økt svakhet og døsighet. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.

2. Dioksidin

Et bredspektret antibakterielt middel. Effektivt mot infeksjonssykdommer forårsaket av Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus eller Staphylococcus, patogene anaerober. Effektivt mot bakteriestammer som er resistente mot andre antibiotika og til og med cellegift. Legemidlet er tilgjengelig som en 1 % løsning i 10 ml ampuller for lokal og intrakavitær bruk. Det finnes også en 5 % salve i tuber på 25 og 50 g.

• Indikasjoner for bruk: purulent-inflammatoriske sykdommer i ulike lokalisasjoner, purulent pleuritt, pleuraempyem, abscesser, peritonitt, blærekateter, uretritt. Foreskrevet for sår med dype hulrom, for å forebygge smittsomme komplikasjoner etter kateterisering av blæren.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet foreskrives kun til voksne pasienter etter en foreløpig toleransetest. Det injiseres i betennelseshulen ved hjelp av et dreneringsrør, kateter eller sprøyte. Maksimal daglig dose er 70 ml av en 1 % løsning. Behandlingsvarigheten avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og dens effektivitet i de første dagene av bruken.
• Bivirkninger: Når medisinen injiseres i en vene eller et betennelseshulrom, kan det oppstå hodepine, frysninger, kraftig økning i kroppstemperatur, ulike fordøyelsesforstyrrelser og kramper. For å forhindre slike reaksjoner foreskrives antihistaminer og kalsiumpreparater.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot produktets komponenter, graviditet. Det foreskrives med spesiell forsiktighet ved nedsatt nyre- og leverfunksjon.

3. Urolesan

Et kombinert urtemiddel med antibiotiske og desinfiserende egenskaper. Øker urinproduksjonen, øker utskillelsen av klorider og urea, forbedrer nyreblodstrømmen, øker gallesekresjon og galledannelse. Finnes i 15 ml dråpetellerflasker.

• Indikasjoner for bruk: ulike former for gallestein og urolithiasis, akutt og kronisk pyelonefritt, kolecystitt, biliær dyskinesi, betennelse i urinrøret.
• Påføringsmåte og dosering avhenger av legens forskrivning. Bivirkninger manifesterer seg i form av kvalme og svimmelhet. For å eliminere disse anbefales hvile og rikelig med varme drikker.

4. Miramistin

Et legemiddel med antiseptiske egenskaper. Det har en hydrofob effekt på cytoplasmatiske membraner hos skadelige mikroorganismer, og øker permeabiliteten til celleveggene deres. Aktiviteten strekker seg til grampositive og gramnegative, aerobe, anaerobe, asporogene og sporedannende bakterier.

Legemidlet er effektivt mot ulike patogener av seksuelt overførbare sykdommer: trichomonas, klamydia, gonokokker, blek treponema. Det er tilgjengelig i form av en 0,01% løsning og 0,5% salve til lokal bruk.

• Indikasjoner for bruk: forebygging og behandling av trikomoniasis, gonoré, syfilis, genital candidiasis. Det brukes mot mykoser, stafylodermi og streptodermi, keratomykose, for behandling av infiserte sår i de tidlige stadiene av sårprosessen. Det brukes i urologisk praksis for akutt uretritt, uretroprostatitt av spesifikk og uspesifikk natur. I gynekologi og obstetrikk, i øre-nese-hals- og tannbehandling.
• Administrasjonsmåte og dosering: For behandling av uretritt brukes løsningen intrauretralt. Anbefalt dosering er 2–5 ml 3 ganger daglig.
• Bivirkninger manifesterer seg i form av en brennende følelse, som forsvinner av seg selv innen 10-15 sekunder. Legemidlet er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene.

5. Ofloksacin

Et legemiddel fra fluorokinolongruppen. Det har et bredt spekter av antibakteriell og bakteriedrepende virkning. Virker på gramnegative bakterier, mikroorganismer som er resistente mot de fleste antibiotika og sulfonamider. Tilgjengelig i form av orale tabletter på 200 mg.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i luftveiene, halsen, nesen, huden og bløtvev. Det brukes mot osteomyelitt, infeksiøse lesjoner i urinveiene, prostatitt, sykdommer i mageorganene og nyrene. Legemidlet er effektivt mot infeksiøse gynekologiske sykdommer, gonoré.
• Bruksmåte: Ved sykdommer i urinveiene, ta 200 mg to ganger daglig. Behandlingen varer i 7–10 dager, men om nødvendig kan behandlingen forlenges.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, endringer i blodtelling, svimmelhet og hodepine, hevelse i ansiktet, kvalme, oppkast og diaré.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for kinoloner, epilepsi, graviditet, amming, barn og ungdom. Det foreskrives med spesiell forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.

6. Cefaklor

Et andregenerasjons cefalosporinantibiotikum med bredspektret virkning. Har en bakteriedrepende effekt. Inneholder virkestoffet 250 mg cefaklor i 5 ml suspensjon. Resistent mot beta-laktamaser.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Brukes ved smittsomme lesjoner i urinveiene, lesjoner i hud og bløtvev, bihulebetennelse, mellomørebetennelse.
• Administrasjonsmåte og dosering: En suspensjon tilberedes fra pulveret og brukes i henhold til legens forskrivning. For voksne og pasienter over 12 år foreskrives 5 ml suspensjon (250 mg cefaklor) hver 8. time. Behandlingsforløpet er 7–10 dager.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, tarmproblemer, hodepine og svimmelhet, allergiske hudreaksjoner, endringer i blodtelling, akutt nyresvikt, candidiasis.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for komponentene og andre β-laktamantibiotika. Ikke foreskrevet for leukopeni, nyresvikt, hemoragisk syndrom, graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré. For å eliminere smertefulle symptomer anbefales mageskylling og videre symptomatisk behandling.

I tillegg til antibiotika for uretritt, anbefales kvinner å følge en diett. Det er nødvendig å gi opp fet, sur og krydret mat, normalisere drikkeregimet. Under behandlingen bør hypotermi unngås, regler for personlig hygiene bør overholdes og samleie bør avstås til fullstendig bedring.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika for uretritt hos menn

En av de vanligste sykdommene hos menn er betennelse i urinrøret. Den manifesterer seg tydeligere hos dem enn hos kvinner, så diagnosen tar ikke mye tid og er ikke vanskelig. Den predisponerende faktoren for utviklingen av sykdommen er basert på mannlig fysiologi. Mannens urinrør er lengre enn kvinnens, noe som gjør at bakterier forblir på slimhinnen. Men utviklingen av uretritt er som regel forbundet med ytterligere faktorer:

• Ulike kjønnssykdommer og ubeskyttet samleie.
• Nyrestein - når de passerer gjennom urinrøret, skader de slimhinnen, noe som fremmer spredning av skadelige mikroorganismer.
• Skader på kjønnsorganene og bekkenorganene.
• Hypotermi og nedsatt immunitet.
• Feil ernæring – en overflod av krydret, sur, fet og salt mat irriterer slimhinnen og provoserer frem infeksjon.
• Medisinske prosedyrer og allergiske reaksjoner.
• Forgiftning av kroppen med giftstoffer.
• Medfødte eller ervervede defekter i strukturen til det urogenitale systemet.

Antibiotika for uretritt hos menn brukes til å ødelegge patogene mikroorganismer. Betennelse kan være smittsom og ikke-smittsom. Dette tas i betraktning når man velger legemidler. De viktigste patogenene for sykdommen:

• Patogene mikroorganismer – trikomonader, ureaplasma, herpesvirus, gonokokker, adenovirus, klamydia, mykoplasma.
• Opportunistiske patogener er mikroorganismer som konstant lever på slimhinnen i urinrøret, men som ikke forårsaker sykdom. Disse kan være sopp, E. coli, Proteus, stafylokokker og streptokokker.

Betennelse av infeksiøs opprinnelse kan være primær og sekundær. Primær betennelse kjennetegnes av en ascenderende uretralesjon, dvs. bakterier kommer inn i kroppen utenfra, for eksempel under ubeskyttet samleie eller dårlig hygiene. Sekundær betennelse utvikler seg når patogene elementer kommer inn i urogenitalsystemet fra et inflammatorisk fokus i kroppen. I begge tilfeller oppstår smertefulle opplevelser i urinrøret, som kan spre seg til organene i urogenitalsystemet og endetarmen. Pasienten klager over svie og svie ved vannlating, atypisk utflod, kløe, sammenvoksning av urinrøret og irritasjon av penishodet.

Utviklingen av en behandlingsplan og valget av det optimale antibiotikumet er basert på blod- og urinprøver, og resultatene av utstryk fra urinrøret. Basert på resultatene av studiene velger legen en individuell behandlingsplan. Antibiotika, betennelsesdempende legemidler og antihistaminer, vitaminkomplekser og immunstimulerende midler brukes i løpet av behandlingen.

La oss se på de mest populære medisinene som kan foreskrives for uretritt hos menn:

1. Hydrokortison (ikke et antibiotikum)

Glukokortikosteroid med antiinflammatoriske, antiallergiske og antitoksiske egenskaper. Tilgjengelig i hetteglass med frysetørket pulver til injeksjonsvæsker. Legemidlet leveres med 2 og 4 ml ampuller med løsemiddel.

• Indikasjoner for bruk: ulike infeksjonsprosesser i kroppen og allergiske reaksjoner, hjerteinfarkt, ikke-purulent tyreoiditt, binyrehyperplasi, hyperkalsemi, ulike revmatologiske og kollagensykdommer, pemfigus, bulløs herpetiform og eksfoliativ dermatitt, mycosis fungoides, polymorf bulløs erytem, økt diurese og redusert proteinuri, nefrotisk syndrom.
• Administrasjonsmåte og dosering: Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. Startdosen er 100 mg hver 2.-6. time. Høye doser er kun indisert for å stabilisere pasientens tilstand.
• Bivirkninger: hjertesvikt, væskeretensjon, vevs- og leddnekrose, osteoporose, kvalme og oppkast, allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, endringer i hjerterytme.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, hypertensjon, nefritt, magesår, aktive former for tuberkulose, systemiske soppsykdommer, psykose, nylige operasjoner.

2. Jodovidon (ikke et antibiotikum)

Et bakteriedrepende middel, aktivt mot E. coli, Proteus og Staphylococcus aureus. Tilgjengelig som en 1 % løsning i 1-liters flasker. Brukes til å behandle sår og brannskader på ulike steder og med ulike årsaker, samt smittsomme lesjoner. Legemidlet kan brukes til å vaske sårhulen eller samtidig med antiseptiske bandasjer. Ved overdosering forårsaker legemidlet ikke-smittsom betennelse i slimhinnen. En lignende reaksjon er mulig ved intoleranse mot jodpreparater. Hovedkontraindikasjonen er intoleranse mot legemidlets aktive komponenter.

3. Fytolysin (ikke et antibiotikum)

Et betennelsesdempende middel med vanndrivende, smertestillende og bakteriostatiske egenskaper. Fremskynder prosessen med å løsne og fjerne urinstein. Tilgjengelig i pastaform i 100 g tuber.

• Indikasjoner for bruk: betennelse i urinveiene, blæren, nyrebekkenet, nyrene, løsning av steiner og tilrettelegging for fjerning av dem med urin.
• Bruksanvisning: Løs opp en teskje pasta i 100 ml varmt søtet vann og ta 3–4 ganger daglig etter måltider.
• Kontraindikasjoner: fosfatnyrestein, nefrose, akutte inflammatoriske nyresykdommer.

4. Nystatin (ikke et antibiotikum)

Et soppdrepende middel som påvirker patogene sopper, aspergilli, gjærlignende sopp av slekten Candida. Tilgjengelig i form av tabletter, stikkpiller og salver. Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av ulike soppsykdommer, candidiasis i slimhinner, hud og indre organer. Administrasjonsmåte, dosering og frigjøringsform av Nystatin foreskrives av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Behandlingsforløpet tar 10-14 dager. Legemidlet er lavt giftig, men kan forårsake bivirkninger. Oftest er dette økning i kroppstemperatur, kvalme og oppkast, diaré.

5. Spektinomycin

Et antibiotikum av naturlig opprinnelse, trisyklisk struktur. Det produseres som dihydrokloridpentahydrat: hvitt krystallinsk pulver. Det har antibakterielle, bakteriedrepende og bakteriostatiske egenskaper. Det er effektivt mot gramnegative mikroorganismer: gonokokker, stammer som er resistente mot penicillin.

• Indikasjoner for bruk: akutt gonoréisk uretritt og prostatitt hos menn, gonoréisk cervisitt og proktitt hos kvinner, profylakse etter samleie med en pasient med gonoré. Legemidlet brukes til intramuskulære injeksjoner. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot aktive komponenter. Hvis legemidlet foreskrives til kvinner, er det kontraindisert under graviditet og amming. Bivirkninger manifesterer seg i form av svimmelhet, søvnløshet, ulike dyspeptiske og allergiske reaksjoner. Det er også mulig å utvikle oliguri, redusert hemoglobin i blodet og smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet.

Varigheten av antibiotikabruk ved uretritt hos menn er omtrent 10–14 dager. Slike legemidler som hydrokortison, miramistin, dioxidin og furacilin brukes til administrasjon i urinrøret. Etter behandlingsforløpet bør pasienten være forsiktig og unngå hypotermi og andre ugunstige faktorer som kan provosere tilbakefall av sykdommen. Uten rettidig og riktig behandling fører patologien til ulike komplikasjoner. Oftest er dette et brudd på seksuell funksjon, vesikulitt, Reiters syndrom, prostatitt og infertilitet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika for blærekatarr og uretritt

Svært ofte forekommer blærekatarr og uretritt samtidig. Begge patologiene representerer en inflammatorisk-infeksiøs lesjon i urinrøret.

• Uretritt er en betennelse i urinrøret forårsaket av traumer, allergiske reaksjoner, bakterier og virus. De viktigste symptomene på denne sykdommen er: utflod fra urinrøret, smerter, svie og smerter ved vannlating.
• Blærekatarr er en betennelse i urinblæren, som oppstår på grunn av endringer i urinstrukturen og forstyrrelser i organets funksjonelle aktivitet. Dette forekommer ved ulike seksuelt overførbare infeksjoner, allergiske reaksjoner, irritasjon, samt ondartede prosesser og anatomiske patologier. Symptomer: smerter ved vannlating, ubehagelig lukt og endring i urinfarge, smerter i nedre del av magen og korsryggen.

Patologiske prosesser har en viss likhet i symptomene sine. Hovedforskjellen deres er lokaliseringen av betennelse. Men hos kvinner, på grunn av de anatomiske trekkene ved urinrørets struktur, er det svært vanskelig å bestemme nøyaktig hvor betennelsen befinner seg. Menn er mer utsatt for uretritt, og kvinner er mer utsatt for blærekatarr på grunn av den korte og brede urinrøret.

Begge betennelsene i det urogenitale systemet har forskjellige testresultater. For å skille dem fra hverandre utføres Nechiporenko-testen, og verdiene for leukocytter og erytrocytter vurderes. Normen anses å være 2000/1 ml leukocytter og 1000/1 ml erytrocytter. Ved betennelse i urinrøret øker disse tallene opptil 5 ganger. Hvis høyere verdier oppdages, indikerer dette betennelse i blæren.

Behandling av uretritt og blærekatarr utføres med de samme legemidlene. Siden den inflammatoriske prosessen er smittsom, brukes antibiotika og uroseptika for å eliminere den. Terapi utføres poliklinisk, sykehusinnleggelse er mulig i nærvær av purulente prosesser. Som regel foreskrives bredspektrede antibiotika til pasienter: Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin og andre. Hvis det foreskrevne legemidlet ikke hjelper, utføres en bakteriologisk urinkultur. Analysen lar deg bestemme mikrofloraens følsomhet for legemidlet. Uroseptika brukes også - dette er legemidler basert på plantekomponenter: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

La oss se på de mest effektive antibiotikaene for blærekatarr og uretritt:

1. Agumetin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriolytiske egenskaper. Det er aktivt mot et bredt spekter av aerobe og anaerobe, grampositive og gramnegative mikroorganismer. Det har flere former for frigjøring: tabletter og sirup til oral bruk, tørrstoff til fremstilling av suspensjon og dråper, pulver til injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Urogenitale infeksjoner, blærekatarr, uretritt, pyelonefritt, bekkeninfeksjoner, peritonitt, osteomyelitt, peritonitt. Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets form og legens anbefalinger.
• Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, allergiske reaksjoner, tørre slimhinner, utvikling av flebitt på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, graviditet og amming. Det foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med en historie med allergiske reaksjoner.

2. Amoksicillin

Et bakteriedrepende antibiotikum, tilhører kategorien semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt virkningsspekter: gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er tilgjengelig i form av tabletter og kapsler til oral administrasjon, løsning og suspensjon, samt tørrstoff til injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: ulike bakterieinfeksjoner, uretritt, blærekatarr, gonoré, bronkitt, kolienteritt, lungebetennelse. Doseringen settes individuelt for hver pasient. Som regel tar pasienter 500 mg 3 ganger daglig, behandlingsvarigheten er opptil 10 dager.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, leddsmerter, mage-tarmlidelser, hodepine og svimmelhet. I sjeldne tilfeller kan superinfeksjon utvikles.
• Kontraindikasjoner: infeksiøs mononukleose, penicillinintoleranse. Det brukes med spesiell forsiktighet til behandling av gravide og pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner.

3. Biseptol

Bakteriostatisk og bakteriedrepende middel med bredspektret virkning mot de fleste skadelige mikroorganismer. Inneholder to aktive komponenter: sulfametoksazol og trimetoprim. Tilgjengelig i form av tabletter for oral bruk.

• Indikasjoner for bruk: luftveis- og urinveisinfeksjoner (uretritt, blærekatarr, pyelitt, pyelonefritt), mage-tarminfeksjoner, kirurgiske infeksjoner, sepsis.
• Administrasjonsmåte og dosering: Legemidlet tas 4 tabletter per dag. Maksimal tillatt daglig dose er 6 tabletter. Behandlingsvarigheten for akutte infeksjoner er ikke mer enn 5-7 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmproblemer, ulike allergiske reaksjoner, leukopeni, agranulocytose.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot sulfonamider, sykdommer i det hematopoietiske systemet, graviditet og amming, nedsatt nyre- og leverfunksjon. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke blodbildet.

4. Kotrimoksazol

Antibakterielt, antiprotozoalt middel. Aktivt mot et bredt spekter av patogene mikroorganismer. Tabletter inneholder to aktive komponenter: sulfametoksazol og trimetoprim.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer forbundet med sensitiv patogen flora. Brukes ved laryngitt, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, pyodermi, furunkler og infiserte sår. Effektiv i gastroenterologi, akutte og kroniske former for blærekatarr og uretritt, pyelitt, pyelonefritt, gonoré, inguinalt granulom. Også foreskrevet i kirurgi og andre smittsomme lesjoner: sepsis, kikhoste, toksoplasmose, betennelse i hjernehinnene, hjerneabscess.
• Administrasjonsmåte og dosering: ta 2 tabletter 1-2 ganger daglig. Under behandlingen er det nødvendig å observere et tidsintervall på 12 timer mellom inntak av medisinen. Behandlingsforløpet er 5-7 dager.
• Bivirkninger: redusert appetitt, kvalme, oppkast, diaré, leukopeni, allergiske hudreaksjoner, nyresvikt. Hvis legemidlet forårsaker hoste, utslett og smertefulle opplevelser i leddene, bør behandlingen seponeres.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot komponentene, leverdysfunksjon, graviditet og amming, patologier i det hematopoetiske systemet, nyresvikt. Det foreskrives med spesiell forsiktighet til eldre pasienter, de som er utsatt for allergiske reaksjoner, bronkial astma og mild skjoldbruskdysfunksjon.
• Overdosering: smerter i epigastriet og mageregionen, hodepine, kvalme og oppkast, økt døsighet, redusert appetitt, krystalluri. For å eliminere disse reaksjonene anbefales det å drikke rikelig med væske, skylle magen og videre symptomatisk behandling.

5. Tsifran

Et antibakterielt legemiddel hvis farmakologiske virkning skyldes forstyrrelse av reproduksjonsmekanismen til skadelige mikroorganismer. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk og en infusjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer. Foreskrevet for lungebetennelse, empyem, lungeabscess, bronkitt, uretritt, blærekatarr, prostatitt, gonoré, pyelonefritt, epididymitt, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, infiserte magesår og brannskader. Effektiv for gynekologiske infeksjoner: salpingitt, endometritt, betennelse i bekkenorganene. Brukes også for sepsis, tyfusfeber, kolera, kolecystitt.
• Administrasjonsmåte: Doseringen bestemmes individuelt for hver pasient og avhenger av typen patogen. Ved ukompliserte urinveisinfeksjoner, ta 250 mg hver 12. time, ved kompliserte infeksjoner, ta 500 mg hver 12. time. Behandlingsforløpet er 5–7 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller observeres en økning i nivået av levertransaminaser og en endring i blodbildet.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter og fluorokinoloner, graviditet, amming, pasienter under 16 år.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptika:

6. Canephron N

Betennelsesdempende og krampestillende urtemiddel. Det brukes i kompleks behandling av sykdommer i kjønnsorganene: uretritt, blærekatarr, nyre- og blæresykdommer, forebygging av urinstein. Legemidlet er tilgjengelig i form av orale tabletter. Anbefalt dosering er 1 tablett 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet bestemmes av legen, individuelt for hver pasient.

Det tolereres godt, bivirkninger oppstår ekstremt sjelden. Ved bruk av høye doser kan følgende symptomer observeres: urtikaria, kløe i huden, hyperemi, kvalme, oppkast, diaré, urinretensjon. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere dem. Tablettene er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, hjerte- eller nyresvikt og nyredysfunksjon.

7. Fitonefrol

Urologisk samling basert på plantekomponenter: mynte, eleutherococcus, dill, ringblomst, bjørnebær. Diuretikumet har vanndrivende, antimikrobielle, krampestillende og betennelsesdempende egenskaper. Det brukes i kompleks behandling av sykdommer i urinveiene og nyrene. Det brukes ikke til å behandle gravide, barn og ved intoleranse mot komponentene i samlingen.

Den er i pulverform, så den må brygges. For å tilberede avkoket, hell 2 spiseskjeer av medisinen i 200 ml vann og kok i et vannbad over middels varme i 30 minutter. Når middelet er avkjølt, kan det tas. Anbefalt dosering er 1/3 kopp 3 ganger daglig i 14 dager. Bivirkninger og overdosering manifesterer seg ved hudallergiske reaksjoner og forverring av inflammatoriske sykdommer.

I tillegg til å ta antibiotika, anbefales det at pasientene drikker rikelig med væske: te, juice, gelé. Tranebærjuice er spesielt nyttig, den forsurer urinen og forhindrer at mikrober fester seg til slimhinnen i urinveiene.

Ikke glem forebygging av blærekatarr, uretritt og andre urogenitale infeksjoner. For dette anbefales det å bruke spesielle produkter for intim hygiene, som inkluderer melkesyre. Dette stoffet støtter den naturlige mikrofloraen og skaper en beskyttende barriere for bakterier. Det vil ikke være overflødig å følge en diett. Et balansert kosthold har en gunstig effekt på hele kroppen og forhindrer dannelse av steiner.

Navn

Betennelse i urinrøret oppstår på grunn av patogene smittsomme agenser. Hovedmålet med behandlingen er å ødelegge patogen flora og eliminere smertefulle symptomer. For dette formålet brukes bredspektrede antibiotika.

La oss se på hovednavnene på legemidler som brukes avhengig av type uretritt og dens patogen:

Uspesifikk uretritt

1. Cefazolin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriedrepende egenskaper. Aktiv mot grampositive og gramnegative mikroorganismer. Virker ikke på virus, sopp og proteus. Tilgjengelig som injeksjonsvæske i hetteglass.

• Indikasjoner for bruk: urinveisinfeksjoner, hud og bløtvev, muskel- og skjelettsystemet. Brukes til behandling av lungebetennelse, pleuraempyem, lungeabscess.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. Anbefalt daglig dose for voksne er 1–4 g, i spesielt alvorlige tilfeller kan dosen økes. Hvis infeksjonen er forårsaket av grampositive mikroorganismer, brukes 250–500 mg hver 8. time.
• Bivirkninger: diverse allergiske reaksjoner, forbigående økning i leveraminotransferasenivåer. Gastrointestinale lidelser, dysbakteriose og superinfeksjon kan forekomme. Intramuskulær administrering kan forårsake smerte og provosere utvikling av flebitt.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot cefalosporiner, graviditet og amming, behandling av nyfødte.
• Overdosering: hodepine og svimmelhet, parestesi, nyresvikt, nevrotoksiske effekter. Hemodialyse anbefales for å eliminere bivirkninger.

2. Ceftriakson

Et antibiotikum fra tredje generasjons cefalosporin-gruppen. Det har bakteriedrepende egenskaper og et bredt virkningsspekter. Det er aktivt mot mange skadelige mikroorganismer. Legemidlet er tilgjengelig i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning. Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. Det aktive stoffet absorberes raskt, biotilgjengeligheten er 100 %. Trenger lett inn i alle væsker og vev i kroppen, utskilt av nyrene.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i ØNH-organene, øvre og nedre luftveier, infeksjonssykdommer i urogenitalsystemet, mageorganer. Sepsis, bakteriell sepsis, bakteriell meningitt, bein- og leddinfeksjoner, forebygging av purulent-septiske komplikasjoner etter operasjon.
• Bruksmåte: Kun ferskt tilberedte løsninger skal brukes til injeksjoner. Anbefalt dosering er ikke mer enn 1 g per injeksjon. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, kolestatisk gulsott, hepatitt, allergiske hudreaksjoner, smerter på injeksjonsstedet, interstitiell nefritt, candidiasis.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for penicilliner og cefalosporiner, første trimester av svangerskapet, amming, nyre- og leversvikt.
• Overdosering: endringer i blodbildet. Symptomatisk behandling og hemodialyse er indisert for behandling.

3. Erytromycin

Et antimikrobielt middel, nært penicilliner i sitt virkningsspektrum. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det tolereres bedre enn penicilliner, så det kan brukes ved allergi mot disse stoffene. Terapeutiske doser av erytromycin har en bakteriostatisk effekt. Legemidlet er tilgjengelig i form av 1 % salve og enterodrasjerte tabletter.

• Indikasjoner for bruk: uretritt, blærekatarr, purulent mellomørebetennelse, lungebetennelse, pneumopleuritt, bronkiektasi, ulike septiske tilstander, erysipelas, mastitt, osteomyelitt, peritonitt, purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Administrasjonsmåte: enkeltdose for voksne er 250 mg, ved alvorlige tilstander foreskrives 500 mg hver 4.-6. time. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, tarmproblemer, gulsott, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon. Det foreskrives med spesiell forsiktighet ved allergiske reaksjoner i anamnesen.

Gonoréisk uretritt

1. Tienam

Et kombinasjonslegemiddel med to aktive stoffer: imipenem og cilastatin-natrium. Imipenem er et bredspektret beta-laktam-antibiotikum, cilastatin-natrium er en spesifikk hemmer av enzymet som er ansvarlig for metabolismen av imipenem i nyrene og urinveiene. Det er tilgjengelig som en injeksjonsvæske, oppløsning.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i urogenitalsystemet, hud og bløtvev, bein, ledd. Sepsis, infeksjoner i bukhulen og nedre luftveier og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for imipenem.
• Administrasjonsmåte og dosering: Før bruk er det nødvendig å bestemme mikrofloraens følsomhet. Legemidlet administreres intravenøst og intramuskulært. Anbefalt daglig dose er 1-2 g fordelt på 3-4 doser. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 4 g per dag. Under behandlingen er det nødvendig å ta hensyn til at løsningen ikke kan blandes med løsninger av andre antibiotika.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, allergiske hudreaksjoner, svimmelhet og hodepine, endringer i blodbildet. Symptomatisk behandling er indisert for behandling.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for komponenter, cefalosporin og penicillin-antibiotika. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for pasienter med en historie med allergiske reaksjoner.

2. Spiramycin

Et antibiotisk makrolid med bakteriostatiske egenskaper. Det har et bredt virkningsspekter mot de fleste patogene mikroorganismer. Det er tilgjengelig i tablettform.

• Indikasjoner for bruk: infeksjons- og inflammatoriske sykdommer. Faryngitt, atypisk lungebetennelse, uretritt, bronkitt, osteomyelitt, toksoplasmose, prostatitt, hudinfeksjoner, bihulebetennelse, gynekologiske patologier, mellomørebetennelse, ulike ØNH-infeksjoner, forebygging av meningokokkmeningitt.
• Administrasjonsmåte: oralt 3 tabletter per dag. Behandlingsforløpet er 3-5 dager. Bivirkninger og tegn på overdosering har lignende symptomer: hudutslett, kløe, epigastrisk smerte, kvalme og oppkast, parestesi, sårdannelse i mageslimhinnen, anafylaksi, endringer i blodbildet.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, intoleranse mot spiramycin, allergiske reaksjoner på hjelpekomponenter i legemidlet, pediatrisk behandling.

3. Rifampicin

Et bredspektret antibiotikum. Det er aktivt mot mykobakterier forårsaket av spedalskhet og tuberkulose, og påvirker grampositive og gramnegative mikroorganismer. Det er tilgjengelig i tablettform og ampuller for intravenøs og intramuskulær administrering. Resistens mot legemidlet utvikler seg raskt, men kryssresistens med andre antibiotika observeres ikke.

• Indikasjoner for bruk: urinveis- og galleveisinfeksjoner, tuberkulose i lunger og andre organer, lungebetennelse, osteomyelitt, gonoré, bronkitt. Administrasjonsmåte og dosering avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og legens anvisninger.
• Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, fordøyelsesforstyrrelser, dysfunksjon i bukspyttkjertelen og leveren, flebitt.
• Kontraindikasjoner: spedbarn, gravide, gulsott, nyresykdom, hepatitt, overfølsomhet for legemidlet. Injeksjoner utføres ikke i tilfeller av pulmonal hjertesvikt og flebitt.

I tillegg til antibiotikaene nevnt ovenfor kan pasienten få foreskrevet følgende antibiotika: Oletetrin, Metacyklinhydroklorid, Fusidinnatrium, Cefixim, Cefodizim, Cefoksitin, Cefotaksim, Cefuroksim og andre.

Trichomonas uretritt

1. Nitasol

Et legemiddel med antiprotozoal effekt på trichomonader og lamblia. Tabletter, løsning, suspensjon og stikkpiller er foreskrevet for trichomonadlesjoner i urogenitalsystemet og sykdommer i tynntarmen forårsaket av lamblia.

Legemidlet bør brukes av kvinner etter neste menstruasjon. For å gjøre dette rengjøres kjønnsorganene og skjeden med en tampong dynket i en 1% løsning av natriumbikarbonat eller ved å skylle med dette stoffet. Deretter settes et stikkpille med nitazol inn. Prosedyren utføres hver 8.-12. time, samtidig som man tar 1 tablett 3 ganger daglig. For behandling av menn foreskrives orale medisinformer.

Nitasol kan forårsake bivirkninger, vanligvis hodepine og kvalme, tørre slimhinner. Hovedkontraindikasjonen for bruk er intoleranse mot komponentene.

2. Tinidazol

Undertrykker utviklingen av Trichomonas vaginalis, som parasitterer i urogenitalsystemet, samt Entamoebahistolitica og lamblia. Etter oral administrering absorberes tablettene raskt, og de aktive komponentene trenger lett inn i bakteriecellene. Legemidlet akkumuleres i blodet og skilles sakte ut fra kroppen.

Indikasjoner for bruk: trichomonas uretritt, akutt og kronisk trichomoniasis hos menn og kvinner, giardiasis. Tablettene tas oralt med 200-500 mg 1-2 ganger daglig i 5-7 dager. Bivirkninger manifesterer seg i form av moderat leukopeni, hodepine og svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, allergiske reaksjoner. Tinidazol er kontraindisert ved hematopoieseforstyrrelser, sykdommer i sentralnervesystemet i aktiv fase, i første trimester av svangerskapet og under amming. Det er forbudt å drikke alkohol under behandlingen.

3. Trikomonasyre

Et farmasøytisk produkt med antiprotozoal effekt mot trichomonader. Det brukes mot urogenitale sykdommer hos menn og kvinner forårsaket av trichomonader. Det brukes internt og lokalt. Det er tilgjengelig i form av pulver, tabletter og vaginale stikkpiller. Dosering og administrasjonsmåte bestemmes av den behandlende legen. Bivirkninger manifesterer seg i form av irritasjon av slimhinnen og forekomst av rikelig utflod fra urinrøret.

Candidal uretritt behandles med soppdrepende midler

1. Amfoglukamin

Et soppdrepende middel som er aktivt mot gjærlignende sopp og patogener av systemiske mykoser. Tablettene brukes mot soppsykdommer i urogenitalsystemet, mage-tarmkanalen og indre organer. Legemidlet tas to ganger daglig med 200–500 mg i 10–14 dager. Kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, ved nedsatt nyrefunksjon og ved allergiske reaksjoner i anamnesen. Bivirkninger manifesterer seg som nedsatt nyrefunksjon.

2. Amfotericin B

Et legemiddel produsert i form av en salve i tuber og hetteglass med en 5 % glukoseløsning for intravenøs administrering. Det er aktivt mot gjærlignende sopp og mange patogener av systemiske mykoser. Det absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen og er ikke-giftig når det administreres oralt. Det brukes mot soppsykdommer som ikke responderer på behandling med andre legemidler. Ved uretritt brukes det i kombinasjon med antibiotika og andre medisiner. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen, for hver pasient individuelt.

Amfotericin B kan forårsake følgende bivirkninger: feber, kvalme og oppkast, redusert blodtrykk, redusert appetitt. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, nyre- og leversykdom, allergiske reaksjoner i anamnesen.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene kan Clotrimazol, Levorin, Natamycin, Fluconazol og andre legemidler foreskrives for candidal uretritt.

[ 16 ], [ 17 ]

Mykoplasma uretritt

1. Doksycyklin

Et semisyntetisk antibiotikum fra tetracyklingruppen. Det har bakteriostatiske egenskaper og er aktivt mot mange gram-positive mikroorganismer. Det er tilgjengelig i kapsler for oral administrasjon. Etter oral administrasjon absorberes doksycyklin fullstendig fra mage-tarmkanalen, mat påvirker ikke absorpsjonsprosessen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres etter 2 timer, binding til blodproteiner er omtrent 95 %.

• Indikasjoner for bruk: uretritt, blærekatarr, pyelonefritt, bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, ØNH- og mage-tarminfeksjoner, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene hos kvinner, prostatitt, epididymitt, purulente bløtvevsinfeksjoner, forebygging av kirurgiske infeksjoner og malaria, mykoplasmose, klamydia og andre infeksjoner. Legemidlet tas to ganger daglig, 100 mg, behandlingsforløpet er 10-14 dager.

• Bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, allergiske reaksjoner, svetting, hodepine og svimmelhet. Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet for komponentene, under graviditet og amming, porfyri, leukopeni, alvorlig leversvikt.

2. Tetracyklin

Et legemiddel for intern og ekstern bruk. Det er foreskrevet for uretritt og urinveisinfeksjoner, bronkitt, pleuritt, betennelse i mandlene, galleblærebetennelse og andre sykdommer forårsaket av antibiotikafølsomme mikroorganismer. Det er tilgjengelig i kapsler med enterodrasjert belegg, som suspensjon og granulat til løsning. Det tas 250 mg hver 6. time, behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Bivirkninger av tetracyklin manifesteres av følgende symptomer: tap av appetitt, kvalme, oppkast, endringer i slimhinnene, allergiske hudreaksjoner. Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet for komponentene, soppsykdommer og nyresykdommer, leukopeni.

Klamydial uretritt

1. Azitromycin

Et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Det trenger inn i betennelsesstedet og skaper høye konsentrasjoner, noe som gir en bakteriedrepende effekt. Gram-positive kokker, gramnegative bakterier og noen anaerobe mikroorganismer er følsomme for legemidlet. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og sirup til oral administrasjon.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i urogenitalsystemet, øvre og nedre luftveier, ØNH-organer, hud, bløtvev, ledd. Sekundært infiserte dermatoser, Lyme-sykdom.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet tas én time før måltider én gang daglig. Anbefalt dose er 500 mg på den første behandlingsdagen og 250 mg på dag 2-5 av behandlingen eller 500 mg i tre dager. Ved overdosering kan bivirkninger utvikles: kvalme, diaré, magesmerter, oppkast, økt aktivitet av leverenzymer, hudutslett.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot makrolidantibiotika, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, graviditet og amming. Det foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med en historie med allergiske reaksjoner.

2. Klaritromycin

Antibakterielt middel, makrolid. Det aktive stoffet er et semisyntetisk derivat av erytromycin. Det endrer stoffets molekyler og forbedrer biotilgjengeligheten, dette utvider spekteret av den antibakterielle effekten og øker innholdet av klaritromycin i vev. Det har en tablettform - tabletter med et enterodrasjert belegg på 250 og 500 mg.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av ulike infeksjonsprosesser forårsaket av flora som er følsom for legemidlet. Foreskrevet for uretritt, blærekatarr, pyelitt, bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, follikulitt, erysipelas, bronkitt, infeksjoner i tann- og kjevesystemet, HIV-infeksjon, samt i kompleks terapi for utryddelse av Helicobacter-infeksjon.
• Administrasjonsmåte: oralt, uavhengig av matinntak. Tablettene bør tas samtidig. Ved glemt dose økes ikke dosen. Som regel foreskriver legen 250–500 mg 2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 5–14 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, stomatitt, smaksendringer, epigastriske smerter, hodepine og svimmelhet, økt angst, desorientering, takykardi, endringer i blodtelling, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: pasienter under 12 år, allergiske reaksjoner på stoffets komponenter.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré. For å eliminere disse er mageskylling og videre symptomatisk behandling indisert. Hemodialyse er ineffektiv.

3. Levomycetin

Et antimikrobielt legemiddel med uttalte bakteriostatiske egenskaper. Det har et bredt aktivitetsspekter, og virkningsmekanismen er basert på evnen til å hemme proteinsyntese i bakterieceller. En betydelig fordel med legemidlet er at skadelige mikroorganismer utvikler resistens mot det sakte. Levomycetin er tilgjengelig i form av tabletter og pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i kjønnsorganene, mageorganene, luftveiene, hjernehinnebetennelse, klamydia, trakom, tularemi. Foreskrives når andre medisiner ikke kan brukes eller er ineffektive.
• Administrasjonsmåte: Tablettene tas oralt 30 minutter før måltider eller 1 time etter. Anbefalt dose er 250–500 mg 3–4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7–12 dager. Løsningen brukes til intramuskulær og intravenøs administrering. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, fordøyelses- og avføringsforstyrrelser, forstyrrelser i tarmmikrofloraen, leukopeni, endringer i blodtrykk, hodepine og svimmelhet, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot produktets komponenter, nedsatt hematopoiesis, alvorlige nyre- og leverpatologier, glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel, sopphudsskader, akutte luftveissykdommer, forebygging av infeksjon under kirurgiske inngrep.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetisk uretritt

1. Acyklovir

Et antiviralt legemiddel, effektivt mot herpes simplex- og herpes zoster-virus. Den aktive ingrediensen er en analog av purinnukleosid deoksyguanidin, dvs. en DNA-komponent. På grunn av denne likheten interagerer det aktive stoffet med virusenzymer og stopper reproduksjonen deres. Det er tilgjengelig i form av tabletter, injeksjonsløsning, salve og krem.

• Indikasjoner for bruk: behandling av herpesutslett og forebygging av nye, viscerale komplikasjoner, infeksjonssykdommer forårsaket av herpes simplex- eller herpes zoster-virus, inkludert lesjoner i indre organer.
• Administrasjonsmåte: Tabletter tas 250 mg 5 ganger daglig, for intravenøs administrering er doseringen 5 mg/kg 3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 5–10 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hudutslett, hodepine, økt tretthet, økt aktivitet av leverenzymer. Lignende reaksjoner observeres også ved overdosering. For å eliminere dem er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet og utføre symptomatisk behandling.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for produktets komponenter, graviditet og amming.

2. Ganciklovir

Et antiviralt middel med lignende struktur som acyklovir. Det påvirker ikke bare herpesviruset i kroppen, men også cytomegaloviruset. Det brukes mot herpes, immunsvikttilstander og komplikasjoner i tillegg til en virusinfeksjon. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen.

Bivirkninger inkluderer nøytropeni, ulike mage-tarmlidelser og allergiske reaksjoner. Ganciklovir er kontraindisert under graviditet og amming, samt ved overfølsomhet for legemidlet. Det foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan følgende medisiner foreskrives for uretritt forårsaket av herpesinfeksjon: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Gonokokk uretritt

1. Metronidazol

Antimikrobielt og antiprotozoalt middel. Virkningsmekanismen er basert på biokjemisk reduksjon av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner fra anaerobe mikroorganismer og protozoer, noe som fører til at patogener dør. Det er aktivt mot et bredt spekter av virus og bakterier. Tilgjengelig i form av stikkpiller, krem og gel for utvortes bruk, vaginalgel, pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, suspensjon, tabletter og en infusjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: uretritt, giardiasis, lungebetennelse, sepsis, bein- og leddinfeksjoner, CNS-infeksjoner, trichomonas vaginitt, bekkeninfeksjoner, pseudomembranøs kolitt, forebygging av postoperative komplikasjoner. Dosering og behandlingsvarighet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og frigjøringsformen for legemidlet, og bestemmes derfor av den behandlende legen.
• Bivirkninger: diaré, tap av appetitt, tarmkolikk, kvalme og oppkast, hodepine, svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, økt svakhet, allergiske hudreaksjoner, candidiasis, leukopeni.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot produktets komponenter, leukopeni, leversvikt, graviditet og amming, organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

2. Ciprofloksacin

Et antibakterielt middel fra fluorokinolongruppen. Det er tilgjengelig i form av tabletter og infusjonsløsning. Effektiviteten forblir høy uavhengig av frigjøringsform. Etter å ha kommet inn i kroppen, trenger det godt inn i alle organer og vev. Det binder seg lite til blodplasmaproteiner og skilles ut uendret i urinen.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i urogenitalsystemet, bein, ledd, bløtvev, mage-tarmkanalen. Ulike gonokokkinfeksjoner, postoperative komplikasjoner, sepsis, hjernehinnebetennelse, purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Administrasjonsmåte: Ved ukompliserte urinveisinfeksjoner tas legemidlet med 250–500 mg 2 ganger daglig. I mer alvorlige tilfeller kan dosen økes til 750 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5–15 dager. Intravenøs dosering bestemmes av legen.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, hevelse i ansikt og stemmebånd, endringer i blodbildet, hodepine og svimmelhet, kvalme, diaré, oppkast, økt tretthet, nedsatt oppfatning av smak og lukt.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for kinoloner, epilepsi, graviditet og amming, pasienter under 15 år, nedsatt nyrefunksjon.

Hvis det oppdages at uretritt er forårsaket av flere patogener, vil følgende legemidler være effektive: Josamycin, Ornidazol, Secnidazol, Flukonazol. Hvis det ikke var mulig å finne ut årsaken til uretritt, anbefales det å bruke Nimorazol eller Secnidazol til behandling. Under behandlingen kan pasienten få foreskrevet immunstimulerende midler: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Det finnes også homeopatiske midler for behandling av uretritt: Cantharis, Copaiva og urtemedisiner: artisjokk, Gentos, Canephron.

Farmakodynamikk

Legemidlets farmakologiske egenskaper, dvs. dets farmakodynamikk, lar oss lære om virkningsmekanismen til de aktive komponentene. La oss se på dette ved hjelp av eksemplet med antibiotika for uretritt:

• Fluorokinoloner (II generasjon)

Ciprofloksacin er et bredspektret antibiotikum. Ligner på andre fluorokinoloner, men har relativt høy aktivitet. Effektiv i behandling og forebygging av infeksjonssykdommer i kroppen, spesielt infeksjoner i kjønnsorganene og luftveiene, samt mage-tarmkanalen.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav er et kombinert antibakterielt middel. Inneholder to aktive ingredienser: amoksicillin (bredspektret penicillin) og klavulansyre (hemmer av mikroorganismer som beta-laktamaser). Effektiv i kampen mot grampositive og gramnegative bakterier, anaerober.

• Cefalosporiner (III. generasjon)

Loprax er et antimikrobielt legemiddel. Det inneholder cefixim, denne aktive komponenten tilhører tredje generasjons cefalosporiner og har et bredt virkningsspekter. Legemidlet er foreskrevet for systemisk bruk. Virkningsmekanismen er basert på ødeleggelse av syntesen av strukturelle elementer i mikroorganismers membran, noe som fører til bakteriedød.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetikk

Prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse av legemidler er farmakokinetikk. Det forener alle biokjemiske prosesser som oppstår med legemidlet etter bruk. La oss se på dette ved hjelp av eksemplet med antibiotika foreskrevet for betennelse i urinrøret:

• Fluorokinoloner (II generasjon)

Ciprofloksacin absorberes raskt etter oral og parenteral administrering. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet oppnås 1-2 timer etter oral administrering og 30 minutter etter intravenøs administrering. Halveringstiden avhenger av doseringen, og tar vanligvis 4 timer. Bindingen til plasmaproteiner er lav. Det trenger godt inn i vev og organer og passerer blod-hjerne-barrieren. Det elimineres fullstendig fra kroppen innen 24 timer, omtrent 40 % uendret i urinen.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav absorberes raskt etter oral administrering. Maksimal plasmakonsentrasjon observeres etter 60 minutter. Halveringstiden er 70–80 minutter. Begge aktive stoffene trenger inn i alle vev og væsker i kroppen, akkumuleres i lungene, peritoneal og pleural væske, og utskillelsen fra maksillære bihuler. Metaboliseres i nyrene og skilles ut uendret i urinen.

• Cefalosporiner (III. generasjon)

Loprax - ved oralt inntak absorberes omtrent 60 % av dosen. Plasmaproteinbindingen er høy, 70 %. Halveringstiden er 2,5–4 timer. Det skilles ut av nyrene som metabolitter.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering og administrasjon

Suksessen med behandling av uretritt avhenger av riktig valg av legemiddel. Administrasjonsmåte og dosering av legemidlet bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.

• Andre generasjons fluorokinoloner

Ciprofloksacin tas med 0,125–0,5 g 2 ganger daglig. Ved kompliserte urinveisinfeksjoner kan doseringen økes til 0,75 g 2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er vanligvis 5–15 dager. Kortvarige infusjoner anbefales for intravenøs administrering. Den ferdige løsningen kan brukes uten fortynning, fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning. Ved uretritt og blærekatarr foreskrives 0,25 g intravenøst. Hvis pasientens tilstand bedres, byttes til oral form av legemidlet.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav-tabletter tas hele, uten å tygge, med vann. Anbefalt dosering for milde til moderate sykdommer er 250+125 mg 3 ganger daglig, dvs. hver 8. time, eller 500+125 mg 2 ganger daglig. Hvis sykdommen er alvorlig, ta 500+125 mg 2 ganger daglig eller 875+125 mg hver 12. time.

• Tredje generasjons cefalosporiner

Loprax er tilgjengelig i tablettform med enterodrasjering. Tablettene må ikke knuses eller tygges under administrering. Den daglige dosen kan tas samtidig eller deles inn i to doser med 12 timers mellomrom. For lesjoner i urogenitalsystemet foreskrives 400 mg, behandlingsforløpet er 3–14 dager.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Bruk antibiotika mot uretritt under graviditet

Betennelse i urinrøret under graviditet er et ganske vanlig problem. Uten rettidig og riktig behandling kan uretritt påvirke fødselsprosessen negativt og forårsake en rekke patologier i fosterutviklingen. De farligste er klamydialinfeksjoner, ureaplasmose og gonokokkinfeksjoner. Disse infeksjonene har en patologisk effekt på fosteret, og gonokokker kan forårsake for tidlig fødsel eller spontanabort.

Bruk av antibiotika under graviditet for å behandle uretritt er kun mulig etter resept fra lege. Dette skyldes det faktum at nesten alle antibiotika kan føre til ulike komplikasjoner for både den vordende moren og barnet. Hovedfaktoren som styres av valg av legemidler er å ikke skade det ufødte barnet. Antibiotika brukes kun når den potensielle fordelen for kvinnen er høyere enn risikoen for fosteret. Legemidler i denne farmakologiske kategorien anbefales ikke under amming. Ved bruk av dem er det nødvendig å slutte å amme.

Oftest brukes topiske medisiner til behandling, dvs. kremer, geler, salver. Det er også mulig å bruke tradisjonelle medisinske metoder, dvs. urtemedisiner. Slik terapi kombineres med et spesielt kosthold, som er nødvendig for å opprettholde eller gjenopprette immunitet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot å gjenopprette vaginal mikroflora. I spesielt avanserte tilfeller tyr de til kauterisering av urinrøret. Denne metoden innebærer å kauterisere slimhinnen med spesielle stoffer. Som et resultat av prosedyren oppstår en skorpe, og sunt vev under. Dette bidrar til å stoppe irreversible endringer i slimhinnen.

Kontra

Antibiotika for uretritt har visse kontraindikasjoner for bruk, la oss vurdere dem:

• Overfølsomhet overfor virkestoffet og hjelpestoffene i legemidlet.
• Nedsatt nyre- og leverfunksjon.
• Graviditet og amming.
• Unormalitet i blodbildet.
• Historie med allergiske reaksjoner på produktets komponenter.

Med spesiell forsiktighet foreskrives medisiner til ungdomspasienter med ufullstendig skjelettdannelse.

[ 37 ]

Bivirkninger antibiotika mot uretritt

Hvis du følger legens anbefalinger for bruk av medisiner, er bivirkninger ekstremt sjeldne. La oss se på de vanligste bivirkningene fra antibiotika foreskrevet for behandling av betennelse i urinrøret:

• Ulike allergiske reaksjoner.
• Hodepine og svimmelhet.
• Endringer i blodbildet.
• Nedsatt oppfatning av smak og lukt.
• Kvalme, oppkast, diaré.
• Stomatitt og endring i urinfarge.
• Økt angst.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hepatitt, kolestatisk gulsott.
• Hematuri og interstitiell nefritt.

Hvis reaksjonene ovenfor oppstår, bør du redusere dosen eller slutte å ta legemidlet og oppsøke lege.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Overdose

Brudd på reglene for bruk av legemidlet, dvs. bruk av økte doser eller overskridelse av foreskrevet behandlingsforløp, forårsaker ulike bivirkninger. Overdosering manifesteres oftest av følgende symptomer:

• Ulike mage-tarmlidelser: kvalme, oppkast, diaré.
• Allergiske reaksjoner.
• Endringer i blodbildet.
• Blodtrykksforstyrrelse.
• Hodepine og svimmelhet.

Symptomatisk behandling anbefales for å lindre symptomer på overdosering. Hemodialyse, mageskylling og enterosorbenter kan også foreskrives.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interaksjoner med andre legemidler

For effektiv behandling av uretritt kan kompleks terapi foreskrives. Alle interaksjoner med andre legemidler bør overvåkes av behandlende lege for å unngå utvikling av bivirkninger.

Intravenøse Β-laktamantibiotika anbefales ikke til bruk sammen med glukoseløsninger og blandet med andre parenterale legemidler i samme volum. Tredjegenerasjons cefalosporiner bør ikke tas samtidig med andre potensielt nefrotoksiske legemidler. Dette skyldes risikoen for bivirkninger på nyrene.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Lagringsforhold

Ulike former av legemidlet har forskjellige oppbevaringsforhold. Tablettform må derfor oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 °C. Suspensjons- og injeksjonsvæske må oppbevares ved en temperatur på 2–8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Holdbarhet

Alle legemidler har en viss holdbarhet, som avhenger av frigjøringsformen og er angitt på legemiddelemballasjen. Mange tablett- og injeksjonsantibiotika har en holdbarhet på 24–36 måneder hvis de oppbevares under riktige forhold. Bruksferdige orale suspensjoner kan lagres i ikke mer enn 7 dager ved 25 °C og ikke mer enn 14 dager ved 2–8 °C. Fortynnede injeksjonsløsninger må brukes innen 6–8 timer og må ikke fryses.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Det beste antibiotikumet for uretritt

I dag tilbyr legemiddelmarkedet en rekke antibakterielle legemidler som er svært effektive i bekjempelsen av ulike infeksjoner, spesielt urogenitale. Men det beste antibiotikumet for uretritt kan bare velges etter en omfattende laboratoriediagnose og bestemmelse av følsomheten til skadelige mikroorganismer for de aktive stoffene i legemidlene.

Det er nødvendig å ta medisiner strengt i henhold til legens resept. Selvmedisinering er i de fleste tilfeller ineffektivt og farlig, da det er risiko for å utvikle bivirkninger og overgangen til en kronisk form.

La oss se på de beste antibiotikaene for behandling av betennelse i urinrøret:

• Oftest foreskrives Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin til pasienter. Disse legemidlene tilhører den første generasjonen fluorokinoloner. De er mest effektive mot gramnegative bakterier. De trenger godt inn i alle organer og vev, noe som gjør at du raskt kan eliminere betennelse. Men når du bruker dem, er det nødvendig å ta hensyn til at fluorokinoloner har en negativ effekt på voksende bruskvev. Derfor er slike legemidler ikke foreskrevet for behandling av gravide og barn.
• Ved gonokokker uretritt brukes oftest tredjegenerasjons cefalosporiner: Ceftriakson og Cefixim. Penicillinantibiotika og fluorokinoloner brukes ikke, siden gonokokker ikke er mottakelige for dem.
• Ved ikke-gonokokk uretritt er behandlingen mer komplisert. Pasienter får foreskrevet bredspektrede antibiotika, for eksempel azitromycin. Slike legemidler som levofloksacin, doksycyklin, erytromycin og josamycin kan også foreskrives. Behandlingsforløpet varer i 7–14 dager.
• Antiprotozoale midler brukes til å behandle trichomonas uretritt: Metronidazol og Secnidazol. I de fleste tilfeller foreskrives de i kombinasjon med medisiner som brukes mot ikke-gonokokk uretritt. Dette skyldes en latent blandet infeksjon.

Ytterligere laboratoriediagnostikk utføres for å vurdere behandlingens effektivitet. Urinprøver tas etter 2–3 uker. Hvis behandlingen var vellykket, går alle mikrobiologiske indikatorer tilbake til det normale.

Uretritt etter å ha tatt antibiotika

I noen tilfeller møter pasienter et slikt problem som uretritt etter å ha tatt antibiotika. Oftest skjer dette på grunn av et brudd på mikrofloraen under inntak av antibakterielle legemidler som er foreskrevet for behandling av en sykdom. Risikoen for å utvikle patologi øker betydelig hvis dosen som er foreskrevet av legen ikke følges eller behandlingsvarigheten overskrides.

Lidelsen har karakteristiske tegn som avhenger av hvilken gruppe legemidler som påvirket kroppen. La oss se på dette ved å bruke eksemplet på antibiotika som foreskrives oftest:

• Tetracykliner - uretritt er ledsaget av dysbiose. Patogen mikroflora multipliserer aktivt, antallet Candida, stafylokokker og clostriae øker. Ubehagelig utflod fra urinrøret kan forekomme.
• Soppdrepende midler forårsaker økt vekst av Escherichia- og Proteus-bakterier.
• Aminopenicilliner - feil bruk av antibiotika fra denne gruppen forårsaker aktiv reproduksjon av grampositive mikroorganismer, spesielt streptokokker og stafylokokker.
• Aminoglykosider – både naturlige og syntetiske stoffer kan forstyrre veksten av normal mikroflora. Dette fører til infeksjons- og inflammatoriske prosesser i urogenitalsystemet og mage-tarmkanalen.

Den smertefulle tilstanden er ledsaget av avføringsforstyrrelser, økt gassdannelse og flatulens. Alvorlige magesmerter, endringer i urinfarge, feber, kvalme og svakhet er også mulige. For å eliminere denne tilstanden brukes immunmodulatorer og legemidler som gjenoppretter sunn mikroflora.

Antibiotika for uretritt lar deg raskt eliminere lidelsen og dens smertefulle symptomer. Men dette er mulig hvis du følger alle legens anbefalinger for bruk av medisiner. Hvis tegnene på betennelse ikke forsvinner innen 14 dager fra behandlingsstart, bør du oppsøke lege. Siden denne tilstanden mest sannsynlig indikerer en ny infeksjon eller feil valgte medisiner.