Antibiotika mot ureaplasma

Alle bakterier er mer eller mindre følsomme for antibiotika, inkludert ureaplasma. Imidlertid kan ikke alle antibiotika hemme veksten og reproduksjonen av mikrobielle celler. For eksempel påvirker ikke slike populære og velkjente legemidler i penicillin- og cefalosporin-serien den vitale aktiviteten til ureaplasma. Hvilke antibiotika er å foretrekke for ureaplasma? Leger forsikrer: valget bør gjøres på et legemiddel som kan forhindre syntesen av protein og DNA i bakteriecellen. Slike antibiotika inkluderer medisiner i tetracyklin-serien, fluorokinolon-serien, aminoglykosid-gruppen, samt makrolider og kloramfenikol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for ureaplasma

For at en lege skal vurdere å foreskrive et antibiotikum for ureaplasma, må minst én av følgende faktorer være til stede:

• klare tegn på en betennelsesprosess i urinsystemet, med laboratoriebekreftelse av ureaplasma;
• laboratoriebekreftelse av ureaplasma med en titer på minst 104 CFU/ml;
• forberedelse til kirurgi på mageorganer (som et forebyggende tiltak mot ureaplasma);
• laboratoriebekreftelse av ureaplasma mot bakgrunn av sekundær infertilitet;
• gjentatte kompliserte svangerskap, habsolutte spontanabort.

Det er viktig å huske på at hvis ureaplasma oppdages, er det nødvendig å behandle begge seksuelle partnere, uavhengig av hvem av dem som har laboratoriebekreftet ureaplasmose. Gjennom hele behandlingsforløpet er samleie kun mulig med bruk av kondom for å forhindre kryssinfeksjon.

Såing for antibiotika, for ureaplasma

Ureaplasma overføres fra en partner til en annen under seksuell kontakt. Sykdommen, ureaplasmose, kan forårsakes av to typer patogener. Disse er ureaplasma urealyticum og ureaplasma parvum.

Siden ureaplasmose ikke forekommer med noen uttalte symptomer hos alle pasienter, legges det stor vekt på bakteriekultur for ureaplasma.

Essensen av denne typen forskning er som følger. For å oppdage og identifisere bakterien som forårsaker ureaplasmose, påfører laboratoriet testmaterialet på et forberedt næringsmedium. Materialet for analyse kan være et utstryk fra urinrøret hos menn, et utstryk fra veggene i skjeden, livmorhalsen og urinrøret hos kvinner, samt urin- eller sædprøver.

Etter en viss tidsperiode dukker det opp bakteriekolonier i miljøet, som identifiseres som ureaplasmaer basert på biokjemiske og serologiske egenskaper.

I tillegg til identifisering bestemmer laboratoriet det omtrentlige antallet bakterier som er oppdaget.

Bestemmelse av ureaplasmas følsomhet for antibiotika

For ytterligere korrekt forskrivning av antibiotika er det nødvendig å kontrollere ureaplasmas følsomhet for spesifikke typer legemidler. Hvordan skjer dette?

Etter å ha bekreftet identiteten deres, overføres ureaplasma-koloniene til et annet næringsmedium, hvor hovedrepresentantene for antibiotikagruppene er plassert på forhånd. Det bestemmes hvor intensiv den videre veksten av bakterier vil være: på denne måten etableres ureaplasmas følsomhet og resistens mot et spesifikt antibiotikum.

Ureaplasma-resistens mot antibiotika kan vurderes på tre måter:

• det er følsomhet for ureaplasma, siden veksten av kolonier ble stoppet;
• ureaplasma er ufølsom (kolonivekst er tilstede, men den uttrykkes svakt);
• Ureaplasma viser resistens (antibiotikumet har praktisk talt ingen effekt på utviklingen av kolonier).

For antibiotikabehandling for ureaplasma er det å foretrekke å foreskrive legemidlet som har den største hemmende effekten på vekst og utvikling av bakterier.

Utgivelsesskjema

Det er viktig at antibiotikaen ikke bare er effektiv mot ureaplasma, men også praktisk å bruke. Derfor må du velge det mest komfortable alternativet for deg selv blant alle former for medisiner.

Ut fra vurderingene er det optimalt for mange pasienter å ta tabletter. Injiserbare former brukes ikke ofte - bare av og til i begynnelsen av behandlingen.

Det vanligste antibiotikumet mot ureaplasma er Minolexin, en representant for tetracyklin-serien. Dette legemidlet er tilgjengelig i kapselform, som er et godt alternativ til tablettformen av antibiotika. Kapslene er enkle å ta, og gelatinskallet vil beskytte slimhinnen i fordøyelseskanalen mot irritasjon fra legemidlet og dannelse av magesår.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Navn på antibiotika som er følsomme for ureaplasma

Mange leger foreskriver en enkelt dose på ett gram azitromycin for å bli kvitt patogen ureaplasma hos pasienten. Et slikt uvanlig behandlingsregime forårsaker mye kontrovers, siden bare én dose av legemidlet mest sannsynlig bare vil "bremse" utviklingen av infeksjonen, men ikke drepe den. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at azitromycin fortsatt bør tas i 1-2 uker - i dette tilfellet kan du være sikker på at ureaplasmaet vil bli beseiret.

Antibiotika for mykoplasma og ureaplasma foreskrives alltid i kombinasjon med andre medisiner. Behandlingsregimet inkluderer derfor immunmodulatorer i form av Pyrogenal, Methyluracil, Timalin eller Timogen, samt fysioterapi og autohemoterapi. Ved slutten av behandlingen (omtrent 10 dager senere) tar pasienten en test. Hvis helbredelsen bekreftes av laboratoriet, må pasienten ta tester flere ganger i løpet av 8–12 uker for å sikre kvaliteten på behandlingen.

Doksycyklinpreparater anbefales oftest for ureaplasma. Slike antibiotika tas én til to ganger daglig i én eller halvannen uke, noe som er ganske praktisk. Doksycyklin anbefales spesielt hvis ureaplasma oppdages samtidig med diagnostisert infertilitet. Ifølge statistikk førte behandling med doksycyklin til at omtrent hvert sekund en slik pasient klarte å bli gravid.

Hvis doksycyklin er kontraindisert av en eller annen grunn, kan legen foreskrive makrolider for behandling av ureaplasma. De beste anbefalingene gis til slike legemidler som klaritromycin og josamin.

Klaritromycin irriterer ikke slimhinnen i fordøyelseskanalen, og har også evnen til å akkumuleres i vev, slik at effekten oppdages selv etter at behandlingsforløpet er fullført. Vanligvis tas dette legemidlet 1 tablett om morgenen og kvelden, i 1-2 uker. Hvis pasienten er gravid, foreskrives josamycin i en mengde på 500 mg tre ganger daglig i to uker i stedet for klaritromycin.

Antibiotika for gardnerella og ureaplasma foreskrives i samsvar med følgende behandlingsregimer:

• Josamycin 500 mg tre ganger daglig (10 dager), eller doksycyklin 100 mg to ganger daglig (én uke) + metronidazol 500 mg to ganger daglig (én uke).
• Klaritromycin 250 mg to ganger daglig (én uke), eller roksitromycin 150 mg to ganger daglig (én uke), eller levofloksacin 500 mg (én uke) + ornidazol 500 mg i fem dager.

Terapeutisk behandling for ureaplasma og gardnerella hos kvinner kan kun omfatte å ta tabletter, eller tabletter og vaginale stikkpiller med antibakteriell virkning.

Antibiotika for klamydia og ureaplasma foreskrives uten bakteriekultur og sensitivitetstest. Poenget er at klamydia er en intracellulær bakterie som ikke alltid kan bestemmes ved bakteriekultur, så det er ikke alltid mulig å utføre denne testen. Antibiotikabehandling for klamydia og ureaplasma foreskrives med legemidler med bredest mulig antibakteriell aktivitet - helst fluorokinolon eller makrolid:

• makrolider (erytromycin, azitromycin, klaritromycin, etc.);
• fluorokinoloner (pefloksacin, ofloxacin, ciprofloksacin, etc.).

De listede medisinene tas i henhold til individuelle regimer, i løpet av halvannen til to uker.

Antibiotika for ureaplasma parvum foreskrives i 2–2,5 uker, siden denne typen patogen anses som mer patogen, i motsetning til ureaplasma urealyticum. I løpet av hele behandlingsperioden bør blodsammensetningen overvåkes (spesielt antall blodplater og leukocytter). Det mest populære antibiotikumet i denne situasjonen er doksycyklin: det foreskrives i en mengde på 100 mg to ganger daglig. En uke etter behandlingsstart utføres en analyse for å bestemme effektiviteten av terapien.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å foreskrive Doxycycline, brukes makrolidmedisiner.

Antibiotika mot ureaplasma urealyticum foreskrives dersom patogenet isoleres i en mengde på 10⁴ ^CFU /ml eller mer. I de fleste tilfeller brukes bredspektrede antibiotika, som makrolider, tetracykliner og fluorokinoloner. Ureaplasma urealyticum er spesielt følsom for virkningen av azitromycin – dette legemidlet finnes på apotek under navnene Sumamed, Azitrox, etc. Behandlingsvarigheten for to seksuelle partnere er opptil 14 dager.

Antibiotika som brukes mot ureaplasma hemmer primært den patogene mikroorganismens evne til å reprodusere seg. De fleste av disse legemidlene påvirker aktivt følgende flora:

• gonokokkinfeksjon og enterobakterier;
• streptokokk- og stafylokokkinfeksjon;
• klamydia og salmonella;
• mykoplasma og ureaplasma;
• spiroketer, klebsiella.

Antibiotika som tilhører frothinolongruppen hemmer DNA-gyrase og topoisomerase, og endrer dermed DNA-synteseprosesser. Denne virkningen gjør det mulig å stoppe utviklingen av patogen flora.

Hvis ureaplasma viser resistens mot førstegenerasjons kinolinlegemidler, foreskrives fluorokinolonlegemidler. De håndterer mykobakterier, mykoplasma og pneumokokker med hell. Alternativt kan tetracykliner, aminoglykosider eller makrolidantibiotika brukes.

Omtrent 70 % av de aktive komponentene i tetracyklinlegemidler som brukes mot ureaplasma absorberes i fordøyelsessystemet. De aktive komponentene spres gjennom hele kroppen, trenger inn i vev, flytende medier og gjennom morkakelaget til fosteret. Antibiotika fra tetracyklingruppen forlater kroppen hovedsakelig med urin og avføring uendret.

Absorpsjonen av antibiotika for ureaplasma avhenger i stor grad av type medisin og doseringsform, og av forholdet mellom medisininntak og matinntak.

Makrolider akkumuleres i store mengder i plasma og vev. De fordeles lett i kroppen, trenger inn i mikrobielle celler og brytes ned i leveren. Halveringstiden kan variere avhengig av det spesifikke legemidlet: denne perioden kan imidlertid være minimum 60 minutter og maksimalt opptil 55 timer. Utilstrekkelig nyrefunksjon påvirker ikke halveringstiden.

Absorpsjonen av fluorokinolonlegemidler begynner i fordøyelsessystemet umiddelbart etter inntak av tabletten. Etter 120 minutter oppdages maksimal mulig konsentrasjon av aktive komponenter i blodplasmaet. Utskillelse skjer gjennom nyrene, og bare i små mengder - med avføring.

Fluorokinolonantibiotika (unntatt norfloksacin) har en tendens til å akkumuleres i kroppen. Ulike representanter for denne gruppen har ulik grad av nedbrytning, men de største nedbrytningsprosessene skjer med legemidlet Pefloxacin. Minst 50 % av fluorokinolonene skilles ut fra kroppen innen 3–14 timer (noen ganger opptil 20 timer).

Hvilke antibiotika brukes til å behandle ureaplasma?

Antibiotika relatert til tetracykliner tas etter måltider eller sammen med mat. Voksne pasienter tar i gjennomsnitt 100 mg tetracyklin per dag: denne mengden bør fordeles på 3–4 doser.

Hvor mange dager bør man ta antibiotika mot ureaplasma?

Varigheten av antibiotikabehandling for ureaplasma kan variere mellom pasienter, avhengig av testresultatene og hvordan sykdommen utvikler seg. I gjennomsnitt varer behandlingen 7–14 dager, og begge partnere gjennomgår behandling – for eksempel både mann og kone.

• Doksycyklin tas i gjennomsnitt 10 dager.
• Aminoglykosidantibiotika tas i gjennomsnitt fra syv til ti dager.
• Behandling med klaritromycin varer fra syv til fjorten dager.
• Det anbefales å ta erytromycin i en uke.
• Azitromycin tas én gang.

Tetracyklinbehandling bør utføres samtidig med visse endringer i ernæring: tetracykliner bør ikke tas i kombinasjon med meieriprodukter.

Makrolider tas 2 timer etter måltider eller en time før måltider. Fluorokinoloner tas mellom måltidene.

Under behandlingen er det nødvendig å drikke relativt mye væske – 1,5 liter vann eller enda mer.

Legen kan foreslå flere behandlingsregimer for ureaplasma, som velges individuelt. Oftest tas ett antibiotikum, sjeldnere - to samtidig.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika for ureaplasma hos kvinner

Hvilke antibiotika kan kvinner ta mot ureaplasma? Her avhenger mye igjen av den spesifikke situasjonen. Når man velger antibiotika, ser den behandlende legen på en rekke ledsagende kriterier. Derfor bør man være oppmerksom på om sykdommen er kronisk og hvordan kroppen reagerer på visse legemidler. Tross alt kan antibiotika forårsake en rekke bivirkninger, så personer med økt følsomhet for noen komponenter i legemidlet bør være spesielt forsiktige.

Så graviditet kan være selve hindringen for å ta visse antibiotika. Og til slutt må du velge en vellykket kombinasjon med andre legemidler. Basert på dette kan du lage en slags prognose og velge effektiv behandling. I utgangspunktet foreskrives legemidler som Vilprafen. Det har et av de aktive stoffene som raskt lindrer en person fra det forestående problemet. Unidox Solutab er også effektivt. Men disse legemidlene er bare gitt som et eksempel, det er strengt forbudt å ta antibiotika for ureaplasma på egenhånd.

[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotika for ureaplasma hos menn

De foretrukne legemidlene for behandling av menn med ureaplasma er azitromycin og doksycyklin. Disse legemidlene kan kjøpes på apotek under forskjellige navn, for eksempel: Apo-Doxy, Medomycin, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox, etc.

Antibiotika for ureaplasma velges under hensyntagen til patogenets følsomhet. I tillegg kan soppdrepende medisiner, vitaminer og immunmodulatorer foreskrives.

Hvis ureaplasmose oppstår uten komplikasjoner, tas tetracyklinantibiotika i 7-14 dager.

Hvis du velger et makrolidantibiotikum, velger du oftest tabletter som erytromycin eller sumamed. Erytromycin viser god aktivitet mot ureaplasma, og sumamed absorberes bedre av kroppen, noe som forårsaker minimale bivirkninger.

Hvis ureaplasmose er alvorlig og langvarig, administreres klaritromycin intravenøst med en isotonisk natriumkloridløsning.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika for ureaplasma under graviditet

Graviditet regnes ikke som den beste perioden for behandling av ureaplasmose, siden de fleste antibiotika er kontraindisert i denne perioden. For eksempel krysser tetracyklinlegemidler lett morkaken og kan akkumuleres i fosterets vev, noe som senere kan føre til forstyrrelser i dannelsen av babyens skjelettsystem.

De fleste legemidlene i makrolidgruppen er heller ikke foreskrevet til gravide. Den negative effekten av klaritromycintabletter på fosteret er eksperimentelt bevist. Vanlige legemidler som midecamycin og roxitromycin brukes ikke under graviditet på grunn av mangel på tilstrekkelige farmakologiske studier.

Josamycin, spiramycin og erytromycin anses å være relativt trygge antibiotika for ureaplasma under graviditet.

Fluorokinoloner er kontraindisert for gravide pasienter.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika for ureaplasma

Hovedkontraindikasjonen for bruk av antibiotika mot ureaplasma er økt sannsynlighet for allergi mot legemidlet. I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av andre kontraindikasjoner:

• utilstrekkelig leverfunksjon;
• utilstrekkelig nyrefunksjon;
• graviditet og amming;
• systemisk lupus erythematosus;
• barndom;
• leukopeni.

Forsiktighet bør utvises ved behandling av ureaplasma med antibiotika dersom pasienten samtidig tar hepatotoksiske medisiner.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger av antibiotika for ureaplasma

Antibiotika, spesielt sterke, kan ha en rekke bivirkninger. En pasient som får foreskrevet antibiotika for ureaplasma vil selvfølgelig ikke oppleve alle bivirkningene, og det er ikke sikkert at de opplever dem i det hele tatt. Sannsynligheten for at de oppstår bør imidlertid tas i betraktning, og man bør være forberedt på dem.

• Dyspeptiske symptomer, betennelsesprosesser i munnslimhinnen, enterokolitt, soppinfeksjoner i fordøyelsessystemet, forverring av leverfunksjon.
• Soppinfeksjoner i de ytre kjønnsorganene, trøske, balanitt.
• Forverring av hårets tilstand, endring i negleplatens farge, kløende hudutslett, dermatitt, vaskulitt.
• Tilbakefall av kronisk bronkial astma, pustevansker, bronkospasme.
• Leddsmerter, hevelse i ledd, muskelsmerter.
• Allergi, forverring av autoimmune prosesser.
• Anemi, leukopeni, eosinofili.
• Svimmelhet, rykninger i musklene i underekstremitetene, apati, parestesi.
• Hørselstap.
• Endringer i skjoldbruskfunksjonen.

Overdose

Når man tar en enkeltdose antibiotika utover ureaplasma, oppstår symptomer som svimmelhet, kvalme og oppkast oftest. I tillegg kan bivirkninger intensiveres og forverres.

Hvis det observeres karakteristiske symptomer på overdosering, er det nødvendig å slutte å ta antibiotika og gi behandling i henhold til de eksisterende smertefulle symptomene. I de fleste tilfeller er hemodialyse ikke den foretrukne prosedyren.

Hvis et antibiotikum for ureaplasma ble tatt oralt, anbefales det å fremkalle brekninger, skylle mage og tarm (gi enema), og deretter tilby pasienten flere tabletter med aktivt kull eller andre enterosorbenter.

Interaksjoner med andre legemidler

Tetracyklinantibiotika reduserer protrombinindeksen i blodplasma. Dette kan føre til en tvungen reduksjon av doseringen av antikoagulantia hos pasienter som i tillegg behandles med slike legemidler.

Det anbefales å unngå kombinert bruk av penicillin og tetracyklin-legemidler på grunn av svekkelsen av deres bakteriedrepende egenskaper.

Absorpsjonen av orale antibiotika kan bli svekket når de tas i kombinasjon med syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium, magnesium eller kalsium. Kombinasjon med jernpreparater anbefales heller ikke, da dette kan påvirke effekten av antibiotikabehandling.

Økt nyretoksisitet kan oppstå når flere grupper antibiotika brukes.

Mange antibiotika som brukes mot ureaplasmose kan ikke foreskrives mens man tar p-piller, da sistnevntes effektivitet i slike tilfeller svekkes.

Du bør ikke justere behandlingsregimet som er foreskrevet av legen din uavhengig, da dette vil direkte påvirke effektiviteten av behandlingen av ureaplasmose.

Oppbevaringsforhold for antibiotika for ureaplasma

Som regel oppbevares nesten alle antibiotikatabletter mot ureaplasma på spesielt angitte steder, hvor fuktighet og direkte sollys garantert ikke kommer inn, og hvor barn ikke har tilgang til dem. Anbefalt temperatur for oppbevaring av legemidlene er fra +18 til +25 °C, så du bør ikke oppbevare antibiotika i nærheten av varmeapparater og radiatorer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Best før-dato

Gjennomsnittlig holdbarhet for de fleste antibiotika som brukes mot ureaplasma er 2 til 3 år. En mer presis holdbarhet for tabletter eller andre doseringsformer er angitt på esken eller blisterpakningen som legemidlet dispenseres i. Sørg for å være oppmerksom på produksjonsdatoen for legemidlet, siden utløpte og feil oppbevarte legemidler aldri skal brukes.

Effektivt antibiotikum mot ureaplasma

Et av de mest populære antibiotikaene mot ureaplasma er Minolexin. Dette legemidlet tilhører tetracyklingruppen og er fullt egnet for behandling av ureaplasmose og mykoplasmose.

Minolexin har en intracellulær antibakteriell effekt, er i stand til å konsentrere seg i inflammatoriske foci, har en antiinflammatorisk effekt og er også egnet for kortvarig bruk.

Minolexin bør tas etter måltider med vann. Doseringen av legemidlet er én kapsel på 100 g eller to kapsler på 50 g hver 12. time. Behandlingsvarigheten er fra syv til ti dager.

Kan ureaplasma være resistent mot alle antibiotika? Leger sier at dette i prinsippet er umulig. Ofte, når man bestemmer ureaplasmas følsomhet for antibiotikabehandling, tester laboratoriet bare de antibiotikaene som er tilgjengelige. I dette tilfellet kan den patogene mikroorganismen faktisk vise resistens mot alle legemidlene som er oppført i laboratorielisten. Hva kan man gjøre i en slik situasjon, og hvordan velge «riktig» antibiotikum? Det er to alternativer: be laboratoriet om å utføre en utvidet test for ureaplasmafølsomhet, eller ta tester i et annet laboratorium.

Behandling av ureaplasma uten antibiotika

Siden behandling av ureaplasma noen ganger ikke gir den forventede effekten (av forskjellige årsaker), tyr mange pasienter til folkeoppskrifter. Folkehealere tilbyr i dag mange remedier som skal bli kvitt dette problemet - ureaplasmose. For eksempel:

• tinktur av suksesjon, orkegler, kamille og lakrisrhizomer;
• infusjon av ryllik, timian, bjørkeknopper, leuzea-rhizomer;
• infusjon av orthilia secunda og vintergrønn;
• dusjing med eikebarkinfusjon;
• Kurilsk te;
• hvitløk, havtornolje.

Tradisjonell medisin er imidlertid ekstremt skeptisk til slik behandling – og med god grunn. Faktum er at bruk av folkelige behandlingsmetoder kan føre til en forverring av tilstanden: tid vil bli bortkastet, noe som er av stor betydning for en vellykket kamp mot sykdommen. Ureaplasmose kan gi et stort antall komplikasjoner hvis den ikke behandles i tide. Dette er infertilitet, komplisert graviditet, for tidlig fødsel, betennelsesprosesser i reproduktive organer. Derfor anbefaler alle leger utvetydig: hvis laboratoriediagnostikk indikerer behov for behandling, bør den utføres ved hjelp av tradisjonelle metoder, ved bruk av antibiotika for ureaplasma.