Antibiotika mot trakeitt: Når kan du klare deg uten, og når er de unødvendige?

I moderne klinisk medisin regnes trakeitt som en sykdom av viral opprinnelse, men bakterier er også involvert i forekomsten, spesielt stafylokokker, streptokokker og spesielt grampositive aerober av slekten Moraxella catarrhalis. Det er i forbindelse med tilstedeværelsen av en bakteriell faktor i etiologien til trakeitt at spørsmålet oppstår: er antibiotika nødvendige for trakeitt?

Den praktisk talt uhindrede "migrasjonsveien" for patogene mikrober er aerogen. Ved hjelp av luftbårne dråper og svevet støv kommer patogener inn i menneskets luftveier og forårsaker ulike sykdommer. En av dem er trakeitt, der slimhinnen i luftrøret - luftrøret - blir betent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av trakeitt med antibiotika

Trakeitt forekommer i to former - akutt og kronisk. Akutt trakeitt, der hovedsymptomet er en vedvarende tørrhoste som river i halsen, er i de fleste tilfeller kombinert med akutt betennelse i neseslimhinnen (rhinitt), betennelse i slimhinnene i svelget (faryngitt) og strupehodet (laryngitt). Alle disse inflammatoriske prosessene er et resultat av en virusinfeksjon. Som kjent har ikke virus en cellulær struktur og trenger inn i levende celler, derfor er antibiotika kraftløse for akutt trakeitt av viral opprinnelse, og hoste behandles med hostestillende medisiner (i form av tabletter eller blandinger), alkaliske inhalasjoner, avkok av medisinplanter, etc.

Men smittsom trakeitt kan utvikle seg som følge av eksponering for en bakteriell infeksjon. Dessuten, som mikrobiologer bemerker, kan bakterier bli både hovedårsaken til sykdommen og følge eksisterende virus. Dette skjer fordi virus, ved å undertrykke menneskelig immunitet, fremmer utviklingen av patogene bakterier i kroppen.

I en slik situasjon utfører antibiotika for trakeitt og bronkitt, så vel som for andre luftveissykdommer av bakteriell opprinnelse, sin viktigste terapeutiske oppgave - de undertrykker veksten av patogene mikroorganismer.

Indikasjoner for å starte bruk av antibiotika mot trakeitt hos voksne er: mistanke om lungebetennelse; hoste som varer i mer enn tre uker; temperaturen er +37,5–38 °C helt fra sykdommens begynnelse og fortsetter å stige; tegn på betennelse i mandlene (betennelse i mandlene), ørene (otitt) eller bihulene (bihulebetennelse).

Det skal bemerkes at akutt trakeitt som ikke behandles i tide, kan bli kronisk. Men kronisk betennelse i luftrørsslimhinnen kan være assosiert med de anatomiske trekkene i menneskets luftveier eller med tilstedeværelsen av patologiske forandringer i dem, samt med hyppige endringer i miljøtemperaturen. Som regel rammer kronisk trakeitt - med hosteanfall om natten og etter søvn - storrøykere og personer som misbruker alkohol, samt de som jobber med forskjellige kjemikalier, hvis damp irriterer slimhinnen i luftrøret og forårsaker betennelse. I tillegg er støv årsaken til allergisk trakeitt hos allergikere. I disse tilfellene behandler øre-nese-hals-leger aldri trakeitt med antibiotika.

Hvilket antibiotikum er best for trakeitt?

Så, basert på anamnesen, alle symptomene, samt den kliniske blodprøven og bakteriologisk undersøkelse av sputum og halsutstryk, slo legen fast at trakeitt var forårsaket av bakterier. Det vil si at behandling av trakeitt med antibiotika er uunngåelig.

Når man forskriver antibiotika for å bli kvitt trakeitt, bør alt tas i betraktning: det kliniske bildet av sykdommen, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige patologier, virkningsspekteret til et spesifikt legemiddel og dets kontraindikasjoner. Og doseringen av antibiotika som anbefales av leger bestemmes av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Ifølge mange eksperter er de mest effektive antibiotikaene mot trakeitt penicillin-gruppens legemidler som administreres parenteralt. Men det finnes mange legemidler i denne gruppen som tas oralt eller har flere former. I tillegg har de et bredere spekter av antibakteriell aktivitet. For eksempel inneholder legemidlet Augmentin (synonymer - Amoxicillin, potensielt av clavulanat, Amoxiclav, Amoklavin, Klavocin) amoxicillin (et semisyntetisk penicillin-antibiotikum) og clavulansyre (som beskytter amoxicillin mot forråtnelse og utvider spekteret av dets antibakterielle virkning). Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, pulver til fremstilling av en injeksjonsløsning og pulver til fremstilling av en suspensjon.

Augmentin (1 g tabletter) brukes til å behandle voksne og barn over 12 år - én tablett to ganger daglig (i begynnelsen av et måltid). Ved alvorlige former for akutt trakeitt og andre bakterielle luftveisinfeksjoner - én tablett 3 ganger daglig. Ved mage-tarmsykdommer, infeksiøs mononukleose og kronisk nyresvikt bør dette antibiotikumet brukes med forsiktighet. Og under graviditet, spesielt i første trimester, og under amming, anbefales det ikke å ta det.

Hvis pasienter har intoleranse mot penicillin og dets derivater, foreskrives antibiotika av cefalosporingruppen eller makrolidgruppen. Ved bakteriell eller viral-bakteriell akutt trakeitt anbefaler leger å ta Cephalexin (synonymer - Ospexin, Keflex), som har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av patogene mikroorganismer. De aktive stoffene i legemidlet begynner å virke, og forstyrrer syntesen av celleveggen til mikroorganismer, 1-1,5 timer etter administrering, og elimineres fullstendig fra kroppen etter 8 timer - med urin. Dette antibiotikumet er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og pulver til suspensjon.

Den daglige dosen av Cephalexin (i kapsler på 0,25 g) for voksne er 1–4 g. Legemidlet bør tas hver 6. time, en halvtime før måltider, med 150–200 ml vann. Behandlingsforløpet er opptil to uker. Legemidlet har bivirkninger: fra svakhet, hodepine, urtikaria og dyspepsi til kolestatisk gulsott og leukopeni. Kontraindikasjoner er intoleranse mot cefalosporiner og penicillinantibiotika, samt barn under 12 år.

Neste på listen over antibiotika mot trakeitt er makrolider, som er blant de minst giftige stoffene i antibiotikafamilien. Makrolider takler grampositive kokker og pneumokokker godt; de virker på de forårsakende agensene kikhoste og difteri, legionella og spiroketer, klamydia og mykoplasma. Antibiotika i denne farmakologiske gruppen akkumuleres i vev i luftveiene, inkludert slimhinnen i luftrøret, noe som gjør at deres terapeutiske effekt blir sterkere.

Makrolidantibiotikumet azitromycin er tilgjengelig i kapsler (0,25 g), tabletter (0,125 g og 0,5 g) og pulver til suspensjon (i flasker på 15 ml og 30 ml). Doseringsregimet for voksne er 0,5 g per dag i tre dager, eller 0,5 g den første dagen og 0,25 g i fire dager til. Hele dosen tas én time før måltider.

Legemidlet Josamycin (synonym - Vilprafen) tilhører også gruppen naturlige makrolidantibiotika og ble i 2012 inkludert i den russiske "Listen over vitale og essensielle legemidler". Det brukes i behandling av smittsomme betennelser i luftveiene og munnhulen, i behandling av klamydia, gonoré, syfilis, skarlagensfeber, dysenteri og andre sykdommer. For trakeitt av bakteriell etiologi foreskrives Josamycin til voksne og barn over 14 år med 1-2 g per dag - i tre doser. Dette legemidlet kan brukes under graviditet og amming.

Alvorlige bivirkninger under behandling med makrolidantibiotika er sjeldne og inkluderer kvalme, oppkast og magesmerter. Kontraindikasjoner inkluderer alvorlig leverdysfunksjon og individuell overfølsomhet for legemidler i denne gruppen.

Antibiotika for trakeitt hos barn

Ved akutt viral trakeitt hos barn er behandlingen hovedsakelig symptomatisk, og hoste behandles med sennepsplaster, salver, inhalasjoner og hosteblandinger. Hvis trakeitten er bakteriell, brukes antibiotika.

Antibiotika anbefalt av barneleger for trakeitt hos barn: Augmentin (et legemiddel i penicillingruppen), azitromycin og Sumamed (makrolidantibiotika). For milde til moderate infeksjoner er den daglige dosen av Augmentin i suspensjon:

For barn under ett år - 2 ml tre ganger daglig (før måltider), fra 1 år til 6 år - 5 ml tre ganger daglig, for barn 7-12 år - 10 ml tre ganger daglig.

Azitromycin i sirupform (100 mg/5 ml og 200 mg/5 ml) kan foreskrives i en dosering på 10 mg per kilogram kroppsvekt per dag – i én dose, én time før måltider. Administrasjonsvarigheten er tre dager. I henhold til den andre ordningen anbefales det å gi denne mengden sirup kun den første behandlingsdagen, og i de påfølgende fire dagene – 5 mg per kilogram kroppsvekt (også i én dose).

Blant antibiotika mot trakeitt hos barn er legemidlet Sumamed og Sumamed forte i form av en suspensjon mye brukt. Doseringen beregnes også basert på barnets kroppsvekt - 10 mg / kg kroppsvekt én gang daglig i 3 dager. Behandlingsforløpet er 30 mg per kilogram. Barn over 6 måneder med en kroppsvekt på opptil 10 kg foreskrives 5 ml suspensjon per dag.

Antibiotikumet Josamycin er også tilgjengelig som en suspensjon (dosen for voksne er angitt ovenfor). Pediatriske øre-nese-hals-leger foreskriver dette legemidlet til nyfødte og spedbarn - med en hastighet på 30-50 mg per kilogram kroppsvekt per dag (i tre doser).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika til inhalasjon ved trakeitt

Etiologisk inhalasjonsbehandling av trakeitt med antibiotika er ganske effektiv, siden den tillater å skape høye konsentrasjoner av legemidlet direkte på betennelsesstedet. I tillegg er risikoen for systemiske bivirkninger mye lavere ved inhalasjon av antibiotika enn ved internt bruk eller injeksjon.

For tiden brukes spesielle inhalasjonsformer av antibiotika i behandlingen av akutt bakteriell trakeitt - i form av løsninger og pulver til inhalasjon.

For eksempel foreskrives bredspektret antibiotikum Fluimucil av leger ikke bare for bakteriell trakeitt, men også for betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt og lungebetennelse, samt for suppurative lungesykdommer. For å lage en inhalasjonsløsning tilsettes 5 ml saltvannsløsning til en flaske med Fluimucil-pulver. Nesten halvparten av den resulterende løsningen, 2 ml, brukes til 1 inhalasjon. Prosedyren må utføres 2 ganger daglig, for barn under 6 år er én dose nok. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager. Dette legemidlet kan ikke brukes parallelt med andre antibiotika, da absorpsjonen av dem er redusert.

Aerosolpreparatet Bioparox er et antibiotikum til lokal bruk, det har ingen systemisk effekt. Ved bakteriell trakeitt hos voksne brukes én inhalasjon (4 spray) hver 4. time, hos barn - én inhalasjon hver 6. time. Varigheten av standardbehandlingen er 5–7 dager.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hvordan kurere trakeitt uten antibiotika?

Hvis antibiotika for trakeitt kun brukes hvis sykdommen er av bakteriell eller viral-bakteriell opprinnelse, behandler leger vanlig viral trakeitt ved hjelp av andre metoder.

For eksempel, ved hjelp av tradisjonell symptomatisk behandling som tar sikte på å lindre hosten og bli kvitt den helt. Blant slimløsende legemidler for uproduktiv (tørr) hoste anbefaler leger å ta Ambroxol eller Bromheksin, som ikke er mye forskjellig fra den.

Ambroxol (synonymer - Lazolvan, Ambrolitik, Bronchopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Secretil, Viscomcil) øker slimutskillelsen i luftveiene og foreskrives til voksne én tablett 2-3 ganger daglig (etter måltider). Doseringen av legemidlet i sirupform for barn er som følger: opptil 2 år - 2,5 ml 2 ganger daglig, fra 2 til 5 år - 2,5 ml 3 ganger daglig, over 5 år - 5 ml 2-3 ganger daglig. Bivirkninger kan omfatte halsbrann, dyspepsi, kvalme, oppkast, hudutslett.

Et slimløsende legemiddel med slimløsende effekt - bromheksin (Bronchostop, Solvin) - er tilgjengelig i form av drageer, tabletter, dråper, injeksjonsvæske, oral oppløsning, samt sirup og tabletter for barn. Den terapeutiske effekten av legemidlet vises 2-5 dager etter behandlingsstart; for å øke den må du drikke nok væske. Foreskrevet for voksne og barn over 14 år - 8-16 mg 3-4 ganger daglig; barn under 2 år - 2 mg tre ganger daglig, 2-6 år - 4 mg 3 ganger daglig, 6-14 år - 8 mg 3 ganger daglig. Bruksvarighet - ikke mer enn 5 dager. Kontraindikasjoner for dette legemidlet inkluderer overfølsomhet, magesår, graviditet (første trimester), ammeperiode, barndom (opptil 6 år - for å ta tabletter).

For å lindre anfall av tørrhoste kan leger foreskrive legemidler som reduserer følsomheten i slimhinnen i luftveiene for irritanter, for eksempel Libexin. Gjennomsnittlig dose for voksne er 100 mg (1 tablett) 3-4 ganger daglig. Og gjennomsnittlig dose for barn, avhengig av alder og kroppsvekt, er 25-50 mg (0,25-0,5 tabletter) 3-4 ganger daglig.

Ulike blandinger basert på marshmallowrot, lakris og termopsis gir en positiv terapeutisk effekt ved akutt ikke-bakteriell trakeitt. Du kan også bruke spesielle urtete fra brystet, brygge dem og drikke dem i henhold til anbefalingene på pakken. Og til innvortes bruk tilberedes urteavkok basert på følt, søtkløver, vill stemorsblomst, kvann, plantain, oregano eller timian. Urteavkok bør drikkes varme, 100 ml to ganger daglig, og de er også nyttige for gurgling.

Inhalasjoner med furuknopp, eukalyptusblader, salvie eller salvie bidrar til å lindre tilstanden til trakeitt. Du må lage et avkok av disse plantene (en spiseskje per glass kokende vann), og deretter (hvis det ikke er noen spesiell inhalator) puste over den litt avkjølte sammensetningen, dekk hodet med et frottéhåndkle.

Og husk at med alle de mange medisinene, inkludert antibiotika mot trakeitt, har ingen kansellert den terapeutiske effekten på kroppen av naturlig biehonning og vanlig varm te med sitron...