Antibiotika mot rotavirus: hva er det beste å ta?

Rotavirusinfeksjon er en smittsom sykdom som forårsaker diaré og symptomer på en luftveissykdom helt i begynnelsen. Den fikk navnet sitt fra utseendet - et hjul (slik er rota oversatt fra latin). Hvert år forekommer 25 millioner tilfeller av infeksjon i verden, hvorav 2 til 4 % er dødelige. Utbrudd av sykdommen forekommer både episodisk og masseutbrudd. De forekommer spesielt ofte på overfylte steder: barnehager, skoler. Epidemier er tydelig sesongbetingede, og hyppigheten og massen øker i vintermånedene. Infeksjonen overføres via feko-oral rute. Patologien er preget av en inkubasjonsperiode som varer opptil 5 dager, en akutt periode på en uke eller mer med oppkast, diaré, høy feber, sår hals, smerter ved svelging, rennende nese og flere dagers rekonvalesens. Hvordan behandles denne patologien, og brukes antibiotika mot rotavirusinfeksjon?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner antibiotika mot rotavirus

I følge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon brukes ikke antibiotika til å behandle rotavirusinfeksjon, siden virkningen deres er rettet mot å ødelegge bakterier, ikke virus. Den berømte legen Komarovsky understreker dette i videoen og trykte verk. Hva er indikasjonene for bruk av antibiotika ved tarminfeksjon? Antibiotika bør foreskrives basert på tre grunner:

• blodfragmenter i avføringen;
• kolera eller mistanke om det;
• diaré som varer i mer enn 10 dager.

En annen mulig grunn til å foreskrive antibiotika er tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon bekreftet av laboratorietester. I andre situasjoner bør antibiotikabehandling anses som en leges overdrevent forsiktighet og manglende vilje til å ta ansvar for pasienten, eller inkompetanse.

[ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Antibiotika er stoffer som enten finnes i naturen eller er kunstig fremstilt og undertrykker aktiviteten til infeksjonspatogener ved hjelp av ulike virkningsmekanismer på dem. Det finnes forskjellige doseringsformer. Ved behandling av tarminfeksjoner er tabletter, sirup, suspensjoner, løsninger eller pulver til fremstilling av disse akseptable. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper. Derfor brukes tabletter for voksne, mens sirup og suspensjoner er mer praktiske for barn. Løsninger har 100 % biotilgjengelighet og virkningshastighet, men introduksjonen forårsaker smertefulle opplevelser.

Navn

Hvis det er nødvendig å bruke antibiotika for å behandle rotavirusinfeksjon, brukes bredspektrede legemidler. Disse inkluderer penicilliner, makrolider, etc. Her er noen navn:

• enterofuril (synonymene er ercefuril, diastat) er et antidiarémiddel, det aktive stoffet er nifuroksazid, tilgjengelig i tabletter, kapsler, suspensjoner;
• loraxon (cephriaxon) - laget på basis av cephriaxon, som tilhører tredje generasjons antibiotika. Selges i pulverform, og flasken med innholdet fortynnes med en injeksjonsløsning eller novokain (0,25-0,5 %) før administrering. Injeksjonen gjøres intramuskulært eller intravenøst;
• Macropen - refererer til makrolider, produsert på basis av midecamycin. Finnes i tabletter og granulat for fremstilling av suspensjoner. Brukes ofte som et reservealternativ når andre antibiotika ikke har hatt effekt.

Beslutningen om å bruke antibiotika mot rotavirusinfeksjon hos barn tas kun av en barnelege. Den mest akseptable formen for dem er suspensjoner og sirup. De smaker godt på grunn av smakstilsetninger, så det er lettere å overtale et barn til å ta medisinen.

Antibiotika for rotavirusinfeksjon hos voksne kan være i hvilken som helst av de eksisterende formene, men injeksjoner er de mest effektive, spesielt siden voksne er i stand til å tolerere den fysiske smerten som følger med injeksjoner.

[ 5 ]

Farmakodynamikk

Antibiotikas farmakodynamikk er basert på forskjellige virkningsprinsipper, derfor er det nødvendig å ha resultatene av laboratorietester når man forskriver et eller annet legemiddel. Dermed kan enterofuril, avhengig av dosen, ha både en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Høye doser av legemidlet ødelegger i det første tilfellet mikroorganismen, i det andre bremser de veksten og reproduksjonen. Det er også i stand til å aktivere immunforsvaret og forårsaker ikke dysbakteriose.

Loraxon ødelegger veggene i bakteriecellemembranen og har en antibakteriell effekt på både gram-positive og gram-negative organismer.

Macropen er det minst giftige antibiotikumet, virkningsmekanismen er basert på forstyrrelse av proteinsyntesen i mikrobielle cellers ribosomer. Det er et bakteriostatisk middel, men i høye doser virker det bakteriedrepende. I tillegg har makrolider, som inkluderer Macropen, immunmodulerende og antiinflammatorisk aktivitet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til forskjellige antibiotika er forskjellig. Av legemidlene som vurderes absorberes ikke enterofuril i mage-tarmkanalen. Den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet forekommer i tarmene og skilles ut med avføring.

Ved intravenøs administrering når Loraxone sin maksimale konsentrasjon i blodplasmaet etter 5–10 minutter, subkutant – etter 30–45 minutter. Halveringstiden for eliminasjon fra kroppen er 8 timer. Den aktive ingrediensen i legemidlet, cetriaxone, skilles ut uendret gjennom nyrene (50–60 %), resten – med galle.

Macropen absorberes fullstendig fra mage-tarmkanalen og skilles ut av leveren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering er som følger:

Enterofuril - barn fra en måned til 7 år får en halv måleskje med suspensjon 2-3 ganger daglig; fra 7 måneder til 2 år - samme mengde med en frekvens på 4 ganger daglig; fra to til 7 år - en skje (200 mg) tre ganger daglig; etter 7 år og voksne - en kapsel eller skje, men 4 ganger daglig, og del dem med like store mellomrom.

Ved dosering av loraxone tas alvorlighetsgraden av sykdommen, alder og vekt i betraktning. Derfor er forskrivningen av legemidlet individuell, men bør ikke overstige 20–75 mg per kilogram vekt to ganger daglig for barn under 12 år, etter denne alderen – 1 g én gang.

Macropen foreskrives til barn som veier opptil 30 kg i suspensjon, voksne og barn som veier over dette tallet, i tabletter (1 stk tre ganger daglig). Dosen av suspensjonen beregnes avhengig av barnets vekt og gis to ganger daglig:

• opptil 5 kg - 3,75 ml;
• 5–10 kg – 7,5 ml;
• 10–15 kg – 10 ml;
• 15–20 kg – 15 ml;
• 20–30 kg – 22,5 ml.

Suspensjonen tilberedes ved å tilsette 100 ml vann til innholdet i flasken. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 1–1,5 uker, og kan om nødvendig forlenges til 14 dager.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bruk antibiotika mot rotavirus under graviditet

Hvis det er nødvendig å ty til antibiotika for gravide, må legen vurdere om den forventede fordelen for kvinnen oppveier den mulige risikoen for det fremtidige barnet. For eksempel finnes det ingen data om de skadelige effektene av enterofuril eller macropen på fosteret, så avgjørelsen bør tas av en spesialist. Loraxone anbefales ikke for kvinner i første trimester av svangerskapet.

Kontra

Kontraindikasjon for bruk er individuell intoleranse mot antibiotikakomponenter. Enterofuril brukes ikke til små barn under én måned, og antibiotikakapsler er ikke foreskrevet for barn under 7 år. Loraxon er kontraindisert for pasienter med samtidig nyre- og leversvikt, makropen - for alvorlig nyresvikt.

[ 12 ]

Bivirkninger antibiotika mot rotavirus

Ulike antibiotika kan forårsake bivirkninger, avhengig av virkningsmekanismen på patogene mikroorganismer. Dermed tolereres enterofuril godt av pasienter. Det er isolerte tilfeller av urtikaria. Loraxon har mange flere bivirkninger. Disse er svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse eller tarmlidelser, kolitt. Injeksjoner er smertefulle, abscesser er mulige på stikkstedene. Macropen kan forårsake en allergisk reaksjon, kvalme, oppkast, tap av appetitt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdose

En overdose av antibiotika kan forårsake bivirkningene som instruksjonene advarer om. Ved administrering av store doser loraxon kan det derfor forekomme kramper, encefalopati og til og med koma, og inntak av makropen i mengder som overstiger normen kan være ledsaget av kvalme og oppkast.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er kjent om interaksjonen mellom antibiotika og andre legemidler at de ikke er kompatible med enterosorbenter, da dette reduserer effektiviteten deres. Enterofuril anbefales ikke til kombinert bruk med legemidler som inneholder etylalkohol. Samtidig administrering av loraxon og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan føre til blødning. Det brukes heller ikke sammen med loop-diuretika og brukes ikke i samme sprøyte som andre antibiotika. Inntak av macropen bør fortynnes i tide med karbamazepin - et antiepileptisk og antidepressivt legemiddel, ergotbaserte legemidler som hovedsakelig brukes i gynekologi. Under behandling med ciklosporin (brukes ved transplantasjon) og warfarin (for trombose og tromboembolisme), er macropen ikke foreskrevet.

[ 21 ], [ 22 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene er standard for alle legemidler: tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger +25 ^° C, utilgjengelig for barn. Flytende former fryses ikke.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Enterofuril i kapsler er 5 år, i suspensjon - 3 år. Loraxon og Macropen lagres i 3 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]