Antibiotika for mastitt hos kvinner: med fôring, ikke-laktasjon, purulent

Mange kvinner er kjent med en slik sykdom som mastitt. Den har flere separate arter, men er vanligvis delt inn i en ikke-purulent og purulent form. Det er fra form av patologi at den terapeutiske metoden avhenger. Antibiotika er foreskrevet for pasienter med mastitt er nesten alltid, siden purulent typen sykdom de brukes som forebygging av infeksjon, og i mer alvorlige form med deres hjelp patogent mikroflora blir ødelagt.

[1]

Indikasjoner Antibiotika for mastitt

Det er flere indikasjoner, samt forhold hos pasienter med mastitt, som tillater deg å foreskrive antibiotika for behandling:

• lokal eller utbredt purulent inflammatorisk prosess inne i brystvevet (som flegmon, abscess eller nekrose);
• Generell helse hos pasienten forverres, forgiftning av kroppen og høy temperatur vedvarer i mer enn 3 dager, til tross for behandlingen med andre medisiner;
• mastitt i kronisk eller tilbakevendende form;
• Vanlige mikrodammer (sprekker eller riper) av brystvorten hos pasienter med nedsatt evne til å helbrede vev, så vel som med immunsviktstilstander;
• sykdommer i andre systemer og organer som kan komplisere løpet av mastitt (slike sykdommer som høyt blodtrykk, hjerte- eller nyresvikt, diabetes, etc.).

[2]

Utgivelsesskjema

Produsert i form av tabletter, kapsler, injeksjonsløsninger.

Navn på antibiotika for mastitt

De mest populære stoffene som lar deg bli kvitt patogene mikrober er:

• Ampicillin (som Ampirex, Decapin, og i tillegg Pentargin og Epicocillin), som er inkludert i penicillinkategorien. Det er i stand til å fungere effektivt i et surt gastrisk miljø, som et resultat av hvilken det kan brukes i tablettform;
• Amoxicillin (medikamenter slik som Amoksikar Amosinom med, og i tillegg Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil og Flemoxin Solutab-) som effektivt klarer med pyogent stafylokokker;
• Cefuroksim er en cefalosporin-medikamenter, noe som eliminerer kvalitativt stafylokokker, og stammer som er resistente mot antibiotika fra gruppen av penicilliner (slike midler som Aksetin Multisefom med, i tillegg til Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, osv.);
• Cefazolin (som Zolphin og Horizolin, samt Ancef og Cefopride med Cefamesin) er et antibiotikum med et bredt spekter av effekter. Dette legemidlet er gitt i form av injeksjoner IV eller IM;
• Oppløselig Streptocid er sulfonamid. Den frigjøres i form av en salve, som brukes eksternt.

[3], [4]

Antibiotika for purulent mastitt

Alle de ovennevnte antibiotika (amoxicillin, ampicillin, cefazolin og cefuroxim, og oppløselige med Streptocide) innehar de egenskaper som er nødvendig for behandling av purulent former for mastitt.

[5], [6]

Antibiotika for ikke-laktasjonsmastitt

Den infiltrative formen for ikke-laktativ mastitt behandles med tablett antibiotika:

• "Beskyttet" og "ubeskyttet" form av halvsyntetisk type penicilliner (slike legemidler som amoxicillin, samt amoxiclav, etc.);
• cefalosporiner fra 1. Og 2. Generasjon (dette cephalexin med cefuroxim og så videre).

Antibiotika av andre kategorier kan foreskrives dersom resistens av patogene mikrober til de ovennevnte legemidlene er blitt identifisert. Blant dem: aminoglykosider (som gentamicin), samt fluokinoloner (som ciprofloxacin).

Egenskapene til antibiotika for mastitt undersøkes ved hjelp av eksemplet med Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamikk

Legemidlet har antibakterielle egenskaper av et bredt spekter, samt bakteriedrepende virkninger.

Det hemmer aktiviteten til transpeptidase, forhindrer dannelsen av bindinger mellom peptider, og ødelegger også de endelige trinnene av mureinsyntese av mikroorganismens cellevegg i delingsprosessen og provoserer bakteriell lysis.

Ampicillin er også aktive mot en lang rekke gram-positive bakterier (α-, og β-hemolytiske streptokokker og pneumokokker tillegg, Staphylococcus, Clostridium og Bacillus miltbrann), Listeria spp., Og i tillegg til Gram-negative mikrober (influensa Bacillus, meningococcus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., og Escherichia coli) og asporogene aerober. Moderat påvirker mange enterokokker, blant annet enterococcus fecal.

Ingen effekt på penitsillinazoobrazuyuschie stafylokokkstammer, alle stammer av Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella de fleste stammer, samt enterobakterier og indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes legemidlet fra fordøyelseskanalen (ca. 30-40% av doseringen), og toppkoncentrasjonen når 1,5-2 timer senere.

En liten del av det aktive stoffet (ca. 10-30%) binder seg til plasmaproteiner. Fordeling skjer i de fleste vev med organer. De terapeutiske konsentrasjoner av den aktive ingrediens finnes i synovial, peritoneal og pleural væsker. Gjennom GEB går dårlig, men i tilfelle betennelse i membranene i hjernen øker permeabiliteten. Legemidlet passerer nesten ikke biotransformasjon.

Ekskresjon skjer hovedsakelig gjennom nyrene (uendret substans), store mengder av stoffet dannes i urinen. Delvis utskilt sammen med galle og ammende mødre - sammen med melk. Kumulering oppstår ikke.

[13], [14], [15], [16],

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen av Ampicillin er 2-3 g. Den bør deles inn i 4-6 mottakelser.

For behandling av mastitt bør Amoxicillin tas i 5 dager ved en dose på 0,5 g tre ganger per dag (det anbefales å gjøre dette gjennom samme tidsintervall).

Løselig Streptocid er en salve til ekstern bruk - den bør brukes på det berørte området av brystet (for en dag 1-2 ganger), og deretter påfør en steril bandasje av gaze til den behandlede overflaten.

[26], [27],

Bruk Antibiotika for mastitt under graviditet

Gravide og ammende kvinner kan bli foreskrevet antibiotika Hiconcil. Også under graviditet er det lov å bruke Flemoxin-Solutab (men bare i tilfeller av deteksjon av prenatal mastitt).

Preparater Cefuroxim og Cefazolin under amming og graviditet er kontraindisert.

Antibiotika for mastitt under amming

I ammingstiden kan antibiotika mot mastitt injiseres inn / inn eller / m, og brukes også muntlig i form av tabletter. Dette behandlingsforløpet varer i 5-10 dager (jo mer nøyaktige mengden avhenger av effektiviteten av behandlingen, så vel som sykdomsformen).

[17], [18], [19], [20]

Kontra

Den store kontraindikasjon for alle typer antibiotika er idiosynkrasier komponenter medikamenter (penicilliner, cefalosporiner, sulfonamider, etc.) med Amoksillitsinom Ampicillin kan ikke anvendes i nærvær av infektiøs mononukleose.

Ampicillin er også forbudt hvis pasienten har leverinsuffisiens, lymfocytisk leukemi, gastrointestinale sykdommer i anamnesen (spesielt kolitt forårsaket av antibiotika).

Streptocide løselig kan ikke anvendes i nærvær av Graves' sykdom og renale patologier og sykdommer forbundet med hematopoetiske systemet.

[21], [22]

Bivirkninger Antibiotika for mastitt

Etter å ha tatt Ampicillin, kan slike bivirkninger utvikles:

• organer i nasjonalforsamlingen: utvikling av anfall (som følge av behandling med store doser), tremor og hodepine;
• organer av kardiovaskulære og hematopoietiske systemer: utvikling av anemi, agranulocytose, nøytro-, trombocyto- og leukopeni.

På grunn av bruk av Amoxicillin er følgende bivirkninger mulige:

• allergi: rennende nese, kutan hyperemi, konjunktivit, grønn dermatitt, og også MEE. I tillegg anafylaksi, angioødem, urtikaria, erytema multiforme, en ondartet, kløe, utslett og maculopapular reaksjoner tilsvarende serumsykdom;
• organer i fordøyelseskanalen: oppkast med kvalme, diaré, utvikling av glossitt og stomatitt, og i tillegg smertefølelser i anus og forandringer i smak;
• organer i nasjonalforsamlingen: følelser av angst, spenning, svimmelhet eller hodepine, i tillegg til kramper, søvnløshet, endringer i atferd og forvirring;
• hematopoietiske organer og det kardiovaskulære system: utvikling av takykardi, forbigående form for anemi, trombocytopeni purpura sykdom, nøytropeni, eller leukopeni og agranulocytose eller eosinofili;
• andre: utvikling av luftveisproblemer, artralgier, tubulær nefritt, samt en moderat økning i forekomsten av levertransaminaser. Også mulige komplikasjoner som skyldes kjemoterapi eksponering - utvikling av dysbiosis, candidiasis i vagina eller i munnhulen, og i tillegg superinfeksjon (særlig hos pasienter med kronisk sykdom eller nedsatt kropps motstand) og pseudomembranøs kolitt eller hemorrhagisk.

Bivirkninger ved mottak av Cefuroxime:

• organer i nasjonalforsamlingen: døsighet, hodepine og hørselshemmede;
• legemer av kardiovaskulære og hematopoietiske system: reduksjon i hemoglobin og hematokrit, utvikling av transiente former av eosinofili og nøytropeni eller leukopeni, hemolytisk eller aplastisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, og i tillegg en økning i protrombintid;
• Gastrointestinale organer: oppkast, kvalme, diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, smerte eller magekramper, dyspepsi. I tillegg er utseendet av sår i munnhulen, glossitis utvikling, anoreksi, pseudomembranøs kolitt og tørst, forbigående økning i transaminaser, LDH, alkalisk fosfatase, eller bilirubin. Det er også mulig å utvikle kolestase eller en lidelse i leverfunksjonen.
• organer i det urogenitale system: uorden i nyrefunksjon, kreatinin-nivåene øker eller urea-nitrogen i blodserum, reduksjon av den rensekoeffisient av kreatinin, utseendet i perineum kløe, dysuri eller utvikling vaginitt;
• allergisk kløe, utslett og urtikaria, og bronkiale spasmer tillegg er utseendet av kokiller eller medikament feber, serumsyke utvikling, tubulær nefritt, erytema multiforme, anafylaksi, så vel som ondartet eksudativ erytem;
• andre: smerter i brystbenet, forkortning av luftveisprosessen, superinfeksjon utvikling av dysbiosis eller candidiasis (også i munnen), kramper (med nyresvikt), Coombs positiv prøveidentifikasjon. Blant de lokale reaksjonene: komprimering eller smerte på injeksjonsstedet eller tromboflebitt etter intravenøs administrering.

Ved bruk av løselig Streptocid er følgende reaksjoner mulig: Svimmelhet eller hodepine, oppkast med kvalme, utvikling av cyanose, allergier, leukopeni eller agranulocytose. Det kan også være takykardi eller parestesi.

[23], [24], [25]

Overdose

Ved overdose har Ampicillin en forgiftningsvirkning på funksjonen av sentralnervesystemet (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon). Blant symptomene - oppkast med kvalme, diaré, samt destabilisering av vann-elektrolyttbalansen.

Magesvikt er foreskrevet og salteavføringsmidler blir tatt sammen med aktivt kull. Symptomatisk behandling utføres også og en normal vannelektrolyttbalanse opprettholdes. Fjerning av stoffet utføres gjennom hemodialyse.

Ved overdosering med Cefuroxim observeres kramper og symptomer på CNS-eksitasjon. For å eliminere brudd er foreskrevet antikonvulsive midler, peritonealdialyse med hemodialyse, og opprettholder også viktig for livsfunksjoner i kroppen.

[28], [29],

Interaksjoner med andre legemidler

Ampicillin har en farmasøytisk inkompatibilitet med aminoglykosider. På grunn av sammensetningen med allopurinol øker risikoen for utslett på huden. Kombinasjonen med orale østrogenholdige legemidler svekker effekten av orale prevensjonsmidler, og forbindelsen med etinyløstradiol svekker effekten av sistnevnte, og reduserer dermed risikoen for gjennombruddsblødning.

Ampicillin forbedrer effekten av orale antikoagulanter, og aminoglykosid-antibiotika. I forbindelse med et antibiotikum med antibakterielle egenskaper (for eksempel cefalosporiner, rifampicin og vancomycin og aminoglykosider) observerte synergisme for handling, og med antibiotika med bakteriostatiske egenskaper (for eksempel linkosamider makrolider og tetracykliner, kloramfenikol og sulfonamider) observert antagonisme .

Vanndrivende midler, rørformede sekrete blokkere, probenecid, allopurinol og steroide antiinflammatoriske midler (også fenylbutazon) svekke de rørformede sekresjon prosessparametrene, og øke nivået av ampicillin.

Cefuroxim, kombinert med diuretika, samt nefrotoksiske antibiotika, øker risikoen for negative effekter på nyrene; i forbindelse med NSAIDs - øker risikoen for blødning.

Probenecid svekker tubulær sekresjon og reduserer koeffisienten for rensing av nyrene (ca. -40%). I tillegg øker det også toppkoncentrasjonen av cefuroxim (ca. + 30%), serumets halveringstid (ca. + 30%) og dessuten dets toksiske egenskaper.

Narkotika som reduserer magesyre, reduserer absorpsjonshastigheten, samt biotilgjengelighet av cefuroxim.

[30], [31]

Lagringsforhold

Betingelsene for antibiotika fra mastitt er standard for medisiner (et mørkt tørt sted med en temperatur på ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn).

[32], [33], [34], [35], [36]

Holdbarhet

Antibiotika for mastitt anbefales å brukes innen 2-4 år fra fremstillingsdatoen.

[37], [38], [39]