Antibiotika mot lymfadenitt

Betennelse i lymfeknutene kan være purulent, og er oftest provosert av bakterier som stafylokokker og streptokokker - derfor er det umulig å forestille seg behandling av denne sykdommen uten antibiotikabehandling. Antibiotika for lymfadenitt foreskrives avhengig av stadiet av den inflammatoriske prosessen og følsomheten til bakteriefloraen i det infeksjonsfokuserte fokuset, mens slike medisiner er passende for både uspesifikk betennelse og spesifikk betennelse (tuberkulose, gonoré, etc.).

Behandling av lymfadenitt med antibiotika

Det er nødvendig å ta antibiotika i den akutte formen av den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene. Og jo før legen foreskriver slike legemidler, desto mer effektiv vil behandlingen være.

Før du forskriver et antibiotikum, anbefales det å undersøke innholdet i noden ved å utføre en bakteriologisk analyse. Kjernen i studien er en punktering og ekstraksjon av en liten mengde materiale. Denne prosedyren lar deg bestemme årsakssammenhengen til den inflammatoriske prosessen, for ytterligere presis orientering om typen antibiotikum. Den eneste ulempen med denne manipulasjonen er dens varighet, fordi legen ikke alltid har tid til at sykdommen kan forverres. Derfor foreskrives ofte et legemiddel med det bredest mulige spekteret av antibakteriell virkning.

Effektiviteten av antibiotikaen som er foreskrevet for lymfadenitt analyseres 3-4 dager etter behandlingsstart. Hvis det ikke er noen forbedring, erstattes legemidlet med et annet.

Noen ganger, med lymfadenitt, brukes prinsippet om en trinnvis tilnærming: det vil si at i løpet av de første dagene foreskrives antibiotikaen i form av injeksjoner, og etter de første forbedringene bytter de til å ta samme legemiddel, men i tablettform.

Indikasjoner antibiotika mot lymfadenitt.

En purulent inflammatorisk lesjon kan påvirke én lymfeknute eller hele gruppen av nærliggende lymfeknuter. Lymfadenitt påvirker oftest følgende grupper:

• ørespyttkjertelen;
• livmorhals;
• submandibulær;
• aksillær;
• lyske.

Sjeldnere diagnostisert er ulnar, popliteal, iliac og bekkenlymfadenitt.

Antibiotika brukes til å behandle både spesifikke og uspesifikke inflammatoriske prosesser, men bare hvis infeksjonens bakterielle opprinnelse er bevist. Vanligvis manifesterer en slik infeksjon seg som en kortvarig økning i en gruppe noder som blir smertefulle, myke og varme å ta på.

Langvarig lymfadenitt (flere måneder på rad) er ofte et tegn på spesifikke inflammatoriske prosesser - for eksempel tuberkulose eller syfilis. Bruk av antibiotika i en slik situasjon er også berettiget.

Antibiotika brukes ikke mot lymfadenitt som er forbundet med følgende årsaker:

• virussykdommer;
• systemiske autoimmune sykdommer;
• metabolske forstyrrelser, endokrine patologier.

Forstørrede lymfeknuter indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess: noen ganger skjer dette med ondartede svulster. Ved mistanke om en slik patologi er det heller ikke nødvendig med antibiotika: en cytologisk undersøkelse av biologisk materiale fra lymfeknuten utføres, hvoretter behandling som tilsvarer patologien foreskrives.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Det finnes en rekke av de vanligste doseringsformene for antibiotika for lymfadenitt - disse er tabletter, kapsler, løsninger. Stikkpiller og sirup brukes sjeldnere. Hver av de listede formene har sine egne "fordeler" og "ulemper":

Tabletter og kapsler	Effektiviteten deres avhenger ofte av hvor mett magen er og kvaliteten på fordøyelsesprosessene. Bruken av dem er teknisk enkel og smertefri.
Løsninger (injeksjoner)	Denne formen har høyest biotilgjengelighet og skaper den raskest mulige konsentrasjonen av antibiotikumet i blodet. Injeksjoner kan være smertefulle. Det kan være vanskelig for pasienten å utføre en injeksjon: hjelp fra en medisinsk spesialist er nødvendig.
Stearinlys	De brukes hovedsakelig i pediatri. Vanskeligheter oppstår ved bruk i tilfeller av diaré eller dysbakterier.
Siruper	De brukes hovedsakelig i pediatrisk praksis. Det er vanskelig å dosere medisinen nøyaktig.

Valget av doseringsform gjøres av legen: han vil kunne anbefale det mest praktiske antibiotikumet for lymfadenitt, både for voksne eller eldre pasienter, og for et barn.

Navn

De vanligste antibiotikaene for lymfadenitt er antibiotika i penicillingruppen – vi snakker om Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (også kjent som Flemoxin). Slike medisiner er i stand til å ødelegge den strukturelle veggen til patogene mikrober, noe som forårsaker deres død. Antibiotika i denne gruppen skades ikke av det sure magemiljøet, så de kan foreskrives ikke bare ved injeksjon, men også i tablettform. Forresten, tabletter og kapsler er spesielt etterspurt for behandling av lymfadenitt hos pediatriske pasienter.

Antibiotika i penicillingruppen har en rekke udiskutable fordeler i forhold til andre lignende legemidler: de er lavtoksiske, hypoallergene og har ikke en tendens til å akkumuleres i kroppsvev. For å øke effektiviteten til penicilliner kombineres de ofte med klavulansyrepreparater (komplekse medisiner som Amoxiclav, Augmentin). Klavulansyre beskytter det antibakterielle midlet mot de skadelige effektene av bakterielle enzymer.

Makrolidantibiotika anses å ha en virkning som ligner på penicillinlegemidler. Makrolider håndterer stafylokokker og streptokokker godt, som er resistente mot penicillinlegemidler. Behandlingsregimet for lymfadenitt kan inkludere makrolidantibiotika som klaritromycin, azitromycin og sumamed. De foreskrives både i barne- og voksenpraksis.

En annen egnet antibakteriell gruppe for lymfadenitt er cefalosporiner. Oftest anbefales de for behandling av lesjoner i lymfeknuter i nakken og armhulene. De vanligste cefalosporinene er Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Cephalexin. Den eneste mulige ulempen med antibiotika i denne gruppen er at de hovedsakelig brukes i form av injeksjoner, noe som ikke alltid er praktisk og passende (spesielt i pediatrisk praksis).

Blant andre antibakterielle medisiner som brukes sjeldnere mot lymfadenitt, kan følgende legemidler spesielt skilles ut:

• aminoglykosider (streptomycin, gentamicin) – kan være giftige, så hvis mulig erstattes de med andre antibiotika;
• Tetracykliner – har også en viss grad av toksisitet, så de brukes ikke til å behandle barn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Den kliniske effekten av antibiotika ved lymfadenitt bestemmes både av bakterienes følsomhet for legemidlet og fordelingen av virkestoffet i kroppens vev og væsker. Graden av slik distribusjon kan variere hos pasienter med leversvikt, nedsatt nyrefunksjon osv. Alt dette må tas i betraktning når man forskriver et antibiotikum.

Hvordan et antibakterielt stoff oppfører seg i kroppen avhenger av dets metabolske egenskaper og graden av binding til plasmaproteiner. Effektiv terapeutisk virkning er bare mulig med god absorpsjon av legemidlet. I tillegg gjennomgår antibiotikumet fermentering (metabolisme) i kroppen, hvor inaktive eller til og med giftige produkter dannes.

Virkningsmekanismen til det valgte legemidlet består av tre kronologiske stadier: farmasøytisk, kinetisk og dynamisk.

På farmasøytisk stadie observeres oppløsning av legemiddelformen - dette er oppløsning, frigjøring av den aktive komponenten, absorpsjon. Kombinasjonen av et antibiotikum med mat og magesaft kan føre til varierende grad av absorpsjon av legemidlet, helt opp til dets inaktivering.

Tetracyklin-legemidler har, i tillegg til sin toksisitet, effekten av å binde seg til kalsium (for eksempel kalsium som finnes i meieriprodukter). Dermed, når det er mat i magen, svekkes absorpsjonen av tetracykliner, penicillin, erytromycin, rifampicin og andre antibiotika.

Deretter skal vi se på den kinetiske fasen av antibiotikaens virkningsmekanisme, der absorpsjon, distribusjon, utveksling og utskillelse av den aktive komponenten skjer. Det er i denne perioden at antibiotikaen påvirker patogenet direkte. Fasen fortsetter fra det øyeblikket legemidlet er tilstede i blodet til det skilles ut fra det.

Når en antibiotikaløsning injiseres, er det raskere kontakt med patogenet og penetrering av den antibakterielle komponenten inn i det smittsomme stedet.

Ved subkutan eller intramuskulær administrering er absorpsjonshastigheten proporsjonalt avhengig av legemidlets løselighetsgrad i væsker.

I den dynamiske fasen påvirker antibiotikumet direkte den patogene mikroorganismen samtidig som optimal biologisk aktivitet oppnås. Denne fasen kan vare fra et par timer til flere dager (for eksempel hvis behandlingen utføres med antibiotika med langtidsvirkning).

Effektiviteten av terapien bestemmes av følgende faktorer:

• en optimalt valgt form for antibiotika, som sikrer maksimal tilgjengelighet av virkestoffet;
• tilstrekkelig dose antibiotika;
• mangel på bakteriell resistens mot det valgte antibiotikumet.

Tidsintervallene mellom medisinering og den totale varigheten av antibiotikabehandling avhenger også av farmakokinetikk og farmakodynamikk, som alltid bør huskes når man forskriver et bestemt legemiddel.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Legen kan foreskrive forskjellige antibiotika for lymfadenitt, avhengig av situasjonen - tross alt er listen over slike medisiner ganske bred. Vi vil bare vurdere noen få av de vanligste antibiotikaene som er egnet for behandling av denne sykdommen.

• Amoxiclav - dette legemidlet kombinerer et par aktive komponenter, som amoksicillin og klavulansyre. Amoxiclav er mest relevant for behandling av uspesifikk lymfadenitt. Behandlingsforløpet med legemidlet er 7–10 dager, med følgende doseringer:
  • for barn fra 1 til 2 år – 0,06 g;
  • barn fra 2 til 7 år – 0,125 g;
  • barn fra sju til tolv år – 0,25 g;
  • for barn over 12 år og voksne pasienter – 0,3–0,5 g.

Den angitte mengden antibiotika tas tre ganger daglig, etter måltider.

• Benzylpenicillin – brukes til å behandle spesifikk lymfadenitt (for eksempel syfilitisk). Benzylpenicillin administreres intramuskulært eller intravenøst:
  • for barn i mengden 25-100 tusen U/kg kroppsvekt, 2-4 ganger daglig;
  • voksne i mengden 1-1,5 millioner IE fire ganger daglig.

Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin bestemmes individuelt.

• Klindamycin er et semisyntetisk antibiotikum, en representant for linkosamider og en analog av lincomycin. Klindamycin tas oralt, etter måltider. Det terapeutiske forløpet varer i minst 10 dager. Doseringen kan være som følger:
  • barn – 0,003–0,006 g/kg kroppsvekt tre ganger daglig;
  • voksne – 0,15 g 4 ganger daglig.
• Ceftriakson er et syntetisk antibiotikum med bredt aktivitetsspekter. Ceftriakson administreres intramuskulært for lymfadenitt:
  • for barn under 12 år i mengden 0,02–0,08 g/kg kroppsvekt;
  • for barn over 12 år og voksne i mengden 1-2 g.

Antibiotikaen administreres én gang daglig i 7–10 dager.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotika for submandibulær lymfadenitt

Lymfadenitt med betente lymfeknuter i nakken og under underkjeven kalles cervikal eller submandibulær. Denne typen patologi er lettest å oppdage, både for legen og pasienten, siden dette området nesten alltid er åpent for visning. Oftest er slik betennelse forårsaket av et uspesifikt patogen: streptokokker, stafylokokker, etc. Årsakene til lesjonen er:

• inflammatoriske prosesser i ØNH-organene;
• allergiske prosesser;
• nedsatt metabolisme med symptomer på generell rus;
• bindevevssykdommer;
• onkologiske sykdommer;
• HIV-infeksjon.

Ved alvorlig stafylokokklymfadenitt brukes benzylpenicillin i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Denne behandlingen fortsetter inntil de akutte tegnene på betennelse er lindret og temperaturen er normalisert (vanligvis 2-3 dager). Etter dette overføres pasienten til oral penicillin:

• Benzylpenicillin 50 tusen IE/kg kroppsvekt per dag;
• Fenoksymetylpenicillin 50 mg/kg per dag.

Behandlingsvarigheten justeres av legen individuelt.

Ved stafylokokklymfadenitt brukes semisyntetiske penicilliner eller førstegenerasjons cefalosporinlegemidler. Ved moderate manifestasjoner av lymfadenitt foreskrives antibiotika oralt, og i alvorlige tilfeller er intravenøs administrering av legemidler indisert.

Antibiotika for cervikal lymfadenitt kan foreskrives selv før informasjon fra bakterioskopi og dyrkning er mottatt. I en slik situasjon er det hensiktsmessig å foreskrive penicilliner som er resistente mot penicillinase eller cefalosporin, siden de er aktive mot de vanligste årsakene til lymfadenitt - Staphylococcus aureus og gruppe A streptokokker. Sjeldnere er lymfadenitt forårsaket av anaerobe bakterier som lever i munnhulen, eller enda sjeldnere - av bakterien Haemophilus influenzae type B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika for lymfadenitt bak øret

Betennelse i lymfeknutene bak øret kalles parotidlymfadenitt. Behandling av slik patologi er basert på å eliminere den opprinnelige årsaken. For eksempel brukes antivirale midler mot røde hunder eller kusma, og antibiotika foreskrives for inflammatoriske prosesser i det indre øret, i hørselsgangen, samt for idiopatisk lymfadenitt.

Det er optimalt å bruke legemidler med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet - for eksempel er det hensiktsmessig å bruke semisyntetiske penicilliner, makrolider, β-laktamantibiotika, representanter for cefalosporin-serien. Indikatorer for et vellykket valg av legemiddel er symptomer som reduksjon i lymfeknutevolum, smertelindring og stabilisering av temperaturindikatorer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotika for inguinal lymfadenitt

Lymfadenitt i lysken kan utvikle seg etter at patogenet har penetrert de inguinale lymfeknutene. I dette tilfellet kan lymfeknuten påvirkes separat (primær lymfadenitt) eller som en konsekvens av en annen sykdom (sekundær lymfadenitt).

De vanligste underliggende årsakene er:

• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, i perinealområdet;
• seksuelt overførbare smittsomme sykdommer;
• ondartede prosesser.

Behandlingsregimet avhenger av mange individuelle kjennetegn ved sykdommen. Følgende kan foreskrives som standard:

• Intravenøst: Oksacillin eller meticillin 100–200 mg/kg per dag (den daglige dosen bør deles i like doser hver 4. time), eller Cefazolin 80 mg/kg per dag (mengden deles og administreres i like deler hver 8. time).
• Oralt: Dikloksacillin 25 mg/kg per dag (i 4 doser), eller cefaleksin 25–50 mg/kg per dag (i 4 doser).

Varigheten av antibiotikabehandlingen bestemmes avhengig av forbedringsdynamikken: i de fleste tilfeller er det nødvendig med 10 til 14 dager.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika for aksillær lymfadenitt

Ved aksillær lymfadenitt foreskrives vanligvis antibiotika og immunforsvarsstøttende midler. Blant de mest populære antibiotikaene er:

• Azitromycin er en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika. Ved høye konsentrasjoner har legemidlet en bakteriedrepende effekt. Voksne anbefales å ta azitromycin én gang daglig (0,25–0,5 g), i henhold til en individuell plan.
• Benzylpenicillin er et antibiotikum utvunnet fra muggsoppen penicillium. Legemidlet kan administreres intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer i 7–10 dager (eller lenger, avhengig av legen).
• Vilprafen (Josamycin) er en representant for makrolidgruppen. Anbefalt dose av antibiotika for en voksen pasient er 1-2 g fordelt på 2-3 doser. Behandlingsvarigheten er minst 10 dager.
• Amoksicillin er et semisyntetisk antibiotikum med et bredt aktivitetsspekter, som representerer penicillinserien av legemidler. Dosen av legemidlet bestemmes individuelt, tatt hensyn til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og patogenets følsomhet.
• Suprax (Cefixime) er en serie semisyntetiske cefalosporin-antibiotika av tredje generasjon. Legemidlet er beregnet for oral administrasjon og har en bakteriedrepende effekt. Gjennomsnittlig daglig dose for voksne er 400 mg. Behandlingsvarigheten er omtrent 10 dager.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotika for lymfadenitt hos barn

Akkurat som i voksen alder, når man forskriver et antibiotikum for lymfadenitt hos barn, bør man først finne ut sykdommens egenskaper: avklare årsaken, graden og utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen. Én betingelse må følges strengt: det bør ikke være noen uavhengig bruk av antibiotika - spesielt i barndommen.

Det er umulig å kurere lymfadenitt hos et barn med antibiotika alene, siden det er nødvendig å handle på problemet på en kompleks måte. Den vanlige behandlingsregimen består alltid av et febernedsettende og betennelsesdempende legemiddel, en immunmodulator og et multivitamin. Hvis akutt purulent lymfadenitt oppstår, kan kirurgisk inngrep i form av å åpne eller fjerne den betente noden foreskrives.

Hvis kirurgi ikke er nødvendig, foreskrives de fleste unge pasienter bredspektrede antibiotika som Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - disse legemidlene kan kjøpes både i tablettform og i form av en søt sirup eller suspensjon.

Etter kirurgisk åpning av det purulente fokuset, foreskrives en litt annerledes kompleks behandling:

• antibiotikabehandling med azitromycin, cefotaksim;
• tar antihistaminer (for eksempel Fenistil);
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. ibuprofen);
• tar vitaminkomplekspreparater for barn.

Det bør ikke glemmes at lymfadenitt kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess over lymfestrømmen til de berørte lymfeknutene. Derfor, for å utføre tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdommen og eliminere den.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Bruk antibiotika mot lymfadenitt. under graviditet

Under graviditet er risikoen for å utvikle lymfadenitt ikke mindre enn under andre omstendigheter, og enda større: tross alt er immunforsvaret betydelig svekket i denne perioden. Hos de aller fleste kvinner blir lymfadenitt imidlertid en komplikasjon av akutte infeksjonssykdommer.

Til tross for mengden forholdsregler og forbud under graviditet, behandles lymfadenitt av bakteriell opprinnelse kun med antibiotika. For kvinner i en slik situasjon velges en av de mest passende og trygge medisinene, tatt i betraktning tilstanden og følsomheten til mikrober.

Følgende antibiotika foreskrives fortrinnsvis:

• Ceftriakson (unntatt første trimester);
• Apmicillin;
• Amoksiklav.

Selvfølgelig er ytterligere behandling foreskrevet for å forbedre effektiviteten:

• betennelsesdempende midler;
• vitaminer;
• antihistaminer;
• fysioterapi.

Du bør ikke under noen omstendigheter praktisere selvmedisinering: Hvis en gravid kvinne følger alle legens ordre, vil lymfadenitt bli kurert raskt, uten ubehagelige konsekvenser for moren selv og hennes fremtidige barn.

Kontra

Antibiotika for lymfadenitt foreskrives under hensyntagen til kontraindikasjoner, hvorav den viktigste er overfølsomhet for den valgte gruppen av antibakterielle midler.

Semisyntetiske antibiotika kan være kontraindisert ved følgende sykdommer:

• infeksiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukemi;
• nedsatt leverfunksjon;
• bronkial astma;
• alvorlig allergisk diatese;
• uspesifikk ulcerøs kolitt.

Hos eldre pasienter, dersom redusert nyrefunksjon og metabolsk aktivitet diagnostiseres, kan det være nødvendig med justering av antibiotikadosen.

Hvis leveren og/eller nyrene ikke fungerer som de skal, kan det oppstå opphopning av legemidler, noe legen tar hensyn til.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger antibiotika mot lymfadenitt.

Bruk av antibiotika for lymfadenitt er noen ganger ledsaget av visse bivirkninger:

• Allergiske prosesser som manifesterer seg som urtikaria, rødhet, hevelse (inkludert Quinckes ødem), rennende nese, konjunktivitt. Mindre vanlige er feber, leddsmerter, eosinofili og den mest alvorlige komplikasjonen, anafylaktisk sjokk.
• Dannelse av superinfeksjon under systemisk behandling: soppinfeksjoner i munnhulen, skjeden, intestinal dysbakteriose.
• Fordøyelsesforstyrrelser: oppkast, kvalme, diaré.
• Nevrologiske lidelser: økt reflekseksitabilitet, tegn på meningisme, krampetilstander, koma. Nevrotoksiske manifestasjoner kan utvikles når benzylpenicillin administreres i store doser.
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse (blødningssyndrom).
• Vann-elektrolyttforstyrrelser i form av hyponatremi, hypokalemi. Slike symptomer utvikles ofte ved bruk av antibiotika i for høye doser.
• Forstyrrelser i urinveiene – forekomst av hematuri, proteinuri, utvikling av interstitiell nefritt.
• Kolestatisk gulsott – kan observeres ved kombinert bruk av penicilliner med klavulansyrepreparater (for eksempel Amoxiclav).
• Svie og rødhet i huden - når et antibiotikum injiseres.

Hvorfor forverret tilstanden med lymfadenitt seg etter å ha tatt antibiotika?

Antibiotika som brukes mot lymfadenitt har generelt en sterk effekt på menneskekroppen. Mot bakgrunn av antibiotikabehandling klager mange pasienter over en følelse av svakhet, hodepine og uvelhet. Slike symptomer kan oppstå av flere årsaker:

• pasientens immunitet svekkes - både på grunn av sykdommen og fordi antibiotika ødelegger ikke bare patogen, men også gunstig flora i kroppen;
• Når mikrobielle celler ødelegges, akkumuleres endotoksiner i blodet: en slik reaksjon kan ledsages av feber og en generell forverring av helsen.

I tillegg kan lymfadenitt være en konsekvens av en virusinfeksjon. Årsaken i en slik situasjon er influensavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, etc. Det er kjent at det er upassende å ta antibiotika for lymfadenitt av viral opprinnelse, siden det ikke vil være i stand til å ødelegge patogenet, og sykdommen vil utvikle seg. I slike tilfeller er det behov for å bruke antivirale legemidler.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

• Overdose av penicillin-antibiotika og cefalosporiner manifesteres av kvalme med oppkast og diaré. Ved intravaskulær administrering av en overdreven dose penicillin kan det utvikles en krampetilstand. Hvis pasienten lider av nyresvikt, utvikles det ofte hyperkalemi etter administrering av penicillin, hvis tegn er synlige på EKG. Store doser er også belastet med encefalopati og psykiske lidelser.
• Overdose av tetracykliner forårsaker magesmerter med kvalme. Etter bruk av utgåtte antibiotika kan hypourisemi og hypokalemi utvikles.
• Ved overdosering av levomycetin oppstår kvalme med oppkast, appetitten forsvinner, og tegn på respirasjonssvikt observeres. Sjeldnere oppdages akutte tegn på hjertesvikt innen 5-12 timer etter inntak av en stor dose av antibiotika.
• Overdosering av fluorokinolonantibiotika forårsaker hjerte- og/eller nyresvikt, toksisk leverskade og leddsmerter.

Behandling av overdosering starter med fullstendig seponering av legemidlet og akselerert eliminering fra kroppen. Osmotiske diuretika og aktivt kull blir uunnværlige i denne situasjonen. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling.

Forekomst av anfall er en grunn til å foreskrive diazepam, og ved alvorlig nyresvikt kan hemodialyse eller andre metoder for blodrensing brukes.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interaksjoner med andre legemidler

De mest brukte antibiotikaene mot lymfadenitt – penicilliner – kan ikke foreskrives i kombinasjon med allopurinol på grunn av høy risiko for å utvikle «ampicillinutslett».

Antibakteriell synergisme observeres når penicilliner brukes sammen med makrolider eller tetracykliner. Aminoglykosider kombineres kun med penicilliner når de tas oralt: blanding av disse antibiotikaene i én sprøyte fører til tap av aktivitet av legemidlene.

Før man forskriver antibiotika til kvinner i fertil alder, er det nødvendig å avklare om de tar p-piller, siden noen legemidler, som penicilliner, kan påvirke deres effektivitet. Under antibiotikabehandling bør kvinner midlertidig slutte å ta p-piller og erstatte dem med barriereprevensjonsmetoder.

Penicilliner unngås hos pasienter som tar antikoagulantia, blodplatehemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler samtidig på grunn av høy blødningsrisiko.

Makrolider brukes ikke i kombinasjon med syrenøytraliserende midler (effektiviteten av antibiotikabehandling reduseres). Makrolidantibiotika anbefales heller ikke sammen med amfenikol og linkosamider, statiner.

[ 40 ], [ 41 ]

Lagringsforhold

De fleste antibiotika som brukes mot lymfadenitt er beregnet på å oppbevares ved normal romtemperatur – det vil si at de optimale verdiene vil være +15–22 °C. Noen ganger angir instruksjonene spesielle forhold for oppbevaring av legemidlene – for eksempel kan et tørt og kjølig sted (kjøleskap) anbefales for injeksjonsløsninger.

Antibakterielle tabletter og kapsler oppbevares vanligvis innendørs, på mørke steder, unna varmeapparater.

Frosne medisiner, så vel som de som er overopphetet i solen eller i et varmt rom, bør ikke konsumeres: slike antibiotika kan endre sine egne egenskaper og skade pasienten med lymfadenitt.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til antibiotika som brukes mot lymfadenitt kan vanligvis være 2–3 år. Dette punktet avklares best i forhold til et spesifikt antibakterielt legemiddel.

Utløpsdatoen som er angitt på legemiddelemballasjen kan bare være sann dersom de tilstrekkelige temperaturforholdene som er spesifisert i merknaden til legemidlet, er overholdt.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Lymfadenitt forsvinner ikke etter en antibiotikakur: hvorfor?

Lymfadenitt kan være av bakteriell, viral eller allergisk opprinnelse. Slik opprinnelse bestemmes ved innledende tester – for eksempel et smøre for flora og følsomhet for antibiotika.

Viral type kan ikke behandles med antibiotika – det finnes antivirale legemidler for dette. Ved allergisk lymfadenitt vil heller ikke antibiotika gi noen fordel – dessuten kan de skade. I slike situasjoner vil det ikke være noen positiv dynamikk i behandlingen av lymfadenitt, siden legemidlene i utgangspunktet ble foreskrevet feil.

Det hender at selv med bakteriell lymfadenitt virker ikke antibiotikaen – for eksempel hvis mikrober er ufølsomme for den. I en slik situasjon må du ta den tidligere nevnte analysen av flora og følsomhet for antibiotika.

Er det mulig å kurere lymfadenitt uten antibiotika?

Antibiotika er ikke alltid passende for lymfadenitt. Vi har allerede nevnt at sykdommen kan være av viral eller allergisk art, og antibakterielle midler foreskrives ikke i slike situasjoner.

Årsaken til forstørrede lymfeknuter spiller en grunnleggende rolle i å bestemme behovet for antibiotikabehandling: den bestemmes ved å undersøke området hvorfra lymfen strømmer inn i de berørte nodene, samt ved laboratorietester (fullstendig blodtelling, test for infeksiøs mononukleose, antistreptolysintitere, VDRL-reaksjon, etc.). Den vanligste diagnostiske metoden er en punktering med en biopsi av noden. Det fjernede materialet underkastes Gram-farging, sådd på et næringsmedium for å bestemme kulturer av aerobe og anaerobe mikroorganismer, samt mykobakterier.

Ved lymfadenitt forårsaket av atypiske mykobakterier er det i de fleste tilfeller ikke nødvendig med antibiotika: hvis sykdommen forverres, utføres kirurgisk behandling med fjerning av de berørte lymfeknutene. Etter inngrepet tas antimykobakterielle midler.

I andre tilfeller kan antibiotika mot lymfadenitt foreskrives selv før resultatene av dyrkning og bakterioskopi er mottatt, hvis situasjonen krever øyeblikkelig behandling. I slike situasjoner brukes penicillinmedisiner eller andre antibiotika som er aktive mot de vanligste patogenene.